范文为教学中作为模范的文章,也常常用来指写作的模板。常常用于文秘写作的参考,也可以作为演讲材料编写前的参考。范文书写有哪些要求呢?我们怎样才能写好一篇范文呢?这里我整理了一些优秀的范文,希望对大家有所帮助,下面我们就来了解一下吧。
处方格式及部分内容 处方规格及内容篇一
“教师是人类灵魂的工程师,必须努力提高自己的思想政治素质和业务水平,热爱教育事业,教书育人,为人师表。”这是《中国教育改革和发展》指出的要求。是的,教师是学生学习的榜样,应该时刻注意自己的师德师风,虚心听取别人的意见,即时发现问题并解决问题。作为教师,还要有良好的工作作风,正确的教育思想,从各方面都做到典范作用。
二、存在问题及整改措施
对照自己,发现自身也存在着许多不足之处。主要有以下几点:
整改问题一:对学生的关心爱护不够,教学中有时会说学生几句
整改措施:
由于我没有担任班主任,和学生接触的机会也不多,对于每个学生具体情况的了解不是很深,上课时,有的学生调皮捣蛋,影响了教学正常进行,这是我会说他们几句,甚至让他们站在一旁。也许这已经伤害了学生的身心,也会导致师生关系不融洽。所以,在教学中要树立良好且正确的师生关系,真正做到尊师爱生,教学相长。教师要树立时刻为学生服务的思想,面对每一个学生,并用同一个标准去对待,尊重他们的人格,使他们的身心都能健康的发展。课后,主动走进学生的世界,和他们说说话,做做游戏……,通过各种途径来关心、爱护、走进学生。
整改问题二:教育理论专业知识不够透彻;
工作经验不足
由于是刚刚担任四年级英语和科学教学工作,没有丰富的教学经验,在专业知识上也缺乏实践,对于学习的理论知识还理解的不够彻底。所以我也提出改进措施:
整改措施:
1、深化自己的专业知识,提高教育理论。不断地像其他前辈请教,探索新知识,改进自己的教学方法,提高专业知识的运用能力。
2、刻苦钻研,相互学习,相互帮助,虚心求教,努力提高教学水平。
3、坚持学习教育教学知识,多听课,多动笔,不断给自己充电,真正做到因材施教。
4、主动,积极的做好本分工作,发扬奉献精神。
整改问题三:工作作风不够扎实
也许是每天都在做着同一件事,有时会感到厌烦,对于新事物的出现,只会有一时的新鲜感,时间一久,又会厌烦,做事情都抱着混的态度,不会认真的做事。因此,我为自己定了一些改进方法:
整改措施:
1、认真对待任何事情,不报应付的态度,脚踏实地,多花心思的去做事情。
2、做事的时候,从多个角度考虑问题,有创意,对待问题从深层次分析,思考深刻,不把工作当作一种负担,时刻改进工作方法,提高工作效率。
3、工作中时刻剖析自己,进行批评与自我批评,定期写好反思。做事情都遵守精细化原则,要做就要尽努力做到。不抱“混日子”的想法,用“精细化”来严格要求自己。
整改问题四:没有和其他任课老师密切联系,沟通
由于担任领导工作,日常事务较多,和老师们接触的机会也不多,所以,和他们联系的时间也很少,只是在办公室里老师才会经常沟通。为此,为了提高自己的教育水平,为了能够多增长一点见识,也为了增进和其他任课老师的关系,在以后的工作中我会和他们对联系、多沟通。具体做法有以下几点:
整改措施:
1、学会接人待物,尽可能和其他老师成为朋友,团结友爱,虚心请教,积极进取。
2、在个人独处的时候,对自己的要求不放松,树立正确的世界观、人生观、价值观。努力提高自己的自控能力。多和老师交往,谈心。
3、提高自己的综合素质,热爱本职工作,遇到问题多看多想多问,像周围的老师请教,树立良好的道德风范。
通过这次师德师风的自查自纠,我发现自己原来还有这么多的不足之处,还需要不断的改进,我要进一步改变工作作风,提高教育理论和专业知识水平,提高教学效率。但是,这也是一个漫长的过程,需要坚持不懈,花更多的精力,需要不断的总结经验教训,大胆实践,勇于创新,这样才能提高自己的师德水平,为教学服务,为提高教师自身的综合素质服务。
安全隐患整改报告
为创建安全文明校园,营造良好的教书育人环境,为彻底根除安全隐患,保证师生在校生命、财产安全,保证教学秩序的正常化、规范化。中心校对学校内部的安全隐患进行了认真彻底的排查,现将我校安全隐患排查整改情况报告如下:
一、学校存在的隐患
1、校门锁子不用钥匙就能打开。
2、去操场的小门顶端背面水泥皮破损松动,操场内有小石块等杂物。
3、操场内堆放有燃放烟火爆竹的残留物。
4、供暖锅炉没有质检部门检验报告。
二、整改措施
学校安全工作事关师生的身体健康和切身利益,丝毫松懈不得,对此我校针对排查发现的问题做出如下整改措施。
1、我们已经重新更换了新锁子,值班领导加强巡视、出入登记。
2、学校已经联系村委,派专门的人员,把破旧的水泥皮全部去掉,重新修复完整。操场内的小石子等大家一起捡干净。
3、操场内堆放的燃放过的烟花爆竹残留物,已经收拾干净。
4、供暖锅炉已经联系村委上报质检部门,等待检验。
三、今后打算
今后,我校对安全工作将会长抓不懈、警钟长鸣。并且对学生进行经常性安全教育。我们将对存在隐患处逐一解决。
处方格式及部分内容 处方规格及内容篇二
xxxx年5月28日卫生局的各位领导亲临我院进行慢性病等专项检查。对我院的基本情况做了详细的检查工作,给我院提出很多的宝贵意见许多不足之处,我院将针对卫生局提出的问题积极配合做如下整改:
1、部分老年人未做辅助检查
整改措施:老年人辅查目前正与院领导沟通落实,确定好后马上进行工作。
2、个别随访表未测血糖
整改措施:目前鼓励村医生购买血压仪或由我院统计发放血糖仪,做到人手一台为糖尿病患者做好随访管理。
3、精神病患者均未开展辅查,无监护人拒绝检查签字记录,少精神专科诊断记录
整改措施:马上联系乡村医生,由他们通知精神病患者家属,统计检查人数,对不同意检查的患者予以签字证明。积极收集精神病患者相关住院或门诊诊断记录。
整改报告人:唐波
xxxx年5月29日
处方格式及部分内容 处方规格及内容篇三
县纪委党风政风监督室、县财政监督局:
为了进一步规范财务管理,严肃财政纪律,根据县政府办公室《xxxxx)文件精神,我局高度重视,及时对通报中指出的我单位“三公”经费xxxx问题进行了及时整改,为了避免在今后工作中再次出现在xxxx情况,现将整改情况汇报如下:
一、加强领导,完善财务管理制度
为了更好的落实整改工作,我局由分管领导牵头,组织办公室,财务人员根据有关规定,对规章制度进行了认真的梳理,不断健全和完善各项管理制度特别是财务管理制度,严格财经纪律,积极排查廉政风险点,堵塞制度上的漏洞,做到防患于未然。
二、严格管理,认真执行“三公”经费年初预算标准 进一步加强财务管理,严格执行“三公”经费年初预算标准,定期公开“三公”经费情况,从严控制“三公”经费支出,严禁xxxxx强制结算目录,确保我局“三公”经费支出只减不增。
三、加强监督,杜决代管资金中列支招待费和公务用车费的现象
在20xx年“三公”经费检查中发现了xxxx列支招待费
和公务用车费,为了避免在今后的工作中出现类式的情况,我们将进一步规范财务管理,严格按照财务相关规定,认真做好“三公”经费的自查常态化工作,坚决在财务管理和执行规章制度方面做到严肃、认真、不出问题,确保在今后的代管资金中不会出现列支招待费和公务用车费的情况。
xxxxxx
处方格式及部分内容 处方规格及内容篇四
处方书写格式分类
1.普通处方
必须注明每个药物的药物名称;最小使用单位的含量,浓度,装量或容积;最小使用单位的取用数量.
例:1.阿莫西林胶囊 *12片*2盒(或 阿莫西林胶囊 *12片*24片)
一天三次(或 2片 ,一天三次)
2.氯氟舒松软膏 10g*1支
s. 外用,一天两次
氯化钾溶液 100ml*2瓶
s. 每次10毫升,一日三次
2 .输液处方
可以不注明每个药物的最小使用单位的含量,,装量或容积(液体药物必须标明浓度),只要按照^v^药物名称+实际使用剂量^v^的格式即可.
例:5%葡萄糖注射液 250ml
注射用青霉素钠 320万单位 / *6
s.皮试后静脉滴注,一天三次
例:氯化钠注射液 500ml
维生素c注射液
维生素b6注射液 / *3 s.静脉滴注, 一天一次
处方格式及部分内容 处方规格及内容篇五
民主评议做为一种有效的监督形式,是能够给干部本人的工作以较公正评价的一面镜子,时常照照镜子,不但能够更好的发挥自己的长处,更有利于克服和改正自身的不足。通过参加几次民主评议,我深刻地体会到了干部职工对我的鼓励、爱护、期待和帮助。
一、对评议意见的基本认识
本次民主评议,职工群众对我的具体意见是表扬和鼓励多于批评和建议,其中大多数是对股份公司去年经营业绩的充分肯定。面对表扬,实事求是地说,这里既有集团公司领导的大力指导、支持与帮助,也是股份公司班子成员的精诚团结、分工协作的结果,而非我一己之功,但是,职工群众对我的鼓励和信任还是使我倍受鼓舞;面对批评,本着“有则改之,无则嘉勉”的态度我对每一条意见都进行了认真的分析,对能够落实的尽快、妥善落实;对职工群众的建议,我也结合公司实际进行了认真的思考。
二、整改措施
此次民主评议职工群众共给我提了二条批评和二条建议,下面针对这些批评和建议结合自身情况谈一下个人的整改措施。
1.关于“为了私利是不拘小节”的思考
在20__年9、10月份我参加了中组部举办的_教育活动,感想很多、收获很大,深刻领会了警示教育的重大意义。所谓“公生明,廉生威”,作为本公司的领导干部,近几年,在担任领导工作岗位后,我更加严格把握自己的言行、严格要求自己、规范自己的行为,坚持自重、自省、自警、自励、自律,自觉抵制拜金主义、享乐主义、极端个人主义等资产阶级腐朽价值观念的腐蚀,不给为谋个人私利而不择手段的不法之徒以可乘之机,从而抵挡住了糖衣炮弹的袭击,在群众中树立起了较高的形象和威信。在实际工作中,不该去的地方不去、不该见的人不单独见,时刻保持高度的政治警觉,不以任何理由为借口去干违纪的事情;严格要求自己的下属和亲人提高反腐败的警惕性,尽量给下属创造一种无权谋私、无机会谋私的环境,对亲人经常教育、严格管理和要求,防止他们利用自己的职权和影响做违纪违法的事情。实行厂务公开制度,涉及管人、财、物的部门的领导和职工,实行轮换制、对外采购比价制、招标制、特殊商品的定价委员会讨论制,资金使用透明后,使公司的各项经营活动趋于制度化、程序化,大大减少了人为因素的影响。在大项目的招标、物资采购、人员使用、人员变动等方面自觉接受纪委的监督、并向纪委报告。
因为自己思想上的高度重视和制定了相应的防范措施、监督机制,在担任公司的领导干部期间,我没有利用手中的职权谋取过个人私利,在原则问题上决不讲情面,所以,对于“为了私利是不拘小节”这一提法我不敢苟同。但是,既然职工提出了这一点,就说明我们的工作在这一点上还存在差距,还需要在加强监督机制的同时,进一步增加厂务工作的透明度,从小事做起,严格要求。
2.继续深入基层,掌握职工思想动态及现场情况
职工群众给我提的另一条意见是“深入基层不够”,做为公司领导,因为要兼顾生产、销售、经营管理、精神文明等各个方面的工作,还要不断加强学习,提高自身的业务水平,所以,尽管自己也总下基层了解一些情况,但在时间的分配上,确实在“深入基层”方面还有欠缺,做的还很不够。
职工反映的“__车间竞争上岗没考上人员还在经管室里养着”,经过核实,已经责令车间进行了处理。通过这件事,也使我更深刻地认识到了深入基层的重要性,因为各种原因,现在部分单位仍然存在“报喜不报忧”的现象,这就造成出现问题或者被淡化,或者失真,从而,给公司的发展带来隐患,只有深入基层,才能更及时地发现各项工作在推进过程中存在的问题,同时,对可能存在的弄虚作假或只做表面文章的部分干部也是一种威慑。为了随时了解各项工作推进的真实情况(而不是表象),使每项工作都能从贴近职工的利益出发,各项工作的开展都不脱离实际,在今后的工作中,我将继续加大深入基层的力度,坚持每天走访生产单位和关键岗位,每天走访车间级领导和工人不少于三次,认真听取干部职工的意见和反映,对他们所反映的情况及时核实并责成相关部门进行处理。
3.关于两点建议
职工群众建议“把股份公司产品销售再创一个新纪元”,这是一个美好的愿望,也是股份公司全体干部职工的热切希望。在公司的职代会上以及上1100台动员大会上,董事长和我也都反复强调了“市场化”的重要意义,集团公司领导以及股份公司班子成员,还有销售部都在全力在做拓宽市场的工作,集团公司各单位也都给了我们大力的支持,股份公司其他各单位也都做了大量的保销售的举措。市场是变化莫测的,虽然我们做了大量的工作,“产品销售再创一个新纪元”也还不能妄加承诺,但有一点可以肯定:我们一直在朝着这个方向努力。
“希望对检验、技术队伍认真整改”,这项工作我们一直在做,可以肯定的是,现在检验、技术队伍的整体素质已经有了一定程度的提高。但对检验、技术队伍的整改,非一朝一夕之功,这是一项长期的工作,不能急于求成。技术、检验队伍的整体实力直接影响产品的更新换代和产品质量,对公司的发展作用不容低估,所以,我们领导班子也一直很重视这项工作。
4.注意工作的方法和领导艺术,形成良好的民主气氛
“有时候说话太冲,态度比较蛮横”,这一点虽然职工群众没有提到,但我自己却有所体会。因为所处职位的关系,要处理和做出决策的问题很多,常常觉得时间紧迫,为了提高工作效率,在给公司中层及基层布置工作时,有时因为过于苛求部属的理解力和工作能力,可能就忽略了多交流和耐心听取困难的程序,这样就给他们开展工作带来了一定的难度。同时,为了减少推委扯皮现象和畏难情绪,有时在工作方法上有些强硬、态度过于蛮横。尽管这样有可能提高一点工作效率,但同时,也压抑了民主,可能会使部属为取悦领导而不敢讲真话,错失了一些了解真实情况的机会。鉴于此,在今后的工作中,我一定会尽力克服自己的急噪情绪,注意工作方法和领导艺术,在身边形成浓郁的民主气氛,使公司上下群策群力为公司的美好明天而努力奋斗。
处方格式及部分内容 处方规格及内容篇六
处方书写规范及质量标准
处方是由医生为预防和治疗疾病而给病人开写的取药凭证,是药师为病人调配和发放药品的依据,也是病人进行药物治疗和药品流向的原始记录,是重要的医疗文书之一,对药品的使用管理有重要意义。
一、 处方的分类和处方内容
处方分类:普通药品处方;精神药品处方;^v^品处方;其他处方,如基本医疗保险用药处方 处方内容:一般分为处方前记、处方正文、处方后记3部分。处方前记为医院全称,处方笺的标
题、科室、姓名、性别、年龄和处方日期。处方正文左上角为“r”,取药或请去的意思。正文包括药品名称、剂型、规格、数量、用药方法。处方后记为医师签字、盖章、调配人、核对人、记账或收款人签字及价目栏。麻醉处方用红色字体印刷以示区别。
二、 处方权限、限量
凡具有执业医师资格或执业助理医师资格并在当地医疗主管部门注册、被所在医疗单位聘用者具
有处方权,进修医师经医务主管部门批准后有处方权,实习医生在上级医师指导下开处方,其处方必须经上级医师签名方可生效。有处方权的医师应将本人签名式样留在药房以作鉴别。有^v^品处方权的医师不得为自己及家属开方取药。
处方应有的限量要求,普通用药一般为3日量,不得超过7日量,对慢性病或特殊情况,可酌情
延长。
三、 处方书写规定
1、 处方原则上用中文或英文,以蓝黑墨水或圆珠笔书写。要求字迹清晰,项目书写完整。内容包括 患者姓名、性别、年龄、年、月、日,药名、剂型、规格、数量、用法和医师签名或印章。老幼年龄按实足岁或月填写,新生儿写到天。
2、 药品剂量一律用阿拉伯数字书写。如因医疗需要,超剂量使用时,医师须在剂量旁签字,方可调 配。
3、 药品用法应写明口服、皮下注射、肌肉注射、静脉注射等。注明每次剂量和每日用药次数。外用 药品应写明用法及用药部位,剂型应加以说明。
4、 西药处方每一药品必须分行书写。^v^品、精神药品、医疗用毒性药品与普通药品不得同开一 张处方。
5、 急诊处方应在右上角注明“急”字,药房应立即配发。处方当日有效。
6、 药品单位
(1) 固体或半固体药物以克(g)、毫克(mg)为单位。 (2) 液体药物以毫升(ml)为单位。 (3) 注射剂以支、瓶为单位,注明规格含量。
(4) 片、丸、胶囊等以片、丸、粒为单位,注明规格含量。复方制剂写明规格、单位即可。 (5) 抗生素以克或国际单位计算,血清和抗毒素类以规定单位计算。 (6) 中药以克为单位
(7) 不允许使用“#”或cc等代替单位
(8) 凡做皮试的药物,医师应在该药物下方注明“皮试”或“续用”,操作护士需要用红色笔
注明皮试结果、批号并签名。
(9) 药品调配完毕,配方、复核药师都应在处方上签字以示负责。
四、 合格处方的质量标准
1、 处方项目必须填写齐全,书写正确,符合规范要求。
2、伍禁忌,无超量给药。
3、 特殊用药方法应注明。
4、易认,书写及签名或印章无越格、越位及倒置。
5、医师签名全或盖本人印章。凡调剂、复核均应双人签名或盖章。
处方格式及部分内容 处方规格及内容篇七
整改报告格式范文
整改报告格式范文一
在这次先进*教育活动中,我队经过向职工群众征求意见和领导班子成员自查,共归纳出对领导班子整改意见15条。根据先进*教育总体部署,本着边学边改、边议边改的原则,我们分别制定了整改计划表,明确了整改部门和负责人,规定了整改时间。截至到11月份,15项整改意见基本完成。根据市先进办的要求,现就我队先进*教育活动整改情况报告如下:
一、加强职工理论知识和技术素质的提高。
1、制定措施,稳步推进
为了把此项工作切实抓好、抓出成效,我队于年初就制定了河北省煤田四队创建学习型组织,争当知识型职工活动安排意见,就活动的目的和意义、指导思想、目标任务和实施步骤、主要途径、基本标准及开展创争活动要求、奖励办法等进行了详细的部署,为了使此项工作落到实处,四队成立了活动协调领导小组,设置了办公室,成立了11个学习小组,为扎扎实实抓好此项工作打下了基矗
2、领导重视,积极参与
为了把此项工作真正落到实处,队党政领导带头学习,参加培训,确保时间和经费的需求。一年来,四队先后选派管理干部、技术干部和技术工人参加了省局*技术研究生、档案*、地质*、冻结施工、岩芯鉴定*、安全资格、特殊工种、特殊岗位、探矿工程*、地质勘查*、消防知识、勘查规范、司炉工技术、注册安全工程师等*技术培训20余次,参训人员达150余人。
3、多方联系,鼓励自学
为了营造创争活动氛围,四队除积极有组织参加各种*技术培训外,队领导主动为有志青年多方联系,提供学
习机会,截止到年底,四队共有8人参加党校业余学习,有6人参加*大专以上的学习,有2人正积极准备参加考研。
现在,四队领导对培养技术人才越来越重视,而四队职工对知识的渴望愈来愈强烈,已基本形成了全员学习的良好氛围。
二、加强实体财经制度建设,强化厂务公开力度
为了做好今年的厂务公开工作,我队在往年工作的基础上,结合上半年进行的保持*员先进*教育活动中,反映出一些单位在公开工作上存在着虚假行为,群众意见很大,给工作造成被动的情况。我队及时下发了,要求各单位在保先教育整改提高阶段,必须加以纠正,并且明确提出五点要求:一是队属各单位的厂务公开工作,要按照队发[xx]23号文件的要求,定期向广大职工公开。二是各单位的厂务公开栏要悬挂于明显位置,所列数必须真实,并按期更新。
三是各单位必须成立不少于三人的厂务公开监督小组或*管理小组。四是各单位主要负责人,要以实践三个代表重要思想和保持*员先进*的根本要求,正确对待
厂务公开工作,自觉接受监督小组和广大职工的监督,把厂务公开工作作为贯彻党的*集中制的一项主要内容,结合保先教育暴露出来的问题,立即加以整改。五是队工会、纪委、审计部门将组成联合检查小组,定期对全队及各经营实体的厂务公开工作进行检查。凡未按照队上要求如实进行厂务公开,群众反映较大的实体负责人,一经核实,将给予严肃处理。
三、加强对中层干部的制约机制和考评办法
在去年的基础上,我们已于今年7月重新修订了及,准备12月份对全队中层干部进行考评。
四、关心劳动模范及一线职工子女就业
自去年年底到今年11月,共有9名子女安排到我队,本月又把30余名职工子女上报给省局,在解决地质队人员缺乏和职工子女就业方面迈出了较大的步伐。
五、加强劳动纪律
我队于3月份下发了,成立了由人力资源部和保卫科有关同志参加的劳动纪律督查室。经过一个阶段的整顿,四队劳动纪律有大的改善,迟到早退的人少了,杜绝了上班玩电脑、串科室、闲谈的现象。
六、强化安全管理,保障一线劳保发放
3月份调整了安委会,下发了安全生产工作要点。4月份,组织了全队安康杯竞赛,并组织了全队春秋季安全大检查,我队的安全工作受到了省局的好评。
七、投资20余万元,在家属区为全队职工及家属建造一个集*、健身、休闲为一体的家属区花园一个。
八、按照有关政策制定切实可行措施,完成职工医疗保险入保工作,为全队职工全部入保,解决职工后顾之忧。
九、为留住人才,稳定队伍,保*我队持续健康快速发展,对优秀聘用员工(临时工)采取年金津贴的管理办法,以增加其收入。使优秀聘用人员(临时工)招得来、留得注干得好。制订下发了及
管理办法>。
十、加强探矿权的申请和转让工作。完成了北阳庄井田探矿权转让工作,现有三个矿区申请整区探矿权的工作正在进行之中。
十一、制定新的经营管理机制。队党委针对钻机一线职工*水平较低,人心不稳的实际,在石油深井处率先进行了*改革,一改过去干多干少一个样的做法,使石油深井处职工收入与往年相比有较大提高。目前,制订的、新的钻机大包方案已经队中层干部会议通过,进入钻机征求意见阶段,并率先在411钻机着手实施。
十二、提高职工收入,稳定职工队伍。截至10月份,职工人均*比去年同期提高10%。
十三、投资2万余元,对家属楼7号、8号楼个别职工住宅暖气进行了改造,确保职工冬季取暖。
十四、于7月份,将家属楼各楼道及门窗全部粉刷油漆一遍,给职工营造一个舒适、洁美的居住生活环境。
十五、加强设备的投入、更新,提高煤田地质勘探工作的科技含量。今年新购置钻探设备24台套43。1万元,测井仪1套48万元,其他设备8台套11。8万元,合计33台套102。9万元。
通过队领导及相关部门的努力和认真整改,我队干部职工在思想认识和工作能力上有了进一步的提高,干群关系得到进一步密切,在全队营造了良好的学习氛围和工作风气。在提高现代化管理能力,提高生产效益及社会效益,促进党建工作,增强党的凝聚力等方面取得了实效。我队党员干部职工表示要以这次先进*教育活动为动力,深刻理解和全面把握胡*的加强党的先进*建设是加强和改进党的建设的长期任务和永恒课题论述的深刻内涵,及时查问题,及时整改,坚持其长期*一贯*,把它作为我们党建工作的长效机制,永葆*员的先进*,在生产工作中,更进一步的充分发挥党支部战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用,促进四队各项工作的顺利完成。
整改报告格式范文二
根据xx市教育局的
改活动的通知>,我校为切实加强学校各方面的安全工作,杜绝重大安全事故的发生,对学校各方面安全状况进行了全面的排查,取得了很好的效果,现将有关情况汇报如下:
一、严格落实通知精神。
接到教育局的通知后,学校马上召开班子会议,校长对通知精神做了具体传达,由校长亲自部署,组织、指挥,主管领导具体负责,对校舍安全、食品卫生、消防安全、校园保卫、交通安全、安全教育等各方面进行周密部署。紧接着又召开了炊管人员和保卫人员紧急会议。
二、严格完善落实各项规章制度。
完善了
、,特别是对食堂工作提出了具体要求,如等各项规章制度一定落实到位。
三、成立了安全监督小组 。以xx校长为组长的学校安全工作组织机构,进一步
明确了责任分工。对学校食堂、楼道、门口进行监督,定点值班,并严格地责任到人,一名领导带两名数学教师,每天负责学生上下学、上下*等集体活动的监管,以确保校园的安全。
组 长:xx
副组长:北楼,xxx 南搂,xxx
组员:六年级,北楼四层,xxx;五年级,北楼三层,xxx
四年级,南楼四层,xxx;三年级,南楼三层,xxx
二年级,南楼一层,xxx;一年级,南楼二层,xxx 学前教育,xxx
四、采取的措施、办法。
我校从xx年十一月份才开始正式使用,各种设施和设备虽然都是新的,但是为了切实消除校园内、外安全隐患,保护好学校财产安全和维护广大教师、学生的身体健康和生
命安全,维护正常的教育教学秩序,我校认真对校内校外进行了彻底的安全工作自查、自纠。
(一)、校内自查:
1、我们建立安全检查领导小组,由后勤校长xx组长,几位教导主任、德育主任和班主任任副组长对学校此项活动进行检查。同时,将各室相关规章制度入境上墙,并对各室派专人负责。在校舍管理方面,以制度促管理。
处方格式及部分内容 处方规格及内容篇八
中药处方格式及书写规范
第一条为规范中药处方管理,提高中药处方质量,根据《^v^药品管理法》、《^v^品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》等国家有关法律法规,制定本规范。
第二条本规范适用于与中药处方开具相关的中医医疗机构及其人员。
第三条中药处方包括中药饮片处方、中成药(含医疗机构中药制剂,下同)处方,饮片与中成药应当分别单独开具处方。
第四条国家中医药管理局负责全国中药处方书写相关工作的监督管理。
第五条县级以上地方中医药管理部门负责本行政区域内中药处方书写相关工作的监督管理。
第六条医疗机构药事管理委员会负责本医疗机构内中药处方书写的有关管理工作。
第七条医师开具中药处方时,应当以中医药理论为指导,体现辨证论治和配伍原则,并遵循安全、有效、经济的原则。
第八条中药处方应当包含以下内容:
(一)一般项目,包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别或病区和床位号等。可添列特殊要求的项目。
(二)中医诊断,包括病名和证型(病名不明确的可不写病名),应填写清晰、完整,并与病历记载相一致。
(三)药品名称、数量、用量、用法,中成药还应当标明剂型、规格。
(四)医师签名和/或加盖专用签章、处方日期。
(五)药品金额,审核、调配、核对、发药药师签名和/或加盖专用签章。
第九条中药饮片处方的书写,应当遵循以下要求:
(一)应当体现“君、臣、佐、使”的特点要求;
(二)名称应当按《^v^药典》规定准确使用,《^v^药典》没有规定的,应当按照本省(区、市)或本单位中药饮片处方用名与调剂给付的规定书写;
(三)剂量使用法定剂量单位,用阿拉伯数字书写,原则上应当以克(g)为单位,“g”(单位名称)紧随数值后;
(四)调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方,并加括号,如打碎、先煎、后下等;
(五)对饮片的产地、炮制有特殊要求的,应当在药品名称之前写明;
(六)根据整张处方中药味多少选择每行排列的药味数,并原则上要求横排及上下排列整齐;
(七)中药饮片用法用量应当符合《^v^药典》规定,无配伍禁忌,有配伍禁忌和超剂量使用时,应当在药品上方再次签名;
(八)中药饮片剂数应当以“剂”为单位;
(九)处方用法用量紧随剂数之后,包括每日剂量、采用剂型(水煎煮、酒泡、打粉、制丸、装胶囊等)、每剂分几次服用、用药方法(内服、外用等)、服用要求(温服、凉服、顿服、慢服、饭前服、饭后服、空腹服等)等内容,例如:“每日1剂,水煎400ml,分早晚两次空腹温服”;
(十)按毒麻药品管理的中药饮片的使用应当严格遵守有关法律、法规和规章的规定。
第十条中成药处方的书写,应当遵循以下要求:
(一)按照中医诊断(包括病名和证型)结果,辨证或辨证辨病结合选用适宜的中成药;
(二)中成药名称应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称,院内中药制剂名称应当使用经省级药品监督管理部门批准的名称;
(三)用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用,特殊情况需要超剂量使用时,应当注明原因并再次签名;
(四)片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位,软膏及乳膏剂以支、盒为单位,溶液制剂、注射剂以支、瓶为单位,应当注明剂量;
(五)每张处方不得超过5种药品,每一种药品应当分行顶格书写,药性峻烈的或含毒性成分的药物应当避免重复使用,功能相同或基本相同的中成药不宜叠加使用;
(六)中药注射剂应单独开具处方。
第十一条民族药处方格式及书写要求参照本规范执行。
第十二条本规范由国家中医药管理局负责解释。中药处方格式及书写规
处方格式及部分内容 处方规格及内容篇九
因我院处方管理存在不足,一直未能达到《处方管理规范》要求,为进一步提高我院医疗质量,规范医疗行为,严格执行医疗规范,特对我院处方开具管理规范如下:
1、我院药房打印处方为白色普通处方和绿色儿科处方,除以上两种处方外,其余急诊、精神、麻醉等处方微机输入必须同时书写标准处方送药房管理,并将微机当日打印处方手写签名。
2、处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样相一致,不得任意改动,否则应重新登记留样备案。
3、处方一律用规范的中文或英文名称书写。医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。
4、患者一般项目如姓名、性别、年龄、地址及诊断应书写(录入)完整、正确,不得缺项。年龄必须写实足年龄,婴幼儿写日、月龄。必要时,婴幼儿要注明体重。西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。诊断栏书写格式为先地址后诊断,中间用“/”隔开(如 “大义堂/上呼吸道感染” ),不得使用“购药”、“自购”等非诊断名称。
5、药品书写(录入)一律使用通用名称,不得使用商品名及化学符号(如 “阿莫西林胶囊” 不得书写为 “阿莫灵” , “10%氯化钾” 不得书写为 “10%kcl” 等)。
6、书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句(如 “地塞米松10mg iv qd” 。而口服药物不需书写用法,如 “阿莫西林胶囊 tid” ) 。静脉输液每一瓶配伍用药为一组,下一瓶输液应启用新组。口服药物用法改变也应启用新组。
7、精神、^v^品实行单方、单药,输液器、注射器、吸氧管等材料需另开方。
8、西药、中成药处方,每一种药品须另起一行。每张处方不得超过五种药品。
9、中药饮片处方的书写,可按君、臣、佐、使的顺序排列;药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方,并加括号,如布包、先煎、后下等;对药物的产地、炮制有特殊要求,应在药名之前写出。
以上操作规范将与绩效挂钩,对执行不力者将予重罚,望各科医护人员认真对待,严格执行。
义堂中心卫生院
医务科
2008年11月23日
处方格式及部分内容 处方规格及内容篇十
xx有限责任公司安全标准化评审扣分点整改报告
湖北寰安安全咨询有限责任公司:
贵公司受洪山区安全生产管理监督局授权委托,于20xx年9月24日组织考评员和专家对我司进行了安全标准化现场评审,开出《评审扣分点及原因说明汇总表》一份。评审结束后,公司对于评审专家组提出的32条扣分点和存在的问题进行了认真分析,并且按照评审组的要求成立了整改小组,将公司从现场和资料方面的不足之处,层层分解,期望能将安全隐患整改到位。
整改小组名单如下: 整改小组负责人:冯书云
成员:李正武 王继川 王 健 程 慧 那 锴 整改小组已对专家提出的情况逐一落实,现能整改的已经整改,整改项为32项;不能立即整改的项有2项,现列举如下:
1、关于厂房的照明进行照顾测量,由于涉及到资金投入,以及相关申请程序较多,已拟定整改计划提交领导审批。
2、对于员工职业卫生健康监护档案,需要将重新梳理员工所有档案资料,并分类整理过程较长,已明确相关责任部门和负责人。
具体整改进度及措施如下表所示:
扣分项汇总表
企业主要负责人签字:
企业盖章:
评审组组长:
评审组成员:
时间:年 月 日
处方格式及部分内容 处方规格及内容篇十一
蓬莱中心卫生院
慢性病管理整改报告
20产×年5月28日卫生局的各位领导亲临我院进行慢性病等专项检查。对我院的基本情况做了详细的检查工作,给我院提出很多的宝贵意见许多不足之处,我院将针对卫生局提出的问题积极配合做如下整改:
1、部分老年人未做辅助检查
整改措施:老年人辅查目前正与院领导沟通落实,确定好后马上进行工作。
2、个别随访表未测血糖
整改措施:目前鼓励村医生购买血压仪或由我院统计发放血糖仪,做到人手一台为糖尿病患者做好随访管理。
3、精神病患者均未开展辅查,无监护人拒绝检查签字记录,少精神专科诊断记录
整改措施:马上联系乡村医生,由他们通知精神病患者家属,统计检查人数,对不同意检查的患者予以签字证明。积极收集精神病患者相关住院或门诊诊断记录。
整改报告人:唐波
20××年5月29日
处方格式及部分内容 处方规格及内容篇十二
湖北寰安安全咨询有限责任公司:
贵公司受洪山区安全生产管理监督局授权委托,于xxxx年9月24日组织考评员和专家对我司进行了安全标准化现场评审,开出《评审扣分点及原因说明汇总表》一份。评审结束后,公司对于评审专家组提出的32条扣分点和存在的问题进行了认真分析,并且按照评审组的要求成立了整改小组,将公司从现场和资料方面的不足之处,层层分解,期望能将安全隐患整改到位。
整改小组名单如下: 整改小组负责人:冯书云
成员:李正武 王继川 王 健 程 慧 那 锴 整改小组已对专家提出的情况逐一落实,现能整改的已经整改,整改项为32项;不能立即整改的项有2项,现列举如下:
1、关于厂房的照明进行照顾测量,由于涉及到资金投入,以及相关申请程序较多,已拟定整改计划提交领导审批。
2、对于员工职业卫生健康监护档案,需要将重新梳理员工所有档案资料,并分类整理过程较长,已明确相关责任部门和负责人。
企业主要负责人签字:
企业盖章: 评审组组长: 评审组成员:
时间:年 月 日
处方格式及部分内容 处方规格及内容篇十三
我店××药房××县××连锁店,收到×食药监〔200×〕××号文件后,高度重视,认真学习该文件,深刻领会文件精神,根据国家食品药品监督管理局《关于加强药品零售经营监管有关问题的通知》,我店根据×县食品药品监督管理局下发的《关于开展药品零售企业专项检查的通知》的精神,我药店结合通知,对照本药店的实际情况,进行了认真对照检查。本店遵照《药品经营质量管理规范》的规定,从各方面严格遵守,达到规定的要求,现将自查
整改报告如下:
一、人员资质条件方面:因本店经营有处方药、甲类非处方药,质量负责人×××,本店的销售人员持有食品药品监督局颁发的《职业资格证书》,取得了上岗资格。
二、在经营方式、范围方面:没有超范围经营,本店所有品种都在合理规定范围内,没有销售属国家严令禁止销售的药品、器械,没有出租或转让柜台,以代销产品,非本店营业人员不得销售或宣传推销药品。
三、药品的分类管理方面:严格遵照国家处方药和非处方药分类管理的有关条例,处方药和非处方药分柜销售,已明确规定医生处方销售的药品,一律凭处方销售,同时设立非处方药品专柜,贴有明显的区域标识。
四、药品广告及咨询服务方面:首先遵照执行《药品广告安全审查办法》等规定,不发布任何未经许可审批的各种药品广告,不销售因严重虚假宣传被食品药品监督部门采取强制措施暂停在辖区内销售的药品,在药品销售中正确介绍药品的性能、用途、禁忌及注意事项,没有夸大药品疗效,不以非药品以药品向顾客介绍和推荐。
五、药品购进渠道方面:原则上向所属的.连锁公司配送,在货源不齐的情况下,向附近取得gsp认证的、有合法经营资格的企业采购,并索要供货企业的相关资质及合法票证备查,同时做好药品的购进验收记录。
在以后的经营工作中,本药店一定将更加严格要求,做好各项工作。
×××药房××县××连锁店
年 月
处方格式及部分内容 处方规格及内容篇十四
我校接到《睢县人民检察院检察建议书》(睢检预建(20xx)95号)文件后,学校领导高度重视,组成了以党委书记孙明卫同志为组长的财务管理检查领导组,对学校的财务管理进行了认真自查,现将自查整改情况总结如下:
1、我校学生均在政府组织下办理了城镇居民医疗保险,人身伤害保险业务在自愿自费的原则下,由学生自行办理参加,学校教师和有关人员一律不准参与,不存在回扣和私吞自肥现象。
2、每学期开学收费时,都由上级财政部门派专人到校收费,学校提供场地和人员配合,学校内部人员不经手财务收费,不存在私设帐外帐等现象。
3、严格遵守报销签字程序,所有需要报销的票据经办人首先签字;经总务处核实以后,由总务主任签字;最后由学校校长签字批准报销。这种报销程序模式,从根本上杜绝了贪污公款、不记账和贪污自费等问题。
在今后的工作中,我校将一如既往的执行严格的财务管理制度,并遵照检察院建议,在财务管理中开展下列方面的工作:
1、加强思想政治教育和法制教育,提高广大教育干部和工作人员遵守守法意识。通过各种形式宣传法制,使广大教育工作人员充分了罪与非罪的界限,掌握基础的法律法规,增强自我约束和自我保护的意识。
2、建立、完善学校的各项规章制度。结合教育改革的实际,坚持用改革的创新方法,从机制、制度和基础入手,加强用改革创新的方法,从机制、制度和基础入手,加强对策研究,建立健全、落实管理制度和监督制约机制,加强对收费、财务支出、学校领导、财务人员等重点环节和重点人员的制度建设,用制度管事、用制度管人、用制度规范行为。
3、建立有效的监督制机制,加强对有关人员的监督。加强学校内部监督,完善领导班子决策制度,实施校务公开等监督办法,强化制约机制,实行财务公开。
处方格式及部分内容 处方规格及内容篇十五
整改报告格式
1、检查后,高度重视,立即行动,整改如下
2、依据检查提出的意见整改如下:a、b、c、d
3、总结:经过整改,有哪些改观,经验教训,表示感谢
单位名:
日期:
学校安全隐患整改报告
我校接到县教育局检查小组下达的整改通知后,立即召开学校中层以上领导人会议,商议学校整改方案,采取了以下整改措施:
1、对学校伙房问题,又召开了全体后勤人员会议,讲清了出现的问题,并指明了具体工作方法。对伙房卫生进行了彻底清理; 规定了进货渠道,并对每天的货源都进行了签字,并做好了记录; 设立了换衣厨,并保证食堂人员工作时的服装干净整洁;另外加大了对食堂的监管力度,保证学生的饮食安全。
2、对男生宿舍,后勤人员立即对房顶进行加固处理,去除了学生住宿的安全隐患。
3、对女生宿舍,政教人员给各班女生寝室长召开了会议,强调了宿舍必须做好通风换气,保证宿舍内没有任何异味。
4、对于学校的卫生死角,政教人员进行了精心的安排布置,彻底清理了学校的卫生死角。
x学校
处方格式及部分内容 处方规格及内容篇十六
整改报告格式
不符合项的整改报告
临沂检验检疫局:
*月*日,临沂检验检疫局专项整顿检查组对我公司进行专项整顿现场检查,发现以下不符合项:
………….
我公司高度重视,认真对待。现已完成所有不符合项的整改。现将整改情况汇报如下:
1、 整改情况见附件一。
2、 整改情况见附件二。
3、 整改情况见附件三。
………….
请临沂检验检疫局检查验收。
****公司
二00九年*月*日
重庆市食品药品监督管理局忠县分局:
我店××药房××县××连锁店,收到×食药监〔200×〕××号文件后,高度重视,认真学习该文件,深刻领会文件精神,根据国家食品药品监督管理局《关于加强药品零售经营监管有关问题的通知》,我店根据×县食品药品监督管理局下发的《关于开展药品零售企业专项检查的通知》的精神,我药店结合通知,对照本药店的实际情况,进行了认真对照检查。本店遵照《药品经营质量管理规范》的规定,从各方面严格遵守,达到规定的要求,现将自查整改报告如下:
一、人员资质条件方面:因本店经营有处方药、甲类非处方药,质量负责人×××,本店的销售人员持有食品药品监督局颁发的《职业资格证书》,取得了上岗资格。
二、在经营方式、范围方面:没有超范围经营,本店所有品种都在合理规定范围内,没有销售属国家严令禁止销售的药品、器械,没有出租或转让柜台,以代销产品,非本店营业人员不得销售或宣传推销药品。
三、药品的分类管理方面:严格遵照国家处方药和非处方药分类管理的有关条例,处方药和非处方药分柜销售,已明确规定医生处方销售的.药品,一律凭处方销售,同时设立非处方药品专柜,贴有明显的区域标识。
四、药品广告及咨询服务方面:首先遵照执行《药品广告安全审查办法》等规定,不发布任何未经许可审批的各种药品广告,不销售因严重虚假宣传被食品药品监督部门采取强制措施暂停在辖区内销售的药品,在药品销售中正确介绍药品的性能、用途、禁忌及注意事项,没有夸大药品疗效,不以非药品以药品向顾客介绍和推荐。
五、药品购进渠道方面:原则上向所属的连锁公司配送,在货源不齐的情况下,向附近取得gsp认证的、有合法经营资格的企业采购,并索要供货企业的相关资质及合法票证备查,同时做好药品的购进验收记录。
在以后的经营工作中,本药店一定将更加严格要求,做好各项工作。
×××药房××县××连锁店
年 月 日
处方格式及部分内容 处方规格及内容篇十七
根据《处方管理办法》第二章规定;处方书写应当符合患者一般情况,临床诊断填写清晰完整,并与病历记载相一致。
每张处方限于一名患者的用药。字迹清楚,不得涂改,如需修改,应当在修改处签名并注明修改日期。
药品名称应当使用规范的中文名称书写,没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写。医疗机构或者医师,药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号,书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范。
药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写,但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。患者年龄应当填写实足年龄,新生儿、婴幼儿写日、月龄,必要时要注明体重。
西药和中成药可以分别开具处方,也可以开具一张处方,中药饮片应当单独开具处方。 医师应当根据医疗、预防、保健需要,按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。
开具医疗用毒性药品、放射性药品的处方应当严格遵守有关法律、法规和规章的规定。 扩展资料 开具西药、中成药处方,每一种药品应当另起一行,每张处方不得超过5种药品。
中药饮片处方的书写,一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列,调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方,并加括号,如布包、先煎、后下等,对饮片的产地、炮制有特殊要求的,应当在药品名称之前写明。 药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用,特殊情况需要超剂量使用时,应当注明原因并再次签名。
除特殊情况外,应当注明临床诊断。开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。
处方格式及部分内容 处方规格及内容篇十八
中成药处方举例
中药饮片处方举例
第一条 为规范中药处方管理,提高中药处方质量,根据《^v^药品管理法》、《^v^品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》等国家有关法律法规,制定本规范。 第二条 本规范适用于与中药处方开具相关的中医医疗机构及其人员。
第三条 中药处方包括中药饮片处方、中成药(含医疗机构中药制剂,下同)处方,饮片与中成药应当分别单独开具处方。
第四条 国家中医药管理局负责全国中药处方书写相关工作的监督管理。
第五条 县级以上地方中医药管理部门负责本行政区域内中药处方书写相关工作的监督管理。
第六条 医疗机构药事管理委员会负责本医疗机构内中药处方书写的有关管理工作。 第七条 医师开具中药处方时,应当以中医药理论为指导,体现辨证论治和配伍原则,并遵循安全、有效、经济的原则。
第八条 中药处方应当包含以下内容:
(一)一般项目,包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别或病区和床位号等。可添列特殊要求的项目。
(二)中医诊断,包括病名和证型(病名不明确的可不写病名),应填写清晰、完整,并与病历记载相一致。
(三)药品名称、数量、用量、用法,中成药还应当标明剂型、规格。
(四)医师签名和/或加盖专用签章、处方日期。
(五)药品金额、审核、调配、核对、发药药师签名和/或加盖专用签章。 第九条 中药饮片处方的书写,应当遵循以下要求:
(一)应当体现“君、臣、佐、使”的特点要求;
(二)名称应当按《^v^药典》规定准确使用,《^v^药典》没有规定的,应当按照本省(区、市)或本单位中药饮片处方用名与调剂给付的规定书写;
(三)剂量使用法定剂量单位,用阿拉伯数字书写,原则上应当以克(g)为单位,“g”(单位名称)紧随数值后;
(四)调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方,并加括号,如打碎、先煎、后下等;
(五)对饮片的产地、炮制有特殊要求的,应当在药品名称之前写明;
(六)根据整张处方中药味多少选择每行排列的药味数,并原则上要求横排及上下排列整齐;
(七)中药饮片用法用量应当符合《^v^药典》规定,无配伍禁忌,有配伍禁忌和超剂量使用时,应当在药品上方再次签名;
(八)中药饮片剂数应当以“剂”为单位;
(九)处方用法用量紧随剂数之后,包括每日剂量、采用剂型(水煎煮、酒泡、打粉、制丸、装胶囊等)、每剂分几次服用、用药方法(内服、外用等)、服用要求(温服、凉服、顿服、慢服、饭前服、饭后服、空腹服等)等内容,例如:“每日1剂,水煎400ml,分早晚两次空腹温服”;
(十)按毒麻药品管理的中药饮片的使用应当严格遵守有关法律、法规和规章的规定。 第十条 中成药处方的书写,应当遵循以下要求:
(一)按照中医诊断(包括病名和证型)结果,辨证或辨证辨病结合选用适宜的中成药;
(二)中成药名称应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称,院内中药制剂名称应当使用经省级药品监督管理部门批准的名称;
(三)用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用,特殊情况需要超剂量使用时,应当注明原因并再次签名;
(四)片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位,软膏及乳膏剂以支、盒为单位,溶液制剂、注射剂以支、瓶为单位,应当注明剂量;
(五)每张处方不得超过5种药品,每一种药品应当分行顶格书写,药性峻烈的或含毒性成分的药物应当避免重复使用,功能相同或基本相同的中成药不宜叠加使用;
(六)中药注射剂应单独开具处方。
第十一条 民族药处方格式及书写要求参照本规范执行。 第十二条 本规范由国家中医药管理局负责解释。
a 艾叶 常用量能温经止血,大剂量可使肝细胞损害,出现中毒性肝炎 3~5g可开胃,8g左右温经止血、止痛,大量则引起胃肠道炎症。
b 槟榔 用以消积、行气、利水,常用剂量为6~15g;
而用以杀姜片虫、绦虫时,即须用到60~120g。 白果 定喘汤白果用量在21枚(约为25g左右),动物实验证实,定喘汤中白果重用的定喘效果优于常规剂量。
浙贝母 9~15 g,有清肺热、润肺躁、清热化痰之功。用于外感及内热咳嗽。
18~30 g有解毒散结之功,用于治疗肺痈、乳痈、瘰疠、发背及一切痈疡肿毒。 半夏 止呕、除湿 10~15g 开胃 15~30g 安神 大于30g 薄荷 在逍遥散中仅用3g,以疏达肝木;而在苍耳子散中就重用至15g,以发散风热,清利头目。
白术 常用量能健脾止泻,大剂量用至30~60g,则能益气通便,则可通泻。
c 川芎 外感头痛,用量宜轻:最多不超过4克 高血压肝阳头痛,用量宜重:习用9~12克
瘀血头痛,宜重剂量:可用至30~40克
历代认为是治疗头痛之要药。前人有谓“头痛必用川芎”。然头痛一症,病因殊多,川芎性味辛温,功能活血行气、祛风止痛,临床常用以治疗血瘀头痛。
用王清任血府逐瘀汤治疗血瘀头痛,方中川芎常重用15~30g。清陈士铎《百病辨证录》散偏汤治偏头痛,疗效明显,方中亦重用川芎,用量达30g之多,若减少川芎的用量,则疗效不佳。若用川芎治高血压头痛时,亦应大剂量使用,可用10~15g。
无论高血压或低血压所引起的头痛,只要是血中有滞,放胆使用川芎,不但止痛效果良好,同时对血压也有相应的调节作用。
据近代药理研究认为,大剂量使用川芎能降低血压,小剂量使用能使血压上升。有人认为川芎辛温香窜,上行头目,高血压患者宜慎用。但中医认为本品有上行头目,下行血海的双向性作用。
蝉蜕 常用量为5~6g,治破伤风时需用25~30g;
柴胡 仲景“大小柴胡汤”每剂用柴胡用半斤(折合约112克),一剂分三服,每服约37克,我用柴胡汤每按此量用,没见有什么不良反应。前提条件是有柴胡证。 多用解表,少用疏肝。
2~5g用于升举阳气,适用于清阳不升、浊阴不降或中气下陷之病证; 5~10g用于疏肝解郁,如情志不畅、肝气郁滞所致的胸胁胀痛等症; 10~30g,主要用于解肌退热,临床用于治疗外感六淫之邪而致的发热恶寒、周身疼痛等症。 柴胡6克解肝郁,柴胡10 克升举阳气,柴胡20---30克可清热, 柴胡两钱以内升阳、四五钱入少阳透邪,六钱以上解太阳之表证,罕有一两以上用者。 柴胡在小柴胡汤中为君药,用量大于其他药味一倍有余,意在透邪外出;而在逍遥散中为臣药,用量与各药相等,起疏肝解郁作用;在补中益气汤中为佐药,用量极小,意在取其升举清阳的功能。
郝万山老师说:柴胡解热20克以上,解郁10克左右,升阳5克6克左右。 柴胡之大量运用还可通大便及行月经。详见章次公医案。 苍耳子 少量则轻而上至颠顶,重用则通下走足膝。
d 当归 功能补血活血,适用于血虚血瘀诸证,然而当归在复方中,小剂量应用则补血,大剂量应用则活血。
如当归补血汤即由黄芪30g,当归6g组成,后世在应用补血的总方四物汤时,当归用量也不超过10g;归脾汤、八珍汤中,当归的用量仅3g。而具有清热解毒,活血止痛作用治疗脱疽的四妙勇安汤,当归的用量竟达60g,主要是取其活血止痛;治妇女产后瘀血内阻的恶露不行,小腹疼痛的生化汤,当归的用量为24g,也取其活血止痛,祛瘀生新之效能。再如治妇人胎前产后气郁血瘀诸疾的佛手散,当归用二至三两者,乃取其活血之用,使瘀去新生、血有所归。
由此可见,当归用于活血,剂量宜大,可用至15g以上。前人谓其气味俱厚,行则有余,守则不足。故重用则行血之力更甚。若用于补血,剂量宜轻,3~9g即可。血虚者每致阴虚,阴虚则生虚热,当归气味辛温而主动,重用则每致动血,切不可重用,否则适得其反,病家服后每致口干、烦躁、失眠、头晕更剧,甚则鼻衄。
丹参 大剂量--失眠 - 上海--姜春华
代赭石 9~18 g有镇胃降气、止呕止噫之功,适用于胃气虚弱的呕吐、呕逆、呃气、胃脘满实等。
24~30 g用于治疗实证气喘及肝阳上亢所致头晕、目眩等证。
本品苦寒,入肝、心经。其药理作用为:镇胃降气,平肝熄风,对中枢神经有镇静作用,并有轻微收敛作用。
大黄 1~5 g有致泻作用。其致泻成分为葡萄糖甙元,番泻叶甙a、c,主要为蒽醌衍生物。 3~6g可止泻,9~15g可泻下;
两许--疔毒之毒热甚盛者 二两--癫狂其脉实者--医学衷中参西录
治疗肝炎,随用药量增加而各项指标复常时间缩短,认为30g可作为常规剂量。
大黄粉 g以下有止泻作用。其机理为大黄鞣酸的收敛作用掩盖了含量甚少的致泻成分的作用。鞣质的d-儿茶精抑制大肠内细菌生成酶,阻断吲哚类的产生而止泻
f 茯苓 研究结果发现,在 25g以下无明显利尿作用,至少达 30g才有利尿作用,认为100g时利尿作用最强。
附子 1枚-轻量-阳虚 2~3枚-重量-祛风湿、止痛--《伤寒论》(一枚炮附子的重量约12克。) 制附子120-300克水煎3-5小时有甘温补脾肾之阳,温补中下焦元阳之气,无辛燥热之弊, 防己 小量能使尿量增加,而大量则作用相反; 汗防己小量则增加尿量,大量尿量反减少。 g 桂枝 在桂枝汤中用9g,取其温经散寒、解肌发表之功,以祛除在表之风邪; 而在五苓散中用量不到5g,则取其温通阳气,增加膀胱气化功能的作用。
h 合欢皮 量小可以安神,量大可以化痰。
红花 少用可养血,稍多则活血,再多则能破血。 少用能活血,多用则破血。
~ g用于调养气血。在温补剂中加入少量红花,用于治疗产后血晕、头晕、眼花气冷等。
12~15 g用于冠心病、心绞痛,取其有破瘀通经之功。红花小量养血和血,大量则活血化瘀。其药理作用是破瘀活血通经,表现为兴奋子宫、降压、扩张血管。 黄芪 常用量为9~15g,在王清任的补阳还五汤中重用至120g。 10克以下升压 ,15-30克降压 ,40克以上调节血压的动态平衡 15g以下能升血压,30g以上可降血压,
气虚难汗者用之可汗,表虚多汗者用之可止。
其利尿作用在20g以内明显,30g以上就趋向抑制;其对血压的影响,量在15g以内可升高血压,35g以上反而降压。
厚朴 多用则破气,少用则通阳--叶天士 (我不知道少用与多用的程度到底是如何)
j 决明子 3~6g治疗急性结膜炎、麦粒肿、角膜云翳、虹膜炎等; 9~12g治疗老年性哮喘、胃炎、胃溃疡、急性肾炎、急性泌尿道感染; 20~30g治疗急性胆道感染、胆囊炎、慢性胰腺炎、高血压等。
鸡内金粉 3 g,用于治疗体虚^v^、遗尿等,尤其对肺结核之^v^有较好疗效。
~12 g用于调理脾胃、消食祛积,尤其适用于因消化酶不足而引起的胃纳不佳、积滞胀闷,反胃呕吐等。
15~18 g有化坚消石之功,可用于泌尿系结石及胆石症。
k 苦参 5~8g有利尿消肿作用,用治肾炎性水肿、肝硬化腹水、心脏性水肿等,并有平喘止咳作用,可治疗支气管哮喘发作; 10~15g治疗细菌性痢疾、钩端螺旋体病及各种皮肤病; 30~60g,可用于外治感染、各种原因所致的失眠症。
l 人参 常用量为5~10g,用于复脉固脱时可用至15~30g;
连翘 诸家皆未言其发汗,而以治外感风热,用一至二两,必能发汗,且发汗之力甚柔和,又甚绵长。曾治一少年风温初得,俾单用连翘一两煎汤服,彻底微汗,翌晨病若失。------《医学衷中参西录》
龙胆草 小剂使用有开胃建胃之功,大剂则清肝胆湿热效著
m 麻黄 少用通阳消徵,多用发汗利水
马兜铃 常用量能止咳,用量15g时可致呕吐,30g以上可使呼吸抑制,血压下降; 关木通 常用量能利水通淋,用量60g以上可导致肾功能衰竭,小便不利;
麦芽 催乳、回乳有以下三个观点:生麦芽通乳,“生”取其“生发”之意,量在30g以下;炒麦芽回乳,“炒”取其“炒枯”之意,量在60g之上。生、炒麦芽均可单独用于回乳,量60-120g。生麦芽、炒麦芽混用用于回乳,量各为60g。
p 胖大海
1~4枚,有开肺解表、清热利咽之功,用于风火犯喉而致的声音嘶哑。
12~15枚有通便之功,可用于头目风热疾患,合并有大便热结者。 q 牵牛子 少用可泻下通便,祛除肠中积滞,多用则峻下逐水,攻逐腹中积水。
r 肉苁蓉 6~12 g,有补肾助阳、益精血之功。适用于阳痿不孕、腰膝冷痛、筋骨无力等证。 15~18 g有润肠通便之功,用于肠燥津枯之大便秘结之证。本品助阳而不燥,滑而不寒,是一味既补阳又益阴的药物。
s 升麻 少用(6g以下)有清热解毒之功;多用(10g 以上)有升阳举陷之效。
3~10 g,有发表透疹、升阳举陷之功。用于风热头痛、中气下陷、斑疹不出等。g时,有报道治疗面神经麻痹有较好的疗效
苏木 量小和血,量大破血
赤芍 胆红质代谢障碍一般用30-60g,也可用90g以上,有凉血活血,通腑利胆利尿,降门脉压,
6~30 g。有养血敛阴、柔肝止痛、平抑肝阳之功效。
30~45 g有利尿作用,用于热病后期,阴液耗损,小便不利等症。白芍长于养血敛阴,虽有利尿作用而不伤阴。
用量若在30克以上,对大量吐血的确有较好的止血效果。------《岳美中医话集》 大量治疗腹痛也很好
芍药甘草汤的芍药用量要大。
桑白皮 6~9g有退热作用,10~12g有祛痰镇咳之功,15g有利尿及轻泻作用; 水蛭 研末吞服,1日2次,主治肺心病; 5~10g治疗急性支气管炎、高血压所致头晕; 12~15g,治疗脑溢血后遗症、原因不明的症瘕痞块,本品破瘀血而不伤新血。
石菖蒲
~3 g作药引,有明目、开音之功。用于治疗角膜溃疡、声音嘶哑等。
~ g用于开窍。治疗湿温病之湿浊蒙蔽清窍者,以及狂躁型精神分裂症。
9~12 g有通利小便之功能,可用于治石淋或热淋。 3g治疗冠心病; 6~10g治疗老年性慢性支气管炎及梅核气(神经官能症); 30g可治疗中风后遗症偏瘫、慢性肠炎所致的久泻。
山楂 6g祛瘀力强;9~12g温通力强,用于治疗慢性肝炎;15~30g治疗慢性胆囊炎、萎缩性胃炎。
三棱 常用剂量的上限为9克,但临床上以该药配合其他中药主治各类晚期恶性肿瘤病时,其每日用量达到45~75克,相当于权威规定剂量上限的5~倍。 生地 大剂量--类风湿-- 上海--姜春华
熟地 凡下焦虚损,大便滑泻,服他药不效者,单服熟地就可止泻,然须日用四,五两,煎浓汤服之亦不做闷,(熟地少用则作闷,多用转不闷),少用则不效。--医学衷中参西录 90-120克对糖尿病晚期尿液浑浊有特效。
山茱萸 常用量为5~10g,急救固脱时用至25~30g;
w 五味子 大剂量,约100~150克治疗慢性疲劳综合症有奇效。四川---刘祯吉
~3 g时,有敛肺镇咳之功。用于治疗肺虚咳嗽,如老年慢性气管炎、肺气肿等。
6~9 g有滋补益肾之功,用于肾虚型咳嗽、^v^、滑精及久泻久痢等。g以上有降低血清谷丙转氨酶作用,可用于慢性肝炎恢复期转氨酶过高
x 希签草
6~9 g,对慢性风湿及类风湿性关节炎有较好疗效。
9~15 g用治疗肝阳上亢型高血压兼有四肢麻木、腰膝无力、头痛、头晕者,较为适宜。 玄参
9~12 g,有滋阴降火、清热润肺之功效。可用于治疗虚火上炎所致的咽喉肿痛、牙痛,以及肺热咳嗽等。
18~30 g有祛虚热,除烦躁之功、用于热病伤阴、阴虚火盛出现的烦躁不安者。
30~90 g有软坚散结的作用。用于治疗瘰疠、脉管炎等。玄参苦甘而咸寒,用于热证有清热滋阴、消炎解毒作用。虚热实热均可应用,但以滋阴见长 小蓟 大剂量--降血压-- 上海--姜春华
夏枯草 常用剂量上限是15克,而临床以该药治疗病程较长的甲状腺瘤时,用量一般都超过30克;
y 元胡 少用止痛,多用安神 薏苡仁 系药食两用中药,其常用剂量的上限为30克,而临床上有经验的医师用该药治疗风湿、腰腿痛等病证时,该药的用量达到45~90克。
洋金花 止咳平喘或止痛,一般只用克,每日用量不超过克,若用作^v^时可用到20克。
3~10 g,有疏肝解郁止痛的作用,用于慢性肝炎和肝硬变所致的肝区痛、泌尿系疾患引起的肾区痛、妇科血瘀痛经等。
10~15 g有行气利胆的作用,用于治疗传染性肝炎,能升高血清蛋白,促进胆汁分泌和排泄,增进病人食欲。
30~60 g有较好的排石作用,可用于治疗各种结石。本品入气分以行气解郁,入血分以凉血破瘀,善治肝胆,善行下焦。
z 枳壳
3~12 g,有行气宽中、除胀之功效。用于脾胃功能失调所致气滞诸证。
15~30 g可用于子宫脱垂,或久泻脱肛等脏器下垂证。药理研究证实,枳壳对胃肠、子宫有兴奋作用,能使肠蠕动增强,子宫收缩。
炙甘草 1~2g有调和药性的作用,5~log温肾养心,30g以上有类似激素样作用; 知母 大剂量--控制血糖-- 上海--姜春华
枳实 常用量为3~10g,用治脏器下垂时可用至60~100g; 泽泻 治眩晕非30克不为功。
6~10g治疗黄疸型肝炎、急性肠炎(暴泻)、植物神经功能失调所致的多汗; 15~20g,可治疗乳汁不通、急慢性湿疹; 25~30g,治疗美尼尔氏综合征、高血压、低血糖所致的眩晕等。
川芎15克 桑叶45克,这样的剂量与配伍治疗血管性头痛有奇效。----来自一位绍兴的老中医
乌贼骨、瓦楞子--大剂量--胃溃疡剧痛
芍药、甘草--大剂量--呃逆 -- 上海--姜春华
龙骨、牡蛎 6~10g有摄汗作用,对鼻衄、月经过多者有止血作用,治疗高血压有潜阳之功; 12~15g,对支气管哮喘有定喘作用; 20g,有安神作用。
黄连、龙胆草 用1~2g能健胃,增进食欲,3~6g可燥湿泻火解毒,大量则会刺激胃壁引起恶心、呕吐; 苍术--麻黄
许公岩对积湿为病以苍术、麻黄二药为主,两药用量配伍不同其作用有异:如两药相等,临床 常见能发大汗;苍术倍于麻黄则小发汗;苍术三倍于麻黄,常见尿量增多,有利尿之作用;苍术四倍于麻黄,虽无明显之汗利,而湿邪能自化。
许公岩对积湿为病以苍术、麻黄二药为主,两药用量配伍不同其作用有异: 如两药相等,临床 常见能发大汗; 剂量是: 10g:10g 苍术倍于麻黄则小发汗; 剂量是: 没有提及
苍术三倍于麻黄,常见尿量增多,有利尿之作用; 剂量是: 18g:6g 苍术四倍于麻黄,虽无明显之汗利,而湿邪能自化 剂量是: 12g:3g 药物之间的比例
关键在于药物之间的比例,并非药量越大,疗效越好。先生经过长期观察,总结出各组药物疗效最佳的用量比例,
如柴胡与白芍为6克比9克, 人参与白术为10克比9克,
桑叶,薄荷,牛蒡子为9克、6克、6克。
对前人的经验,先生师古而不泥古,将其放至实践中检验和改进,
如左金丸,古人沿用黄连、吴茱萸6:1的比例,而先生发现6:4效果更佳,遂改进使用。 此外,先生还善于利用药量比例的变化改变处方的主要作用, 如桔梗与枳壳,咳喘必用,
若以6克比4克或5克,则重在调节气机升降,以上浮宣肺为主; 而6克比6克,则重在调和痰液,使之易出。
处方格式及部分内容 处方规格及内容篇十九
xx市建设委员会:
xxxx年x月x日9时54分,xx高速公路xx路段发生塌方事故,造成了重伤10人、轻伤16人,2辆出租车严重受损,3辆货车有轻微变形,路段损坏650米的严格后果,中断车辆通行近30小时,直接经济损失达300万人民币。
事故发生后,当地交通局、公路管理局的负责同志立即随救援车和救护车赶赴事故现场,组织抢救、抢修工作。当地武警官兵、消防指战员、工地工人近200多人闻讯也赶到现场救援,抢救时间持续近30小时。以交通局杜jú长为指挥长成立了临时现场救援指挥部,一切有组织、有指挥地进行着,将受伤同志及时送往就近的医院抢救。
经调查分析,这次事故的主要原因,是工人违章施工,按照施工程序应分两次浇铸的混凝土却一次浇铸;还有就是当时桥面上有三十人在施工,使得桥面负荷过重,这是此次事故的主要原因。
这次事故很惨重,使国家和人民生命财产蒙受巨大的损失,在当地产生了很大负面的影响,性质是非常严重的,我们的心情十分沉痛。这次事故的发生说明了我们市政工程总公司基础工作薄弱,管理不善,思想政治工作不落实,反映了我们作风不扎实,对安全工作抓得不力,在安全生产中管理不严,职工纪律松弛的问题长期没有得到解决。
为了使全公司职工从这起严重事故中吸取教训,我们于x月x日召开了副处以上干部会议,通报了这次事故,提出了搞好安全生产的紧急措施。要求各部门、各单位必须把安全工作放在第一位,各级领导干部要树立安全第一的思想,并向全体职工进行安全教育,使每个职工都牢固地树立起对国家、对人民极端负责的观念,认真落实岗位责任制,严格遵守劳动纪律,一丝不苟地执行规章制度和操作规程,发现问题立即解决;同时,各单位要切实解决职工生活中应该而且可以解决的问题,解除职工的“后顾之忧”;动员广大职工干部迅速行动起来,以这次事故为教训,采取措施,堵塞漏洞,保证施工安全。
我公司对这次事故的主要责任者,已按照法律程序提出起诉,追究刑事责任;对与事故有关的领导也作了严肃的、正确的处理。我公司决定对市政总公司第一分公司总经理xxx和党委书记xxx同志给予行政记过处分。这次事故虽然发生在下一级单位,但我们也应负有重要的领导责任,为接受教训,教育全公司职工,恳请市建设委员会给我们以处分。
xxx工程总公司
xxxx年x月x日
处方格式及部分内容 处方规格及内容篇二十
处方格式由三部分组成:
1、前记(包括医疗、预防、保健机构名称,处方编号,费别,患者姓名、性别、年龄,门诊或住院病历号,科别或病室和床位号,临床诊断,开具日期等,并可添列专科要求的项目)。
2、正文(以rp或r标示,然后分列写药品名称、规格、数量、下一行写用法用量)。
3、后记(医师签名或加盖专用签章,药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名)。
规则:处方记载的患者一般项目应清晰、完整,并与病历记载相一致;每张处方只限于一名患者的用药;处方字迹应当清楚,不得涂改。如有修改,必须在修改处签名及注明修改日期;处方一律用规范的中文或英文名称书写。每张处方最多开5种药,并且中西药不能开在一张处方上。药品名称应该书写药品通用名称,药品商品名可以用括号添加。
;z=&tn=baiduimagedetail&word=%b4%a6%b7%bd%b5%c4%ca%e9%d0%b4%b8%f1%ca%bd%bc%b0%d1%f9%b1%be&in=7728&cl=2&lm=-1&pn=41&rn=1&di=18546372900&ln=1771&fr=&fmq=&ic=&s=&se=&sme=0&tab=&width=&height=&face=&is=&istype=
处方格式及部分内容 处方规格及内容篇二十一
随着农村经济的繁荣发展,交通问题越来越严重。我们发现在我校及附近路段存在一些交通安全隐患。常言道:“马路如虎口”。交通安全不容忽视。那么,我们应如何对待这一问题呢?家庭学校方面又应如何行动起来呢?在此,我们对这方面的问题进行了深入的调查了解。
一、研究内容
近年来,随着农村经济的快速发展,机动车数量的不断增加,它在给我们带来众多的交通便捷同时,也带来了痛苦。道路交通事故已屡见不鲜。因此,我们做了一次关于交通安全问题的调查。
二、研究目的
1、上下学路上存在哪些交通隐患。
2、学校、家庭和社会如何行动起来保障中小学生上学交通安全。
三、研究过程
本次研究主要采用了问卷调查法。
首先,在学校范围内对同学进行问卷调查,在校外对部分家长村民进行访谈。
最后,我们对所得的资料进行统计、整理。
四、研究结论与分析
通过调查我们了解到,部分人群交通安全意识淡薄,存在侥幸心理。除此之外,造成学校门口安全隐患还有其他原因:
1、农村道路建设设施落后,道路宽度有限。
2、过往村民不遵守交通规则;
3、学生在放学回家路上追逐玩耍,没有注意环顾前后左右;
4、大型车辆、机动车太多,行驶速度太快;
通过以上调查可知,学校门口交通安全事故的隐患是多方面的,有的来自学生和家长,有的来自交通设施不完备,更多的来自汽车司机和非机动车辆。
五、思考和建议:
通过调查我们了解到,部分学生和家长不懂交通规则,缺乏交通安全意识的占8%,认为学生和家长不遵守交通规则的占6%,认为司机不遵守交通规则占51%。除此之外,造成中小学生上学安全隐患还有其他原因:
1、机动车占道停放,使行使道变狭窄;
2、部分学生过马路时没有注意红绿灯的变化;
3、学生在放学回家路上追逐玩耍,没有注意环顾左右;
4、一些非机动车车辆不遵守交通规则;
5、单车、机动车太多,行驶速度太快;
6、流动人口多,存在隐患。
通过以上调查可知,中学生上学交通安全事故的隐患是多方面的,有的来自学生和家长,有的来自交通设施不完备,更多的来自汽车司机和非机动车辆。
通过此次调查,我们还特意观察到交通干道旁边的学校,学校大门口车辆较多。可是学校门前路段没有斑马线,没有禁停标牌、指示牌,学校100米处的十字路口没有安装电子眼,过马路时秩序混乱,一些司机有时开车速度快,到学校门口也不减速,还有一些机动车辆经常停靠在学校道路两旁,对中学生上学存在严重的安全隐患。结合学校的实际情况,我们特此提出以下建议:
1、学校多开设交通安全课。通过课堂、专栏和讲座对学生进行交通安全教育,教育学生遵守交通安全。同时,有条件可以开展相关活动,例如小交警活动等。
2、上学、放学时要由学校保安或者老师指挥过马路。
3、家长过马路时首先要自觉遵守交通规则,要对孩子进行安全方面的教育。
4、学校路段多张贴一些有关交通安全的海报,让大家意识到不遵守交通规则的后果。
5、在学校附近的马路上多竖立一些减速牌,多挂一些能让学生看得懂的危险提示牌。
6、在学校附近100米内车辆限速,竖立醒目的标志牌。
7、^v^门对不遵守交通规则的司机处以重罚。
8、强烈呼吁有关部门尽快在我们学校校门外的醒目位置设立摄像头,以保证学生安全。
9、学校路段多张贴一些有关交通安全的海报,让大家意识到不遵守交通规则的后果。
10、与村委会协商,改善学校门口道路硬件设施,如加宽道路,设立减速带等。
六、收获与体会
学校门口交通问题,应该引起学校、师生及社会的广泛重视。这次活动让我们对学校的交通安全状况进行调查,获取相关信息,然后团结协作,对所有信息进行分析处理和探讨,并提出了较为合理、易于操作的建议,最后撰写成调查报告。整个过程注重实践与亲身体验,效果不错。
处方格式及部分内容 处方规格及内容篇二十二
目前工作中主要存在以下问题:
2.部分药品的皮试未注明;
3.“精二”处方超量未注明原因和重签名;
4.手写处方的字体及英文缩写太潦草,收费员看不懂; 5.造影用的药品无单独开处方;
6.超剂量、超天数的处方未注明原因和重签名;
医师开具门诊普通处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长但医师应当注明理由。一张处方不得超过5种药品(中药材除外)。
7、 处方格式不规范(标准格式请看后页)
质控科、门诊办、药学部
2009年3月20日
处方书写格式
1.标准处方格式
rp:药品名(剂型) 单位剂量×总量
sig.单位剂量 用法 每日次数
例1: rp:inj.
青霉素钠
80万u×6支
sig.
80万u
bid (皮试)
例2: rp:头孢克洛干糖浆
125mg×6袋
sig.
125mg
tid
2.简易处方格式
rp:药品名(剂型) 单位剂量 用法 每日次数×天数
例1:rp:inj.
青霉素钠
80万u
bid×3 (皮试)
例2: rp:头孢克洛干糖浆
125mg tid×2
处方书写规范 处方书写规范
1、 认真填写处方前记。
2、 处方头:凡处方都以r或rp起头。
3、 处方正文,为处方的主要部分,包括药品的名称及剂型规格的数量。每一药占一行,药品用药单位:凡固体或半固体药物以克(g)、毫克(mg)为单位,液体药物一般均以毫升(ml)为单位,丸剂、胶囊以粒为单位(片、丸、胶囊剂并注明含量),注射剂安瓿包装者以支为单位、瓶装者以瓶为单位(但必须注明规格)。抗生素类以克或国际单位计算,血清抗毒素类按规定单位计算。 同一处方中所有各种药,在治疗和构成剂型上所起作用是不同的,一般应按其作用性质依次排列:
4、 1) 主药:系起主要作用的药物。
2) 佐药:系辅助或加强主要作用的药物。
3) 矫味药:系指改善主药或佐药气味的药物。
4) 赋型剂(或稀释剂)系赋予药物以适当形态和体积的介质,以便于取用。
5、 服用法:这一部分是指出病人的服用方法。处方上通常以拉丁文缩写“sig”作标志。药剂人员应将服用方法用中文写在标签上,并贴在盛装药剂的容器上,药品包装上,以便病人遵照服用。
6、 处方后记:医师签名或盖章,这是表明医师对处方负有责任。药剂人员配方及检查、发药后,亦应签名,以示负责。
医师规范处方示例(省去处方前、后记部分): (一)、(主药、佐药顺序)
1、阿莫先胶囊
x 24粒
sig 四次/日
2、去痛片
x 9片
sig 三次/日
3、维生素c片
x 18片
sig 三次/日
口服 (二)、(管包装示例)
六神丸
30粒
sig
5粒 二次/日
口服 (三)、(指明用药部位)
1、氯霉素眼药水
10ml x 1支
sig
2滴 四次/日
点右眼
2、酚甘油滴耳剂
10ml x 1瓶
sig
2滴 四次/日
点右耳 (四)、(规格、数量)
1、庆大霉素注射液
4万u x 2ml x 6支
sig
4万u 二次/日
2、青霉素g钾注射液 80万u x 6支
sig
80万u 二次/日 肌注 (五)、胃舒平片
x 24片
sig
四次/日 饭前半小时嚼碎后服 (六)、痢特灵片
x 18片
sig
四次/日 口服
(应向病人说明,服后尿呈深黄色) (七)、丁胺卡那注射液
20万u x 6支
sig
20万u 一次/日 稀释后静脉滴注
处方是由注册的执业医师和执业助理医师(以下简称“医师”)在诊疗活动中为患者开具的由药学专业技术人员审核、调配、核对,并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书,处方药必须凭医师处方销售、调剂和使用。医师处方和药学专业技术人员调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则,并注意保护患者的隐私权。
医师应当根据医疗、预防、保健需要,按照诊疗规范,药品说明书中的药品适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。
开具^v^品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方须严格遵守有关法律、法规和规章的规定。
处方为开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的,由开具处方的医师注明有效期限,但有效期最长不得超过3天。
1、开写处方必须用钢笔或毛笔,不得用铅笔或圆珠笔。处方若有涂改,医师需在涂改处签名(我院内部规定^v^品处方不允许涂改) 2.处方药量以三天为宜,七天为限,慢性病可开一个月的药量。特殊管理的药品按相关规定执行,一类精神药品三天,二类精神药品七天(用专用蓝色精神处方开具);^v^品口服三天量,注射剂两天量(用专用红色麻醉处方开具,注射剂我院内部规定为一次量) 3.药物名称中文应采用药品通用名或常用名,英文应采用国际非专利名(inn),避免单纯用商
品名。 4.固体药物以克(g)或液体药物以毫升(ml)作为含量或容量单位时可省略该单位,但若以其他量词作为单位时则不能省略该单位,如毫克(mg)。 5.复方制剂可不写含量或浓度。 6.如果在一张处方上开几种药,应用阿拉伯数字标出。 7.如果几种药物的用法相同,可将这几种药物的用法用量合在一起写,用法用量前加aa,含义为“各„。”。 8.几种药物合用可用符号“/”表示。 9.医师若开具药物的用法用量与常规不符,应在该药物用法用量旁再签字确认,以表明并非写错。否则药品调配人员有权拒绝调配。 处方书写格式分类 1.普通处方
必须注明每个药物的药物名称;最小使用单位的含量,浓度,装量或容积;最小使用单位的取用数量。 例:1.阿莫西林胶囊 ×12片×2盒(或 阿莫西林胶囊 ×12片×24片) 一天三次(或 2片 ,一天三次) 2.氯氟舒松软膏 10g×1支 s. 外用,一天两次
氯化钾溶液 100ml×2瓶 s. 每次10毫升,一日三次 2 。输液处方
可以不注明每个药物的最小使用单位的含量,,装量或容积(液体药物必须标明浓度),只要按照“药物名称+实际使用剂量”的格式即可。 例:5%葡萄糖注射液 250ml 注射用青霉素钠 320万单位 / ×6 s.皮试后静脉滴注,一天三次 例:氯化钠注射液 500ml 维生素c注射液
维生素b6注射液 / ×3 s.静脉滴注, 一天一次
内江市第二人民医院是三级乙等的综合性医院,地处郊区,开放床位750张,门诊患者不多,医院经济收入主要靠住院病人。自2007年5月1日实施新的《处方管理办法》之后,我院很重视这项工作。对于规范处方管理,促进合理用药水平的提高,都有很重要的意义。我院早在2006年8月31日就制订了《内江市第二人民医院处方点评办法(试行)》(内二医[2006]139号),“要把处方的合理性纳入医师及其科室目标考核和奖惩范畴,使因病施治、合理用药、合理治疗等制度化、规范化、经常化,成为广大医务人员的自觉行动”。 1 资料与方法
抽查2008年1月13、14、15、16日门诊处方1000张,实时进行所用药品数量、每张处方金额、使用药品的剂型、含有抗菌药物的处方和不合格处方等统计分析点评;随机按顺序抽查2008年1月30、31日住院处方1000张,统计所用抗菌药物的品种、给药途径以及不合格处方等,同时结合病历进行点评。 2
结 果 门诊处方抽查与点评
门诊处方抽查情况: 门诊处方1000张,处方所用药品共计2770个,每张处方平均用药品总数个;每张处方平均用药金额元;使用注射剂的处方有120张,占12%;门诊处方中有抗菌药物处方440张,占44%;合格处方840张,合格率84 %;不合格处方160张,不合格率16 %。不合格的处方有:未填科别59张,未填费别21张,用药不合理处方80张。 不合理用药处方例举与点评: 处方①:患者男,44岁,自费
诊断: 蜂咬伤 蛇药片20片×4盒
sig 10片 bid 续用: 头孢克肟胶囊50mg×12片
sig:100mg bid 点评:蜂咬伤(蜂蜇),若有皮肤感染者,可选用我院非限制抗菌药物。头孢克肟胶囊为第三代口服头孢菌素,对葡萄球菌抗菌作用差,对铜绿假单胞菌、肠杆菌属、脆弱拟杆菌、梭菌属等无抗菌作用,它有皮疹、荨麻疹、药物热、瘙痒等不良反应,与蜂蜇的临床症状不易区别。该药是我院特殊使用抗菌药物(当患者病情需要应用特殊使用抗菌药物,应具有严格临床用药指征或确凿依据或要有致病菌药物敏感的药敏报告,如无报告,应有科室主任或具有高级职称的医师签字记录,或有全院疑难病例讨论意见),头孢克肟胶囊50mg×12片,价格较贵,每盒元,属超范围无指征盲目用药。
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处方②:患者女,39岁,费别 未填写 诊断:结肠癌
头孢克肟胶囊50mg×12粒×3盒
sig 100mg tid
氟哌酸×42片 sig tid
维生素b6 10mg×42片
sig 20mg tid
颠茄合剂 200ml sig 10ml tid 点评:是结肠癌的治疗还是结肠癌伴感染的治疗,不明确。头孢克肟胶囊为第三代口服头孢菌素,是我院特殊使用抗菌药物,最常见的不良反应有腹泻(16%)、大便次数增多(6%)、腹痛(3%)、腹胀(4%),与结肠癌有的临床症状不易区别,是否考虑只用氟哌酸胶囊就足够了。头孢克肟胶囊50mg×12片,价格较贵,每盒元,不经济,属超范围无指征盲目用药。 处方③:患者女,38岁,自费 诊断:消化不良、胃炎
雷尼替丁胶囊×14粒
sig bid 甲氧氯普胺片 5mg×42片 sig 10mg tid 续用: 头孢克肟胶囊
50mg×12片 sig 100mg bid 点评:幽门螺杆菌已被公认为消化性溃疡病及慢性胃炎的主要诱因,为了有效消除幽门螺杆菌,大多数学者提倡多种抗菌药物联合使用,常用的药物有阿莫西林、克拉霉素、红霉素、甲硝唑或替硝唑等。头孢克肟胶囊对幽门螺杆菌作用差。 头孢克肟胶囊为第三代口服头孢菌素,是我院特殊使用抗菌药物,最常见有消化不良、腹胀、腹痛、恶心等胃肠道的不良反应,与本身的疾病(消化不良胃炎)临床症状不易区别。头孢克肟胶囊50mg×12片,价格较贵,每盒元,属超范围无指征盲目用药。
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处方④:患者女,19岁,自费 诊断:慢性胃肠炎
加替沙星片×12片×2盒
sig: bid
多酶片100片
sig:3片 tid
胃蛋白酶合剂100ml×2瓶
sig:10ml tid
马来酸曲美布汀胶囊×24片×2盒
sig: tid 点评:胃肠炎是消化道受到刺激、产生胃与肠失常的症状。胃肠炎大多是由病毒性、细菌性和寄生虫性的感染所引起。加替沙星片属第四代氟喹诺酮类药,是我院特殊使用抗菌药物(当患者病情需要应用特殊使用抗菌药物,应具有严格临床用药指征或确凿依据或要有致病菌药物敏感的药敏报告,如无报告,应有科室主任或具有高级职称的医师签字记录,或有全院疑难病例讨论意见)[2],又加上价格较贵,×12片/元,不符合经济原则,属超范围无指征盲目用药。
马来酸曲美布汀胶囊是调节胃肠功能的药物,多酶片已包含胃蛋白酶合剂的作用。多酶片与胃蛋白酶合剂联用,属重复给药。
住院处方抽查与点评
住院处方抽查情况: 住院处方合格921张,处方合格率;不合格处方79张,不合格率。住院处方使用抗菌药物的比例是43%。使用抗菌药物的有430张,口服1种抗菌药物的70张;静脉注射的共计360张,其中使用1种注射液的169张,使用2种的182张,使用3种以上的9张。不合格处方79张的原因和点评:未写费别15张;漏写字的1张,注射用生长抑素3mg,误写成注射用长抑素3mg(实习同学开的,主任签名,药师调配发药,经过药师审核,均未更正);用量不明确11张;超范围使用抗菌药物52张。
用量不明确处方例举与点评: 处方①:患者女,42岁,自费 临床诊断:肾病综合征
左氧氟沙星注射液100ml()×9瓶
sig:100ml,ivgtt 氯化钠注射液100ml 注射用头孢噻肟钠
×10次 sig:ivgtt 点评:用药间隔时间不明确,处方书写不规范,欠妥。 处方②:患者男,54岁,费别:保险 临床诊断:颈椎骨折术后 地塞米松磷酸钠注射液5mg×4支
sig:10mg iv ×2次 氯化钠注射液100ml
注射用头孢他啶 ×1支
×2次
sig:iv gtt×10gtt/分 点评:用药间隔时间不明确,特别是注射用头孢他啶,欠妥。 超范围使用抗菌药物例举与点评: 处方①:患者男,63岁,费别:农合 临床诊断:左耳囊肿
氯化钠注射液250ml
甲磺酸帕珠沙星注射液 ××2次 sig:iv qd 45滴/分 氯化钠注射液100ml 氨甲环酸注射液
×2次
sig:iv qd 45滴/分
点评:甲磺酸帕珠沙星注射液是第四代氟喹诺酮类抗菌药,也是内江市二医院特殊使用的抗菌药物,住院医师开具特殊使用的抗菌药物是不妥的,因未经上级医师或具有高级职称或科主任同意签名(处方或病程记录中未反映),也未见病原学监测和药物敏感试验报告或全院疑难病例讨论意见;属于超范围用药。甲
磺酸帕珠沙星注射液规格有2ml:,10ml:,一次要用,处方支×3,费解,即不经济,又易造成污染,给护士增加了不必要的操作。合理应用氟喹诺酮类药物是控制细菌耐药性增长、延长该类药物使用寿命的关键。 处方②:患者女,17岁,自费 临床诊断:下颌骨骨折
氯化钠注射液250ml 注射用呋布西林钠××10次 sig:静滴 g12h 40滴/分
点评:注射用呋布西林钠(卓利菲尔)是广谱半合成青霉素,也是本院限制使用抗菌药物。说明书上的参考剂量成人1日4~8g。该处方每日剂量2g,是否剂量不足?有待观察,处方上也未见上级医师和科主任签名。经查阅病历:该患者是车祸,8月27日晚上10点50分至11点10分清创缝合术,未见讨论必须用注射用呋布西林钠。注射用呋布西林钠作为预防性使用是不妥的。根据《内江市二医院临床抗菌药物预防性应用的管理要求》精神,预防性抗菌药物应从非限制类中选择,“不随意使用新品种、昂贵品种”,而不应直接使用限制使用抗菌药物。注射用呋布西林钠,1g/,该处方一次使用1g,为什么要×2,即不经济,又易造成污染,给护士增加了不必要的操作。哌拉西林钠,头孢哌酮钠2g/,头孢曲松钠2g/等等均是非限制抗菌药物,效果好,相对经济。 3 讨 论
从这次抽查的处方来看,我院抗菌药物用量大、档次高、超范围用药,不合理的预防性使用抗菌药物,给药剂量、时间间隔、疗程不正确。
对我院处方进行点评的目的,是为了发现处方中存在的问题,达到进一步规范的效果,所以对点评的结果要及时反馈给被点评者,对存在的突出问题,要进行重点的分析,对严重的问题,要进行严格的要求,做到奖罚分明,及时沟通,督促改正。处方点评工作毕竟是一项新工作,在实施过程中,还会遇到很多问题,应该引起足够的重视。希望临床医师理解和协助,才能促进处方点评工作的顺利进行。为了临床医师选择安全、有效和经济的药品,药剂科尽快出台《药品供应目录》,提供药品的参考价。