一、前言
近年来，我国实施科技兴国的战略，随着社会经济的发展和国力的增强，国家逐步加大了对医疗卫生机构科学研究和新技术开发的投入，综合性公立医院融医疗、教学、科研为一体，而科研水平的高低和新技术的开发能力直接反映了医院的核心竞争力以及医院未来的发展潜力。
然而近些年来，科研经费贪腐案件屡有曝光，呈现上升的趋势，科研经费逐步成为各单位财务监管与控控的重点对象，同时也成为主管部门和单位实施专项审计的重点。综合性公立医院随着科研经费来源渠道多样，数量和金额的日渐庞大，如何规范化支出、如何按照预算使用科研资金，让资金充分发挥其应有的效应，进一步促进医院发展，促进了学科建设，加快了人才培养, 提高医院的社会效益和经济效益, 成为财务管理工作的重点和难点。
二、医院科研经费财务管理存在问题分析
( 一) 科研项目经费的申请及预算的制定
按照国家相关部委的规定， 科研经费项目负责人或申请人应当根据目标相关性、政策相符性和经济合理性原则，编制项目收入预算和支出预算，单位应当组织其科研和财务管理部门对项目预算进行审核。然而编制科研项目申报表的科研人员不是专职财务人员，对于有关部门对经费的预算内容、支出分类的要求不够了解，考虑欠周全，这就极易造成预算编制不够准确，不合要求，立项时被相关部门核减费用，资助的费用不够支付科学研究的相关费用。
( 二) 对科研经费的使用和预算控制不够
课题立项后，项目的负责人应当严格按照核准的项目预算开支。项目预算一般不予调整，确有必要调整的，应当按照规定的程序和权限报批。
医院科研管理部门负责经费使用是否合理合规的审批，财务部门则负责对科研经费的收支进行会计核算，管理好科研经费是两个部门共同的责任，但是由于分属不同部门，两者无法进行有效的沟通和合作，以对科研经费的合理性和效益进行有效控制。同时，项目负责人无法随时掌握经费预算使用情况，当由于研究方向或研究方法发生较大变化时，不能及时进行预算调整，造成部分预算无支出、部分支出无预算、部分支出超预算等情况，实际支出与预算支出不一致，预算的调整报批滞后，有时甚至到课题结题时才进行预算变更的报批。这种落后的管理手段导致科研经费的管理不到位，经济效益低下，已经不能满足新形式下对科研经费有效管理的要
求。
( 三) 项目结束后审计、财务验收工作重复劳动，结余资金使用不规范
在科研项目结题过程中， 财务审计和验收都是项目验收的关键。根据国家对于科研经费的相关管理规定，课题结束之后，应该要首先进行财务审计，再由相关部门组织财务验收，财务验收通过之后才能够正式实施课题结题验收，财务验收不合格将一票否决。对课题进行审计时，课题组人员要花很大的精力对财务部门的会计原始凭证和记账凭证进行整理，复印，编制项目资金决算表。由于项目负责人无法随时掌握经费预算使用情况，项目经费的支出常常出现先紧后松，为了不影响信用评价及下次项目申报的预算总额的批准，课题组的人员会想方设法花钱减少结余或不结余，使得科研经费的支出出现随意性，失去了科研经费应有的作用。
三、财务管理优化医院科研经费使用的措施
医院要建立与完善科研经费管理制度 ，使其具有可操作性。科研管理部门和财务部门分工协作，各司其职，有效沟通，全程管理，确保科研经费合法、合规、合理、高效使用。在基础资料建立、项目预算编制、预算经费支出申请、科研经费审批、结余资金使用几个环节实现科研经费全过程管理。
( 一) 科研经费申请立项时，财务部门从预算编制环节开始介入，提高科研经费预算的编制质量财务部门对项目申报人提供预算编制协助，指派专人与科研人员共同就费用如何计算、如何分配提供专业辅导或者修改建议，确保科学研究活动有充足的资金。
( 二) 建立应用信息化管理平台， 简化经费申请审批报销程序
1. 医院建立科研信息管理系统，实现科研经费精细化、有效性管理，提高了科研经费数据的质量
通过对科研经费项目编码，保证科研信息管理系统明细账和会计账面一致。科研管理部门在科研信息管理系统内按科研项目申报的预算批复设置预算控制数，在支出前就控制经费支出超出预算的情况。同时课题负责人和财务人员可以在科研信息管理系统查到预算使用和结余情况，便于及时发现偏差，把握课题进展，严格控制开支，规范科研经费管理程序，以实现预算的控制。当由于研究内容或者研究计划做出重大调整、科研试剂材料市场价格发生较大变化时，根据信息系统提供的基础数据，在课题预算总额不变的情况下，由课堂负责人根据科研活动的实际需要提出申请，就可以调整的项目如材料费、测试化验加工费、燃料动力费、出版/ 文献/ 信息传播/ 知识产权事务费、其他支出等，报医院科研管理部门审批后进行经费预算调整并同时在科研管理系统进行调整。医院科研管理部门、财务部门、项目负责人均可在系统中查阅项目预算执行汇总情况与明细帐，对科研经费的使用进行动态监督和控制，从而提高科研资金使用效益，促进医院科技与新技术的发展，增强医院核心竞争力。__
2. 树立财务应当确立为科研服务的观念，结合办公自动化，实行OA 网上审批流程
充分利用信息化平台，让科研人员不再视报销为难题，节约科研人员的时间精力，以更好的完成科研项目研究。课题负责人在OA 网上发起报销流程后，将相关单据递交财务部门审核人审核，财务部门审核人员审核单据的真实性、有效性、合法性，根据科研经费支出规定，比对科研信息化管理系统中的预算情况，进行审核，并将原始单据、合同等扫描上传，医院科研管理部门负责人在OA 网上审核相关支出是否合理，同意支出后按照管理权限提交分管院长批准，分管院长同样网上审批后由财务部门领导审批，再到出纳办理相关支出。研究人员只需到财务部门跑一次，即可完成报销手续，极大的节约了时间与人力，同时报销的过程可以在OA 网上实时查阅，上传的相关单据可以打印， 为以后审计工作及验收工作提供一手资料，避免二次人工整理，为以后的审计工作提供了可靠的数据。
( 三) 在科研项目结题过程中，财务审计和验收都是项目验收的关键,财务人员必须提前介入，积极与科研人员进行沟通，共同做好结题审计工作，依靠自己的专业技能以及综合素养把好验收结题关。通过对项目资金的管理使用情况进行不定期审计或专项审计，可以及时发现科研经费管理的风险或漏洞，从而保证资金安全，对课题经费的使用起到约束作用，杜绝违规使用、截留、挪用、侵占项目资金的发生，有利于项目的顺利完成。
( 四) 规范科学处理科研结余资金，建立科研绩效评价制度课题组应在结束科研项目之后，对项目实施审计验收，在规定时间内完成项目结算。根据国家相关管理规定以及医院科研管理规定，针对科研剩余经费，不能够留做私用，应该在2 年之内由单位统筹安排，专门用于基础研究的直接支出，实施规范化管理。同时建立科研项目绩效评价机制，依据财务审计和财务验收报告，项目技术验收报告，对科研项目资金使用效益进行绩效评价 。财务部门和科研管理部门在课题结题后就项目经费的预算编制、预算执行情况、财务审计验收情况，课题验收情况，经费的使用效率等指标进行分析，提出评价意见，对课题组成员及负责人采取相应的奖惩措施，提高科研人员从事科学研究的积极性。
四、结束语
科研经费管理是医院财务管理的重要组成部分，做好科研经费管理工作， 是医院科研项目的顺利进行以及最终完成的保证。财务人员参与到科研预算的编制、科研支出控制、财务审计及验收，实现科研预算的全程监控，使科研预算管理成为医院全面预算管理的一部分。所以，医院借助科研管理科信息系统，通过办公自动化的OA 网简化科研经费报销审批程序，安排专门的财务管理人员进行科研经费管理，根据国家相关规定制定各种优化医院科研经费管理的措施，在实践工作中不断探索加强科研经费管理的新方法和新途径，推动医院科综合实力的进一步发展。同时鼓励推广新技术新疗法，促进有可能产生效益的科研成果进行科技开发转让，实现经济效益和社会效益双提高。