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委托支付申请书篇一
申请人：____________。
被申请人：____________。
申请人_______________于_____________年__________月__________日向本院申请支付令。申请人_______________称________________________(概述申请人提供的债权债务关系的事实、证据)。要求被申请人_______________给付申请人_______________(写明请求给付的金钱或者有价证券的名称和数量)。
本院经审查认为，申请人的申请符合民事诉讼法规定的条件。
依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百一十四条、第二百一十六条规定，特发出如下支付令：
被申请人_______________应当自收到本支付令之日起十五日内，给付申请人_______________(写明应给付的金钱或者有价证券的'名称和数量)。
申请费____________元，由被申请人_______________负担。
被申请人如有异议，应当自收到本支付令之日起十五日内向本院书面提出;逾期不提出书面异议的，本支付令即发生法律效力。
审判员_______________。
_____________年__________月__________日。
(院印)。
书记员_______________。
委托支付申请书篇二
1、督促被申请人偿还欠款_______________元。
2、督促被申请人支付利息_______________元。
3、督促被申请人支付违约金_______________元。
事实和理由：
依据我国《民法通则》第九十条、《民事诉讼法》第191条之规定申请人与被申请人之间的借贷关系合法明确，借款数额及借款期限明确具体，符和关于督促程序申请的规定，请求人民法院依法向被申请人发出支付令，督促其立即支付款项元（大写：元整），望予以批准为谢。
此致
北京市朝阳区人民法院
申请人：_______________
20xx年3月日
委托支付申请书篇三
申请人：张_________，女，___________公司文员，身份证___________，住_________市_________路_________号，手机______________，工作单位是_________公司。
被申请人：_________公司，单位地址_________市_________区_________路_________号，单位电话___________-___________.
法定代表人：陈_________（主要负责人），男，总经理。
请求事项：请求法院对被申请人下达支付令，要求被申请人向申请人支付工资_________元。
事实与理由：申请人是被申请人招聘的职工。自20_________年_________月_________日起至20_________年_________月_________日止共______个月，被申请人累计拖欠申请人工资_________元，有被申请人书写的工资欠条为证。被申请人承诺于20_________年_________月_________日前给付，但是经申请人张_________多次催要，_________公司至今未兑现。为维护申请人的劳动保障合法权益，特申请法院向被申请人下达支付令，督促兑现拖欠申请人张_________的`工资。
此致
_________市人民法院。
申请人：张_________（亲笔签名）。
20_________年_________月_________日。
委托支付申请书篇四
致银行支行：
根据我方与贵行签署的编号为的《合同》及，我方特向贵行提出如下出账支付申请：
（一）一次性支付。
（二）提款期内第次支付。
提款金额总计为：（币种）；（大写）；（小写）
1、我方特委托贵行将我方贷款资金支付给我方提供的交易对手。
2、该笔借款将用于借款合同约定的用途。
3、在该申请发出之日至支付日，我方在借款合同中所作的所有陈述、保证和承诺仍然真实、准确、完整、有效。
4、截至本申请发出之日，我方的生产经营和财务信用状况未发生重大不利变化。
5、截至本申请发出之日，我方确认不存在任何借款合同项下或与借款合同有关的违约或预期违约事件，我方进一步确认，在支付日也不会发生或存续任何违约事件。
6、委托贵方支付时，我方需向贵行提供符合贵行要求的有效支付凭证。
7、本次提款申请是不可撤销的。我方保证已经全部满足借款合同中的所有支付前提条件。
_______年___月___日
委托支付申请书篇五
住所地:。
法定代表人:。
职务:。
住所地:。
法定代表人:职务:。
请求强制执行x人民法院()x字第号支付令。
事实与理由:。
申请人与被申请人纠纷一案，业经贵院于x年xx月xx日作出()x字第号支付令，责令被申请人，并承担诉讼费用等x元。现被申请人没有在法定期间对支付令提出异议，该支付令已经发生法律效力，但被申请人尚未履行支付令确定的义务。为维护申请人合法权益，特依据《民事诉讼法》之规定，申请贵院给予强制执行为感。
此呈。
x人民法院。
x年xx月xx日。
委托支付申请书篇六
申请人：
被申请人：
法定代表人：
请求事项：请求法院对被申请人下达支付令，要求被申请人向申请人支付工资xxxx元。
事实与理由：申请人是被申请人招聘的职工。自________年____月____日起至________年____月____日止共x个月，被申请人累计拖欠申请人工资xxxx元，有被申请人书写的工资欠条为证。被申请人承诺于________年____月____日前给付，但是经申请人张xx多次催要，xx公司至今未兑现。为维护申请人的劳动保障合法权益，特申请法院向被申请人下达支付令，督促兑现拖欠申请人张xx的工资。
xx市人民法院。
申请人：张xx（亲笔签名）。
________年____月____日。
委托支付申请书篇七
申请人：张__，女，___公司文员，身份证________x，住xx市__路__号，手机___________，工作单位是__公司。
被申请人：__公司，单位地址__市__区__路__号。
法定代表人：陈__（主要负责人），男，总经理。
请求事项：请求法院对被申请人下达支付令，要求被申请人向申请人支付工资____元。
事实与理由：申请人是被申请人招聘的职工。自x年x月x日起至x年x月x日止共x个月，被申请人累计拖欠申请人工资____元，有被申请人书写的工资欠条为证。被申请人承诺于x年x月x日前给付，但是经申请人张__多次催要，__公司至今未兑现。为维护申请人的劳动保障合法权益，特申请法院向被申请人下达支付令，督促兑现拖欠申请人张__的工资。
申请人：
委托支付申请书篇八
住所地：xxx。
代表人：xxx，该公司经理，联系方式：xxxxxx。
请求人民法院裁定被申请人向申请人先予赔偿医药费损失xxxx元。
事实和理由。
申请人在________年____月____日18时32分许因被申请人全责引发的本起交通事故受伤，于当日被送往北仑区人民医院抢救，经诊断为极重型颅脑损伤、多处挫伤、多处骨折、多处血肿，后转上级医院中国人民解放军第一一三医院继续治疗，至今仍处昏迷中，短短数日已花费医药费xx元。申请人的法定代理人因经济紧张、救子为切特向被申请人请求先行支付医药费，被申请人不予理会，双方无法达成一致，申请人就与被申请人机动车道路交通事故责任赔偿纠纷一案，已于________年____月____日向贵院提出诉前财产保全申请，贵院于当日作出甬仑保字第32号民事裁定书裁定扣押被申请人xxx所有的鲁qvaxx0号轿车一辆（保全金额5万元），申请人后又于________年____月____日向贵院起诉。目前申请人尚在高压氧抢救之中，命悬一线、危在旦夕，其法定代理人已无力缴纳巨额医药费，情况急迫。
申请人特依据相关法律规定，按照申请人的实际情况，请求人民法院先予执行上述请求，以解决申请人的紧急困难。
申请人：
________年____月____日。
委托支付申请书篇九
申请人：______________，性别_____，年龄_____，工作单位：_________________，住所_____________。
法定代理人：______________，性别_____，年龄_____，工作单位：_________________，住所_____________。
委托代理人：________________律师事务所律师。
被申请机关：________________。
申请事项：________________。
申请事由：_____________。
此致
________________(赔偿义务机关名称)。
申请人：__________________。
__________年__________月__________日。
委托支付申请书篇十
（业主单位名称）：
请贵单位按合同要求的万仟佰拾元为工程结算款，请批准。
施工单位：
开户银行：
账号：
施工单位工程负责人：
年监理意见：
月
日
签名：日期：业主代表意见：
签名：日期：分管领导意见：
签名：日期：站长意见：
签名：日期：
1、施工单位先向工程部提交进度款《工程款支付申请表》，要求附上已完工程的预算书，一式叁份（工程部、预算办、财务部各一份），施工单位项目经理要签字。
2、工程部审核当月完成的部位及项目及相关工程量，审核完毕由工程部经理签字后交到预算专员。
3、预算专员审核已完成工程量，并审核工程预算价，确定当月完成工程造价，根据合同约定，审批工程款，然后预算专员签字确认。（注：预算办要求提供电子版预算书时，施工单位要积极配合。）。
5、财务部审核无误后，将进度款《工程款支付申请表》交由总经理和董事长审批。
6、施工单位根据审核审批通过的进度款《工程款支付申请表》中的金额开具当地建安发票，发票需按进度款《工程款支付申请表》中的工程项目分别填开。
7、施工单位将审核审批通过的进度款《工程款支付申请表》以及相同金额的建安发票上交到财务部，财务部再次复核《工程款支付申请表》的.金额是否与发票金额一致，以及核对发票的各项内容后，交到出纳处办理该款项的转付。
1、施工单位要提供开户信息并加盖公章，开户信息内容有：单位名称、合同编号、开户名称、行号、账号、开户行。
2、工程预算书要按单位工程分开，并且而且设备基础的土建工程与房屋的土建工程要分开。
委托支付申请书篇十一
申请人：
单位地址：
法定代表人：
事故当事人：张xx性别：男出生年月：1966年12月20日工作岗位：岩工联系电话：
家庭地址：
事故发生经过：
20xx年11月4日8点15分左右，1号井岩工班四位同志，在六一硫铁矿的2中段中深孔采场进行敲帮问顶工作后，没发现顶板有险情。王松成、张万柱拿起爬子进行扒渣，这时顶板突然自然脱落一块矿石，将张万柱推倒，左腿跪下至到漏斗底部（漏斗深度在4—5米左右）将腿砸伤。
此次事故经呼伦贝尔市人民医院初步诊断：1、左胫腓骨、跟骨粉碎骨折2、左外踝骨折，左内踝开放性骨折3、创伤性休克4、头部开放性外伤5、左肺挫伤6、肾囊肿，血肿不除外。后转入黑龙江省医院，经诊断：左胫骨平台粉碎性骨折并感染，左胫骨近端粉碎性骨折，左跟骨开放性粉碎性骨折，左小腿骨筋膜室综合症，左外踝感染，后将左大腿截肢。
根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对此次受伤一事进行调查核实，并依法认定此次受伤为工伤。
此致
敬礼！
委托支付申请书篇十二
申请人:xxx，男，汉族，身份证号xxxxxxxxxxxxxxxx。
被申请人：xxx，中国建设银行xx县支行职工。
请求贵院向被申请人发布支付令，督促被申请人偿还申请人欠款450000元（肆拾伍万元整）。
申请人通过他人认识被申请人。20xx年4月28日，被申请人找到申请人，声称自己经营的生意需要资金周转一下，向申请人借款肆拾伍万元，说用一个月就还给申请人。申请人基于被申请人系银行公职人员和以后合作需要，相信了被申请人，遂于当天将450000元现金借给被申请人，被申请人当场亲笔书写了借条一张并载明了借款人姓名、金额和借款日期，可是之后再联系他时，电话不接，信息不回，单位和家庭找不见被申请人，以至至今未还款。
我国《民法通则》第九十条规定“合法的借贷关系受法律保护”。
《最高人民法院关于人民法院审理借贷案件的若干意见》第三条也明确规定：“对于借贷关系明确，债权人申请支付令的，人民法院应按照民事诉讼法关于督促程序的有关规定审查受理。”
申请人认为：申请人与被申请人之间的借贷关系合法明确，借款数额及借款日期具体，符和《中华人民共和国民事诉讼法》及相关司法解释关于督促程序申请的规定。申请人特根据《中华人民共和国民事诉讼法》第191条的规定，请求人民法院依法向被申请人发出支付令，督促其立即支付欠申请人的借款450000元（大写：肆拾伍万元整）、望予以批准为谢。
此呈。
xx县人民法院。
申请人：
委托支付申请书篇十三
广东xx集团有限公司：
我方于20xx年2月26日至20xx年3月25日期间已完成了xx污水厂1#～4#生化池及二沉池基坑开挖、回填石屑、水泥土搅拌桩的施工；1、2生化池、1～3＃二沉池、综合楼、脱水车间、污泥泵房、贮泥池管桩的施工；粗格栅及进水泵房水泥土搅拌桩和高压旋喷桩的施工等工作（已完工程形象进度为8.05%），并已经工程监理机构审核确认。根据合同约定，现申请支付本期工程款，金额为人民币（大写）叁仟捌佰肆拾玖万叁仟壹佰叁拾柒元整（小写：38493137.00元）请予以审查并拨付。详细情况见以下附件：
1、项目监理机构工程款支付证书。
2、工程计量进度表。
3、工程量计算书。
4、工程量清单。
