【摘要】以健康体检为基础，对企业员工健康现状与健康需求进行分析，针对企业员工实施健康管理的迫切性和必要性，结合健康体检与临床预防的实际工作，探讨了健康管理的基本模式和实施操作，为新形势下医学服务形式的扩展提出有益的探索。
【关键词】健康体检；健康管理；模式
随着人们健康观的改变，越来越多的人们选择健康体检作为自己的保健方式。怎样以健康体检为起点，通过宣传及其他途径来让越来越多的人们接受并树立这种新健康理念，同时建立一整套治未病的健康管理系统，并可以在人们没有发病但处于亚健康状态时进行有效地管理，真正做到防患于未然，切实能把企业员工的健康水平提高到一个新的高度，是当前企业需要思考的问题。
1企业员工健康体检现状及存在的问题
企业中一般都会对员工进行体检，基本上都是一年一次，这是体现企业对员工的福利性措施，在进行体检时，一般都是由企业统一组织，到指定的医院或专门的体检中心来进行，体检模式为健康体检→出体检报告→在报告中发现问题→员工个人咨询，第二年以同样的模式来进行，这种模式比较低级分散，主要针对员工个体的健康状况作出报告，而对群体的健康水平不能正确地评估，也不能做到有效地指导或干预。
体检报告还是各项检查结果的分散结果，体检者及体检的医务人员也不能对体检报告给予综合地评价，员工的思想仅仅停留在体检没病求放心，发现疾病及时治疗的水平上，没有意识到健康体检是为了预防疾病，是为了发现亚健康。而目前的健康实验室检查结果中不能反映出员工的亚健康状况，也不能在员工个体间形成互动，也不能在员工的运动、饮食及其他生活方式上给予整体性或个体性地指导，更不能指导采取一定的干预措施来改善员工的健康状况。
传统的医学模式主要是被动地对疾病进行治疗，而新的医学模式则更加积极主动，侧重点放在对疾病的预防及对亚健康的调理上。健康体检就是一种较有效的全新的防病、保健措施，而现行的健康体检还缺乏有效地管理，因此，要把对健康体检的有效管理作为防病、保健工作中的重要环节来抓。可以把健康体检作为起点，建立健康管理新模式，在健康管理上把工作做实做好，提供优质的健康管理，才能更好地做好对疾病的防控工作，才能降低亚健康的发生率。今后，要把健康体检的管理作为一项重要任务来做，才能把健康体检提供到一个新的水平。
2健康管理的认识
WHO调查发现，在对人类健康或寿命的影响因素中，不良的习惯及生活方式占到60%，自然及社会环境因素占到17%，遗传因素占15%，医源性因素仅占8%，这更说明做好健康管理的重要意义。
3企业员工实施健康管理的基本模式
“慢性病”人群、亚健康人群及健康人群都是健康管理的适用对象，其中亚健康处于疾病和健康的中间状态，有一个动态变化的过程，受多种因素的影响，且易转化为疾病状态，在所有人群中占有的比例最高，因此，亚健康人群成为了健康管理的主要对象。早筛查、早发现、早诊治是对亚健康人群健康管理的基本原则，尽量让亚健康向好的方向转化，避免发展为疾病。实施健康管理改变了过去健康体检没有管理及后续服务的缺点，使临床医学和预防医学有机地结合到了一起，真正做到了以健康为中心，以人为中心，成为一种全新的医学服务模式。笔者认为在对企业员工进行健康体检方面要采取如下的模式，包括如下的步骤。
3.1健康调查健康调查一般是采取问卷的形式或通过咨询的方式，这是了解员工健康状况的有效的方法或途径。通过调查或问询可以了解员工的心理因素、性格特点、行为习惯及生活方式，全面了解员工的健康状况，并作出评价报告，根据报告结果可以对员工制定针对性的体检方案，这也是进行健康管理的基础工作之一。
3.2健康监测通过调查得到员工个人的健康信息，建立个人健康的电子档案，做到对数据进行信息化管理。在个人信息档案中要详细记录个人健康的基本信息、体检报告、评估报告、防治方案，应用体检软件及其他计算机先进技术对健康信息进行有效地管理，对员工的信息还要跟踪检测，并对以后的体检报告中进行对比分析，以发现健康问题，确保员工健康信息的连续性、预见性及完整性。
3.3健康评估，进行干预对个人的健康信息中的生理、心理及生活行为等因素进行全面分析，并制定出科学客观的健康报告结果，按照报告对个体的健康状况作出前瞻性、个性地分析，并对个体的心理状况、营养状况、免疫状况、衰老状况及慢性病风险进行评估，可以对个体按照健康、亚健康、疾病三种级别来给予归类，为个人制定出科学的健康维护计划。对高危人群进行筛选，了解发病或出现亚健康的原因，对人群的健康状况及发展趋势做出评估或预测。在企业中就是对员工的整体健康问题做出评估，针对整体健康问题采取群体干预措施。
3.4健康干预，全面防治在对个体或群体的健康状况进行评估的基础上制定出健康管理目标及实现目标的详细计划，可以运用临床医学、预防医学、结合现代的计算机技术及信息网络技术，针对评估报告中对象的表现、潜在的危险因素制定出个性化的实用的健康管理方案，可以对其采取心理、药物、健身、生活方式及中医保健等全面的措施进行干预，还可以针对不同的人群分层次来管理，还要全面地管理，形成立体式全方位地健康管理模式。
争取在疾病没有发生或没有发展进行积极地干预，真正实现健康体检的目的。
3.5长期连续，促进健康与体检对象建立长期地联系机制，确保健康服务的长期性连续性，可以为对象提供日常的健康知识、免疫接种常识并为其提供健康指导，并为其健康定期督促，实现动态管理，对日后的个人信息要在采集、在评估，还要对健康管理计划作出调整，确保健康管理的长期切实地落实，达到如下目的：①以促进健康为主要目的，重在预防，不断地调整个人的生活方式，全面提升个人的健康水平。②通过全方位的健康指导，使亚健康有所改善并逐渐转变为健康状态。③个人发生疾病或处于预警状态，通过保健预防并结合临床治疗，促进个人的康复[3]。
对企业员工进行健康管理重在对疾病的预防及对亚健康状态的保健，要积极控制影响到员工健康的危险因素，在预防上要一、二级预防并举，通过对个体或群体进行健康教育、健康促进，对亚健康对象的生理、心理、行为、生物、社会等危险因素进行一级预防，重点是要预防不良的生活方式所带来的危险因素，还要对个体的血脂、血糖、体重、腰围等采取针对性地干预措施，逐渐提高其健康水平，降低慢性病或重大疾病的发生率。好要进行早发现、早诊治及系统管理的二级预防。总之，对员工要进行健康体检，并有效地进行管理，还要结合临床预防及治疗，以确保其健康。
参考文献
[2]黄建始，陈君石.健康管理在中国的历史、现状和挑战[J].中华全科医师杂志，2007，6（1）：45-47.