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矛盾纠纷调解协议书篇一
乙方:___乡__村 ___
农历20__年3月12日__和___在汝南埠镇三里桥打架一事,甲乙双方经过友好协商,达成以下协议:
一、乙方愿意一次性付给甲方医疗费用
二、甲乙双方表示无异议,甲方承诺以后不再追究乙方一切法律职责和经济职责,并且不再追究打架对方的一切法律职责和经济职责。
三、此协议一式叁份,双方签字后生效,均不得反悔。
甲方:
乙方:
证明人:
年 月 日
矛盾纠纷调解协议书篇二
乙方:_______________
_年_月_日,甲方骑摩托车不小心撞伤乙方后,甲方及时履行报警和救助义务,并支付了乙方就医、康复冶疗、生活补助、营养费、交通费护理费等费用共计人民币45000元(大写:肆万伍仟元整),目前乙方要求甲方一次性解决,甲乙双方在平等、自愿协商及充分了解相关法律法规的基础上,并征得处理交通事故的大安交警同意,达成如下协议:
一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议,甲方一次性支付乙方人民币18000元(大写:壹万捌仟元整)。
二、在甲方支付人民币18000元后,乙方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用,后续事宜及费用均由乙方自行处理和承担。
三、在乙方收到甲方支付的人民币18000元后,此事处理即告终结,甲乙双方之间不再存在任何权利义务,乙方承诺不再提起任何与此事相关的诉讼和仲裁,也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利。以后因此事衍生结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。
四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定,甲乙双方已全文阅读并理解无误,甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果,甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的,甲乙双方对此处理结果完全同意。
五、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性,由此造成的甲方向保险公司索赔失败,乙方应双倍退还不实部分。在甲方向投保保险公司理赔时,乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。
六、本协议为一次性终结处理协议,本协议为双方平等、自愿协商的结果,并且是双方真实意思表示,本协议自双方签字按手印后立即成立生效。
七、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,交管部门存档一份,具有同等的法律效力。
甲方:_______________乙方:_______________
日期:_______________日期:_______________
矛盾纠纷调解协议书篇三
乙方:________
事由:_____年____月____日早晨打水的过程,田同学的.暖瓶破碎无意把张舒奇右脚烫伤,经户县惠安医院检查并治疗,张同学已基本痊愈。
根据以上情况,我校依照户县第八中学重大违纪处理办法对双方进行调解,经甲乙双方家长协商,自愿达成协议:
2、本次调解为一次性调解,双方不得以任何借口挑起纠纷;
3、经调解,双方无争议,调解协议双方签字后生效。
甲方当事人:________
日期:____________
乙方当事人:________
日期:____________
矛盾纠纷调解协议书篇四
甲方:
乙方:
纠纷主要事实、争议事项:
20__年8月5日,甲方与乙方因杂基地归属不清而发生矛盾纠纷。经村委工作人员劝说,双方同意调解。
经调解,自愿达成如下协议:
1.甲方使用土地归乙方使用(乙方的辅助房店门前的地块)。
2.乙方辅助房店后头的土地计13.8平方米归甲方使用;如今后土地征用归乙方所有。
3.甲方提出要求乙方在30天内围墙重砌。同时,要求甲方建筑石子及时用掉。
4.本协议经双方当事人签字即调解员签字,调委会盖章后具有法律约束,双方当事人应按照约定履行。
履行方式、时限:
本协议一式叁份,当事人、人民调解委员会各持一份。
甲方:
乙方:
签订日期:
矛盾纠纷调解协议书篇五
乙方:_______________
风险告知:解决医疗事故争议、医疗纠纷的三条途径:一是医、患两方自行协商解决(鼓励按此方式解决),由患者本人、患者死亡的其法定第一继承人或者他们的.书面委托人向医方(医方代表应是经治医师、经治科室主任、该机构医务部门人员)提出处理意见并说明相关理由,医方同意的协商完成;医方不同意的可以提出医方处理意见并说明理由,患方同意的协商完成;患方不同意的可以提出新的处理意见并说明理由。期间医、患方均有权提出不同意继续协商,宣布协商不成,另一方可以按其他二条途径处理。二是按前款申请医疗事故争议处理。三是直接向人民法院提起诉讼。
鉴于患者________曾于____年____月___日至____年___月___日在甲方处治疗。甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,达成本协议如下,共同遵照执行。
第一条本协议相关数据如下:
__市__年度职工平均工资:___________元
__市__年度城镇居民平均生活费:_______________元
__市城镇居民最低生活保障金:______________元
第二条赔偿项目及计算方法
第三条甲方同意于本协议生效后_______日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。
第四条在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已:支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。
第五条本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。
甲方:______________乙方_____________
代表:_______________代表:______________
日期:______________日期:______________
矛盾纠纷调解协议书篇六
为促进家庭和谐共处,保持家庭和睦团结互助,防止家庭纠纷产生,甲、已、丙、丁四方为坐落与惠林路石油公司家属院一栋240平米二层独家小院(房产证编号: )和慧琳路石油公司家属院四楼的一套75平米单元房(房产证编号: )今后的分配归属问题,达成如下协议,以资共同遵守。
乙方(长子方)代表 : 乙方爱人见证:
丙方(次子方)代表 : 丙方爱人见证: 丁方(女儿方)代表 :
路石油公司家属院四楼的75 登记的房屋所有权人为甲方,本协议书中称贰号房。
第二条 本协议所述房屋,经甲乙丙丁四方协议,壹号房由甲乙方使用,居住。
其所有权、使用权待甲方百年归老后乙方、丙方共同享有,乙方、丙方分别拥有50% ,上下层由乙方与丙方抓阄解决,下层多余部分由乙方与丙方协商分配;如壹号房被进行拆迁,所获得赔偿由乙方、丙方分别拥有50%。
与丁方无关;贰号房待甲方
百年归老后其所有权、使用权由丁方继承;如贰号房被进行拆迁所获得的赔偿由丁方所有。
与乙、丙方无关。
第四条 经四方协议, 贰号房自2012年10月1日起乙方拥有8年使用权,在使用权限时间内如需修缮,装修等施工行为,由乙方承担。
如贰号房被拆迁:
第五条 壹号房、贰号房在甲方在世之年,乙方、丙方、丁方不得以任何理由未经甲方同意,对本协议房屋作出任何处置行为。
第六条 本协议书签订后甲方仍保持有权选择壹号房或贰号房作为居住房的权利,期间甲方生老病死所产生的费用,由乙方、丙方及丁方按各自33.3%共同承担,不得以房屋折旧比例分摊。
本协议书不改变乙、丙双方对甲方应尽的法定赡养义务。
也不改变乙丙丁三方对甲方除房屋之外的任何财产继承份额的.权利。
第七条 本房产协议书所涉及内容为甲方百年归老后房产分割协议,除房产之外的任何有形无形财产继承份额则以甲方口头或书面遗嘱为准,乙方、丙方、丁方不得有异议。
第八条 本协议一式肆份,每方各执一份,自签名之日起成立,
儿媳作为见证人在本协议上签名;另:为示公证,特邀请叔辈 作为本次协议书签订旁证。
第九条 本协议效力约定:除经书面协议可以改变本协议约定内容之外,任何口头或书面协议均不得改变本协议内容。
甲方(父):
乙方(长子): 乙方爱人见证(长媳): 丙方(次子): 丁方(女儿): 叔辈旁证:
签订时间: 签订地点:
年 月 丙方爱人见证(次媳):日 时
邻里纠纷调解协议书范本
调解协议书
( )字第 号
申请人:(写明姓名、性别、出生年月、住址等基本情况)
委托代理人:……(写明姓名、工作单位、职务等基本情况)
被申请人:……(写明单位名称、住所地等基本情况)
法定代表人(或负责人):……(写明姓名、职务等基本情况)
委托代理人:……(写明姓名、工作单位、职务等基本情况)
申请人×××与被申请人×××因××××引起争议,申请人于×年×月×日向本调解委员会提出调解申请,经本委主持调解,双方协商,自愿达成协议如下:
×××××(写明协议的内容,并应当注意履行顺序和可执行性)
上述协议经本委审查,予以确认。
本调解协议书由双方当事人签名或者盖章,经调解会议成员签名并加盖本调解委员会印章后生效,对双方当事人具有约束力,当事人应当履行。
一方当事人不履行该调解协议的,另一方当事人可以依法申请仲裁。
(因支付拖欠劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金事项达成调解协议的,此部分应写明:本调解协议书由双方当事人签名或者盖章,经调解会议成员签名并加盖本调解委员会印章后生效,对双方当事人具有约束力,当事人应当履行。
一方当事人不履行该调解协议的,另一方当事人可以依据有关法律规定申请仲裁或向人民法院申请支付令。)
申请人:(签名或盖章)
被申请人:(签名或盖章)
调解委员会主任:(签名)
调 解 员:(签名)
调 解 员:(签名)
本件与原件核对无异 ×××年××月××日
(调解委印)
书 记 员:(签名)
矛盾纠纷调解协议书篇七
调解机构:__________
患者__________于__________年_____月_____日因__________在医方处住院_____科治疗,其间,医患双方因患者医疗问题发生医疗行为争议。经医患双方行为主体同意,医患双方均愿通过协商解决该医疗行为争议;本着当事双方自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,现达成如下协议,由医患双方共同遵照执行。
第一条:医患双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。
第二条:医院同意向患方实行一次性经济补偿:__________
第三条:医方同意于本协议生效后_____日内向患方一次性支付本协议第二条规定的款项。
第四条:在医方依照本协议约定支付全部款项后,医患双方因患者医疗问题引起的.所有争议即告终结,患方不得再以任何理由和任何方式向医方主张权利,否则患方应无条件返还医方已支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。
第五条:本协议一式三份,医患双方各执一份,另一份由医方交主管部门备案,协议自双方代表人签字后,医方盖上公章、患方盖上指印之日起生效。
调解机构:
医方代表人签字:_____
医方法定代表人:
患方签字:
签注日期:_____年_____月_____日
矛盾纠纷调解协议书篇八
甲方:
乙方:
事由:20__年__月__日早晨打水的`过程,田同学的暖瓶破碎无意把张舒奇右脚烫伤,经户县惠安医院检查并治疗,张同学已基本痊愈。
根据以上情况,我校依照户县第八中学重大违纪处理办法对双方进行调解,经甲乙双方家长协商,自愿达成协议:
2、本次调解为一次性调解,双方不得以任何借口挑起纠纷;
3、经调解,双方无争议,调解协议双方签字后生效。
甲方当事人: 监护人:
乙方当事人: 监护人:
调解人:
20__年__月__日