随着医学模式的转变和医院服务功能的扩大，健康教育已成为医院整体护理一个重要组成部分。骨科疾病病程长、康复训练难度大、卧床时间长、易产生并发症，因手术带来的心理、康复等问题对病人的预后有直接的影响，而有效的健康教育对病人的功能恢复及预防并发症有重要的意义。随着现代化生活水平的不断提高，人们追求健康的意识不断增强，传统的医院健康教育模式已不能满足患者及家属的需求，他们希望通过更方便、快捷、轻松的方式获取更多的健康教育指导。于是，为了能更好地为患者及家属提供优质护理服务，我科于2012年11月利用微信平台在原有传统健康教育的基础上强化对骨科患者的健康教育，取得较好效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2013年4月～2013年10月骨折患者243例，男147例，女96例，年龄16～87岁;文化程度：小学39例，初中44例，高中及以上160例;已婚187例，未婚56例。尊重患者同意，按责任组对其进行分组，责任一组为对照组，责任二组为观察组。对照组131例，男74例，女57例;观察组112例，男63例，女49例。两组性别、年龄、婚姻状况、学历、月收入情况、医疗费用支付方式以及职业等一般资料比较，差异无统计学意义(P0.05)。
1.2 干预方法
1.2.1 对照组
患者仅接受责任护士给予的常规健康教育，其健康教育方式为责任护士在患者床边进行健康教育指导。
1.2.2 观察组
患者在接收常规健康教育的基础上，增加由责任护士的微信方式进行健康教育指导。
1.2.2.1 目标人群的选择
选取符合入选标准的研究对象，向患者说明微信的作用(微信是快速与人联系的一种手机新型语音工具，用户可以通过微信与好友进行形式上更加丰富的优于短信、彩信等方式的联系，广泛应用于日常生活中)以及本次研究的目的、意义、参与自愿性、需要时间、保密性和无害性，并征得患者同意，根据患者或其家属的手机号码将其加为好友，建立骨科患者朋友圈。
1.2.2.2 资料库的建立
建立本科室常规健康教育及专科疾病健康教育的资料库，其中常规健康教育内容包括医院环境、检查的注意事项、药物相关知识等。专科疾病健康教育内容包括专科功能锻炼、专科饮食、理疗的注意事项等相关内容。由科室责任组长、护士长查看相关文献及相关专科书籍后制定并交由医生审核后存入资料库。
1.2.2.3 微信的发送
微信发送者是从科室选出的高年资、丰富临床经验、高度责任心、有良好沟通能力的2名责任组组长担任。观察组通过口头及书面的形式并配合微信进行健康教育，采用专科健康教育内容与常规健康教育内容相结合，图文并茂的形式进行宣教。(1)信息的发送分为入院组、术前组、术后组、康复组、出院组、检查组。(2)每日下午4时按分组的病员进行信息的发送，如有病人提问，则不受时间的限制随时答疑。(3)患者可以在手机上及时收到微信，并可以通过微信的语音功能随时与责任护士进行对话。
1.3 评价方法
制定专门的评价量表，评价内容包括药物指导、功能锻炼、问题反馈及解决、检查及治疗的相关知识等共计16个问题，由责任组长在患者出院时进行发放，评估结果有满意、不满意。
2 讨论
通过手机发送微信：(1)运用复制粘贴的功能输入文字，简便、快捷，大大提高工作效率，降低错误率。在接受责任护士口头健康宣教的同时，发送的图片直观、简捷，易于理解，尤其对年老理解力差的患者，可起到事倍功半的效果。(2)拉近与患者之间的距离，彰显护理工作的体贴和细微之处，在患者生日和节日送去祝福，使患者获得温暖，提高患者满意度。(3)加强护患之间的互动，尤其是出院后的患者，碰到疑问或困难时发送微信文字或图片，可即时给予指导，即时予以解决。(4)使健康教育的内容更加精细，口头的宣教多较简单、粗糙，且在疼痛或疲惫时，讲解未引起患者足够的重视，不能注意倾听，达不到宣教的效果。(5)起到护理干预的作用，尤其是年老患者或依从性差的患者，通过翻看微信，适时提醒哪些是正确的方法应加以坚持，哪些是错误的方法应及时纠正。(6)除患者外还必须有家属参与健康教育，以保证康复计划的全面实施。因此，还可以邀请家属进入朋友圈，接受健康教育以便有效配合以确保健康教育实施的准确性及有效性。
综上所述，搭建现代化服务平台，创新工作模式，已是大势所趋，通过创新的健康教育模式与传统健康教育模式相结合，可以使患者全方位、全程地接受健康教育。但目前在运用过程中还有许多不足之处，如微信平台对手机版本有所要求，须是智能手机方可使用，年龄层次及受教育程度也会制约其使用微信的能力。当然，随着信息化进程及不断的摸索总结，相信在微信健康教育平台的发展上还会有更大的突破空间。