[关键词] 液基细胞学；阴道镜；病理诊断；宫颈病变；分布；筛查
1 资料与方法
1.1 一般资料
3 讨论
宫颈疾病是严重影响到广大妇女健康的疾病之一，尤其宫颈癌是妇女中发病率第三的恶性肿瘤，且因其早期症状不明显，因此预后多相对较差，故早期对其诊断是改善预后的重要方面[3]。另外，近些年来宫颈癌的发病率呈现升高的趋势，因此对于宫颈疾病的筛查更为重要。临床中对于宫颈疾病筛查的方法较多，效果之间存在一定程度的差异[4-5]，因此找到效果较佳的方法即成为此方面的临床研究重点。而液基细胞学检查作为临床中较为常见的一类宫颈病变细胞检查方法，其临床应用率近些年来呈现持续升高的趋势，其较传统的巴氏涂片法的宫颈病变检出效果明显更佳，但是其在初筛中的效果虽然较佳[6]，但是仍有较大不足，仍有较大的提升空间，且不能作为最终的检测诊断依据。而阴道镜检查是进一步将可疑病变部位进行放大，并将其进行观察，以更为细致地检查到肉眼不能有效观察到的微小病变的方法[7]，因此对于早期的癌变及癌前病变具有一定的诊断价值，并且其具有更高的诊断检查定位性[8-9]，为进一步提升病变的检出率提供了必要依据。 本研究就液基细胞学配合阴道镜在宫颈病变筛查中的临床意义进行观察，主要为将液基细胞学、阴道镜单用与联合应用在筛查中的检查效果进行比较，研究显示，对参与筛查的妇女采用液基细胞学、阴道镜的检查灵敏度、特异度及阳性预测值、阴性预测值均较高，但是仍有一定的不足，而采用两者联合检测则进一步提升了其灵敏度、特异度及阳性预测值、阴性预测值，说明其不仅仅进一步弥补了两种检查方法的不足，且进一步提升了各种病变的检测效果，因此认为联合应用检测是一种筛查效果较佳的方式，临床的价值较高。另外，对不同年龄段患者的宫颈病变检出情况进行统计及比较，结果显示41岁以下者的低度及以下病变的发生率相对较高，而41岁及以上者的宫颈低度以上病变的发生率则相对较高，因此对于此年龄段的人群应加强对宫颈病变筛查的干预，主要为提高人群对其重视程度，达到早期诊断及治疗的目的[10]，最终实现改善预后的目标。
综上所述，笔者认为液基细胞学配合阴道镜在宫颈病变筛查中的临床价值较高，而41岁及以上人群的低度以上病变发生率较高。
[参考文献]
[2] 李瑞珍，乌兰娜，刘植华，等.4种不同检查方法在宫颈癌筛查中的临床应用价值[J].中国肿瘤临床，2009，36
（1）：1-4.
[3] 欧阳艳红，张洁.液基细胞学技术与传统细胞学涂片检测宫颈鳞状细胞病变差异评价[J].社区医学杂志，2011，10
（19）：1-3.
[6] 章文华.宫颈癌筛查方法与我国宫颈癌筛查面临的新问题[J].中华肿瘤杂志，2008，30
（12）：881-884.
[9] 朱华洁.宫颈薄层液基细胞学检查联合高危型HPV检测在宫颈病变筛查中的临床应用[J].河北医科大学学报，2012，33
（6）：645-648.