为实现消除麻疹的目标，根据《昭通市卫生局 教育局关于<昭通市2009年麻疹疫苗强化免疫活动实施细则>的通知》（昭卫发〔2009〕260号）要求和10月31日全市麻疹疫苗强化免疫活动启动会议精神，结合我县实际，县政府在全县范围内组织开展了8月龄至14周岁儿童麻疹疫苗强化免疫活动。现将工作情况总结如下：
一、基本情况
（一）行政机构
全县共辖10个乡镇，78个行政村和8个社区，XX年年末总人口37，1072人，其中8月龄至14周岁的儿童84251人，约占总人口的22.7%。
（二）学校设置
全县共有12所中学，382所小学（包括单小），托幼机构7所，共有学生7，7231人，其中14周岁以下的61312人，占学生总数的79.38%。
（三）医疗机构
全县有4个县级医疗机构，10个乡镇卫生院，78个村卫生室，35个村卫生室门诊点，3个民营医疗机构，共有医疗卫生人员620人。
（四）麻疹疫情
近年来，由于多种原因我县的免疫规划工作发展不平衡，今年1～9月全县共发生麻疹27例，较去年同期上升了28.57%，主要分布在盐井、豆沙、柿子等乡镇，以儿童发病为主。
二、具体措施
（一）领导重视，机构健全
为确保我县麻疹强化免疫活动组织、实施和协调工作的正常开展，县政府于2009年11月5日成立了以县委常委、县政府副县长陈国均为组长的**县麻疹疫苗强化免疫活动领导组，并下发了《**县2009年麻疹疫苗强化免疫活动实施方案》（盐政办发〔2009〕107号），明确了各部门工作职责以及免疫活动的实施范围、实施时间和接种对象。
县卫生局于2009年11月3日成立了麻疹疫苗强化免疫技术指导小组、疑似预防接种异常反应处理诊断小组、医疗救治小组和后勤保障小组，并以盐卫发〔2009〕44号印发到各相关部门。
11月11日前，各乡镇根据本辖区实际，先后成立了以分管副乡长或副书记为组长的麻疹疫苗强化免疫领导小组，并成立了麻疹疫苗强化免疫技术指导小组和督导小组，制定了切实可行的麻疹疫苗强化免疫活动实施方案。
（二）责任明确，重点突出
本次强化免疫活动时间紧、任务重、要求高，各乡镇、各部门根据自身工作实际把它列入了重要议事日程，明确了各自的职责。
1.各乡（镇）及时召开专门会议，落实工作经费，协调和动员人员技术力量，安排部署本辖区麻疹疫苗强化免疫活动工作。合理设置接种点，确定强化免疫接种小组，并按时将实施方案、接种点设置情况和接种小组的现场组织员、记录员、接种员名单以及接种时间安排上报到县麻疹疫苗强化免疫领导组办公室和县疾控中心。各街道社区、村、社干部均积极参与本次活动的摸底、宣传动员、发放接种通知单和宣传资料等工作。
2.县卫生局根据**县麻疹疫苗强化免疫活动实施方案，做好了接种单位人员落实与安排、人员培训、宣传动员、疫苗与注射器等物资分发及储运等工作。具体负责现场技术指导、现场监督评价、疑似预防接种异常反应的诊断、医疗救治和物资保障等职责。对临时抽调的320名接种人员进行了临时资质许可并下发了通知。
3.各级教育行政部门组织和督促辖区内各级各类学校积极参与麻疹疫苗强化免疫活动，各级各类学校认真按照方案的要求，开展了宣传动员、接种对象摸底调查，发放接种通知单，组织学生配合接种单位进行现场接种和参与相关工作的调查与处理。
4.公安、药监、广电、妇联等部门积极配合卫生部门对治安的保障、流动人口的摸底、疫苗质量的监督、不良反应的监测以及社会宣传动员等做了积极的工作，提高了群众对强化免疫工作的认识和接受程度。
5.疾控中心和各级各类接种单位与接种门诊对辖区范围内应种对象摸底与接种工作积极认真。实行分片包干，责任到人，每个乡镇有1～2名县级定点督导员，每个行政村有1名乡级卫生工作人员参加强化免疫活动。
6.针对县城的特殊环境，把县城接种点的设置和县直各中小学、托幼机构的麻疹疫苗强化免疫工作由盐井镇镇政府统一安排、实施。所需专业技术人员由卫生局从县医院、中医院、保健院、新区医院、铁路医院和沙坪桥门诊抽调。所抽调人员在活动期间由盐井镇镇政府统一安排。
（三）认识提高，宣传到位
1.县政府于2009年11月7日召开了全县麻疹疫苗强化免疫活动工作启动会议暨业务培训会议。参加会议的有各乡镇分管副乡镇长（副书记）、中心校校长、卫生院院长和防疫干部；县妇联、卫生、教育、药监、财政、公安、广电等分管领导；县直各医疗机构、中小学、托幼机构负责人；县疾控中心工作人员。共计98人。会上卫生局局长汪正彬就我县2009年麻疹疫苗强化免疫工作做安排部署。教育局党组书记王华对相关工作做了具体要求。县政府陈国均副县长作了重要讲话，全面分析了我县当前麻疹防控工作的严峻性，明确提出了三点意见，一是提高认识，加强领导，明确目标；二是密切配合，落实责任，强化宣传；三是明确任务，狠抓落实，取得实效；并与各乡镇签订《**县2009年麻疹疫苗强化免疫接种目标责任书》。 县疾控中心的几位专家对此次麻疹疫苗强化免疫活动的实施方案、技术要点、疑似接种异常反应的监测和处理等做了培训。通过这次会议的召开，全县各相关部门进一步认清了当前我县的麻疹防治严峻形势，统一了思想，明确了责任，为有效预防和控制我县的麻疹发生和流行奠定了基础。
2.各乡镇分别于11月10日至11日召开启动、培训会议，对相关各类人员进行了培训，共培训534人；共发放培训技术资料534份。各乡镇将宣传工作放在首位，努力做好免疫接种前的社会动员和宣传工作，采取了多种多样的宣传形式，将本次强化免疫接种的目的、时间、地点、接种对象和接种禁忌症进行宣传。
3.各乡镇各有关部门在县城、集镇、学校和流动人口多的地方悬挂横幅标语53副，学校手书标语398条；制作宣传板报、墙报197版次，张贴公告363张，电视播放通告120次，同时向家长及监护人发放了告知书85019份、宣传画612副。各接种点均设立明显的接种标识，并张贴接种禁忌告示680张。
（四）狠抓落实，取得实效
1.扎实摸底工作。各乡镇在工作中对在园、在校儿童由学校教师分年级、班级提供名单，对农村和社区8月龄～14岁散居及辍学儿童由村委会及社区摸底登记人员挨家逐户的进行拉网式摸底调查。由于本次工作时间紧、任务重、人员少，个别地方采取边摸底边接种或边接种边摸底的方法进行。截止2009年11月30日，全县共摸底儿童数84251名。
2.广设接种点。全县设置了102个固定接种点，283个临时接种点，共385个。
3.统筹接种力量。全县安排村级接种人员294名，乡级接种人员38名，县级接种人员12名，共344名。
4.强化督导检查。接种期间，乡级督导74人次，县级督导13人次，市级督导18人次，共105人次。
5.加强疑似预防接种异常反应的监测、处置工作。在整个强化免疫过程中，全县仅发生两例疑似预防接种的异常反应，并在当地卫生院处置治愈。
6.加大查漏补种力度，提高免疫接种率。
通过各级党委、政府的领导，各部门的协调配合，以及全县各族人民的共同努力，我县麻疹疫苗强化免疫工作取得了圆满成功。2009年11月22-23日省麻疹强化评估领导小组对我县麻疹强化进行了快速评估，接种率为98.73%。11月30日，县疾控中心快速调查762人，已接种752人，接种率98.69。活动截止11月30日，我县麻疹强化免疫应种儿童84251名，实种82547名，占97.98%，比上级下达的指标高2.98%。
三、基本经验
（一）党政领导高度重视。县委、县政府对本次麻疹强化免疫工作统一安排部署；并与乡政府签订责任目标书。乡党委、乡政府领导具体负责，分片包干狠抓落实；村、社干部积极参与动员摸底与接种工作。
（二）各部门职责明确、齐心协力、密切配合。将各项工作职责落实到单位和个人。
（三）方案符合县情、切实可行。特别是对组织情况、接种点的设置、接种时间安排以及县城的接种安排等具有较强的可行性。
（四）宣传广泛深入、摸底全面扎实。确保宣传无盲区、接种无遗漏。充分利用广播、电视、横幅、专栏以及发放接种通知书、张贴通告等形式进行宣传；认真做好中小学、托幼机构的摸底注册，加强流动儿童管理及少数民族地区、边远山区的摸底、接种工作。
（五）技术培训有效、督查指导到位。确保依法、安全、有效接种。实行县培训乡，乡培训村的培训方式，培训范围广人员多；每乡镇均有县疾控中心的技术指导员（兼督导员），每村安排有乡镇卫生院的技术指导员。
四、存在问题
由于时间短、 范围广、对象多、要求高、自然环境差、人口不集中、人员流动大、接种人员少、接种经费少等诸多原因。我县的麻疹疫苗强化免疫工作在宣传、摸底和接种等方面还存在一些不足和问题。
五、下步工作打算
此次麻疹疫苗强化免疫活动虽取得了一定成效，但在今后的疾病预防控制工作中，一是要进一步加强领导，提高思想认识；二是要加大宣传力度，强化群众防病意识；三是要进一步加强边远山区、少数民族地区的疾病预防控制工作；四是各级政府要增加经费投入。
