治安调解是指公安机关依法对因民间纠纷引起的违反治安管理行为的调解处理。以下是小编为大家整理的关于治安调解协议书范文模板的内容，供大家参考，希望能够给大家带来借鉴或帮助。
治安调解协议书 1
X公(XX)治调字[20XX0]第XX号
主持人：XXX单位：及职务：XX派出所所长
调解地点：XX公安局XX派出所
当事人：_________，性别：______，年龄：_________，身份证件及号码：_______________，工作单位及职业：__________________，家庭住址：___________________
当事人：_________，性别：_____，年龄：_______，身份证件及号码：_________，工作单位及职业：_________，家庭住址：___________
调解见证人姓名：____________，家庭住址：______________，联系方式：__________________
主要事实(包括案件发生时间、地点、人员、起因、经过、情节、结果等)：
5日10时许，XXX因XXX欠其商店的货款，便到同妻子XXX到其工作的场所，催要欠款，后因话不投机，XXX就将XXX头部打伤，致XXX受伤住院。
经调解，双方自愿达成如下协议(包括协议内容、履行方式和期限等)：
一、XXX自愿向一次性赔偿XXX医疗、误工、护理、营养等各项费用。共计人民币XXXX元整。
二、XXX应将XXX所欠的货款XXXXX元整立即归还(从赔偿费用中扣除)，XXX表示同意。
三、自本议之日起，双方要相互谅解，搞好团结，不得在纠缠此事，如有违约，后果自负。
本协议自双方签字之时起生效。对已履行协议的，公安机关对违反治安管理行为人不予处罚;对不履行协议的，公安机关依法对违反治安管理行为人给予治安管理处罚，被侵害人可以就民事争议依法向人民法院提起民事诉讼。
本协议书一式三份，双方当事人各执一份，调解机关留存一份备查。
当事人意见：签名(盖章)：________
当事人意见：签名(盖章)：________
主持人签名：______________
见证人签名：______________
(公安机关印章)
治安调解协议书 2
编号：
当事人_________性别_____年龄____身份证件及号码 工作单位及职业 ___________________ 家庭住址 __________________________ 当事人 _________ 性别_____年龄____身份证件及号码工作单位及职业___________________家庭住址 主要事实：
经调解，双方自愿达成如下协议：
本协议自双方签字之时起生效，并当场履行，公安机关对违反治安管理行为人不予处罚。
当事人(签名)：
当事人(签名)：
被邀参加调解人办案民警：
(公安机关印章)
年 月 日
(第一联：存根;第二联：送当事人;第三联：送当事人)
_____年___月__日
治安调解协议书 3
编号： 主持人 _________ 单
位及职务 ___________________ 调解地点 ________________________________________ 当事人 _________ 性别 _____ 年龄 ____
身份证件及号码 __________________________________ 工作单位及职业 ___________________________________ 家庭住址_______________________________________ 当事人 _________性别 _____ 年龄 ____
身份证件及号码 ___________________________________ 工作单位及职业 ___________________________________ 家庭住址________________________________________调解见证人姓名 _________
家庭住址_________________________________________ 联系方式 ________________
主要事实(包括案件发生时间、地点、人员、起因、经过、情节、结果等)：
经调解，双方自愿达成如下协议(包括协议内容、履行方式和期限等)：
本协议自双方签字之时起生效。对已履行协议的，公安机关对违反治安管理行为人不予处罚;对不履行协议的，公安机关依法对违反治安管理行为人给予治安管理处罚，被侵害人可以就民事争议依法向人民法院提起民事诉讼。
本协议书一式三份，双方当事人各执一份，调解机关留存一份备查。
当事人意见： 签名(盖章)： 当事人意见： 签名(盖章)：
主持人签名： 见证人签名：
年 月 日
