总结是把一定阶段内的有关情况分析研究,做出有指导性的经验方法以及结论的书面材料,它可以使我们更有效率,不妨坐下来好好写写总结吧。什么样的总结才是有效的呢?下面是我给大家整理的总结范文,欢迎大家阅读分享借鉴,希望对大家能够有所帮助。
消毒供应室工作总结篇一
20xx年对于我来说是一个崭新的一年,在护理部主任的信任和老护士长的亲身带教帮助下,顺利的接任了供应室的管理工作。在科室同志们的支持下,很快掌握了供应室的工作流程。现将这年的工作向领导汇报如下:
能自觉遵守国家的法律法规,坚持以人为本、安全第一的管理宗旨,诚诚恳恳做人,踏踏实实做事,各方面严格要求自己,严格执行院内的各项规章制度。
能积极有效地协调与临床科室的关系,通过电话或亲临科室听取反馈,使工作能持续有效的改进。爱护、尊重、理解护士,以诚相待,激发护士的工作热情,能让护士身心愉快的投入到工作中。合理进行护工与护理人员的排班。严格在感控办和护理部领导下进行各项工作,注重落实各工作流程中的质量标准。加强以《消毒技术规范》和科室重点规章制度为核心进行科内业务培训,认真落实各岗位职责。
在科内处处起带头作用,工作中能做到有计划、抓落实、重实效,虚心听取科内员工的不同意见,对科室出现的问题能及时跟踪调查,督促改进。
始终保持谦虚谨慎的工作作风,工作中思路清晰、责任心强,每天都以饱满的精神状态投入到工作中,在科室同志们的支持下,工作有条不紊的进行着。
在工作中牢牢记住各项工作以身作则,充分发挥科室带头人的作用,甘于奉献,顾全大局,从不计个人得失,工作中坚持从常规入手,注重细节。主动承担每日夜间的二叫工作。
1、首先注重自身业务的学习。通过熟读《消毒技术规范》和科内的规章制度,并且在老护士长言传身教下,使自己的业务能力迅速提高。工作中严格按照院感控办指示及《消毒技术规范》的要求开展工作,掌握了消毒供应中心的工作区域划分及各区域的功能,物品的回收、分类、清洗、消毒,物品的检查、包装与灭菌,灭菌物品的贮存与发放等工作流程及其质量标准。
2、结合本科室的工作内容,进行几项工作改进:
(1)改进了器械、物品的清点交接方法,杜绝了以往不明原因丢失器械的现象。
(2)钳筒、肌注盒纳入物品清点内容,便于主班一日二次的物品清点工作。
(3)采用记号笔书写锅次号,保证3m信息标签的各项内容清晰可辨,便于灭菌锅次的质量追溯。
(4)建立手术室内植物器械物品登记本,取消以往电话通知手术室留存供应室的内植物器械名称,更有利于两个科室对手术内植物器械的交接,明确内植物器械的去向,保证手术室使用安全。
消毒供应室工作总结篇二
消毒供应室是医院临床工作的总后勤。它负责临床一线的各种器械、敷料等卫生材料的消毒供应工作。其工作质量直接影响病人的安危和医护质量,更有甚者会影响医院的声誉。所以,我院无论在硬件,还是在软件方面都采取了有效的管理措施,以杜绝医院感染的发生。
健全的领导管理体制
我院消毒供应室由分管护理的副院长直接领导,由护理部及院内感染科进行业务指导及监督检查工作。科内配有一名质量监督员和一名院内感染小组成员,协助护士长搞好各种医疗用品的质量检查工作。科内人员本应分工明确,但都互帮互助,形成一整套完整的领导管理体制。
高标准的硬件设施建设
严格按照卫生部“医院消毒供应室验收标准”的要求,在建筑方面做到了最合理的建设。该室位置远离污染源,又接近临床科室,处于相对独立、无污染的区域。室内三室划分明确,严格区分为污染区、清洁区、无菌区。采取强制通过方式,形成由“污—净—无菌”的运行路线,做到人流物流不交叉逆行。地面、墙面、屋顶光滑,采用安置墙,水磨胶地面,便于冲刷和消毒,做到无尘埃脱落。室内还配有通风净化设备、冷热水装置、紫外线消毒设施,购置了先进的脉动真空压力消毒器,杜绝了因设施陈旧造成的院内感染。
有效的质量监控标准
医疗用品及人员配置质检标准;护理部合理配置人力资源,选用素质高、工作责任心强的人员到供应室。由护理部及医院感染科定期到科内进行业务指导及监督检查工作。科内每月对工作人员进行“三基”知识考试,定期学习院内感染知识,提高工作人员的消毒隔离意识,严格各项技术操作规程,防止因人为因素造成的院内感染流行。各种医疗用品的分类清洗、消毒、包装、灭菌都有严格的质控标准,由护士长及质检员在工作中随时随机检查,确保医疗用品消毒灭菌效果。
细菌、微生物学检测标准
环境微生物检测;室内卫生每日湿式清扫两次,紫外线照射每日不少于1h,还有三氧消毒机定期定时消毒,消毒液擦拭每日1次,每周一大扫,每月彻底清扫制度。各区域抹布、拖把分开使用,用后悬挂晾干。定期对各区域进行空气、物表细菌微生物检测,各区域空气、物表细菌数都在正常范围内,无超标现象。
无菌物品检测;院感染科不定期派专人到科室进行无菌物品采样,灭菌后物品不得检查出微生物。
消毒、灭菌设备检测标准
紫外线灯的检测;为确保紫外线灯管效能的有效发挥,对紫外线灯管采取日常检测、强度检测、生物检测。严格灯管的使用保养原则。日常检测的内容包括灯管的使用时间、累计照射时间和使用人签名。强度检测每季度1次,且保证新灯管强度不低于100μw/cm2,使用中灯管不低于7μw/cm2。生物检测必要时进行。
压力灭菌器效果检测我院采用脉动真空压力蒸气灭菌器。每天灭菌前进行b—d实验检测,保证柜室内无残留的冷空气。每锅进行工艺检测并做好记录。每包进行化学检测,每月用嗜热脂肪杆菌芽孢菌片进行生物检测,每周进行灭菌器保养。
由于采取了有效的管理及质检措施,我院从未发生因消毒物品不合格引发的院内感染现象。在日常的工作中,我们会再接再厉,为医院的后勤工作做出更多更好的成绩,确保医院感染和病人生命安全。
消毒供应室工作总结篇三
医院消毒供应室护士工作总结:2010年,在院部党组织的正确领导下,我认真履行医务工作职责,同大家一道努力完成了护士长交办的各项工作任务。
一年来,我积极参加医院举办的业务培训、认真
学习
了小平理论和“三个代表”重要思想,以及工作相关知识,自觉遵守医务人员医德规范,在工作面前,顾全大局,不争名利,不计得失,牢记***“八荣八耻”的教导,尽心尽力干好本职工作。在日常的工作过程中,我总是想方设法、竭尽所能予以解决,按时、按质、按量完成每一项工作任务。没出现过差错。严格遵守医院制定的'完不准规定,能独立胜任本职工作,努力提高工作效率和工作质量,“服务临床,关心窗口”,在主动服务上做文章,保证了供应室工作的正常开展。一年来,我没有迟到、早退的现象,始终坚守在工作岗位上。为了确保消毒灭菌物品质量安全
,严格按照消毒技术规范操作,重要的是做好供应室无菌物品的监测及管理工作。根据医院的总体规划和护士长的具体要求,工作中我始终把握七个“严格”质量监测关口:一是严格按操作及规程办事关;二是严格注意保持工作用房的清洁卫生关;三是严格把好回收各类物品的处理质量关;四是严格把好无菌物品的存放关;医学教.育网搜集整理五是严格把好无菌物品的质量监测关;六是严格把好外购一次性医疗用品的质量关;七是严格把好对一次性物品使用后的回收处理关,有效地防范对周围环境的污染及杜绝再流通的环节。回顾一年来的工作,我在思想上、学习上、工作上取得了新的进步,但也认识到自己的不足之处。这些不足,只有在今后工作中刻苦学习、勤奋工作,改进服务流程,提高服务意识,构建***的医患关系,为促进我院持续、快速、健康、***发展,保障人民群众身体健康和生命安全而不懈努力。
消毒供应室工作总结篇四
第二季度工作的顺利完成,消毒供应中心改建工作有条不紊的进行着,第二季度为进入全新管理模式已经进行了大量的准备工作,在保证临床一线无菌物品供应的同时,提高科室人员专业素质,强化指导思想,强调质量控制保障安全。
供应室全员按照卫生行政主管部门《消毒技术规范》、《医疗护理操作技术常规》等的要求,进一步解放思想、转变观念、规范管理、搞好服务。自觉遵守医务人员医德规范,在工作面前,顾全大局,尽可能按时、按质、按量完成工作,严格遵守医院制定的各项规定,努力提高工作效率和工作质量,服务临床,关心窗口,在主动服务上努力,确保临床一线工作的正常开展。积极推行供应室管理机制、管理方法和科技创新、服务创新,不断加强“全心全意为临床服务”的观念,切实搞好以临床为心的优质、规范化服务。
实行每月进行1-2次工作质量检查考核,质量检查考核与绩效工资挂钩以来,科室人员积极性显著提高。护士长负责科室的全面质量控制,控制结果在科务会上进行反馈。
护士能够按照岗位职责和工作制度的要求工作,独立完成自己的本职工作,并针对质控提出的不足及时整改,同时将工作中出现的.问题反馈给护士长,护士长能够了解每个人的特长,更加知人善用,确保人员的业务水平、操作能力得到更好地发挥,全面提高科室的工作质量。
消毒供应室工作总结篇五
一年来,在院领导和护理部的正确领导下,消毒供应中心在各个方面又了很大的进步。全科护理人员团结协作,求真务实,努力工作,保障临床科室无菌物品的供应,确保全院医疗工作正常运转,取得了较好的成绩。总结如下:
一、以质量为核心,抓全面质量控制,保证医疗护理安全
1、科室每月接受护理部及感染科检查1次,接受市卫生监督所检查3次,接受省卫生监督所和省疾控中心检查个1次,对存在问题及时整改并纠正。
2、扩展面积、调整流程布局,使其更加符合规范,利于工作的开展。
3、引进各类新型设备:高温高压灭菌器2台、全自动清洗消毒机1台、蒸汽清洗机1台、纯水处理系统1套、医用封口机1台、高压水枪1个、高压枪1个。
4、组织应急演练共4次,如职业暴露、停水停电等应急演练;操作技能演练共12次,如成人心肺复苏术、手卫生、检查包装区工作流程、高温高压灭菌器操作流程、手工清洗操作流程、特殊感染器械处理流程、低温等离子灭菌器操作流程等。
5、修订各项规章制度、操作流程。如消毒供应中心继续教育与专科业务培训制度、高温高压灭菌器故障处理预案、全自动清洗消毒机的操作流程、低温等离子灭菌器操作流程、医用封口机操作流程等。
二、业务管理工作
1、对消毒供应中心进行新建,使其更加符合规范,利于工作的开展。
2、及时传达院务会和每月的护士长例会精神,强调科室事宜50余次,按时完成各种记录与各项考核。
3、科室坚持以“质量第一、服务第一、保障第一”的服务工作理念,确保“无菌物品零缺陷”的宗旨,组织工作人员科室业务学习 每周1次,扩大知识面以提高工作人员专业水平和綜合素质,更好为临床服务。
4、对工作人员进行“三基”培训,11月底组织全科护士参加全院的“三基”理论考试4次,合格率100%,科室组织专科知识和院感知识考试每季度一次。
5、坚持每月业务及管理查房4次、做到及时发现问题及时解决;各质控组每日对工作质量进行检查,发现问题及时沟通纠正。
6、今年我科参加本科学习3人、1人参加省卫生监督所消毒员培训。
三、优质护理服务工作
1、每月下临床面对面沟通4次,做好与临床沟通记录,并及时反馈提高服务质量。
2、每月一次质控会议汇总讨论,对本月存在的问题进行原因分析、提出整改意见,同时对整改措施进行效果评修改规范工作区记录,使其更加符合质量追踪可溯性。如:清洗消毒记录、护理质量控制检查记录,高压灭菌记录。
3、所有器械包内使用第五类化学指示剂既爬卡,便于临床工作人员核查,将原布类包装改成无纺布包装,延长无菌有效期同时延长器械使用寿命。
4、为了更好服务于病人,无菌纱方和口护包内棉球改为无菌小包。
四、院感管理工作
1、成立院感质控小组,严把各操作区质量关,严格卫生部感染规范标准的落实。
2、每季度对操作区进行空气、物表、手卫生的抽样检测。
3、加强工作人员手卫生管理,对工作人员进行理论和手卫生操作的培训及考核。
4、完成各项监测工作,如:每天进行空锅b-d测试、每天进行物理化学监测、每周进行高温高压灭菌器生物监测、每天低温等离子灭菌器生物监测、每周对清洗器械进行清洁度检测抽查等。
5、规范一次性卫生用品库房的管理,严格一次性卫生用品的入库、储存、发放管理,根据临床需要进一步规范调整临床领用次数及时间,严禁不合格无菌物品发入临床。
6、各项院感监测指标、消毒灭菌监测结果合格率100%。
五、护理教学
1、完成卫校等大中专生的临床带教20余学生。
2、今年我科参加本科学习3人、1人参加省卫生监督所消毒员培训。
六、安全管理
1、设备按规定维护保养。
2、各区按设备操作流程进行操作,保证安全。
3、组织参加医院消防知识的学习及现场演练。
七、20xx年护理目标完成情况及工作量统计
护理目标完成情况:物品灭菌合格率为100%临床服务满意率为100% 表格书写合格率为100% 三基三严平均分为98.25分 护理事故发生率0 工作量统计。
八、存在的不足
1、个别工作人员劳动纪律较差。
2、操作区偶尔记录不及时、欠规范。
3、工作人员主动学习专业知识的意识不强。
九、20xx年的重点工作
1、进一步培训护士的理论及专业操作能力。
2、争取外出学习培训,提高理论和管理水平。
消毒供应室工作总结篇六
新消毒供应中心的已经全面完工,消毒供应中心是医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及灭菌物品供应的部门。消毒供应中心已经转变为控制院内感染的重要部门,它集中了全院的医疗器具的回收、清洗、消毒、灭菌和一次性无菌物品的供应,在医疗、护理、科研、教学中起着重要的作用。新消毒供应中心建筑布局合理,区域划分明确,工作流程符合标注要求。第三季度工作的顺利完成,现总结如下:
消毒供应中心的工作人员进行了与其岗位职责相应的岗位培训,掌握了多项专业知识和技能,如各项诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌的知识与技能,相关清洗、消毒、灭菌设备的操作流程。职业安全防护原则和方法,医院感染预防与控制的相关知识。并且正在建立消毒供应中心工作人员的继续教育制度,根据专业开展各项培训,更新知识。
根据改建后消毒供应中心的规模、任务及工作量,合理配置了各项消毒设备及配套设施。在工作区域做好物品由污到洁,不交叉、不逆流,空气流向由洁到污,去污区保持相对负压,检查、打包及灭菌区保持相对正压。
在去污区、检查、包装及灭菌区和灭菌物品存放区设置了实际屏障,在去污区与检查、包装及灭菌区设置了洁污物品传递通道,并分别设置了人员出入缓冲间等。
根据工作岗位的不同需要,配备了相应的个人防护用品,包括圆帽、口罩、隔离衣、手套、专用鞋等,在去污区还配备了洗眼装置。保证消毒供应中心的水、电压缩空气及蒸汽的供给和质量,定期进行设施、管道的维护和检修。
消毒供应室工作总结篇七
20xx年我科在院长护理部及院感科的领导下以“临床需要为中心,保障医疗安全”为目标,重视医院感染提高护理工作质量,满足临床灭菌物品的`供应,认真履行职能,现工作总结如下:
一、进一步加强供应室管理,建立健全各项规章制度,落实岗位职责。新增添了火灾,泛水及灭菌器出现故障应急预案,灭菌物品质量缺陷应急预案。认真执行供应室三项行业标准,并按照《消毒技术规范》和《消毒灭菌办法》的规定,严格规范执行一切操作规程。
二、完善各项工作流程建筑设施设备符合感控要求,物品由污到洁不交叉不逆流,有污染物品及清洁物品通道。优化工作流程,工作区域划分符合消毒要求。
三、加强无菌物品的质量管理,实行全程质量控制。
1.重视器械的清洗包装质量,对可复用器械严格执行回收、分类、清洗、消毒、包装、灭菌、发放的流程。每周质控小组不定期检查,发现问题及时整改。
2.严格执行监测制度,监测清洗、消毒、灭菌的质量追溯过程的记录。各种监测记录按要求保存。
3.严格执行《消毒技术规范》,消毒员持证上岗,严格执行灭菌器的操作流程,灭菌器每日进行bd试验,合格后使用。对灭菌物品实行物理、化学、生物监测制度。严格植入物及租赁器械的发放管理。
4.对手术室器械及眼科器械由专人负责清洗打包,减少差错事故。
四、坚持下收下送制度,与临床科室沟通,及时改进工作,拓展服务项目,满足临床需求。
1.按需定制各种治疗包和敷料包。
2.对一些外科系统科室独立包装塑封小包装的缝针、缝线、纱布、橡胶管、棉垫等。
3.对各科不常用的器械或抢救用物进行纸塑包装,延长其使用有效期,减少临床护理工作量。把护士的时间还给病人。
4.主动打电话到临床各科询问所需用物,并及时更换,以免因临床工作忙而忘记更换物品备用。
5.供应室每月向临床发放满意度调查表,及时了解临床各科需求及意见,不断改进本科工作,使临床满意度从20xx年的90%上升到98%,为临床优质护理保驾护航,受到临床的赞许。
五、重视科内人员的业务培训,科内定期进行三基及专科理论与技能的学习与考核,并分批次派科内人员外出学习专科及院感新知识,提升全科人员的综合素质,营造团结进取的人文环境,创建和谐团队。对实行生严格管理加强带教,出科有考核记录。
六、重视医院的感染管理,提高安全意识,不断提高手卫生的依从性及使用防护用品的正确率,全年无职业暴露及院内感染发生。在今年的健康体检中,全科人员健康情况达标。
七、本年度共完成灭菌2380锅次,共收发消毒包约28万件。
在全科人员的共同努力下圆满的完成了全院无菌物品的供应工作,但也存在许多不足之处,如护士长的综合管理能力,人员的分层次培训、手卫生的依从性成本支出等有待提升。在新的一年供应室将根据三级医院的评审要求,不断地优化管理要求,提升质量,给临床提供“高效、满意、放心、安全”的优质服务。
消毒供应室工作总结篇八
2013年是不平凡的关键年,随着十八届三中全会顺利召开,我院围绕党的“十八届三中全会”精神,重点开展并实施“三甲”复评工作,我科在医院、复评办及护理部的有序安排下,克服各种困难、精诚团结、全力以赴,把“三甲”复评工作作为头等大事来抓,确保工作做细做好。同时我科以“三甲”复评工作和服务百姓健康行动“四三二一”为契机,加强内涵建设,提高管理能力,提升服务水平,以“服务、质量、安全、管理、绩效、体现以临床为中心”作为三甲复评主题,对照标准,落实持续改进,使消毒供应中心在接受专家现场评审期间在“专科三基三严、服务质量、专科建设、文化建设”等方面均获好评,成为专家汇报总结的检查亮点。2013年消毒供应中心的全体工作人员在院领导、护理部、院感管理委员会等相关部门的领导帮助下,围绕目标任务,按“三级甲等”综合医院要求顺利完成了“三甲”复评任务及全院的消毒、灭菌、供应等集中化服务工作,现将2013年度工作总结如下:
一、2013年工作总结
(一)、“三甲”复评工作总结
1、组织全科工作人员参加医院“三甲”复评工作动员会三次。
2、科室召开全科工作人员思想凝集会和落实持续改进会达51次。
3、科室成立“三甲”复评资料准备工作小组3人。
4、科室成立内审自评专家小组4人,接受院级内审自评检查5次,接受科室内审自评检查24次。
5、扩展面积、调整流程布局,使其更加符合规范,利于工作的开展。
6、引进各类新型设备:进口高温高压灭菌器2台、进口全自动清洗消毒机2台、进口低温等离子灭菌器1台、进口atp生物荧光检测仪1台、器械干燥柜1台、纯水处理系统1套、医用封口机1台、高压水枪2个、高压气枪2个、人机共存空气消毒机2台、除湿器3台。
7、组织科室专科业务和医院文化建设学习57 次。
8、组织全科工作人员“三甲”复评相关知识及院感知识考试10次,医院抽查考核20余人次。
9、组织应急演练共5次达64人次,如职业暴露、院感暴发、消防演练、停水停电等应急演练;各种操作技能演练共8次达386人次,如成人心肺复苏术、手卫生、检查包装区工作流程、高温高压灭菌器操作流程、手工清洗操作流程、管腔器械及穿刺针清洗操作流程、特殊感染器械处理流程、医用封口机操作流程、低温等离子灭菌器操作流程等。
10、制定各项规章制度、操作流程11个;修订各项规章制度、操作流程10个。如消毒供应中心继续教育与专科业务培训制度、交接班制度、高温高压灭菌器故障处理预案、高压容器爆炸应急预案、清洁工岗位职责、全自动清洗消毒机的操作流程、低温等离子灭菌器操作流程、医用封口机操作流程等。
11、按医院要求多次修改完善“三甲”复评归档资料及目录。
12、三甲复评工作现场评审情况:(1)、现场检查消毒供应中心的专家5人;(2)、现场访谈7人、调查访谈2人;(3)、抽查考核2人;(4)、实地访视流程布局、各区操作流程、设备运行情况;(5)、资料查阅:消毒供应中心所有相关专科资料;(6)、个案追踪:骨科植入物处理流程的追踪记录;(7)、现场抽问11个。
13、消毒供应中心接受三甲复评工作现场评审亮点:(1)、各区标示醒目清楚,管理规范;(2)、资料齐全规范;(3)、专科理论知识及院感知识掌握好,科室培训到位。
(二)、1—12月常规业务工作量完成情况
1、生产无菌包192734个,灭菌3200锅次。
2、发送临床一次性卫生用品:输液器 973719支、注射器2031275支、棉签6491包、头皮针262508支、纱布657981张、静脉营养袋920个、一次性导尿包1147个。总金额达元。
3、坚持每天下收下送8-11次。
4、灭菌合格率100%。
5、临床满意度95%以上。
(三)、护士长业务管理工作
1、以“三甲”复评工作和服务百姓健康行动为契机,对消毒供应中心进行改扩建,使其更加符合规范,利于工作的开展。
2、引进各种设备18件,并对工作人员进行理论及操作培训。
2、及时传达每月的院务会和护士长例会精神,强调科室事宜50余次,按时完成护士长手册记录与各项考核。
3、每月下临床面对面沟通1-2次,做好与临床形式多样的沟通记录,并及时反馈提高服务质量。
4、科室坚持以“质量第一、服务第一、保障第一”的服务工作理念,确保“无菌物品零缺陷”的宗旨,组织工作人员外出培训学习8人次、参观学习4人次(宜宾二医院消毒供应中心)、省级专业骨干师资培训1人(四川大学华西医院消毒供应中心)、市级医院业务学习20余人次、科室业务学习57次,扩大知识面以提高工作人员专业水平和綜合素质,更好为临床服务。
5、对工作人员进行“三基”培训,11月底组织全科护士参加全院的“三基”理论考试,合格率100%,科室组织专科知识和院感知识考试每季度一次。
6、坚持每月业务及管理查房2次、晨间提问4次,做到及时发现问题及时解决。
7、各区质控成员每月4-8次不定期对工作质量进行检查,发现问题及时沟通纠正。
8、每月一次质控会议汇总讨论,对本月存在的问题进行原因分析、提出整改意见,同时对整改措施进行效果评价,充分体现“pdca”循环的工作方式。
9、组织业务骨干对新进人员进行专科知识培训,鼓励低年资护理人员每月科内讲课1次,提高她们的授课能力和语言表达能力。
10、今年我科已经完成本科学习2人、6人参加专科学习。
11、落实持续质量改进工作11件,充分体现优质服务。
12、修改规范操作区记录,使其更加符合质量追踪可溯性。如:清洗消毒记录、操作区质控成员检查记录。
13、所有器械包使用包心卡,便于临床工作人员核查。
14、为了更好服务于病人,导尿包改为一次性、口护包内棉球改为无菌小包装棉球。
(四)、院感管理工作
1、成立院感质控4人小组,严把各操作区质量关,严格_六项标准的落实。
2、每季度对操作区进行空气、物表、手卫生的抽样检测。
3、加强工作人员手卫生管理,对工作人员进行理论和手卫生操作的培训及考核。
4、完成各项监测工作,如:每天进行空锅b-d测试、每天进行物理化学监测、每周进行高温高压灭菌器生物监测、每天低温等离子灭菌器生物监测、每周对清洗器械进行atp生物荧光清洁度检测抽查等。
5、严格外来器械、植入物的管理,每次进行生物监测,如急包放入第五类化学指示剂作为提前放行标志。
6、按“两规一标”要求更改操作区名称,加强流程控制,严禁无关人员进入操作区,严格区分各区操作用品,不能混用,用后进行清洁、消毒、干燥处理备用。
7、建立清洗、组装、消毒灭菌等的监测记录,作为追踪依据。
8、对全院的专科包进行集中回收处理,全面服务于临床,如口腔科。
9、规范一次性卫生用品库房的管理,严格一次性卫生用品的入库、储存、发放管理,根据临床需要进一步规范调整临床领用次数及时间,严禁不合格无菌物品发入临床。
10、各项院感监测指标、消毒灭菌监测结果合格率100%。
(五)、护理教学
1、完成四川省康复职业学院、雅安卫校等大中专生的临床带教50余学生。
(六)、安全管理
1、科室设安全检查员一名,负责每月的安全检查,做好自查记录。
2、设备按规定维护保养。
3、各区按设备操作流程进行操作,保证安全。
4、组织消防知识的学习及现场演练5次(理论2次、现场演练3次)。
(七)、医德医风教育
1、对新进人员进行入科及医德医风教育,落实行为规范,并做好相关记录。
2、每月组织职工政治学习一次,党员积极参与党组织生活,培养入党积极分子。
3、组织职工为贫困地区、贫困学生捐款580元。
二、2013年度工作亮点
1、工作环境进一步改善,流程更加符合规范;周边环境整洁,符合院感要求。
2、管理规范有序,充分体现“pdca”循环的工作方式,工作质量进一步提高。
3、各项资料记录完整规范,体现质量追踪可溯性。
4、工作人员专科知识掌握较好,培训到位。
5、落实持续质量改进工作11件,以“质量第一、服务第一、保障第一”的服务工作理念,确保“无菌物品零缺陷”的宗旨,充分体现消毒供应中心优质服务。
6、通过“三甲”复评工作,工作人员自主学习、应急处理的能力和意识均有提高。
8、工作量增加,工作人员团结协助精神显著。
9、较多先进设备投入使用,工作流程畅通,工作质量得到保证。
三、存在的问题
1、个别工作人员劳动纪律较差。
2、操作区偶尔记录不及时、欠规范。
3、个别工作人员主动学习专业知识的意识不强。
四、努力方向
1、进一步培养低年资护士的授课能力。
2、派人院外进修学习1-2人,争取外出学习培训,提高理论和管理水平。
3、实现信息化对无菌物品进行追踪记录管理。
4、加强劳动纪律管理,对职工进行考核,强化科室内部管理。
6、希望尽快新建消毒供应中心,改变现状,利于工作的开展。
7、争取成为自贡地区消毒供应中心的培训基地,建立区域化的消毒供应中心,服务于周边的医疗卫生机构。
消毒供应中心:黎平