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特困申请书篇一
尊敬的大新县民政局领导：
我叫xx，年龄69岁，家住xx，家有5口人，都是农民，加上残疾的`孙女一直治疗，家中已是入不敷出。
那料祸不单行，我因患脑梗塞导致吞咽困难、语言功能障碍等疾病，以今年2月起不得不去医院治疗，曾先后到大新县人民医院、广西中医学院第一附院、广西壮族自治区人民医院医治，花去了即将近5万元的医药费，这对经济困难的家庭更是雪上加霜，不得不向亲戚朋友们借钱。我听说国家对家庭经济困难的人给以困难补助，我怀着激动、感恩的心情向政府申请，希望能得到政府的批准。
此致
敬礼
xxx
xx年xx月xx日
特困申请书篇二
尊敬的xx县工会：
我叫xxxx，是x公司一名驾驶员,今年xx岁，没有妻子和子女，只有两位多岁的年迈父母。
我在x年x月x日入厂，月平均工资x元，其工资收入在省吃俭用的情况下，基本能维持一家人的生计，然而不幸的是在x年xx月x日，我因病入住xx市第一人民医院，经医院确诊为急性淋巴型白血病，至今还躺在医院的病床上，由于家庭无积蓄，短短的一个多月里，为了治病，我已欠下了万多元的债务，近期，医院将安排化疗治疗，挽救生命，治疗期至少四个疗程，每一个疗程需x至x万元的费用，共计需多万元，这个天文数字我一个工人实在难以支撑呀，但我只有咬牙设法渡过难关，亲戚朋友那里几乎借了一圈，在他们的帮助下，只筹到几千元，漏洞实在太大，有如杯水车薪，我知道他们已竭尽各自所能。
目前我在医院进行的治疗，为了维持身体基本营养，每天要注射一瓶医院配置的营养液，每瓶300元左右，还有日常基本用药、都非常昂贵，公司见我如此的窘迫，给我提供了帮助，工资可以照常发放，但整个家庭的全部费用均靠我x元工资，巨大的开支，使家庭基本生活费用已经入不敷出。为节省开支，我父母坚持自己拖着年迈的身体日夜守护、亲自照料我的生活起居。
相对于其他家庭，我的家庭是一个再普通不过的家庭，工人兢兢业业的作风和自律精神，使我参加工作以来，在困难的时候从没有向工会开过口。
目前，家里经济负担已经实在过重，希望在我最困难的时期能得到我们工会的集体温暖，拿到一些困难补助，以此来挽救我的生命，所以特此提出申请，望能核查批准。
此致
敬礼!
申请人：xxxx
20xx年x月x日
特困申请书篇三
您们好!来自x省xx县x镇的郭x,我现就读于物理学院物流管理专业二班。
我从小受到家庭的感染，我爸爸就是做有关物流的行业，我很爱我的爸爸，从小就受到他的影响。所以我选择了北京吉利大学物流学院，因为我相信这所美丽的大学能帮助成就我梦寐以求的梦想。走在优美的校园那种浓厚的艺术氛围为我们提供了如此完美的学习天堂。在这里我感觉到了那种感觉和气息带给我的魅力。我相信在这里我能找到我对从事物流的自信和骄傲、对事业的追求和对梦想的憧憬。
但这些都阻碍在一个重大的现实问题的面前，面对大学学费和高昂的生活非开销，我不由得一阵心酸。一个农民的家庭如何来承担如此沉重的担子?在现实面前哪怕我再怎么努力也完成不了这三年的大学学业，家里交不起学费我就面临着退学，一切的梦想都化为乌有。这些美好的梦想也只能是夸夸其谈罢了，如此美好的大学生活就此而结束，在美好的追求也只能葬送在贫穷的旋窝里。面对这样的现实我经过慎重的考虑决定申请大学生助学金，我很感谢学院领导和老师给了我这个宝贵的机会来争取助学金，我一定不会辜负老师和领导对我的厚爱。我非常感谢您们!
下面我简要的介绍下我个人的基本情况
我中学就读于贵州省石阡县民族中学，石阡县是一个贫穷的偏远小县城，没有大型的工厂和公司，就连小型的企业都寥寥无几，再加上农民的文化程度不够更不用说自行办厂创业了。这么多的人何来的岗位就业呢?大多数都是农民，受当地自然条件的限制几乎无法种植经济作物，每家的土地只够种植一家人的口粮，县里的经济有不发达，交通很不方便，做什么事情对于我们当地人来说都显得太难了。
处在这样的环境中何不想改变下家乡的贫穷面貌呢?
xx年凝冻，导致道路交通堵塞，电线杆倒塌，出现饥荒状态，持续了大半年。
xx年雪灾，持续三个月不融化，导致农作物全部死亡，第二年收成一无所有。
xx年气候灾害，持续出现多雨天气，严重影响了农作物生长的光合作用。导至收成减半。
今年极度干旱，气温30度以上持续150天左右，农作物全部干枯死亡。一无所获。
无奈的自然灾害灾像我们家主要靠种植水稻为生，怎不让人伤心欲绝，我们家一共六口人：爷爷、奶奶、爸爸、妈妈、弟弟、还有我。奶奶已经八十多岁了，由于年龄太大，常年身体不好，经常看医生，每年要支付相当一大笔的医药费。奶奶行走不便又得有人照顾才行，妈妈就只能在家一边干活一边照顾奶奶，家里农活多每天都有很多活要做，妈妈现在也快满五十岁了，常年这样在家辛苦的干活再加上她原本就不是很健康的身体更加憔悴了，这几年妈妈头上的白发是一年比一年多，作为女儿的我看在眼里痛在心里，我知道妈妈这是为了这个家、为了我和弟弟能好好上学，将来能过上好日子，由于妈妈和奶奶的身体都不是很好，爸爸都不能去远处打工挣钱，也只能在家帮着妈妈干活，自从上初中我们家的经济收入就已经入不敷出，同在一起读书，学费不是一笔小钱。
每年春节爸爸都给我和弟弟买新衣服和文具，给奶奶和爷爷带营养品。谁知道爸爸在外面省吃俭用给我们买这些礼物，这么多年了一直是这样。他每年要给我和弟弟交学费还要给家里寄钱，可是大学昂贵的学费和生活费，给爸爸加上了一副沉重的担子，意味着他还要为我和弟弟辛苦好几年。妈妈的.身体在常年的辛苦操劳中已一年不如一年了，他们的身体健康却是我们担心的，再也不愿让他们为了我们而辛苦的做活，但是爸爸妈妈却总是对我们说："孩子，只要你们念书。我就算是砸锅卖铁都要让你们读书。"听到这句话我竟忍不住流出了泪水。
我和弟弟上大学后积极参加兼职工作希望能为家里减轻负担，我们只希望年迈的父母能够少操劳一些。所以我们决定向学校申请助学金，我们在这两个月的大学生活中努力学习，刻苦钻研，以求靠知识改变自己的命运，改善家里贫困的处境。大家自从得知我是来自特困家庭的情况后，无论是在生活上还是在学习上都给予了我莫大的关心和帮助，可以说在我人生最困难、最无助的时候，是集体让我感受到了如亲人般的温暖，我终生难忘!
我很感激学院老师和领导对我的关心和帮助，谢谢你们给了我这个机会来争取奖学金，因为这#from end#是一种难得的机会，既然有了这个机会我就会更加珍惜今后的学习时光，不辜负老师和领导对我的厚爱，这就像一份合约，我不会毁约!我要用我的实际行动来证明我的一切。"吃水不忘挖井人"。我也在自己力所能及的情况下关心集体，帮助同学，服务社会。
正是基于以上事实，为了能够保证我圆满的完成学业，为了将来能够更好的孝顺父母，回报社会，我郑重的向学校递交申请——申请国家助学金!希望学校领导批准!衷心的祝愿各位领导、老师身体健康，工作顺利!
此致
敬礼
申请人：xxx
xx年xx月xx日
特困申请书篇四
尊敬的校领导：
您好！
我是今年考入十小的一名特岗老师，家住xxx市xxx镇。家里有爸爸，妈妈，弟弟和我。父母都是个老实的农民，家里有五亩地，全家人的生活都靠它，在农闲时候，爸爸也会去离家不远的广州打工，赚取点生活费，常年的超负重农活也让父母的身体一日不如一日。
虽然改革开放以来，农民的生活水品显著提高，但是这只是对于一般家庭来说，哪位父母不希望自己的子女成才，尤其是在我们那个贫困的农村。要想过上好的生活，唯一的办法就是努力学习，考上好大学，找到好工作，也正是这样我和弟弟两人都努力的学习。弟弟跟我同一年在乌鲁木齐上的中专，我们俩昂贵的学费让全家都喘不过气来，后东凑西借总算把弟弟和我的学费凑齐。
对于种田的家庭来说一下子要供两个孩子上学是件压力非常大的事情，父母亲在我和弟弟上学期间省吃俭用，总是抓住一切机会外出挣钱，但是每到开学的时候家里都会出现窘境，父母不得不一次又一次的向亲友借钱。________年八月永州发生了大暴雨，洪水摧毁了无数的房屋，我家也遭受了灾情，这让我们这个经济本来就很紧张的家庭更是雪上加霜。为了保证我和弟弟都能圆满的完成学业，在________年我快50岁的父母跟随大量去打工的人群走向了广州，在那里他们干着最苦最累的活……那段阴霾的日子我一辈子都不愿意想起，父母为我们的付出我们一辈子都回报不了。现在我虽然找到了一份满意的工作，弟弟也踏上了实习的道路，可我们家却欠下了大量的外债，我的父母现在也还在广州打工，他们老了，身体也不好，我希望能够得到国家和学校的帮助，使我们这个家庭尽快的走出生活的困境。如果能得到这次补助，我将更加努力的工作，用一颗爱孩子的心把自己的工作做的更加出色。
申请人：_________
日期：_________年____月____日
特困申请书篇五
尊敬的社区领导：
您们好!我叫xx，是东湖社区清洁工。我出生于19xx年，家住xx小区，20xx年开始至今从事清洁任务已十年至今从事清洁任务已十年。在工作的这段时间里，我兢兢业业，丝毫不放松自己，尽自己最大的努力完成自己的工作。最近听说单位正在给有困难的职工办理困难补助，根据我的家庭经济状况实际困难状况，经过再三思考，我决定申请困难补助，主要原因如下：
我本人工资低，我丈夫也拿低工资，女儿上大学，交学费都很困难，乡下老家还有两位70多岁的公公和婆婆需要照顾;生活赡养开销大，目前家庭生活困难，目前家庭生活困难，全家三口一日三餐只能靠五谷杂粮维持生活。我认为我贴合申请补助的条件，请组织给予最大的照顾。
此致
敬礼!
申请人：xx
20xx年xx月xx日
特困申请书篇六
我叫xx，是我矿的一名普通职工，20xx年进矿，家庭条件较差，父母年事已高，母亲身体一直不好体弱多病，常年服药，另有一双儿女上学，全家紧靠二亩农田和我每月不足三千元工资(扣除养老金和公积金后)收入过活，现已入不敷出，不堪重负，至今尚有两万余元债务未还清。听说矿上有贫困职工补助，我认为我完全符合申请条件。
经过再三思虑，决定申请，望领导在百忙之中对以上情况调查核实，予以批准补助或调整工作为盼。
此致
敬礼!
申请人：
年 月 日
特困申请书篇七
尊敬的领导：
你们好!我名叫xxx，生于xxx年，是xxx地方的人，由于特殊情况，导致我耳聋腿跛，口齿不清，语言障碍等残疾。在xxx年底，毫无选择的情况下，与xxx结为夫妇，次年生育一女，由于我夫，从小无父母管教，流浪在外，使他走错路，进管教所好几年，出来后，没钱没粮只好向信用社和朋友借高利息的钱来维持生活开支，现在负债累累，我与他结婚的一切开支，都是借来的，全部事情都瞒着我娘家人，早知道这样，那我就不会嫁给他，也不会象现在这样，一无住房，二无生活来源，全靠娘家人接济，才能使我们三口生存下去。
现在我女儿在县一中上学，学费，生活费开支对我这样一个残疾人来说，无异是天文数字。
我一无文化，二无劳动能力，一家三口无房屋，无生活来源，只好向各上级领导伸出求援之手，敬请你们献出一份爱心来帮助我们，照顾我们，帮我解决困难，评上贫困户，在此全家表示万分感谢!
此致
敬礼!
xxx
20xx年x月x日
特困申请书篇八
尊敬的老师：
你好，我叫xxx，是xxxx系摄影xxx班一名学生，我来自于xxx一个贫穷落后小村庄，由于家庭贫困，因此希望能够申请贫困生以缓和家庭经济困难局面。
我家一共四口人。我父亲母亲今年都已经47岁了，家里还有一个念高三妹妹。家里有六亩地，每年毛收入才一万余元，除去买农药和种子一大笔开销就已经非常微薄了。因此根本就无力承担担我们姐妹俩读书费用，在我读高二时候爸爸妈妈不得不将家里地以每年一千多元钱价格租出去，跟随者老乡背井离乡去了北京打工。妈妈在一家食品厂工作，每个月工资1500，爸爸在工地上干活很辛苦，工资很不固定。记得高中时候我就已经和爸妈分离了，只有过年时候才能见面。那时候为了节省开支，我和妹妹放寒假了就坐上火车去了北京。看到爸妈生活环境我真心很心酸，他们租住是郊区四合院里一间十多平米房间，房子里冬天没有暖气。北京冬天夜晚气温竟然会达到零下十几度，屋里一桶水都能冻成冰。
我们一家四口在这样环境下已经过了有三年年了，但是随着北京旧房改造，房子也越来越难租了。爸爸妈妈不得不到处搬家，而且一次比一次搬偏远，我不知道他们还能在这里挣上几年钱。爸爸妈妈都已经年近50了，身体状况也越来越差。妈妈患有高血压，她舍不得买好药，只好吃几块钱一瓶尼群地片。到了冬天尤其容易感冒，如果不是特别严重，她总是拖着，我看着很心疼，劝她吃药但她总说没有大碍。爸爸在工地干活，他双手上皮都破了，脸上皱纹遍布，头发也有些花白了，常年日累下来腰疼已经是老毛病了。成天风吹日晒，每天接触都是些水泥、砖块、钢筋，他辛辛苦苦建起了城市里一座座美丽高楼大厦，却很遗憾没钱为自己家建一个像样家。
这两年我复读加上读大学以及妹妹念高中，这个家已经是雪上加霜了。我学杂费都是父亲低着头像亲戚借来，至今我们家还欠着3万多外债没有还。还依稀记得考上大学那时爸妈开心笑颜以及转而低皱眉，我知道上了大学家里开销变得更大了。看着父母我心很疼，他们身上担子该有多重压力会有多大啊？我暗暗在心里下定决心一定要好好念书做一个有才能人，让父母不再受苦过上舒适好日子。
转眼一学期已过，很快到了放寒假日子，我又踏上了北京火车，见到了爸爸妈妈我很开心。但是想着下学期专业需求要买单反相机和电脑要花很多钱，此时妹妹还在念高三呢，正是需要钱时候。看着父母那么辛苦生活我真很难受，我真很害怕向他们开口，但是很无奈。最后还是说来了，父亲只说了一句“我会想办法”。
算了一下寒假一共是有36天假期，我决定出去找一份兼职做以当做下学期生活费。终于我在一家餐厅找到了一份服务员工作，一个月工资是1700包吃住，每天是从早上九点半做到晚上九天半，一天工作时间差不多有十多个小时。做服务员必须是站着工作，而且工作量特别大，有时候失误还会被训，刚开始脚都疼得抽筋了。
我终于明白了父母挣钱是多么不容易，虽然很累但我必须坚持下去。大年三十那天我仍在工作，也没能跟父母团聚，这还是我长这么大第一次独自在外过年，我难过哭了。很无奈但是没办法，我明白了有很多事都是无可奈何。今年春晚正是“回家过年”，可是“家”这个字眼已经对我有些陌生了，我是多么希望有个温暖家啊，电视里小孩子幸福家庭生活是我羡慕而又奢求生活，可是我很清楚现实。当我终于结束了打工生活，此时距离开学也只有几天了。爸爸妈妈都要工作也实在没空陪我，能为他们做几天晚饭洗洗衣服心里也还美美。最后我还是独自一个人背着重重行李很仓促坐火车回到了学校。
虽然我家里很贫穷，但是贫穷并不能将我打倒，反而使我更加独立自强，意志更加坚定。开学了期末考试成绩出来了，看了一下排名，我考了全班第三，整个专业第七名。对于这个成绩我并不满意，我希望再多加努力使自己变得更加优秀。
我希望在大学四年积累更多知识，掌握扎实专业技能找一份好工作。然后能够挣到很多钱来报答父母，为社会和我们伟大祖国做贡献。望各位老师核实批准，在此真挚表示感谢！
此致
敬礼！
申请人：xxx
20xx年x月xx日
特困申请书篇九
尊敬的领导：
本人x，男，汉族，是x村民，现年x岁，我家现有x口人。我由于积劳成疾患有脑血管病、胃病。我妻子x，现年x岁，患有x，早已丧失劳动能力。我夫妻二人一年治病服药开支要六万余元。儿子x患有残疾，性格内向，不善言语交往，找不到合适的工作，一直没有成家，至今孤身一人，不但赚不钱，还要靠我们养活他。现我家仍然居住在老家的旧房中，房屋年久失修，多处漏雨。我家经济条件十分困难，生活难以维持。希望各位领导给予特困家庭经济补肋，以解决我们的困难。
此致
敬礼！
申请人：
年 月 日
特困申请书篇十
尊敬的大学学校领导：
您好！
我叫林xx，今年考入广州市交通职业专科学院，就读于电力系风力发电专业。我来自山西省运城市芮城县的一个农村，家有6口人―爷爷、奶奶、父亲、母亲姐姐和我。我父母都是农民，因没有文化，没有本钱，全家以务农种田为生，没有企副收入，且由于母亲常年多病，家里开支几乎由父亲一人承担，家中一直过着清苦贫困的生活。
但父亲为了让下一代有文化，有出息，改写家中历史，十几年来一直默默地劳苦耕作，给我们创造上学的条件和机会……从幼小的心灵开始，我感受到父亲和母亲的伟大―虽然他们是地道本分的农民。小学，初中，高中，我刻苦学习，努力奋斗，20xx年8月的一天，我接到了大学的录取通知书，我双手捧到了父母面前，我们喜极而泣。我终于圆了大学梦！
但是，相比初中，高中，大学每年的学费成了天文数字。它远远超出了我们全家的总收入，这让我们全家高兴之余，也随之多了一份忧虑。几经周折，父母终于向亲戚朋友借来了我的学费，但我们却债台已筑。
今年的学费好不容易凑齐了一半，正申请着贷款，希望学院能在困难的时期给予我帮助，我相信自己的明天，我也将更加勤奋努力，以此答谢所有给予我支持和鼓励的领导和亲朋好友。
为了顺利完成学业，我需要和希望得到学校经济上的帮助―兹申请贫困生助学金。
大学，我人生中新的起点。今后的四年大学生活中，我会刻苦学习，奋力拼搏，争取做一名德才兼备的优秀学生，将来成为一名国家的有用人才，回报国家，学校和父母。感谢你们！
此致
敬礼！
xxx
20xx年xx月xx日
特困申请书篇十一
尊敬的民政局领导：
我是xx镇xx村五组村民，男性，19xx年7月生，现年45周岁。本人家庭靠种地维生，是个地地道道的农民出生。
本人家庭总人口5人，我和爱人以及三个子女(特此申明：两个儿子为双胞胎，非超生家庭)。家庭成员职业、身体状况及经济收入情况如下：爱人是种地的农民，身患疾病，身体虚弱，劳动能力低下(有病历证明)，无任何经济收入。大女儿就读x职业技术学院，大儿就读于，小儿在家务农，三子女均无经济收入。
为了筹齐子女的学费和生活费，本人于20xx年5月26日在给木材老板打工，在进行木材加工的过程中，由于机器发生故障致使本人右手四只手指高位截肢，只剩下大拇指能稍微动弹。经过x医院的诊断，本人右手手指功能完全散失，右手劳动能力完全散失，从此再也无法进行劳动生产，意外的致残给我的家庭带来沉痛的打击，本就贫困的生活雪上加霜。
但是由于子女均还没有毕业，其繁重的生活费和学费成了我家庭的沉重负担，加上还要偿还本人的高昂治疗费用，我已经无能为力。此时此刻，我异常需要国家的关心和资助。
因此，为了维持我家庭的正常生活，为了让我的子女能够顺利完成学业，现特向上级领导和相关部门申请办理残疾证，争取得到国家和有关单位的资助，解决我家庭的实际困难。望各位领导能够认真审核并给与恩准，我及家人将感激不尽，不忘政府及各位领导的恩情，谢谢!
特此申请
此致
敬礼!
20xx年x月x日
特困申请书篇十二
学校领导：
本人是07级机制本科三班学生xx，因家庭经济困难，特申请贫困补助。
我来自贵州的一个偏僻山区。那是一个生活简单中小农村，从我懂事开始就知道父母都是认为只有凭读书跳出山区，跳出农村。所以爸妈不尽辛苦的让我跟妹妹上学，在农村来讲，有两个儿女可以读书的真的是件很惊奇的事情，同龄的孩子都羡慕我们，可是又有谁知道背后的父母是多么的辛苦与劳累，尤其是交通不怎么方便的农村。妈妈是一个文盲，什么都不懂，就只会在家里种田，种一些可以换钱的农作物。由于山路不方便，有东西爸妈都得提前一天准备马车，将货物托运到市场。爸爸是一个给别人修房屋的建筑工，考的是苦力，每当我小的时候放学回家在路上看到爸爸在给别人拌水泥浆，那汗水直往下流的时候，我那幼小的心灵就告诉我一定不要辜负爸妈的期望。爸虽然是做建筑，但收入很不稳定。在我大一的时候，更是雪上加霜，爸爸在一外地修建筑，在送水泥浆的时候升的木架子突然断掉，爸就摔了下来，从此脚就开始行动不便，也就不能再去工作，但是他却还是要我坚持读书，不要就这样放弃。否则就浪费了他的一条腿。从此家里就只有妈妈了，妈妈比往常更累，而现在我妹妹正在处于高考阶段，营养是最重要的，而我在学校里也是时常做兼职，赚取生活费。村子里看到我家这样的环境，都让我和妹妹不要读书了，我爸爸却是死都不同意。就这样村里没有办法，也只能每年补助一些口粮。
在校期间：我始终以“奉献学院，服务同学”为宗旨，真正做到为同学服务，代表同学们行使合法权益，为校园建设尽心尽力，工作中大胆创新，锐意进取，虚心向别人学习，做到有错就改，有好的意见就接受，同时坚持自己的原则;在学生利益的面前，我坚持以学校、大多数同学的利益为重，决不以公谋私。在班级，积极参与院里的各项活动。最终，我连续两年被授予“优秀团干部”荣誉称号，所在支部连续两年被授予“校先进团支部”荣誉称号。
我们班的贫困生是比较多的，我想有贫困生也不是什么坏事，贫困能更磨练我们的意志。我是一名贫困生，我有我自己的经历，我的经历使我认识到，贫困不能给我们带来什么阻碍，我们最大的阻碍在我们心中，只有你克服了自己的贫困心理，你才能做的更好，”人穷志不穷”，‘穷且益坚”，这么一句古语已经告诉我们了，我想我自己不会被贫困击倒。而且会更加努力。来改变我们的现状，因为只有这样我们才能摆脱贫困，否则我们会一直贫困下去。贫困不是我们的绊脚石，相反塌实我们的动力。我会更努力!!
因此希望能够得到学院的补助，缓解一点父母的经济压力。
此致
敬礼
申请人：
x年x月x日
特困申请书篇十三
尊敬的学校领导：
特困生补助申请鹰潭育才学校：我叫戴钦平，今年16岁，家住上饶市婺源县赋春镇长溪村曹家自然村，距镇政府有25公里，就是到村委会也要步行一个多小时，交通及是不便。我父母在家务农，由于长期劳累，身体一直多病，我母亲也因为多年操劳，多种病痛缠身。2001年，我考上镇中学，当时家中经济十分拮据，连三百多元的学费都拿不出来，后来，在亲属朋友的帮助下，才得以继以学业。2004年，为了我能学到更多知识，父母又去农村信用合作社贷款，使我能在鹰潭育才职业学院予以深造。为了给我筹措学习生活费用，父母又远高家乡，到外省打工，由于年大体差，从事的工作是高危工种，我父身体受到极大的伤害。多次到医院治疗。使得原本拮据的日子更加雪上加霜。又借了近2万元钱的新帐。家里为了我上学读书，至今己欠下3万多元的债务，给家庭生活生产带来了极大的困难。为此，我曾产生辍学的念头，被父母亲严厉的拒绝了。我把我的情况向学校反映，盼能得到学校关注，能帮我渡过难关，不胜感谢之至。特此报告。
此致
敬礼
申请人：×××
申请日期：××××年××月××日
