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伤害事故一次性赔偿协议 伤害一次性赔偿协议书篇一
乙方(工人)姓名：年龄：
家庭地址：身份证号：
乙方______年____月____日发生伤害事故，经在某某医院治疗后，现已基本康复，双方本着互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：
一、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费，住院期间的生活补助费，交通费等费用，在本协议签订之前已有甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
二、经甲乙双方协商同意，甲方向乙方支付一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性伤残医疗补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称一次性补助金)。
合计人民币元，大写万元整。
付款方式为分期付款，先付人民币元(大写万元)，已付清，剩余元(大写万元整)，一年内付清。
(______年____月____日)
三、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止，同时乙方承诺不再以任何形式，任何理由就与劳动和人身损害有关事宜向甲方要求其它任何费用或承担任何责任。
四、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方
提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的50%违约金。
五、本协议为双方平等自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。
六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
七、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
八、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应当以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。
乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方签字：______年____月____日
乙方签字(并按手印)：______年____月____日
见证人签字(并按手印)：______年____月____日
伤害事故一次性赔偿协议 伤害一次性赔偿协议书篇二
甲方：
乙方：
（其原身份证号码为： ）在甲方工地上干活，于20__年3月1日5:30分，非工作时间触电，在亳州市人民医院经抢救无效确认死亡。现双方就赔偿问题达成协议如下：
一、其供养亲属情况如下：
父亲：姓名： 身份证号码：
母亲; 姓名： 身份证号码：
子女：姓名： 身份证号码：
二、甲方自愿一次性赔偿给乙方丧葬费，死亡赔偿金，被抚养人生活费，交通费，住宿费，精神抚慰金等各项费用计人民币 元。
三、付款时间与办法：甲方将上述 元于本协议签订后十日内 ，一次性付给乙方，乙方给甲方出具收条。
四、上述费用支付给乙方后，乙方自行将该赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。
五、甲方履行汇款义务后，乙方及其他家属就此事保证不以任何形式、任何理由就 死亡一事再向甲方及甲方下属企业要求其他任何费用。
六、甲方给付乙方赔偿款后，此事的处理即告终结，乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
七、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。
八、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
九、本协议为一次性终结处理协议，协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔，以后双方就此事互不追究。
十、本协议书一式二份，双方各执一份，经双方当事人签字盖章后即发生效力。
甲 方： 时间：
乙 方： 时间：
伤害事故一次性赔偿协议 伤害一次性赔偿协议书篇三
甲方：_______________公司，法定代表人：______
乙方：1、______，______之妻。身份证号码：______________。
2、______，______之子，身份证号码：______________。
3、______，______之父。身份证号码：______________。
4、______，______之母。身份证号码：______________。
乙方______之夫______系甲方工人，因工作原因于_____年_____月_____日发生工伤事故，因医治无效于_____年_____月_____日死亡。______，性别 ， 岁，身份证号码：________________，供养亲属及直系亲属身份情况：
父亲：______，年龄：______岁，出生日期：_____年_____月_____日，家庭住址：_____________ ;
母亲：______，年龄：______岁，出生日期：_____年_____月_____日，家庭住址：_____________ ;
配偶：______，年龄：______岁，出生日期：_____年_____月_____日，家庭住址：_____________ ;
儿子：______，年龄：______岁，出生日期：_____年_____月_____日，家庭住址：_____________ 。
为妥善解决______死亡善后事宜，甲、乙双方依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规，本着平等协商、互谅互让的原则，经自愿协商达成如下协议：
一、赔偿金额：
甲方向乙方支付各项赔偿金共计 万元，该费用包含依照《工伤保险条例》甲方应依法支付的全部费用，包括但不限于丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金等，双方对该数据依法进行了核算。经乙方确认，乙方已明确知悉相关法律或政策规定的各项权利，除上述费用外，乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。
乙方及其近亲属自愿放弃基于_________工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利，不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出任何形式的赔偿要求;不得向有关政府部门投诉本事件或有任何异议，否则乙方应无条件返还甲方支付的全部款项。
二、付款方式和期限：
甲方于_____年_____月_____日前支付乙方全部赔偿金，支付方式为现金支付，乙方开具收款收条。该款项在乙方的分配方式为：_____人民币_____元，_____人民币_____元，_____人民币_____元，_____人民币_____元，乙方各位成员不持异议。如由此引发争议，概由乙方自行负责，与甲方无关。
三、违约责任：
1、甲方迟延付款的，乙方有权要求甲方一次性支付余款。乙方违约的，需支向甲方支付人民币_____元作为违约金。
2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、律师费等。
3、乙方保证在签署本协议时，确认其为_________的全部直系亲属，并已得到所有近亲属的授权及认可，已清楚了解自己在协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士，并清楚明白，甲、乙双方在自愿的基础上签订本协议。
四、其他
1、甲、乙双方如发生争议，应当友好协商解决。如协商不成，任何一方均有权将争议提交甲方所在地人民法院诉讼解决。
2、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。
3、本协议一式 份，甲乙双方各执 份，自双方签章之日起生效。
甲方(签章)： _________
乙方签字：___________
_____年_____月_____日
伤害事故一次性赔偿协议 伤害一次性赔偿协议书篇四
甲方(单位)：_____ 地址：_____ 法定代表人：_____
乙方(工人)：_____身份证号：_____ 家庭住址：____
乙方于____年____月____日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计____元(大写：____元整)，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，合计人民币____元(大写：____元整)。
3、本协议签订后__ 日内，甲方通过银行卡汇款向乙方支付人民币合计____元(大写：____元整)，乙方账户号：________
4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。
5、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。
7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。
8、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。
9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
10、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
11、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方签章：
乙方签字：
见证人：
____年____月____日
附:乙方身份证复印件
伤害事故一次性赔偿协议 伤害一次性赔偿协议书篇五
甲方(单位)：__________________
乙方(雇员)：__________________身份证号：__________________乙方于______年______月______日在工作期间不慎发生伤害事故。
事后，甲方立即将乙方送往医院治疗，并妥善处理与解决乙方受伤事宜。
________年______月______日，经乙方主动提出，要求甲方给予一次性赔偿伤害费用，甲乙双方本着公平、公正、平等、自愿、协商一致的原则，达成如下协议：
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用，已由甲方全部付清。
2、经甲乙双方协商同意将保险赔偿款打入乙方(____________)账户，由此产生的一切纠纷与保险公司无关。
3、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。
乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、伤害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
4、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应均以此为断，全面切实履行所有约定项目与内容，不得再以任何理由纠缠。
乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
5、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
甲方(盖章)签字：__________________乙方(手印)签字：__________________
时间：__________________
伤害事故一次性赔偿协议 伤害一次性赔偿协议书篇六
甲方：
乙方：
经双方协商一致，现与就此事赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：
一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费，精神抚慰金等合计人民币____元。
二、付款时间及办法：
三、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。
四、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。
五、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方
对此不再承担任何责任。
六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。
七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
八、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。
九、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
十、其它：
甲方：
乙方：
见证人：
日期：
伤害事故一次性赔偿协议 伤害一次性赔偿协议书篇七
甲方：
性别： 出生年月： 年 月 日
民族： 身份证号码： 家庭住址：
邮政编码：联系电话： 乙方：
身份证号码：
所住地:
鉴于，甲方于年月据国家法律法规及地方法规等有关规定，甲、乙双方对有关的法律法规和是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为了解决甲方工伤一次性赔偿事宜，双方本着公平合理、互谅互让、诚实守信的原则，经自愿、平等协商一致，根据相关法律法规之规定，达成如下协议内容：
一、赔偿金额
1、甲、乙双方一致确认，乙方于月疗费共计人民币 元，（大写： ）。
2、在本协议第一条第1项确认医疗费金额的基础上，甲、乙双方同意，按重庆市工伤赔偿标准条款计算赔偿费如下：
a、停工期6个月，
b、一次性伤残补助金8个月，
c、一次性医疗补助金4个月，
d、一次性就业补助金9个月,
共计27个月为基数,上年度社平工资为3783元/月,共计3783*27=102141
元。其它费用计2839元，合计105000元。
3、支付时扣除前期相关借支，金额为：7086元
4、应支付金额为：97914元。（注：实际支付98000元）。
二、付款期限
在本协议签订之日起五个工作时内，乙方可以通过现金或者银行汇付方式支付上述款项，支付方式为：现金支付
三、甲、乙双方一致同意：自本协议签订之日起，双方劳动关系解除。
四、自本协议签订之日起，甲方自愿放弃赔偿权利。
五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利。
六、本协议签订后，甲、乙双方终结有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系，甲方不得另行向乙方主张任何权利，乙方也不在承担任何义务，双方再无任何纠纷，并且一方放弃追究另一方的一切法律责任。同时，自签订本协议之日起，甲方自愿放弃就双方解除劳动关系及工伤赔偿事宜所享有的一切仲裁、诉讼等权利。
七、违约责任
1、乙方迟延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方按照人民银行同期货款利禄支付利息。
2、因任何一方违约而导致仲裁、诉讼或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通行费、误工费、公证费、律师费，及其它经济损失。
八、以上条款，甲、乙双方自愿遵守、履行。
九、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效，本协议一式两份，甲、乙双方各持一份。
甲方: 乙方：
年 月 日 年 月 日
伤害事故一次性赔偿协议 伤害一次性赔偿协议书篇八
轻微工伤一次性赔偿协议
甲方：
性别： 出生年月： 年月日身份证码： 家庭住址：电话：
乙方：石家庄 公司 住所地： 法人代表：
鉴于甲方于 年 月 日在 工地由于违反安全操作规程导致受伤一事，依照国家有关法律及石家庄地方法规等有关规定，双方对相关的法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为解决甲方工伤事宜，甲、乙双方本着实事求是的精神，平等协商、互谅互让，依据《工伤保险条例》，达成协议如下： 一、赔偿金额：
1、甲、乙双方一致确认，乙方于 年 月 日前已支付甲方两次住院医药费共计人民币￥ 元，乙方还已支付甲方停职留薪期工资、经济补偿金、伤残就业补助金等部分赔偿款￥ 元。
2、在本协议第一条确认金额的基础上，甲、乙双方同意：乙方再一次性支付甲方各项赔偿金(包括但不限于解除劳动关系之经济补偿金、一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、伙食补助、医疗费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、后续医药费、医疗器具费等相关费用)共计人民币 元整。 甲方自愿放弃其他请求，双方从此无涉。 二、付款期限：
本协议第一条第2项确认的款项，在本协议签定之日即付人民币 20xx年8月31日前付人民币 余款人民币 于20xx年12月31日前付清。乙方可以通过银行汇款方式支付上述款项，甲方的银行账户为： 。
三、甲、乙双方一致同意：自本协议签订之日起，双方劳动关系解除。 四、自协议签订之日起，乙方自愿放弃赔偿差额权利;
五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;
六、本协议签订后双方再无任何纠葛，甲方不得再以任何理由追究乙方任何责任。甲方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有的仲裁、诉讼的权利。 七、违约责任：
1、乙方迟延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。
2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。
八、以上条款双方均自愿遵守。
九、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效，本协议一式贰份，双方各执壹份。
甲方： 乙方：年 月 日 年 月 日
伤害事故一次性赔偿协议 伤害一次性赔偿协议书篇九
甲方：(_____运输公司及其“船号”)及其负责人或合伙人
乙方：受害人_______________________之第一顺序继承人______年_____月_____日_____时_____分许，“船号”在_______市_______水域航行时不幸沉没，船员_________失踪，已下落不明达______天，至今找寻不到尸体，已无生还可能，经双方协商一致，都认为应按船员_________死亡进行赔偿处理，现就相关的事项，自愿达成协议如下：
一：甲方愿一次性赔偿给乙方丧葬费，死亡赔偿金，被抚养人抚养费(和赡养费)，交通费，住宿费，精神抚慰金等合计人民币___________元。
二：付款时间及办法(含有关条件)：____________________
三：保险费事项：_____________________________________
四：工资事项：_______________________________________
五：向法院申请宣告死亡事项：_________________________
六：搜寻尸体事项：___________________________________
七：资料的提供事项：_________________________________
本协议书一式________份，双方各执一份，交有关部门若干份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。
甲方：________________
乙方：________________
年月日
伤害事故一次性赔偿协议 伤害一次性赔偿协议书篇十
一次性赔偿协议书
甲方：
乙方：
20__年 月 日乙方在甲方承包的位于 的工地上，在工作的准备过程中，因乙方工作疏忽，导致其发生坠落事故，为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际已经发生了各项费用共计 元（大写：人民币 ），在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付继续治疗费用、误工费用、护理费用等全部直接间接费用共计人民币
元（大写：人民币 ）。
3、若1、2项费用之和少于乙方因本次事故本次住院所产生的医疗费，则由甲方补足差额；若1、2项费用之和多于乙方因本次事故本次住院所产生的医疗费，所产生的差额乙方不予退还给甲方。
4、乙方收到上述款项后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。
5、乙方领取甲方支付的一次性赔偿款项后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付赔偿金30%的违约金。
6、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。
7、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
8、
9、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
甲方（签字按手印）： 乙方（签字按手印）：
年 月 日 年 月 日
伤害事故一次性赔偿协议 伤害一次性赔偿协议书篇十一
甲方：____________________
地址：____________________
法定代表人：____________
用工单位：________________
乙方：________________
身份证号码：____________
乙方________于________年____月____日________左右，在____________有限公司外派从事销售工作时，乘坐的车辆在____________出城方向发生车祸，导致其左手、头部、鼻部受伤，经________________人民医院治疗。
________年____月____日经________________劳动能力鉴定委员会(初次)鉴定，鉴定结论为：九级伤残，无生活自理障碍。
甲、乙双方本着平等、自愿、协商一致原则上次性处理达成如下赔偿协议：
一、重庆市工伤保险基金支付部份如下：
(一)一次性伤残补助金：________________元
(二)一次性工伤医疗补助金：____________元
(三)住院期间伙食补助费：_____________元
(四)伤残鉴定费：_____________元
二、实际用人单位支付部份如下：
(一)一次性伤残就业补助金：____________元
(二)停工留薪期工资：______________元
(三)就医交通费：_______________元
(四)生活津贴：_______________元
以上待遇重庆市工伤保险基金支付部份待基金下账后____个工作日内一次性支付给乙方x元,应由乙方支付的x元，签订协议之日甲方一次性支付给乙方，乙方应当向甲方出具收款证明，具体以收款证明为准。
三、甲乙双方同意，乙方与甲方的劳动关系自________年____月____日解除。
四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系及解除所产生的各项权利(含所享有的程序性权利：____________仲裁、诉讼)。
五、双方签订本协议后，乙方在实际收到本协议相应赔偿款后，乙方同意放弃以任何理由、任何方式向甲方及其他相关方以仲裁或诉讼方式主张民事赔偿或其他补充赔偿的权利，乙方承诺不再追究甲方以及相关方相应人员的任何法律责任。
六、本协议是在甲、乙双方都对《劳动法》、《劳动合同法》、《工伤保险条例》、《社会保险法》及其他相关法律、法规非常熟悉的基础上签订的，本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，是双方真实意思表示，双方愿意自觉遵守。
七、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，调解机构一份。自三双方签字盖章之日生效。
甲方签章：____________ 乙方(签字按印)：____________
甲方代表：____________
________年____月____日 ________年____月____日
伤害事故一次性赔偿协议 伤害一次性赔偿协议书篇十二
甲方：
乙方：
经双方协商一致，现与就此事赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：
一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费，精神抚慰金等合计人民币____元。
二、付款时间及办法：
三、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。
四、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。
五、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。
七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
八、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。
九、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
十、其它：
甲方：盖章乙方：见证人：
年月日年月日年月日
伤害事故一次性赔偿协议 伤害一次性赔偿协议书篇十三
甲方：_________________
性别：_________________出生年月：_________________身份证码：_________________
家庭住址：_________________电话：_________________
乙方：_________________公司住所地：_________________
法人代表：_________________
鉴于甲方于_______年____月____日在______工地由于违反安全操作规程导致受伤一事,依照国家有关法律及_______________地方法规等有关规定,双方对相关的法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为解决甲方工伤事宜,甲、乙双方本着实事求是的精神,平等协商、互谅互让,依据《工伤保险条例》,达成协议如下：
一、赔偿金额：
1、甲、乙双方一致确认,乙方于______年____月_______日前已支付甲方两次住院医药费共计人民币￥_________________元,乙方还已支付甲方停职留薪期工资、经济补偿金、伤残就业补助金等部分赔偿款￥_________________元。
2、在本协议第一条确认金额的基础上,甲、乙双方同意：乙方再一次性支付甲方各项赔偿金(包括但不限于解除劳动关系之经济补偿金、一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、伙食补助、医疗费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、后续医药费、医疗器具费等相关费用)共计人民币元整。甲方自愿放弃其他请求,双方从此无涉。
二、付款期限：
三、甲、乙双方一致同意：自本协议签订之日起,双方劳动关系解除。
四、自协议签订之日起,乙方自愿放弃赔偿差额权利;
五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;
六、本协议签订后双方再无任何纠葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何责任。甲方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有的仲裁、诉讼的权利。
七、违约责任：
1、乙方迟延付款的,甲方有权要求乙方一次性支付余款,并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。
2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。
八、以上条款双方均自愿遵守。
九、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效,本协议一式贰份,双方各执壹份。
甲方(负责人)签字：_________________乙方签字：_________________
日期：_________________日期：_________________
伤害事故一次性赔偿协议 伤害一次性赔偿协议书篇十四
甲方：_________________(受害人亲属)
乙方：__________________________
丙方：_________________交通汽运集团有限责任公司
________年________月________日________时________分许，乙方的亲属__________驾驶中型客车(车牌号为)行驶至__________县西环路_______________居民区附近时，不慎与甲方的亲属__________发生交通事故，致__________当场死亡。甲、乙、丙三方就赔偿事宜，经协商自愿达成如下协议：
一、乙方自愿一次性赔偿甲方丧葬费、死亡赔偿金、生前被抚养人的生活、鉴定费、停尸费、验尸费、精神损失费等各项费用共计________________万元(小写：_________________元)整。
二、甲方同意接收上述赔偿款项，并放弃对乙方、丙方的其他一切权利，不再要求乙方、丙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提任何要求，由甲方负责处理解决。
三、本协议签订后，为方便乙方、丙方进行保险理赔，甲、乙、丙三方均同意就本事故的赔偿事宜通过诉讼的方式由法院出具调解书，但法院调解的赔偿数额若与本协议不一致，三方仍保证按本协议约定的赔偿数额履行。
四、乙方应在本协议生效之日向甲方支付赔偿金________________元，剩余款项________________元，乙方应于法院出具判决书之日全部付清。
五、丙方为乙方提供保证担保，若乙方不能按时支付上述赔偿款项，则由丙方代为支付。丙方代乙方支付赔偿款项后，有权向乙方追偿。
六、甲方对路__________的违法行为表示谅解，保证不再要求司法部门追究路甲友的任何行政、刑事责任，并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况，出具相关文件或证明。
七、甲方保证不再要求乙方、丙方或保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。因本事故产生车辆保险的赔付，由丙方进行理赔或索赔，保险赔付款项全部归丙方所有。
八、甲方保证本协议合法有效，保证没有其他权利人就此事故再向乙方、丙方主张权利，若本协议被确认无效，甲方应将已收取的全部赔偿款返还于乙方，若造成乙方或丙方其他损失，则由甲方承担全部责任。
九、甲、乙双方任何一方违反本协议约定，违约方应向对方支付违约金伍万元。
十、此事故双方一次性了结，别无其他任何纠葛。
十一、本协议一式四份，自三方签字后生效，甲、乙、丙三方各执一份，交警部门各留存一份，具同等法律效力。
甲方：_________________乙方：_________________丙方：_________________
___________年_______月_____日
