论文关键词 延时下班 护士 日周性疲劳 工作满意度
国内外研究表明，护理人员都有不同程度的工作疲溃感，工作疲溃感严重影响护士身心健康，降低护士工作满意度，最终影响护理质量。而目前护士工作疲溃感和工作满意度的研究，主要集中在疲溃感与满意度的评估及其相关因素的研究即横向研究上，而纵向的研究即如何减轻工作疲溃感、提高工作满意度比较少。本研究对479名临床护士关于延时下班程度、日周性疲劳程度(一个工作日不同时间点的疲劳度)、工作满意度的分析，探索护士不同程度的延时下班对日周性疲劳程度、工作满意度的影响，为最大程度利用劳动力，又不加重作业疲劳度和影响满意度提供科学依据，报告如下。
l对象与方法
1．4统计方法数据应用SPSSl1．0统计软件处理．采用I．SD分析、相关分析、AN()VA分析、多元逐步回归分析(stepwidesregression)。
2结果
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3讨论
3．2建议
3．2．1定量测算与分析临床各护理单元的工作量，客观、科学配置现有资源护士短缺是一个普遍的问题，要想在短期之内解决并非易事。在这个前提下，如何更科学、合理的利用这部分资源，发挥它的最大效应，值得探究。目前大部分的医疗机构在护理人力资源的分派上存在不均衡现象，是造成有的部门护士经常拖班的原因之一。一个护理单元到底应该分派多少护士，还缺乏一套客观、科学的评价体系。因此，护理管理者应定量测算与分析临床各护理单元的实际工作量，以此为依据，客观、科学配置现有人力资源，发挥它的最大效应。
3．2．2优化护理服务流程，提高护理时效临床上同样的护理内容由不同护士来完成，工作效率存在很大差异。这种差异主要是部分护士工作缺乏条理，太多的重复劳动必然降低工作时效，引起拖班；另外，医院流程中欠合理的地方也是制约护理高效运行的瓶颈。为此，对全院及各部门的护理服务流程做深入细致的调查，分析制约因素，在此基础上优化、再造服务流程，从安全性、可行性等方面进行论证并给予持续质量改进，直至形成一套科学、高效的护理服务流程体系，节省人力。
3．2．3培养一定比例的全科护士，作为突发事件及部门应急的后备力量公共突发事件对护理人员的抽调及护士正常的生育都给临床工作带来很大的压力，目前这种压力往往需要部门内部其他人员的加班加点来完成。如果医院能培养一定比例的全科护士，平时分派在各临床科室，护理部主任每天通过Web浏览各部门工作量饱和程度，对人力资源特别紧缺的部门，及时加派护理力量，缓解临床压力；同时，遇到公共突发事件，可以随时抽调这部分力量，如此对全盘工作不会产生太大的影响。这也是护理人性化管理的体现。
3．2．4争取领导的支持，摆脱非护理工作“搭车”由于各种原因，护理队伍是一个有良好服从性的团队，医院领导下达的各种任务，不管是否属于护理范畴，大多都会接受，并认真执行。久而久之，护理以外的工作越来越多地成为护士的工作，如采血、取、输电脑、抄写医嘱、物品请领、保管与送修等等，使本已满负荷的护士，顺便搭上许多原属于医生、士、士、以至后勤人员的各种事务，从而不得不超负荷运转，以至出现个别护士累死在工作岗位的现象。因此，护理人员应利用各种机会开发领导，争取领导的支持，让护士从事真正的护理工作，摆脱“搭车”的现象，早日轻装上阵。
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