人的记忆力会随着岁月的流逝而衰退，写作可以弥补记忆的不足，将曾经的人生经历和感悟记录下来，也便于保存一份美好的回忆。大家想知道怎么样才能写一篇比较优质的范文吗？下面我给大家整理了一些优秀范文，希望能够帮助到大家，我们一起来看一看吧。
医生交班记录 病历 医生交班记录保存几年篇一
交班报告的内容要简明扼要、语句通顺，正确运用医学术语和通用的外文缩写，表述准确。病情发展是动态的、连续的，所以交班报告的书写应注意重点突出，前呼后应，既要回答上一班提出的问题，还要交清下一班需要完成的事情，特殊治疗、检查等。
加强责任心，严密观察病情，要不断学习积累专业知识，平时多看、多学、多观察，理论结合实际，在临床护理工作中不断进行总结，逐步提高护理业务素质。而在中医病情交班报告中，如果术语运用不当，则会出现词不达意的情况，不能反映中医病症的症状。因此，要求护士必须学习中医理论基础，运用中医辨证施护方法，提高观察病情和准确反应病情的能力。
增强法律意识，自《医疗事故处理条例》实施后，明确规定患者有权复印护理文件记录。临床护士更多是考虑如何尽快解决影响病人健康的问题，而常常忽视潜在的法律问题，对一些可能引起护患纠纷的因素认识不足，护士普遍自我保护意识和法律观念不强。
加强检查和管理，建立科室质控体系，实行“护士长—质控小组—护士”自控三级质控方法，及时反馈督促改进，持续质量改进循环。
图2：护理交班主要内容三级质控表
作为一名临床护士，深知正确书写交班报告，是临床护士的基本功，也是临床护理工作很重要的一部分，既能反映护士的理论水平、业务素质、书写能力和工作态度，同时也是评价护理质量和护理管理的重要内容。护理交班报告在书写时应遵照客观、真实、准确、及时、完整的原则，通过如实反映病情，为临床诊断、治疗及护理提供可靠依据，并具有法律效应。
来源：现代护理报
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医生交班记录 病历 医生交班记录保存几年篇二
1、值中班时间：每日上午下班时起至次日上午上班时止；
2、值夜班时间：每日下午下班时起至次日上午上班时止；
3、值班时值班人员负责接听及接待业主（住户）的报修、投诉，协调、调度各部门协同处理突发事件；
4、值班视同正常上班，值班人员须坚守工作岗位，不得擅离；
5、值班时发生的一切问题要及时解决，疑难、重大问题应及时汇报请示领导妥善解决；
6、如有事不能值班，须事先向办公室请假，经批准后，由办公室安排其他人员顶班，自行调班，也须向办公室告知，未批准前，不允许私自调班，否则，一切职责和后果概由顶班者承担；
7、值班时，应将值班期间处理的问题及未能处理的问题，详细记录在《值班记录本》上。
（一）、接班：接班人应提前5分钟到达客服中心进行岗位交接工作；
1、接班人员清点值班用品，如：值班记录本、笔、手电筒、被褥等；
2、认真查阅上班值班记录，询问上班工作完成状况；
3、发现异常及不明白的地方，及时要求交班人员做出解释，并做好记录；
4、交接双方在确认无误后，在上一班值班记录上签名，并开始值班。
（二）、交班：交班人员应在交班前10分钟将公物摆放整齐有序（桌面、椅子、被褥等）。
2、将未完成的工作如实向接班人员交待说明状况；
3、互相签名后，方可离岗；
4、一般状况下，交班人员应将本班所发生的未能解决的问题，向接班人员交待清楚后，才能签字。
医生交班记录 病历 医生交班记录保存几年篇三
沙湾中途泵站值班岗位职责及交接班细则
班前：
接班：
班中：
2、班中严禁“脱岗”、“串岗”，除特殊情况请假外，任何上班时间脱离岗位20分钟以上即视为脱岗，如情况特殊需要离开必须与其他值班人员协商调班方可离开。一年内发现脱岗3次及以上年底绩效考核实行一票否决。
泵站内操作室、泵站内坪、以及值班室地面要及时清理卫生，保持设备、工具的整洁、有序；有污物接班人员不得交接班，否则视为本班责任。 交班：
3、
医生交班记录 病历 医生交班记录保存几年篇四
贵 阳 医 学 院 第 三 附 属 医 院
icu实习医生培训计划
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k+正常范围
补充方法及禁忌---见尿补钾，口服优先，必须静脉补钾时浓度小于 公式：补钾=（测出血清钾）体重/
注：尿量需大于30ml/h，首次只补充1/2-1/3
na+正常范围------130-150 mmol/l
补充方法及判断体液丢失类型
等渗脱水----- na+130-150mmol/l之间-----常见外伤失血、胃出血------1/2张力 高渗脱水----- na+>150mmol/l ----------常见大量出汗、大面积烧伤-1/3张力 低渗脱水----- na+\n
高渗脱水：1/3张 （2:6:1液）；
重度脱水：先扩容；扩容只适合于重度脱水；速度为每小时8~10ml/kg；扩容量：等张液20ml/kg； 30~60min输入；
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做自己写的，写自己做的，检查自己做过的，纠正自己做错的。
贵 阳 医 学 院 第 三 附 属 医 院
icu实习医生培训计划
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 公式：补钠=（142-测出血清钠）体重/17mmol/l
注：男性，女性，且只补充1/2-1/3
动脉血气正常值
ph
动脉 pco2 35-45mmhg1.检查动脉血气分析方法？2.血气分析的基本分析？phpo2pco2cho3-be
呼吸性酸中毒↓↑↓
代谢性酸中毒↓↓↓
呼吸性碱中毒↑↓↑
代谢性碱中毒↑↑↑
代谢紊乱：纠酸
注：碳酸氢钠5ml/kg 可以使血hco3-提高
5mmol/l；
动脉 po2 kpa mmol/l 碱剩余be 到 + 阴离子间隙ag mmol/l
3.戴无菌手套
st 立即、q1h每小时一次、qd每天一次、bid每天两次、tid每天三次、
每晨一次、qn每夜一次、qod是隔天一次、每周1次sig.标记,用法po口服、ih皮下、im肌注、ivgtt静滴、prn必要时 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
做自己写的，写自己做的，检查自己做过的，纠正自己做错的。
文档为doc格式
医生交班记录 病历 医生交班记录保存几年篇五
具体标准如下：
² 男性：头发清洁，梳理整齐，发色自然，头发长度不超过衬衫衣领，鬓角不超过5公分。指甲修剪整齐，保持清洁。身体无异味。不可蓄留络腮胡。不可蓄留胡须。须后水或其它清淡的香水可以使用。
² 女性：指甲修剪整齐，可使用无色、透明指甲油。发色自然，头发清洁，按公司标准整齐地梳理。不可使用浓郁的香水。每天开始当班前需淋浴。上班前应适当修饰，自然化妆。可以佩戴耳环，长度不能超过1厘米。可以佩戴一枚结婚戒指或订婚戒指。穿着公司规定的长统丝袜和工作鞋。制服和名牌是仪表的一部分，客房服务会为你清洗制服，然而，你自己也负有保持制服清洁和正确熨烫的责任。
并签名确认，4.参加管区班前会，记录当天的工作任务安排和工作注意事项。
² 确保工作间里有足够的备品（包括笔，留言单等其他用品）。
² 确保工作间里的设备，咖啡机，热水器冰箱处在工作良好的条件下。
² 确保并清点每个工作间里的餐具和玻璃器皿的数量。
² 确保在工作间有足够的茶，咖啡，糖和其他的客需备品。
² 确保工作间的干净和整洁。
4.组织服务实施人员进行必要的分工与工作安排，强调服务提供中的注意事项。
热情回答客人询问，不可说“no”。
即“走路轻、操作轻、说话轻”。
交接班内容应注明特殊情况下的业户动态情况。并根据“检查表”内容交接班，以防遗漏，造成不必要的后果。交班本必须保持干净整洁、字迹工整、事项明晰，不能随意涂改、撕脱。确保内容传达的准确与阅读无障碍。
对于当班尚未完成的宾客服务项目，应及时告知接班人，接班人应将相关信息转录到工作报表，对交班明确了需要跟办的事项负责，并及时跟办落实到位。
4.注意工作细节管理； 5.按质按量地完成服务提供。
有关内容要求真实、具体。
记录事项应认真填写每一项内容。工作台帐内已完成的事项，在“跟进情况”一栏记录跟进过程，在“完成情况”一栏记录“已完成”；
并统一存放于指定文件夹中保存，以备后用。
每位物为物业管家都据当班时间表或加班安排，按时签出或交还他的工作钥匙。
任何情况下都不允许物业管家在下班时把工作钥匙带出公司。
当班结束后没有交还他的工作钥匙将受到相应的纪律处罚，遗失工作钥匙并遗失不报造成严重影响的将予以辞退。
对私人管家服务的进展进行引导，对服务的效果进行检查。
广泛听取和征求客人的意见，对投诉逐级上报，认真研究分析，并采取积极的态度，妥善处理。
坚持服务工作现场的巡视、检查和督导管理，加强服务前的检查，服务中的督导，及服务后的反馈和提高，以规范作业来保证质量，以工作质量来控制操作，使各项服务工作达到规范要求和质量标准。
不凭个人习惯与感觉处理工作中问题。
礼貌而不傲慢自大，确保与同事间的良好沟通。
医生交班记录 病历 医生交班记录保存几年篇六
1、交接班前，护士长应检查医嘱执行情况和危重患者记录，重点巡视重危患者和新患者，并安排护理工作，做好交接前一切准备工作。
2、当班者必须在交接前完成本班的各项工作。写好交班报告及各项护理记录，处理好用过的物品。遇到特殊情况，必须做详细交代，与交班者共同做好查对方可离去。
3、各班必须为下一班备好各项用物。
4、交接班中如发现病情、治疗、器械物品等交待不清，应立即查问。接班时发现问题，应由交班者负责;接班后再发生问题，则应由接班者负责。
5、在交接班过程中遇到抢救患者时，共同参与抢救，抢救完后交待清楚。
附：六个不交不接：
1、本班任务没有完成不交接;
2、办公室、治疗室及病区环境不整洁不交接;
3、用过物品处置不当不交接;
4、物品及急救药品器械不齐不交接;
5、危重患者护理不周不交接;
6、工作人员衣着不整齐不交接。
临床住院医师(士)职责
1、在科主任和上级医师指导下，根据工作能力、年资，负责一定的临床医疗工作，新毕业的医生应创造条件实行三年的十二小时住院医师负责制，担任住院、门诊、急诊的值班工作。
2、对病员进行检查、诊断、治疗、开写医嘱并检查执行情况，同时做一些必要的检验和放射线检查工作。
3、新入院病员一般要与入院后24小时内完成病历。检查和改正实习医师的病历记录，并负责病程记录。及时完成出院病员病案小结。
4、向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难，以及病员病情的变化，提出需要转科或出院的意见。
5、住院医师对所管床位的病人，应全面负责，在下班前作好交班工作，对需要特殊观察的重症病员，除写好病程记录外，应向值班医师交班。
6、参加科内查房，对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次。当科主任、主任医师或主治医师查房(巡诊)时，应详细汇报病员的病情和治疗意见，请其他科会诊时，应陪同诊视。
7、认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防差错事故，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗。
8、认真学习，运用国内外的先进医学科学技术，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。
9、随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见，做好病员的.思想工作。
10、在门诊或急诊室工作时，应按门诊、急诊室工作制度进行工作。
医生交班记录 病历 医生交班记录保存几年篇七
第一条 交接班的制度
1. 上下班人员均实行列队管理，按时交接。交班值班员(班长)在站队时，必须了解治安员交接情况，对交接过程中出现的问题应及时予以解决并向主管领导汇报
2. 按时交接班，接班人员应提前10分钟到达岗位。接班人员未到达前，当班人员不能离岗。
3. 接班值班员(班长)在站队时，要向各保安员讲明交接班注意事项，并做好检查督促工作。
4. 接班人员到工作岗位进行交接，交班人必须向接班人详细讲明待办及注意事项。接班人要详细了解上一班执勤情况和本班应注意事项，应做到“三明”;上班情况明，本班接办的事情明，物品、器械清点明。
5. 交班人在下班前必须填好值班记录，应做到“三清”：本班情况清，交接的问题清，物品、器械清。
6. 交接的对讲机及其他其器材必须当面检查清楚，发现问题及时反馈办公室，值班人员做好记录，并追究当事人责任。
7. 交接时要做好记录并签名。班长(队员)之间必须相互协调做好交接工作，并做好交接记录。
8. 当班人员发现的问题要及时处理，不能移交给下班人员，事情要继续在岗处理完，接班人协助完成。
第二条 请示报告制度
1. 保安员遇有紧急情况和重大问题时，要及时、具体、准确地向上级领导和主管等有关部门请示、报告。
2. 对上级领导和主管等部门有关处置紧急情况的工作报告，要立即、坚决执行，执行结果要及时反馈，并做好详细记录。
第三条 勤务登记制度
1. 勤务登记由当班人员负责记录。
2. 勤务登记的内容：主要记载上级指示、通知、交办的事项及值班期间发生和处理的问题。记录必须清晰、准确、全面，不得随意涂改，并妥善保管。
医生交班记录 病历 医生交班记录保存几年篇八
第一条 值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证医疗、护理及辅助工作不间断进行，值班时间不准做私事。
第二条 认真做好交接班工作，除口头交班外，还应书写交班记录，危重患者要床头交班。急救用品及规定交接班的毒、麻、限、剧药品及医疗器械、被服要进行交班，接班要签字。
第三条 各病房每天早8点集体交班一次，全体人员参加，由值班人员报告患者总数，出院、新入院、转科人数，死亡、危重、手术前后、特殊检查等患者的诊断、病情变化、治疗、护理、主要医嘱和执行情况，一般不超过15分钟。
第四条 病房值班医师接班后应及时巡视病房，在其他医师不在时负责全科(或病房)患者的临时处置、急诊会诊和危重患者的观察、治疗、抢救并记入病程记录。对新入院患者进行初步检查，下达医嘱并书写入院记录和首次病程记录。遇有问题请示上级医师。
第五条 护士接班后应及时巡视病房。值班期间要密切观察危重患者病情变化，重要处置要详细记入交班本，并向下一班交待清楚。按时完成各项护理工作，负责接待新入院患者。
第六条 值班人员要做好负责区域的管理工作，遇有重大问题要及时向总值班室请示报告。
第七条 各医技科室应根据情况设值班人员，按规定完成工作，以满足患者的需要。
