8例男性乳腺癌的超声特点及诊治分析
1 一般资料、超声检查和方法 1.2 超声检查：乳晕下方可见非均质性肿块，形态不规则，边界尚清，无明显包膜，肿块内可见沙砾样钙化，后方回声衰减，CDFI：肿块内可见丰富血流信号，纵横比均大于1，3例伴同侧腋窝淋巴结肿大。 2 结果 经观察和随访，8例患者至今存活7例，死亡1例。死亡的患者因复发出现可远处转移。8例患者5年的生存率达87.5%。 3 讨论 3.1 男性乳腺癌的发病原因：男性乳腺癌的发病率随着年龄的增长有所增加，临床病因尚不十分清楚，致病原因可能与患者自身的内分泌出现异常、有放射性损伤、睾丸损伤以及肝硬化等有关。研究证实，男性乳腺癌具有遗传倾向，由于物理或化学的各种因素使雌激素、睾丸酮等分娩出现了比例失调，最终导致男性乳腺癌的发生和发展[5]。 3.2 男性乳腺癌的临床特点：男性乳腺癌多发生于年龄偏高的患者，我国男性乳腺癌患者多发生于年龄57岁左右。男性乳腺癌临床上最常见的是乳晕下部出现了单个无痛性的肿块。肿块质硬，由于男性乳腺癌的脂肪组织相对较少，缺乏对肿瘤的屏障作用，乳头及乳晕下淋巴管网丰富，常会侵犯皮肤和乳头。发病时大多数患者为单侧，少部分患者会表现为双侧乳腺癌，由于男性乳晕区离内乳区的淋巴结较近，内乳区的淋巴结转移也比较常见[6]。 3.3 男性乳腺癌的检查和诊断：男性乳腺癌通常可采用超声检查。证实出现实性囊肿，边界比较清晰，血运比较丰富，腋窝的淋巴结肿大。通常乳腺的肿块不规则，常侵犯皮肤、乳头。也可通过乳腺摄片，显示肿块阴影呈现分叶状，边缘呈现毛刺状伸展。肿块的密度不均匀，多数出现钙化的病灶。周围出现水肿，肿块的位置处于偏心性[7]。 3.4 男性乳腺癌的治疗方法：男性乳腺癌的治疗通常以手术治疗为主，可辅以化疗、放疗、内分泌进行综合治疗。也可辅以放射性治疗。目前临床上手术方式多以根治术为主要方法，以及近期开展了改良根治术。男性乳腺癌根治术与改良根治术无明显差异。但在进行手术治疗时，根治术需要进行植皮，治疗后易发生术后的皮瓣坏死等并发生症状[8]。本文通过改良根治术联合化疗、内分泌治疗等综合治疗8例患者，7例患者康复，5年的生存率达87.5%。具有较好的临床疗效。通过采取综合治疗，有效控制了男性乳腺癌的局部复发和转移，降低了患者的病死率，延长了患者的生命，提高了患者的生存率，具有较好的临床疗效。 综上所示，男性乳腺癌发病率较低，比较难于诊断，临床报道的病例相对较少，对于男性乳腺癌患者 无论采取何种手术方式，以及采取何种辅助治疗手段均应根据病情的变化综合考虑，其中，早发现、早诊断、早治疗是提高男性乳腺癌治疗的关键。本研究证实，以改良根治术为主，辅以化疗、内分泌治疗的综合治疗是目前http://Www.LWlm.cOm男性乳腺癌治疗的较好方法之一，值得临床借鉴和推广。