关键词：文献检索；医学；研究生；教学案例
摘要：文章基于研究生《医学文献检索》课程的现状及特点，结合教学实际，提出“构建情景，激发兴趣，提出案例，引导讨论，突出资源特色，灵活考核”的教学案例实施措施。实践证明，合理有效的案例设计对大数据时代和“卓越医生教育培养计划”背景下，医学高校研究生检索文献和利用文献的主观能动性有积极的促进作用，并能够激励教师群体增强自身知识储备。
中图分类号：G250文献标识码：A文章编号：1003-1588（2016）04-0083-02
信息素养教育是现代医学人才培养中不可或缺的组成部分，而医学文献检索正是培养医学生信息素养的重要课程。教育部、卫生部于2012年共同组织实施旨在加快推进临床医学教育综合改革的“卓越医生教育培养计划”，其教育发展的终极目标强调“终身教育”，全面提高医学人才培养质量。这与医学文献检索课程通过培养医学生信息素养，从而最终达到提高自我知识更新和独立从事科研的能力，始终站在国内外医学研究的前沿，善于利用已有成果在一个更高的起点上再学习、再创新的教学主旨不谋而合[1]。与此同时，全球大数据时代的到来已经给包括生物医药在内的各行各业带来颠覆性的技术革命，海量数据的喷发也引发了信息检索模式的变革[2]，如何在大数据环境下有效把握文献检索课程的应用教学环节及质量控制吸引了众多高校同行的关注[3]。
医科院校多重视研究生阶段的医学文献检索教学，如今越来越多的学生倾向于在着手科研或进入临床之前选修本课程，可见其“授人以渔”的价值。无论是在传统式教学、嵌入式教学、翻转课堂或是慕课过程中，合理的检索案例对于课程实施都是至关重要的，案例的选取直接决定了学生从检索技能拓宽到阅读文献、管理文献、分析文献和利用文献的一系列学习体验[4]。
1课程现状及特点
1.1课程特色重在体现实用性
研究生阶段开设医学文献检索的意义不仅限于传授检索技能，更强调如何引导学生将这种技能融会贯通地运用到专业课程的知识获取、学科热点分析、科研设计甚至指导临床诊疗决策等方面。即课堂学习只是一个起点，而长期的自主解决学习、科研和工作中遇到的实际问题才是最终目的。
1.2课程内容丰富，对学生要求高
目前，课程设置涵盖书目数据库、中外文全文数据库、特色网络资源、文献分析与管理软件等。其内容丰富而繁杂，并且很多资源的检索途径和界面不定期更新变化。相对于本科阶段而言，研究生阶段的课程对学生在专业资源的熟悉程度、检索技巧的掌握程度以及精准而灵活的定位目标文献等方面都有着更高要求，并且重视学生对英文专业文献的阅读和分析能力。
1.3检索案例的设计决定课程实施的效果
就检索原理、检索语言或是检索技巧本身而言，其内容枯燥、晦涩，学生不易理解，难以提起兴趣。因此，本课程要求教师能够在课程实施的全过程中时时处处融合学生的专业需求，即医学文献检索属于图情专业和医学专业相结合的课程，图情方面检索技能的传授是置于医学专业背景的大环境之下的。譬如在资源介绍中着重演示医学专业数据库、学科相关APP、开放资源等界面，在逻辑算符和通配符讲解时选择具有多种表述方式并对查全率影响较大的医学术语，结合定题剖析如何调整检索策略和使用数据库的分析功能，结合实验操作的瓶颈和难点介绍如何运用各类实验室指南等。时刻体现课程的针对性和实用性会使得授课过程灵活生动许多，学生也更易于理解和接受。
2教学案例的设计
2.1针对不同授课内容，构建情景，戳中学生的知识盲区
教师设置的情景须紧贴学生当前学习或科研的切身体验，引发学生思考自己能否解决这些问题，如何解决，效率和效果如何。例如：研究生文献检索课程多设置于研一阶段，那么首次授课时教师就可以根据现阶段最迫切的开题需求来构建情景。情景一，导师拟定研究方向：你是否了解该研究背景？如何完成开题中包括国内外现状、优劣势态评述等在内的Review？随着授课内容的深入，逐步展开。情景二，如何精准获取有价值的文献，在手头文献较少时如何扩充相关文献，在文献过多时如何缩小范围从而定位密切相关文献。情景三，在细胞培养时重复多次实验失败，到底是细胞培养的密度、温度、时间亦或是何环节导致？如何改进操作？恰当设计教学情境能够充分引发学生的需求意识，使学生带着求知解惑的动机来学习检索，其专注力和主动性均会成倍提升。
2.2结合具体数据库资源和检索途径，提出学科案例，引导讨论，解决问题
医学文献检索课程的主干和难点在于各类数据库资源的检索与利用，因此，除了通过构建上述情境激发学生解决问题的兴趣以外，更重要的是提出有价值的检索案例。该案例一要能够通过检索操作体现出相应数据库的检索功能；二要能够结合学生学科背景[5]，使学生在易于理解的专业范围内主动思索、积极讨论，结合教师的讲解和上机切实掌握检索技术。例如：在CBM和PubMed数据库基本检索中提出案例“冠状动脉造影诊断冠心病”，首先让学生结合专业尝试检索，对比不同学生检索结果的不一致，体现出查全率上具有差异；然后引导学生思考冠状动脉造影有冠脉造影、冠状血管造影等不同表述，而冠心病有冠状动脉粥样硬化性心脏病、冠状动脉性心脏病、冠状动脉硬化性心脏病等不同表述，从而归纳出基本检索是基于自由词、文本词的检索，技巧在于检索词的全面。而在主题检索中可提出诸如“肿瘤的遗传学研究”“先天性心脏病的并发症”等具有较大族性概念的案例，以突出主题检索的优势。在SCI数据库中可提出当前科研前沿作为案例以突出数据库分析功能的优势，例如：查找2012年诺贝尔生理或医学奖获得者ShinyaYamanaka所研究的iPS细胞的近三年发展趋势，进而通过文献精炼功能定位权威作者、权威机构、权威期刊。更重要的是通过引文分析追踪到iPS细胞研究的经典文献，引导学生通过阅读经典文献发现其研究趋势是由对重编基因导入方法的改进，发展到将各种组织和器官细胞诱导成iPS细胞，再到iPS细胞在阐述镰状细胞贫血、肌萎缩侧索硬化症、唐氏综合征等疾病发生机制及临床应用方面的前景，再到近年来关注iPS细胞的逆转机制。因此，提出合适的学科相关案例能够引导学生体会到各类资源的检索技巧，同时对反思自身文献获取方法大有裨益。 2.3重点突出不同检索资源的特色功能
不同检索资源的界面和途径各异，在设计检索案例的同时还要凸显出某些资源独有的特色。诸如：运用ScienceDirect的Top25追踪某一学科的当季热点；运用EBSCO网页格式的全文朗读和翻译功能，提高外文文献阅读效率；运用SpringerProtocols视频指南真实再现体外电穿孔小鼠视网膜中顺式调控元件活力的定量检测的每步实验操作；运用JCR中的影响因子、分区、即年指标，并结合SCI数据库计算病理学领域各期刊刊载中国论文的比例，从而综合定位一本能够提高投稿命中率的合适期刊；运用文献管理软件Endnote网络版可方便地在课题组成员间共享文献等。总之，不同资源的检索技巧多具有一定的相似性，但其各异的特色功能却具备独特的实用价值。
2.4在考试考核环节融合案例设计
在考核环节，既要能够反映学生检索技能的掌握程度，还要体现其利用检索解决医学专业问题的应变能力。因此，给予每位学生一个课题作为考核方式，互不重复，要求学生围绕该课题的主题在所学资源中分别检索出相应文献，并对文献进行分析总结。考核的课题可源自教师的命题，也可参照当前学生各自的研究方向进行选题。
2.5教学案例的实施效果
通过授课发现，专业对口的案例讲解往往都能够得到事半功倍的教学效果，学生能够很自然地被教师所设计的案例所吸引，主动思考，跟着授课进程理清思路，从而较好地掌握了各类资源的检索技术。
3思考
基于案例设计对于医学文献检索课程有效实施的巨大作用，要求教师群体必须与时俱进，增强自身知识储备。目前，授课教师多来自于医学高校的图书馆或是综合性高校的信息管理学院。以往主要是图情专业的教师授课，而现在越来越多具有专业医药背景的教师承担了授课任务。因此，教师要想合理设计出医学文献检索中的教学案例，必须更多地旁听医学专业课程或者融入科研团队，并且注重从学科服务、科技查新等工作中搜集相关案例。
参考文献：
[1]公惠玲，李桂芳.基于“卓越医生”培养的医学文献检索教学改革[J].中华医学图书情报杂志，2012（11）：72-75.
[2]王晓艳，李慧颖.大数据环境下信息检索的变革[J].科技情报开发与经济，2015（4）：117-119.
[3]吴进琼.大数据环境下文献检索实践与应用教学环节及质量把握研究[J].农业网络信息，2014（8）：123-127.
[4]常娥.信息检索课案例教学法思考[J].图书情报工作，2015（8）：54-58.
[5]黄燕华.专业理论知识镶入《文献检索》课程的教学途径研究[J].河南图书馆学刊，2014（7）：61-63.