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青春期乳房疾患种种

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青春期乳房疾患种种
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进入青春期后,乳房的迅速发育成为女性第二性征最明显的标志,此时乳房种种疾患也随之而来。而且不仅仅是女性,男子在青春期乳房也会出现一些问题。

青春期男子常见的乳房问题

1.乳头硬结。一侧或双侧可摸到硬结,有触痛,大小不超过1厘米,有时伴有痒感,无其他不适。此现象属暂时性的,无病理改变,与青春期内分泌功能旺盛或内分泌紊乱有关。硬结为已退化萎缩的乳腺组织对雌激素的反应性增生,可随身体的进一步发育和内分泌功能的逐渐稳定而消失,不必治疗。

2.乳头“泌乳”。在乳头硬结存在或即将消失时,有些男子偶可从乳头内挤出少量稀薄、黄浊液体,此现象也为暂时性的,无不良后果。但提醒有此现象的男子,应禁忌反复用力挤压乳头,以免发生乳头内出血,形成小血肿或诱发局部感染、化脓。

3.假性男子乳房发育。一侧或两侧乳房增大,类似女性乳房凸起,发展迅速,往往为无痛性,此现象多见于比较肥胖的男青年,也常见于一些老年男性。这种情况多属暂时性的,一般不继续发展,其隆起组织多为单纯脂肪垫或蜂窝组织气胀,无须治疗,如果明显影响体形,可做成形手术适当切除少量脂肪组织。

4.真性男子乳房发育。这是一种病理性改变,多见于一些内分泌疾患,如甲状腺功能亢进症、肾上腺肿瘤等,另外一些肝病和截瘫患者也会因某些激素的代谢障碍而出现此症。如果伴有小睾丸及精子缺乏,则可能先天性睾丸发育不全。某些药物如雌激素或雄激素也可引起男性乳房增大或压痛。男子乳房发育有时还可能是严重的睾丸肿瘤所呈现的一种体征,如某些恶性的睾丸肿瘤。

青春期女子乳房疾患

1.乳房纤维腺瘤。这是女青年最为常见的乳房良性肿瘤,是乳腺对雌激素反应活跃,局部发生病理改变的结果。典型的纤维腺瘤圆而坚实,能移动,无压痛,直径为1~5厘米(多数纤维腺瘤在3厘米以内)。直径超过7厘米者称巨大纤维腺瘤,极少恶变,治疗以手术切除为主,也可用中药治疗。

2.乳腺增生。又称乳腺囊性病变,体内雌激素增多被认为是一个致病因素,其典型的病理改变是在终末乳腺管和腺泡中有囊泡形成,大的囊泡通过触诊可摸到,直径可达数厘米以上。此病的特点是月经前乳房不适感加重,乳房肿块忽大忽小,忽然出现又忽然消失,且有病感和压痛,治疗也以手术切除为主,若病情稳定或仅局限于小范围内也可保守治疗。

3.乳晕下脓肿。对于尚未哺乳的青年女性来说,乳房脓肿是极少见的,但乳头小疖肿以及常由此而引起的乳晕下脓肿则时有发生。此病常见的诱因是乳头及乳晕处不卫生,或受到捏挤损伤,或因挤压乳头小脓疖感染所致。其临床表现为初期有疼痛小硬结,后 期局部皮肤可出现红、肿、热、胀、痛,脓肿形成后局部可有液波感。治疗以切开放脓、引流为主,配合抗生素治疗。在疾病初起时避免不当挤压,及时用抗菌、消炎类药物往往可阻断脓肿形成。

4.乳房胀痛。青春期女青年乳房最常有的不适感就是乳房胀痛,尤其在月经前及经期感觉明显,而且不少女青年在此时可摸到乳房“肿块”。如果乳房胀痛无上述规律或呈持续性的,并伴有乳房的其他病理改变,则应进一步检查。

5.异常泌乳。一般非哺乳期的乳房泌乳应视为异常泌乳,但在新生儿期泌乳属生理现象。异常泌乳与乳头分泌物不同,后者常呈浆液性或血性,多见于导管内乳头状瘤、乳腺癌、乳腺发育不良症、导管扩张症等,而前者多见于假孕综合征和肢端肥大症患者,垂体蒂切除后、胸廓成形术后患者等,另外服某些药物(如氯丙嗪等)也可引起泌乳。

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