产后宫缩痛 , 是产褥期常见症状之一 , 产妇在产后因防止产后出血 , 给予肌内注射缩宫素促进子宫收缩 , 往往致产妇疼痛难忍 , 如何既能促进子宫收缩又能减轻产后宫缩痛。为解决这一难题 , 2012 年 9 月 ~2013 年 6 月期间 , 本科通过艾灸子宫穴治疗来减轻产后宫缩痛 , 取得较好的临床效果 ,现报告如下。
1资料与方法
1. 1一般资料 选择 2012 年 9 月 ~2013 年 6 月在本院经阴道分娩的 300 例产后宫缩痛患者 , 采用单盲法随机分成对照组和治疗组 , 各 150 例。产妇年龄 21~40 岁 , 孕周 37~42 周 ,均自然阴道分娩者；无阴道手术操作 , 无并发症及其他病症。两组患者一般资料差异无统计学意义 (P0.05), 具有可比性。
1. 2治疗方法 治疗组于分娩后2 h给予艾灸治疗。①材料：3 年陈艾条 , 20~25 g/ 支 , 南阳仙草药业有限公司 ；②艾灸方法 ：产妇取平卧位 , 暴露腹部 , 点燃艾条插入艾灸盒 , 置于右侧子宫穴 ( 脐中下 4 寸 , 中极旁开 3 寸 ), 使患者感觉热度适中 , 以不过分灼热为度 , 20 min/ 次 /d, 连续 3 d。对照组给予常规产后护理。
1. 3镇痛效果评价标准 根据 WHO 对疼痛程度分级标准将产后腹痛分为四级 ：0 级 ：无痛 ；Ⅰ级 ：轻微疼痛 , 患者能忍受；Ⅱ级：中度疼痛 , 疼痛明显并影响睡眠 , 但尚能忍受；Ⅲ级 ：重度疼痛 , 疼痛剧烈不能忍受 , 观察两组患者产后 2、48 h 腹痛的情况。
1. 4统计学方法 使用 SPSS18.0 统计软件。计数资料采用2检验。以P0.05 为差异具有统计学意义。
2结果
治疗前两组疼痛程度比较差异无统计学意义 (P0.05),具有可比性。产后 48 h, 治疗组经过艾灸治疗 , 腹痛症状明显缓解 , 与对照组比较差异有统计学意义 (P0.05)。
3讨论
产后宫缩痛 , 疼痛较重者 , 可影响产妇的休息与情绪 , 且产后哺乳反射性地刺激内源性催产素分泌 , 使宫缩痛加重 , 同时剧烈的疼痛常伴有副交感神经兴奋现象 , 影响泌乳 , 部分产妇甚至出现拒绝哺乳的现象。通过本研究发现 , 产后经过艾灸治疗 , 能起到缓解宫缩痛的效果 , 符合灸治痛病之说法 , 火、热是艾灸主要的刺激特点 , 温促通、通调气血是艾灸温通作用的主要效应。艾灸子宫穴能有效缓解产后宫缩痛，增加产妇舒适感 , 提高产后生活质量。本法操作简便 , 对母婴影响较小 , 具有安全、简便、有效、无创等优点 , 值得推广。