摘要：目的：探讨多排CT增强扫描的护理配合需要注意的事项。方法：对3 200例患者进行增强扫描。结果：通过增强扫描前的准备、增强扫描中的护理、增强扫描后的观察，顺利完成多排CT增强扫描3 194例，3例渗漏，3例无渗漏，但CT增强扫描效果欠佳。结论：护理人员只有不断学习、与时俱进、防患于未然才能更好地配合医疗与诊断，进而有效地杜绝医疗纠纷的发生。
1 资料与方法
2 结果
多排CT增强扫描提高了CT造影诊断水平，可以提高图像的分辨率，为CT诊断和鉴别诊断提供可靠的依据；可以减少漏诊和误诊的目的；有利于癌症患者的早期发现、早期诊断和早期治疗。
3 多排CT增强扫描的护理
3.1 多排CT增强扫描前的准备：护理人员要测量患者的血压、脉搏、体重并及时记录；向患者讲解增强的目的和意义，仔细了解患者病情、心肺功能，判断有无严重肝肾损害，检查前空腹4 h。做好患者的心理护理，耐心解答患者提出的疑问，消除患者的顾虑，使患者放松精神，并要训练患者的吸气憋气动作，这样不仅能转移患者的注意力，而且能使患者更好地配合好增强扫描，以良好的心态进入增强检查[1]。
3.2 多排CT增强扫描中的护理
3.2.1 穿刺血管的选择：高压注射器压力高，注射快，宜选择粗而直、不易穿破的静脉，避开关节、静脉窦、血管分叉处等。
3.2.2 防止静脉渗漏：①使用静脉留置针；②静脉药液外渗与患者血管状况、注射压力、穿刺技术、机床移动时患者由于紧张不慎碰撞穿刺部位等因素有关；复查所有连接管处是否衔接紧密，静脉穿刺处是否肿胀。
3.2.3 防止空气栓塞：要特别注意连接管是否扣紧，防止在高压作用下脱裂，确保所有的连接处都要反复检查并旋紧密。
3.2.4 造影剂渗漏的处理：①立即停止注药，更换注射部位；②抬高患肢，用50%硫酸镁溶液局部冷敷[2]；③对局部渗漏严重者除使用硫酸镁湿敷外，可口服地塞米松、非那根等抗组胺药，给予抗炎、抗感染等处理。
3.2.5 造影剂过敏反应的处理：①轻度反应：安静休息，吸新鲜空气，大量饮水，服抗组织胺药，或静脉注地塞米松，严密观察30 min；②中度反应：对无高血压、心脏病、甲状腺机能亢进症患者，用肾上腺素皮下注射，静脉推注地塞米松，吸氧、保暖；③重度反应：继续上述方法处理，立即通知有关科室参加抢救处理。
3.3 多排CT增强扫描后的护理：嘱患者在候诊室休息15～30 min，无不适方可离去。嘱患者如有不良反应，立即就诊，嘱患者多喝水，以加强药物排泄，减轻不良反应。
4 小结
整个多排CT增强扫描中，护理人员的配合是必不可少的主要环节，在操作中要严格按照操作程序，对穿刺、固定、吸药、连接、排气、试注、准备注射、注射总量、流量、流速及持续注射时间等环节，应反复检查，确保无误。另外急救药品与急救器械一定要准备齐全，定时检查，随时能用。
总之，现代科技的发展，对我们的护理人员提出了更高更精的技术要求，只有不断学习、与时俱进、防患于未然才能更好地配合医疗与诊断，进而有效地杜绝医疗纠纷的发生。
参考文献：