时间就如同白驹过隙般的流逝，我们又将迎来新的喜悦、新的收获，让我们一起来学习写计划吧。计划书写有哪些要求呢？我们怎样才能写好一篇计划呢？以下是小编收集整理的工作计划书范文，仅供参考，希望能够帮助到大家。
病案室工作总结和工作计划篇一
病案质量管理是医院质量管理的重要内容，其主要任务是制定管理目标，建立质量标准，完善各项规章制度，进行全员病案质量教育，建立评估系统，并且定期评价工作结果，进行总结和反馈，以达到并促进医院医疗水平和服务水平为目的。近年来，在上级主管部门的要求和指导下，结合我院具体情况，病案委员会制订并实施了一系列切实可行的病案质量管理措施，狠抓医务人员的病案书写水平，最大限度的减少病案缺陷，使医院病案的内涵质量有了很大提高。xx年病案管理委员会主抓了以下工作：
1.严格执行各项病历管理制度，确保病案质量达标，专人负责，层层把关，保证质量。根据《山东省中医病历书写基本规范》、《医疗机构病历管理规定》的要求，对每位医生的病历进行检查，及时反馈，及时整改。每月将问题以简报的形式反馈给科室、主管院长。
2.建立以分管院长为一级，病案质控组为二级，科主任、护士长为三级的质量管理体系，层层严格把关。病案质控人员定期或不定期抽查各病房运行病历及终末病历，发现问题及时反馈给临床科室及时改正。并把病案质控重心放在病案形成过程中，抓全程管理，将错误消灭在萌芽状态，以降低病案的返修率。
3.狠抓病案质量不放松，利用各种会议进行病案质量教育，强化制度管理，奖惩分明，新调入人员必须病历书写达标，要求科主任在其试工期间认真带教、筛选，对住院医生的病案进行经常性的督导和检查，使医院的病案质量从源头上有一个较高的起点。
4.病案室每月按时完成全院住院病历的疾病上传工作。月初及时对上月病历进行登记、整理、上架，保证病案资料的有序性、完整性及安全性。
5.严格病历回收管理制度，对于逾期未交者及时催交，并列入当月医疗考评，以保证出院病历的完整性及安全性。
6.严格病历复印制度，以保证患者隐私及医疗安全，精确认识病案管理的重要作用。
我院病案管理委员会严格落实上级有关病案管理的各项要求，坚持以科学发展观为统揽，狠抓病案质量管理和各项制度的落实，病案管理工作有了新的成绩。
重视抓好病案书写工作。要求各个病案书写环节严格遵守《病案管理流程》，不仅要认真做好本环节应该完成的工作，而且要检查并监督上一环节已经或尚未完成的工作，形成了分工明确、逐级检查、相互监督、环环相扣的检查管理体制。
病案质量稳中有升。努力做好基础质控、环节质控、终末质控的三级质控工作，并定期将信息返馈各相关部门，制定奖惩激励机制，督促全体医务人员提高写好病案的自觉性。今年1至10月份我院累计产生出院病历2038份，终末质量检查，查出错误3685处，平均每份病历出错处，出错率比去年同期（处）下降%。
第一，09年1月开始正式执行《病案质量管理暂行办法(第三稿)》。
xx年在院领导的大力支持下，各临床科室的配合下，病案管理委员会的实际工作取得了一定的成效，现对这一年的工作作以下总结：
1、院病案管理委员会严格落实上级有关病案管理的各项要求，坚持以科学发展观为统揽，狠抓病案质量管理和各项制度的落实，病案管理工作有了新的成绩。
2、要求各个病案书写环节严格遵守《病案管理流程》，不仅要认真做好本环节应该完成的工作，形成了分工明确、逐级检查、相互监督、环环相扣的检查管理体制。
3、努力做好基础质控、环节质控、终末质控的三级质控工作，并定期将信息返馈各相关部门，制定奖惩激励机制，督促全体医务人员提高写好病案的自觉性。
4、针对普遍存在病历延期归档现象，今年仍然加强了病历回收环节监控，责任到个人，对病历归档实行每月核查，对延期责任人实施严格处罚制度，使出院病历按时回收时间明显缩短。
5、加强了知情同意、知情告知和知情选择制度的落实，重点检查手术安全核查制度的落实，有效提高患者满意度和病历质量，降低医疗风险，保障医疗安全。
6、加强门诊就诊患者信息的等级管理，质控科每季度一次进行抽查，针对存在问题采取点名通报的形式督促整改，有效提高门诊病人信息等级和门诊病历书写质量。
7、狠抓病案质量不放松，利用各种会议进行病案质量教育，结合法律法规的学习强调病案质量在医院质量管理中的重要地位和作用。
附件：xx年病历质控年度分析表。
中医医院医务科。
xx年1月9日。
病历质控年度分析统计表。
时间：xx年度。
中医医院医务科。
历按时回收时间明显缩短。
3、今年加大了对门诊急救病历的质控管理，病案管理委员会明确提出了急救病历的书写规范和病情告知原则，要求出车医生、护士共同配合完成《院前急救病历》的规范书写和知情同意书的签署工作，并对每一例院前急救患者的病历进行定期整理归档，从首诊环节开始杜绝医疗安全隐患。4、加强了知情同意、知情告知和知情选择制度的落实，重点检查手术安全核查制度的落实，有效提高患者满意度和病历质量，降低医疗风险，保障医疗安全。5、加强门诊病历的质量管理，质控科每季度一次进行门诊病历抽查，针对存在问题采取点名通报的形式督促整改，有效提高门诊病历书写质量。6.加强对各科质控工作落实的监管力度，科室按要求每月召开一次、医院每季度召开一次病案管理质控员工作会议，使科级、院级质控中发现的病历书写存在问题得到及时的反馈和整改；同时，实行病案质量管理责任追究制度，对乙级、丙级病历的主管医生、质控医生和科室负责人，按本院《医院管理细则》进行处罚，有效提高了病历书写质量。
病案质量管理是医院质量管理的重要内容，其主要任务是制定管理目标，建立质量标准，完善各项规章制度，进行全员病案质量教育，建立评估系统，并且定期评价工作结果，进行总结和反馈，以到达并增进医院医疗水平和服务水平为目的。最近几年来，在上级主管部分的要求和指导下，结合我院具体情况，病案委员会制定并实施了一系列切实可行的病案质量管理措施，狠抓医务职员的病案书写水平，最大限度的减少病案缺陷，使医院病案的内涵质量有了很大进步。xx年病案管理委员会主抓了以下工作：1.严格执行各项病历管理制度，确保病案质量达标，专人负责，层层把关，保证质量。根据《山东省中医病历书写基本规范》、《医疗机构病历管理规定》的要求，对每位医生的病历进行检查，及时反馈，及时整改。每个月将题目以简报的情势反馈给科室、主管院长。2.建立以分管院长为一级，病案质控组为二级，科主任、护士长为三级的质量管理体系，层层严格把关。病案质控职员定期或不定期抽查各病房运行病历及终末病历，发现题目及时反馈给临床科室及时改正。并把病案质控重心放在病案构成进程中，抓全程管理，将错误消灭在萌芽状态，以下降病案的返修率。3.狠抓病案质量不放松，利用各种会议进行病案质量教育，强化制度管理，赏罚分明，新调进职员必须病历书写达标，要求科主任在其试工期间认真带教、筛选，对住院医生的病案进行常常性的督导和检查，使医院的病案质量从源头上有一个较高的出发点。4.病案室每个月按时完玉成院住院病历的疾病上传工作。月初及时对上月病历进行登记、整理、上架，保证病案资料的有序性、完全性及安全性。5.严格病历回收管理制度，对逾期未交者及时催交，并列进当月医疗考评，以保证出院病历的完全性及安全性。6.严格病历复印制度，以保证患者隐私及医疗安全，精确熟悉病案管理的重要作用。
易县中医院。
xx年病案管理委员会工作计划加强病案管理，提高病历书写质量，是医院管理的重点。医院病案管理委员会将继续加大病历质量管理力度，不断提高本院病历质量，现制定计划如下：
一、加强病案管理人才培养、制度建设，完善岗位职责，提高病案管理人员整体素质，使病案室管理规范化、透明化。病案管理涉及基础医学、临床医学、管理学、医学统计学、病案学、计算机、法律法规等学科，要求工作人员具有多元化的知识结构，这样才能适应现代化病案管理的新需要。病案管理人员的素质和专业水平会直接影响至病案管理工作，因此做好病案管理工作，必须建立一支高水平、高素质的病案管理人员队伍。加强相关专业知识培训，鼓励参加院内外的知识讲座，加强业务交流，使病案管理人员队伍的整体素质尽快得到提高。同时，在现有的基础上，完善科室制度建设，明确岗位职责，使病案管理各项工作有效落实。
二、严格执行病案回收、借阅、和归档制度，保障病历安全管理。病案是否及时回收、及时上架和首页是否准确录入，都是直接影响查询、复印病案的工作，所以必须严格执行回收、借阅和归档制度。每天坚持核对已回收病历，按月、季、年排查出院病历未归档情况，清查、催还借出未归还病案，到临床科室查询未归病历下落，向上级书面报告病案归档及管理情况，做到病案无泄密、无丢失、及时归档上架。对延期上交病历或遗失病历者，将给予相关处罚。
三、
加强电子病历质量监控，保障病历质量，防范医疗风险。
1、随着《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》、《病历书写规范》的逐步实施，人们的法律意识的不断加强，病历的质量事关医院的“生死存亡”。根据目前电子病历实施过程中的薄弱环节，制定相应的监管措施，同时，加强与电子病历软件开发公司的沟通联系，不断完善软件系统，使电子病历管理更规范。
2、继续每季度一次定期和不定期进行住院病历、运行病历和门诊病历书写质量检评，严格执行奖惩制度，提高病历书写质量。确保病历合格率100%，甲级病历率不低于95%。尽量杜绝乙级病历，确保不出现丙级病历。
量，降低医疗风险。
xx年1月30日。
易县中医院。
xx年，我院病案管理委员会按照年初制定的工作计划安排和，严格落实上级有关病案管理的各项要求，坚持以科学发展观为统揽，狠抓病案质量管理和各项制度的落实，病案管理工作有了新的成绩。现对xx年的工作进行总结：
1、重视抓好病案书写工作。要求各个病案书写环节严格遵守《病历书写规范》，不仅要认真做好本环节应该完成的工作，而且要检查并监督上一环节已经或尚未完成的工作，形成了分工明确、逐级检查、相互监督、环环相扣的检查管理体制。今年我院回收出院病历份，终末质量检查，查出错误处，未发现丙级病历。
2、每季度召开一次病案管理委员会会议，总结分析病历中常见的问题，及时整改，拟定下一步的工作计划，落实医院的病历奖惩措施。
3、工作中存在的不足。病案室工作人员配置及资质尚未达到二甲中医院的要求，今后要加强对病案室工作人员的培训和继续教育工作，满足临床工作的需要。病案室的硬件建设有待于进一步提高，特别是防火、防盗、防蛀、防湿、防高温措施需要进一步加强。医院的信息化水平目前不能很好地适应新形式下的病案管理工作，许多数据尚不能通过信息系统进行提取和查询。
xx年12月30日。
病案质量管理是医院质量管理的重要内容，其主要任务是制定管理目标，建立质量标准，完善各项规章制度，进行全员病案质量教育，建立评估系统，并且定期评价工作结果，进行总结和反馈，达到促进医院医疗水平和服务水平的目的。近年来，在上级主管部门的要求和指导下，结合我院具体情况，病案委员会制订并实施了一系列切实可行的病案质量管理措施，狠抓医务人员的病案书写水平，最大限度的减少病案缺陷，使医院病案的内涵质量有了很大提高，实现了无丙级病案，甲级病案率达到100%，在历年的检查和评审中均顺利通过，并获得好评。xx年病案委员会主抓了以下工作：
行检查，每月将问题以书面形式反馈给相关科室的主任、本人和主管院长，科室建立点评制度，及时整改。
档病历和住院病历进行检查，指出每份病历的缺陷，以书面形式交给科主任，通过分析、讲评有效地提高了病案质量。
3.狠抓病案质量不放松，利用各种会议进行病案质量教育，结合法律法规的学习强调病案质量在医院质量管理中的重要地位和作用。强化制度管理，奖惩分明，新调入人员必须病历书写达标，要求科主任在其试工期间认真带教、筛选，对住院医生的病案进行经常性的督导和检查，使医院的病案质量从源头上有一个较高的起点。
xx年12月25日。
为回顾xx年我院病案质量管理工作情况，进一步提高病案质量，探索符合我院实际情况的病案质量管理方法，1月22日我院召开了xx年病案质量管理委员会会议，各委员参加了会议，会议由医务科刘云主任主持。
医务科刘云主任首先对我院xx年病案质量管理工作进行了汇报，就医院病案总体情况、效益指标、抗菌药物临床合理应用等方面进行了总结回顾：1、经过全院各科室的共同努力，我院重大缺陷病例数、不合格病历数、病案缺陷率均较xx年有明显下降，病历质量有所提高；2、打印病历规范化管理，较xx年有明显改观，最后刘云主任还对抗菌药物合理应用管理的开展情况（病历相关内容）进行了介绍。
刘云主任对病历抽查方法等向各委员作出了进一步分析，xx年病历主要抽查归档病历，并以其为检查重点，存在一些弊端。从医疗安全的角度，将运行病历检查作为重点，将是xx年的工作目标，并指出病案质量的整体提高应从多方面、多层次管理，督促科室加强培训，上级医生对下级医生的病历及时进行指导、修改，促进病案质量不断提高。
会上，委员们对我院目前病案质量存在的问题及管理方。
法提出了意见及建议，主要有以下几方面：1.是病案首页不完整或不正确。如住院号错写或漏写，首页姓名与续页不符，身份证、地址、联系人不详。出生年月与年龄不相符，诊断不具体、不确切，主次诊断不分，病名不规范等。2.是病历书写格式不统一，病史描写内容过于简单或病史描写不确切，医学术语少，主诉与诊断、现病史不一致等。3.是病程记录简单，不能反映病情变化和上级医师查房检诊意见。有关重要讨论(疑难危重、死亡病例)不够及时，完整。重要的检查治疗理由无理由。4.是资料不全，如化验报告单、治疗记录等。作者认为，病案中之所以存在诸多问题，关键在于医生对病案规范化书写的重要性认识不够，特别是实习进修生，他们没有意识到自己在病案质量管理中的地位和职责，下笔草率，审签盲目，这是造成病案质量不高的主要因素。上级医生审签病历是为认真检查就匆匆下笔签字。5.病历完成不及时。提出了以下建议：年将运行病历纳入检查的重点；2.加强专项记录的培训及检查，对重点问题重点解决。
吴建国副院长强调，病案管理是医院管理的难点之一，虽然病案质量较xx年有进步，但各科室仍然应重视病案质量管理，严格按照卫生部相关制度、四川省病历点评标准及“一甲”复审的要求继续不断提高病历质量，提高病案内涵质量建设，对病案质量管理常抓不懈，形成检查—反馈—整改—提高的长效机制。
xx年，病案管理委员会全体成员严格落实上级关于“医院管理年”的要求，积极配合我院申报三级医院的各项活动，能做好病案管理中的各项工作，圆满完成各级赋予的任务，度过了又一个不平凡的一年。
期总结病历书写中存在的问题。通过加强与相关科室沟通和协调，使各科室特别是有关病案书写人员明确了改进和提高的方向，从而有效降低了病案书写过程中相同或相似错误的重复发生。
4、病案研究工作取得新的成果。病案室拥有丰富的医疗信息资源。为了用好这一资源，使之更好地服务临床研究，病案室利用点滴时间，尝试将建院以来的全部住院诊疗病种按年份分别统计出来，并将之整理汇集成册，极大地方便了医疗科研工作，成为医疗科研工作重要的参考资料，得到我院临床科研人员的广泛好评，为我院临床科研工作做出了新贡献。
xx年，我院病案管理工作虽然取得了不少成绩，但有些方面还有改进和提升的空间。如：人员综合素质有待进一步提高，缺少高学历病案管理人才，工作创新意识需要加强，等等。我们决心在新的一年里发扬成绩，克服不足，以求真务实、脚踏实地和锐意进取的精神，按照上级指示和要求，加强学习，增长本领，提高素质，改革创新，努力开创我院病案管理工作的新局面，为不断提高我院病案管理质量、更好地服务保障医疗科研工作做出新的更大的贡献。
病案室。
二00五年十二月十七日。
xx年xx县人民医院病案管理工作总结xx年在院领导的大力支持下，各临床科室的配合下，病案管理委员会的实际工作取得了一定的成效，现对这一年的工作作以下总结：
1、今年我院在组织全体医务人员学习了《病历书写与管理规范》的基础上，于5月份制定了《住院病历书写奖惩细则》，针对临床医务人员病历书写中难于纠正的问题作出了明确的要求并制定的奖惩办法，主要以奖励为主，激励了医务人员的积极性，使病案质量再上一个台阶，乙级病历较上一年度大大减少。
2、针对普遍存在病历延期归档现象，今年仍然加强了病历回收环节监控，责任到个人，对病历归档实行每月核查，根据本院《医院管理细则》，对延期责任人实施严格处罚制度，使出院病历按时回收时间明显缩短。
4、今年加大了对门诊急救病历的质控管理，病案管理委员会明确提出了急救病历的书写规范和病情告知原则，要求出车医生、护士共同配合完成《院前急救病历》的规范书写和知情同意书的签署工作，并对每一例院前急救患者的病历进行定期整理归档，从首诊环节开始杜绝医疗安全隐患。
5、加强了知情同意、知情告知和知情选择制度的落实，重点检查手术安全核查制度的落实，有效提高患者满意度和病历质量，降低医疗风险，保障医疗安全。
6、加强门诊病历的质量管理，质控科每季度一次进行。
门诊病历抽查，针对存在问题采取点名通报的形式督促整改，有效提高门诊病历书写质量。
7.加强对各科质控工作落实的监管力度，科室按要求每月召开一次、医院每季度召开一次病案管理质控员工作会议，使科级、院级质控中发现的病历书写存在问题得到及时的反馈和整改；同时，实行病案质量管理责任追究制度，对乙级、丙级病历的主管医生、质控医生和科室负责人，按本院《医院管理细则》进行处罚，有效提高了病历书写质量。
病案室工作总结和工作计划篇二
六个月的时间匆匆而过，犹如闪电。这是我进入人民医院的最初的瞬间。回顾这短暂的六个月时间，它是那么的充实、精彩和耐人回味，现将个人工作总结如下：
xx年6月6日，我来在人民院正式开始工作。刚开始，对没有任何工作经验的我来说，面对这样的.一分工作，我的内心有着无比矛盾的复杂心情与巨大的压力。但是我想这对我这样一个初出茅庐的毕业生来说也经历和磨练，于是我自信满满的走上了这段难忘的旅程。
在现实工作中，本人通过不段的努力学习和领导的关心，以及同事的热心帮助，我渐地渐融入到了人民医院这个大家庭中。在这里我学到了做人的道理，更学会了为人处事。本人严格遵守医院的各项规章制度，认真履行实习护士的工作职责，严格要求自己，从不无故迟到早退，踏踏实实工作，按时积极的参加医院组织的各项活动。
病案室是一项综合工作，他是协调和服务的工作，一个优秀的病案室医护人员必须具备强烈的事业心，高度的责任感和求真务实的工作态度，同时还要具有较强的政治素质和技术水平、严谨精练的工作作风、任劳任怨的献身精神。但是我始终相信只要自己努力、认真的对待每一项任务，自己一定能够被领导、同事和病人认可。
病案室工作总结和工作计划篇三
病案室即病案科，该部门的工作主要是对已出院病人的病案，通过病案管理的方法进行分类、建档，从而达到科学的管理。今天本站小编给大家整理了病案室。
谢谢大家对小编的支持。
六个月的时间匆匆而过，犹如闪电。这是我进入人民医院的最初的瞬间。回顾这短暂的六个月时间，它是那么的充实、精彩和耐人回味,现将。
如下:。
20xx年6月6日，我来在人民院正式开始工作。刚开始，对没有任何工作经验的我来说，面对这样的一分工作，我的内心有着无比矛盾的复杂心情与巨大的压力。但是我想这对我这样一个初出茅庐的毕业生来说也经历和磨练，于是我自信满满的走上了这段难忘的旅程。
在现实工作中，本人通过不段的努力学习和领导的关心，以及同事的热心帮助，我渐地渐融入到了人民医院这个大家庭中。在这里我学到了做人的道理，更学会了为人处事。本人严格遵守医院的各项。
规章制度。
认真履行实习护士的工作职责严格要求自己从不无故迟到早退踏踏实实工作按时积极的参加医院组织的各项活动。
病案室是一项综合工作，他是协调和服务的工作，一个优秀的病案室医护人员必须具备强烈的事业心，高度的责任感和求真务实的工作态度，同时还要具有较强的政治素质和技术水平、严谨精练的工作作风、任劳任怨的献身精神。但是我始终相信只要自己努力、认真的对待每一项任务，自己一定能够被领导、同事和病人认可。
我进入医院首要的任务是熟悉工作环境，学习电脑病例输入系统，配合领导将各科室的资料及时复印发放，未完成的病例及时通知送取等。本人始终践行“服务好领导、服务好部门、服务好患者...
来在中医院开始工作。初次工作对没有任何工作经验的来说，年月4日。内心有着无比矛盾的心情与压力。但是想这对我来说也一种难得的经历和磨练，于是信心十足的走上了这段旅程。通过自己不段学习及领导的关心，同事的帮助我渐渐融进到这个大家庭。这里我领悟到做人的道理，学会了如作甚人处事。严格遵守医院规章制度，认真履行实习职责，以马列主义，毛泽东思想，理论为指导，严格要求自己，不迟到不早退，踏实工作，按时参加医院组织的各种活动。
病案室是一项综合协调、中和服务的工作，一个合格的病案室工作职员因具备强烈的事业心，高度的责任感和求真务实的工作态度，具有较强的政治素质和业务能力，严谨干练的工作作风，任劳任怨的现身精神。我始终相信只要自己努力、认真的对待一定能够被认可。
我进进医院首要的任务是熟悉工作环境，学习电脑病例输进系统，配合领导将各科室的资料及时复印发放，未完成的病例及时通知送取等。本人始终践行“服务好领导、服务好部分、服务好患者”的工作理念，认真完成领导安排的各项工作，配合领导圆满玩成工作任务，培养综合素质，进步工作能力。不让领导安排的工作在自己这里耽误，不让办理的事项在自己手里积存，不让各种差错在自己身上发生，不让复印病历的患者在自己这里冷落，培养服务意识。正确熟悉病案治理的重要作用，进步病案治理现代化的熟悉，碰到打官司病历及时上报领导。时刻保持清醒的政治头脑，摆正位置，尽量把工作安排的井井有条。“既来之，则安之”就是怀着这种心情我竭力的学习着。把对事业的满腔热情和高度认真负责的态度融进到工作中果断服从领导和服务患者。严格执行医院各项规章制度和劳动纪律最大程度满足病人的需求。
我十分喜欢、珍惜这个岗位，它既是一个熔炉，也是一个舞台，既能锻炼自己，也能展示自己。回顾这段时间的工作,我基本完成了本职工作，这与领导的支持和同事的帮助是分不开的，在此对各领导和同事表示衷心的感谢!以上是我对半年来思想、工作情况的总结，不全面和不正确的地方，请领导和同道们批评、指正。在以后的工作中，我将做好。
个人工作计划。
使自己的工作做到更好。不辜负领导对我的期看。
医院病案室工作总结病案室是一项综合协调、中和服务的工作，一个合格的病案室工作人员因具备强烈的事业心，高度的责任感和求真务实的工作态度，具有较强的政治素质和业务才能，严谨能干的工作作风，任劳任怨的现身精神。我始终信任只要自己努力、认真的对待必定能够被认可。
我进入医院重要的任务是熟悉工作环境，学习电脑病例输入系统，配合领导将各科室的材料及时复印发放，未完成的病例及时通知送取等。本人始终践行“服务好领导、服务好部门、服务好患者”的工作理念，认真完成领导安排的各项工作，配合领导圆满玩成工作任务，培养综合素质，提升工作才能。不让领导安排的工作在自己这里延误，不让办理的事项在自己手里积存，不让各种差错在自己身上发生，不让复印病历的患者在自己这里冷落，培养服务意识。精确认识病案管理的重要作用，提升病案管理现代化的认识，遇到打官司病历及时上报领导。时刻保持清醒的政治头脑，摆正地位，尽量把工作安排的井井有条。“既来之，则安之”就是怀着这种心情我竭力的学习着。把对事业的满腔热情和高度认真负责的态度融入到工作中坚决服从领导和服务患者。认真遵照执行医院各项规章制度和劳动纪律最大程度满足患者的需求。
我十分喜欢、珍爱这个岗位，它既是一个熔炉，也是一个舞台，既能锻炼自己，20xx年书记述职。
述廉报告。
也能展示自己。回想这段时间的工作，我基本完成了本职工作，这与领导的支持和同事的帮忙是分不开的，在此对各领导和同事表示衷心的感谢!以上是我对半年来思想、工作情况的总结，不全面和不精确的地方，请领导和同志们批评、指正。在以后的工作中，我将做好个人工作计划，使自己的工作做到更好。不辜负领导对我的期望。20xx年6月6日，我来在人民院正式开始工作。刚开始，对没有任何工作经验的我来说，面对这样的一分工作，我的内心有着无比矛盾的复杂心情与巨大的压力。但是我想这对我这样一个初出茅庐的毕业生来说也经历和磨练，于是我自信满满的走上了这段难忘的旅程。
在现实工作中，本人通过不段的努力学习和领导的关心，以及同事的热心帮助，我渐地渐融入到了人民医院这个大家庭中。在这里我学到了做人的道理，更学会了为人处事。本人严格遵守医院的各项规章制度，认真履行实习护士的工作职责，严格要求自己，从不无故迟到早退，踏踏实实工作，按时积极的参加医院组织的各项活动。
病案室是一项综合工作，他是协调和服务的工作，一个优秀的病案室医护人员必须具备强烈的事业心，高度的责任感和求真务实的工作态度，同时还要具有较强的政治素质和技术水平、严谨精练的工作作风、任劳任怨的献身精神。但是我始终相信只要自己努力、认真的对待每一项任务，自己一定能够被领导、同事和病人认可。
我进入医院首要的任务是熟悉工作环境，学习电脑病例输入系统，配合领导将各科室的资料及时复印发放，未完成的病例及时通知送取等。本人始终践行“服务好领导、服务好部门、服务好患者。
病案室工作总结和工作计划篇四
xx年在医院领导的指导下，理清思路、明确任务，坚持病案统计工作为医院科学管理服务的指导思想，紧紧围绕医院发展建设为中心，全面履行职责，根据卫生部和国家中医药管理局制定的《医疗机构病历管理规定》、《病历书写基本规范》。严格执行中国卫生统计调查制度，认真学习贯彻统计法。圆满的完成了病案室的各项工作任务。
（一）、上半年业务工作目标完成情况。
病案室全体人员，服从医院安排，重视本职工作，对随时或临时急需的工作，全体人员齐心协力完成。病案室xx年全年完成份病历的收集、编码、质检、归档上架等工作。
（二）、加强科室职能建设，做好服务。
1、每月定期为财务科、护理部、考核办、统计局、卫计委、院领导等部门报送统计资料，随时为县市、局提供所需的病案统计数字。为医疗年终总结等提供各项统计指标，配合好医疗各科工作。补充和完善病案统计质量管理台账。
2、按照病案管理原则认真做好病案首页书写质量质控和病案首页内涵质量质控工作，以保证医院病案首页的上报。坚持病案管理原则，坚持病历的保密制度和借阅手续制度，为公、检、法、医保等提供查阅依据。及时提供教学、科研、临床经验的总结以及医院管理所需的病历。
（三）、主要措施及取得的成效。
1、提高科室管理水平，进一步完善各项工作制度依据《医疗机构病历管理规定（xx年版）》中要求，修订了相关科室制度，使科室管理规范化，符合国家标准及要求，提高科室管理水平。
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篇一：病案统计工作总结(xx.6.1)病案统计科xx年上半年工作总结上半年，我们在院部领导的关心、支持下，坚持统计信息工作为医院科学管理服务的指导思想，加强科室管理，增强与......
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统计工作总结统计工作总结统计工作年终总结。
统计工作总结-统计工作总结统计工作年终总结一名优秀的统计员是什么样子的呢?我觉得他应该积极工作，不怕苦不怕累，以专业知识为指导，提升统计服务。当然一名优秀的统计员还应......
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病案室工作总结和工作计划篇五
20--年在院领导的大力支持下，各临床科室的配合下，病案管理委员会的实际工作取得了一定的成效，现对这一年的工作作以下总结：
1、今年我院在组织全体医务人员学习了广东省卫生厅下发的《广东省病历书写与管理规范》的基础上，于5月份制定了《住院病历书写奖惩细则》，针对临床医务人员病历书写中难于纠正的问题作出了明确的要求并制定的奖惩办法，主要以奖励为主，激励了医务人员的积极性，使病案质量再上一个台阶，乙级病历较上一年度大大减少。
2、针对普遍存在病历延期归档现象，今年仍然加强了病历回收环节监控，责任到个人，对病历归档实行每月核查，根据本院《医院管理细则》，对延期责任人实施严格处罚制度，使出院病历按时回收时间明显缩短。
3、今年加大了对门诊急救病历的质控管理，病案管理委员会明确提出了急救病历的书写规范和病情告知原则，要求出车医生、护士共同配合完成《院前急救病历》的规范书写和知情同意书的签署工作，并对每一例院前急救患者的病历进行定期整理归档，从首诊环节开始杜绝医疗安全隐患。
4、加强了知情同意、知情告知和知情选择制度的落实，重点检查手术安全核查制度的落实，有效提高患者满意度和病历质量，降低医疗风险，保障医疗安全。
5、加强门诊病历的质量管理，质控科每季度一次进行门诊病历抽查，针对存在问题采取点名通报的形式督促整改，有效提高门诊病历书写质量。
6、加强对各科质控工作落实的监管力度，科室按要求每月召开一次、医院每季度召开一次病案管理质控员工作会议，使科级、院级质控中发现的病历书写存在问题得到及时的反馈和整改;同时，实行病案质量管理责任追究制度，对乙级、丙级病历的主管医生、质控医生和科室负责人，按本院《医院管理细则》进行处罚，有效提高了病历书写质量。
病案室工作总结和工作计划篇六
一、病例文书质控发现问题：
自2010年3月8日以来，医务科对病例文书进行了检查，现将问题汇总如下：
1、门急诊病历书未按照_下发的病历书写规范进行书写，格式不规范，缺项，漏项问题严重，用药与诊断不完全相符；复诊病历内容简单，缺少必要的辅助检查及血压的测量记录；收入院患者的病历记录内容简单，未按照首诊病历记录必要的病史信息。
2、门诊处方一般项目填写不全，诊断与用药不完全相符，处方书写完毕后无下划线，处方书写字迹不清晰，处方修改处无医师签名及修改时间，药品剂量、剂型书写不规范。
3、辅助检查申请单一般项目填写不全，b超、放射的检查缺少病史等有关指导检查的信息，医生未将检查部位及目的注明。
4、终末病例首页缺项、漏项，病程记录缺医师手工签字，拷贝病例，对诊断、治疗有价值的辅助检查缺少分析。病例不及时归档。
5、环节病例不及时打印，病程记录缺医师手工签字。
二、原因分析：
1、医务科对病例文书检查未做到位，未按照病历质控相关制度执行，对规范临床科室诊疗活动未起到监管作用。
2、医务科缺少医疗文书书写规范的培训。
3、医疗文书书写质量考核条款维护不及时，未能将反复出现的问题作为重点考核对象，阶段性加大考核力度，以控制文书书写质量。
4、未能充分利用院科两级病历质量控制组织的功能，开展院科两级病历质量控制工作。
5、病历质量控制方法不够丰富，缺少医疗文书质量点评、医疗文书书写竞赛等活动以提高医疗文书书写质量。
三、提高医疗文书质量的工作计划：
（一）工作目标：利用半年时间，加强医疗文书书写质量管理，提高病历质量，至10月份病历质量检查合格率达到90%以上。
（二）保障措施：动员阶段（3月~4月）。
1、开展病历专项检查，收集目前存在主要问题，制定整改方案。
2、结合_下发《病案书写规范》的有关要求，制定医院医疗文书书写规范，与科室积极互动，收集临床科室意见，进行规范的维护。
3、完善院科两级病历质量控制组织，制定岗位职责，完善病历质量检查参与人员的kpi，修订相关人员的岗位说明书。
4、与绩效考核部门修订院科两级病历质控工作考核条款。
5、修订《门诊病历质控检查表》、《住院运行病历质控考核表》、《住院归档病历质控考核表》、《门诊处方考核表》等，完善检查工具。
6、将医疗文书书写规范、绩效考核处罚标准、病历质控检查方法以讲座形式加强与临床的沟通。
7、开展医疗文书检查的试运行工作，在病历规范的基础上，扩大检查面，开展辅助检查单、处方书写的专项检查。运行阶段（5月~9月）。
1、收集临床科室意见，参照新版《病历书写规范》进行考核工具的修改维护。
2、对反复出现的问题，维护考核条款，对问题病历处方给予公布展览。
3、开展医疗文书书写竞赛等活动以多种方法促进全员参予医疗文书质量提高。总结阶段（10月份）。
召开总结会，统计病历质量检查工作开展以来发现的问题整改及成效。
四、医疗文书质量对医务科工作的促进作用：
医疗文书质量发现的问题，暴露了医务科在日常工作中的欠缺，通过加强医疗文书书写质量的工作，在今后的工作中有如下指导作用：
1、加强制度化建设，根据法律法规要求，加强与临床科室互动，完善制度建设并通过培训等方式以高全院规范化意识。
2、丰富质量检查方法，开展质量自查与互查工作。
3、加强医疗安全管理，完善医疗安全委员会设置，开展医疗安全委员会工作，通过院科两级安全管理体系，及时收集临床可能存在的隐患，制定整改方案，防患于未然。
4、积极学习绩效管理知识，科学维护绩效考核条款并将相关内容开展培训。
5、加强科室sop建设，完善各种工作sop文件，使办公程序化、规范化，提高工作效率。
附加值：通过规范化医疗文书书写，提高病历质量，保证临床医疗安全，为可能出现的纠纷留取一手资料。通过规范的病历书写，提高医务人员技术水平。
医务科。
2010年3月17日。
北京市羊坊店医院医疗质量质控工作计划。
一、终末病历质控。
1、患者自出院之日起五个工作日内病历必须装订上交病案室，病历入病案室后不得修改。
2、病案管理委员会负责对当月出院患者的终末病历进行抽查质控，重点质控死亡病例及危重患者病历，并依据《北京市羊坊店医院住院病历书写质量评估标准》进行评分。
3、总分低于60分或被单项否决的病历为不合格病历，每份不合格病历按照科主任50元，主治医师30元，主管医师20元的标准进行处罚，并将不合格病历在院公示栏进行公示。（自2010年10月起每份不合格病历按照科主任100元，主治医师60元，主管医师40元的标准进行处罚）。
4、每三个月对终末病历书写质量进行一次评比总结，并将评比结果在院公示栏进行公示。
5、年末对全年病历书写质量进行评比总结，对评比结果为优秀的科内质控小组及个人进行绩效专项奖励。
二、环节病历质控。
1、病案管理委员会负责对病房环节病历进行抽查，每周5份，并依据《北京市羊坊店医院环节病历书写质量检查表》进行评分。
2、总分低于60分的病历为不合格病历，不合格病历在院公示栏进行公示。
三、门（急）诊病历质控。
1、病案管理委员会负责对门（急）诊病历进行抽查，每周5份，并依据《北京市羊坊店医院门（急）诊病历书写质量检查表》进行检查。
2、不合格病例的书写医师按照每份50元标准进行处罚，并将不合格病历在院公示栏进行公示。（自2010年10月起不合格病例的书写医师按照每份100元标准进行处罚）。
四、门（急）诊处方、化验单质控。
1、病案管理委员会负责对门（急）诊处方、化验单进行抽查，每月随机选择一个工作日的全部处方、化验单进行检查，并依据《北京市羊坊店医院处方书写质量检查表》、《北京市羊坊店医院辅助检查申请单书写要求》进行检查。
2、不符合检查表要求的处方和化验单按照每张处方、化验单5元处罚签字医师。并将检查结果在院公示栏进行公示。（自2010年10月起不符合检查表要求的处方和化验单按照每张处方、化验单10元处罚签字医师）。
医务科。
2010年3月23日。
质控工作完成情况。
时间：3月25日13：30主讲人：陈明。
讲座题目：病历书写规范培训。
讲座内容：针对_最近颁布的病例书写规范对全体医务人员进行培训。
时间：5月27日13：30主讲人：陈明。
讲座题目：病历书写规范培训。
讲座题目：病历书写规范培训。
讲座题目：侵权责任法。
题目：门诊处方、门诊病历书写比赛。
内容：组织各临床科室医师进行处方及病历书写比赛，提高医务人员规范诊疗意识，对质控发现问题进行总结分析，针对病历质控发现问题对临床科室进行反馈。
每月病历文书质控均按照质控计划严格执行，存在问题均记录于病历质控登记本。
病历质控情况汇报。
经过半年的病历文书质控工作，我院病历质量整体水平较之前已有明显提高，特别是门诊病历，门诊处方与之前比较改善明显，缺项、漏项，诊断与用药不完全相符等情况已基本杜绝，但终末病历质量水平仍有待提高，问题集中体现在病历缺医师手工签字，拷贝病历，病历首页缺漏项问题。分析原因：
1、医务科为提高我院医疗质量虽开展了大量工作，但工作人员存在鸡贼思想，充当老好人，当查出问题后经常第一时间通知责任人进行完善，没有严格按照扣罚标准进行处罚，导致临床医师对提高医疗质量未引起足够重视。
2、医务科对科内质控小组工作监督力度不够，导致科内质控为甲级病历，而院级质控时存在单否项目。
3、科内质控小组责任心不强，未充分认识医疗质量的重要性。
4、个别医务人员未充分认识医疗质量的重要性，存在侥幸心理，不能再第一时间将病历完善。
病案室工作总结和工作计划篇七
20--年在领导的关心和培养以及同事的帮助下，不断加强业务学习，对工作精益求精，与科室人员团结协作、共同努力，圆满地完成了各项工作，个人业务能力也取得了一定的进步，现将工作学习情况总结如下：
一、思想上：
热爱祖国、热爱中国共产党、热爱本职工作;自觉维护祖国统一，维护民族团结，反对民族分裂，旗帜鲜明地反对“三势力”;爱岗敬业、尽职尽责。及时完成领导交付的工作，与医院各科室工作人员处理好关系，注意自己的一言一行，善待别人、以诚相见、心胸宽广;在工作中保持一颗平常心，对人对事的处理得当，尤其是对待病人和家属需要足够的耐心，及时了解病人和家属的需求，尽可能的帮助有需要帮助的人;认真学习法律法规，做到知法、懂法、守法，认真学习党的群众路线教育实践活动，并在活动中进行了批评与自我批评，虚心接受并改正了同志们对我提出的意见;总值班时重视安保工作，不断督促门急诊安保人员做好登记、检查工作，不定时巡视科室并及时解决发现的问题。
二、工作中：
本着对工作积极、认真、负责的态度，认真遵守各项规章制度，服从医院及科室的安排，保持办公环境的整洁，做好防火防盗。工作中不怕苦、不怕累，做到工作严谨、一丝不苟。自调入病案室以来，认真学习病案室的岗位职责、规章制度及编码、统计知识，虚心向领导、前辈请教，俗话说“隔行如隔山”初到病案室一切都要从头学起，因此我利用业余时间不断给自己充电，看专业书，加入病案相关qq群，跟前辈们学习编码相关知识。在医院给我提供外出学习机会时，我珍惜每一次学习机会，遵守课堂纪律，做好课堂笔记，提前整理好自己工作中遇到的难题、困惑，及时向老师请教并与授课老师建立了良好的师生友谊，这为日后的工作提供了很大的帮助，通过外出学习，将外院全面的诊断编码技术带回我院，提高了编码的准确率。自七月份全面接手统计报表后，在兄弟科室的帮助与配合下，按时完成月报表、季度报表及网络直报。通过不断学习，不断积累，使工作效率和工作质量有了较大提高，较好地完成了各项工作任务。
三、考勤方面：
严格遵守考勤制度，按时参加医院及科室的各项学习、会议及考试，做到不迟到、不早退、不脱岗、不串岗，全年考勤全勤，无病假、事假，年休假由于工作需要还有4天未休。
四、取得的成绩：
学会了编码工作并取得自治区级相应资质，学会了病案统计工作，能独立完成月报表、季度报表及网络直报，并能按时统计发放报表，完成继续教育学分31分。
当然在很多方面我仍旧存在许多的不足，遇事考虑不够周全、不够细致。现通过总结认识到自己所存在的问题，决心在以后的工作中加以改进和解决，及时完成领导给予的各项任务，提高自身素质，在以后的工作生活中确定自己的目标，并向着自己定制的目标而去努力工作。
病案室工作总结和工作计划篇八
还没来得及说再见便要离开科室了，但记忆是永久存在的。冰冷的检查室(机器的环境维护和保养)、帅帅的老乡师兄、热情活泼的桑老师、细心教导的陈老师，一切都还历历在目。
刚到科室时便与往常一般先办理转科手续，随后陈老师便带着我转了转各个检查室，分别是dr室、ct室、mri室等，还特别强调了防辐射意识跟mri的安全隐患。印象深刻的是科室里各位老师的分工很明确，需要时互帮互助，这样的团队精神让人倍感亲切与温暖。
如病人今日咳嗽、咳痰，则首选dr检查其肺部是否炎症感染，而ct检查用于鉴别诊断或进一步诊断。
如摔倒哪个部位先着地、摔伤时间等等这些重要的病史信息，这样一来，便有利于影像科医生更快、更准确的判断。
在医院，时间就是生命，读懂影像知识，掌握患者的生理及病理因素，及时诊断，及时用药。
两周的生活接近尾声了，同时也迎来了首届“8·19医师节”，陈老师将自己的节目安排在了最后一个，说道“等我写完报告再去”，舞台上的他热情奔放，电脑前的他一丝不苟，这就是医生。
铺路者的路尽管艰辛，但初心不变，愿我们每一个人都能成为铺路者。
