当前位置: 查字典论文网 >> 你是肝病候选人吗

你是肝病候选人吗

格式:DOC 上传日期:2023-08-26 01:00:39
你是肝病候选人吗
时间:2023-08-26 01:00:39     小编:

每年3月份有两个重要的健康日,一个是世界肾脏病日,另一个是全国爱肝日。肝脏和肾脏是人体内两个重要的解毒、滤过器官,如果这两个脏器发生损害,给身体带来的打击可以说是非常致命的。

肝脏是人体内最大的化工厂,人们一日三餐吃进去的营养物质依靠肝脏进行加工代谢后,才能满足人体生命活动的需要。肝脏还是人体内最大的解毒器官,体内产生的毒物、废物,吃进去的毒物、有损肝脏的药物等,都必须依靠肝脏来解毒。

29岁的吴先生很喜欢喝酒,每天喝一瓶多白酒。最近总是感觉上腹部不舒服,前几天去检查,被医院通知得了脂肪肝。喝酒也会造成脂肪肝吗?吴先生怎么也弄不明白。

【喝酒也会导致脂肪肝】

长期大量饮酒引起的脂肪肝被称为酒精性脂肪肝。主要原因是乙醇及其衍生物在代谢过程中,直接或间接诱导的炎症反应、氧化应激、肠源性内毒素、炎性介质和营养失衡等多种因素相互作用的结果。影响酒精性肝病发展的其他因素,还有乙醛代谢的遗传变异、性别、饮食和营养等。

酒精性脂肪肝患者多数预后良好,一般在戒酒和治疗1个月左右,肝内脂肪减少,轻者数月后消失,重者一到两年消失。但是,如果酒精性脂肪肝患者继续大量饮酒,可进一步导致肝脏损伤,出现脂肪性肝炎、肝硬化,甚至出现黄疸、肝硬化腹水、门静脉高压、胃底静脉曲张等严重并发症。 目前认为,酒精性肝炎具有较高的独立死亡危险,较非活动性肝硬化更易导致死亡。

哪些人更易得酒精性肝病呢?已经发现的危险因素主要包括:

饮酒方式: 与伴餐饮酒相比,空腹饮酒对肝脏造成的损害更大。

个体营养: 缺乏维生素A或E等,可能潜在地加重酒精对肝脏的损害;肥胖或超重也可增加酒精性肝病的进展。

肝炎病毒: 在肝炎病毒感染的基础上饮酒,或在酒精性肝病的基础上并发乙肝或丙肝病毒感染,都可以加速肝脏疾病的发生和发展。

酒精性肝病的治疗主要包括戒酒、营养支持、药物治疗及肝移植等。轻度酒精性肝病患者完全戒酒2~4周后,多数患者的组织学改变和肝功能损害可以明显改善,甚至恢复正常。

【感冒药吃不对会伤肝】

有些人感冒时喜欢同时服用两种甚至更多的感冒药,以为这样更有利于治疗。殊不知这样做很容易导致某些药物成分的过量使用,造成肝功能损害等毒副作用。现在常用的感冒药多为复方制剂,对多数人而言,短期、按正常剂量服用感冒药,对肝脏没有明显影响,但如果超剂量服用某些感冒药,或者联合使用相同成分的感冒药,容易对肝脏造成损害,可引起肝毒性反应,尤其是肝功能减退的患者,药物的肝毒性反应会加重,严重者可致昏迷,甚至死亡。

药物里的伤肝成分是对乙酰氨基酚。目前,市场上应用最多的感冒药里面都包含了对乙酰氨基酚,具有较好的退热和缓解头痛、关节痛的作用,常常用于感冒后头痛、全身无力,关节疼痛等症状的治疗。

为了减少因对乙酰氨基酚过量导致的肝损害风险,我国食品药品监督管理局规定:每天对乙酰氨基酚的最大量标准为2000毫克。

目前,我国因不当用药造成的肝损害已占据所有药品不良反应的近10%。因此,用药前患者要仔细阅读药品说明书,了解药物的治疗剂量、疗程、是否对肝脏有影响、药物之间的相互作用、注意事项等,特别是过敏体质者。对于需要长期、大量服药的慢性病患者,即使没有出现明显症状,也建议定期进行肝功能检查。此外,部分慢性病患者可考虑调整治疗方案,选用对肝脏影响较少的药物。

【40%以上会转成肝硬化和肝癌】

肝癌患者中1/3有慢性肝炎史。慢性肝炎患者经过数十年后,约有40%以上的患者会发生肝硬化和肝癌。可以说,只要有肝脏炎症,就会发展为肝硬化;在我国,肝硬化病因以病毒性肝炎为主,占60%~80%,主要是乙型、丙型和一部分丁型肝炎病毒感染。丁型肝炎是在患乙型肝炎的基础上再感染丁肝病毒的,所以丁型肝炎患者也是乙型肝炎患者。

肝癌患者中80%有乙肝病毒感染史。病毒性肝炎发展为肝癌的概率远远高于其他类型的慢性肝炎,全世界原发性肝癌的病例中,其中80%的患者有持续的慢性乙肝病毒感染史。HBsAg阳性者发生肝癌的机会要比阴性者高6~50倍。

肝癌患者中5%~8%是丙肝患者。在我国,绝大部分原发性肝癌的发生与乙型肝炎病毒感染有关。丙型肝炎也是导致原发性肝癌的重要因素,原发性肝癌中的丙性肝炎患者在中国占5%~8%。

哪些人最易患肝癌呢?与乙肝相比,丙型肝炎较更容易发展成为肝硬化、肝癌。这是因为:

1.丙型肝炎病毒感染没有“携带”一说,感染后更容易引起肝脏的慢性炎症,因此也更容易导致肝硬化和原发性肝癌。

2.丙型肝炎病毒感染相对隐匿,大部分病人不仅无症状,肝功能也是正常的。

3.在我国的一般例行体检中,未把丙型肝炎的相关检查列为常规项目。因此,相当一部分丙型肝炎患者未得到及时治疗。

另外,一些没有肝炎的人也会得肝癌。比如,常吃腌制食品、霉变食物(剩饭剩菜,放时间过久的花生、大豆类含有黄曲霉素类致癌物质)、嗜酒、滥用药物、长期接触有毒物质等,都可以致癌。

想阻断慢性肝炎患者发展成为肝硬化、肝癌,必须及时发现、及时正规治疗。具体做法是及时监测+饮食调整。

■检查:慢性病毒性肝炎患者或乙肝病毒携带者,应3~6个月复查一次病毒载量(HBVDNA或HCVRNA),肝功能,血常规,B超,AFP等等,检测疾病的发展情况。

■饮食: 清淡少油腻,高蛋白(未发生肝性脑病的情况下),高热量,高膳食纤维,营养丰富,膳食平衡。可以少食多餐,多吃有助于消化的食物。对于营养不良患者来说,晚上临睡前可以适当加餐。要戒酒戒烟,注意休息。

全文阅读已结束,如果需要下载本文请点击

下载此文档

相关推荐 更多