领导：
您好！
今天，当我不得不怀着复杂的心情提笔时，心中充满了感慨和遗憾。今天算来差不多是我上任职业经理人五个月的样子，其间的酸甜苦辣，一言难尽。尽管这五个月已经取得了我们医院历史最好的业绩，但我还是决意离开，这种结局带给我更多的是沉重和反思。
一、反思走入医院的决策
1.是因为原因接受了任命，而非因为目的--我迈出的第一步就错了当初经过跟您和猎头医院协商，我对医院进行了为期三周的调研，呈交管理诊断报告后我选择了放弃。两天后您亲自开车到我家，而且告诉我，您组织过中层管理人员集体表决，一致通过聘我做职业经理人，并让他们每个人签了 军令状，如果某一天因为新任领导的管理需要，对他们进行调整或辞退，任何人不得有异议。我很感动，自感无法望孔明先辈之项背，无需三顾茅庐；也看您变革决心之大，告诉我把权力完全下放，可以大胆放手地去干；还有一点是我的私心--大学毕业二十年一直在外漂泊，中国人有个叶落归根的情结，而我们医院正好在老家，种种复杂的原因让我接受了这份任命。
问题恰恰出在这里：是因为原因接受了任命，而非因为目的--我迈出的第一步就错了；而作为您，在各项条件尚未完备，尤其在您没有足够思想准备的情况下，就匆忙引进了一个职业经理人。
进入医院两个月后，在逐渐意识到医院过分注重短期效益，授权也远不够充分时，我提出了离开。是您的诚心再一次打动了我，是啊，来的时间毕竟太短，完全放权也存在风险，医院失败不起，而员工的渴望、管理的现状也确需引进外聘的高管；我同样也失败不起，作为从业多年的职业经理，更不愿意轻易看到自己的失败。
2.您需要的不是职业经理人，而是一个职业经理人助理或者执行副总
医院发展之初，老板的主要管理方式是靠人治。当医院十几、几十个人的时候，医院所有情形都能一目了然，问题一句话就能解决，当组织规模扩张到上百人的时候，自己那双眼睛已经远远不够用了，自己所到之处满眼都是问题，而且说个十遍八遍都不管用，就连睡觉都得睁一只眼睛。您招聘我的目的不仅因为自己飞得太高太快，感觉那些熟悉得连乳名都能随口叫出来的老臣已跟不上自己的思路及医院的形势，还希望借他人之手革除组织的痼疾，又能避免被人说成是炮打庆功楼的朱元璋似的领导。
今天看来，我们双方的定位就没有从根本上取得一致。您是想透过一个外聘的高管把自己的管理思路贯彻下去，您需要的不是职业经理人，而是一个职业经理人助理或者执行副总，无非为了促成我进来，冠了一个职业经理人的名头，尽管您对此一直讳莫如深。但我们配合的最大问题在于，老板您希望透过一个职业经理去改变下边时，却没有意识到系统问题的根源大多出在自己身上。职业经理依之，将因错位导致舍本逐末；反之，试图改变老板的结局，往往注定失败的是自己。
因此，我们医院招聘高管，必须在您认识并接受改变自己的时候。
二、反思战略思路的配合
一个医院的战略要统领全局，是医院发展之大纲。战略是基于医院使命的基础上，充分分析优势、劣势、机会、威胁等综合因素并配备必要资源的结果。医院不同的发展阶段需要配合不同的战略。
1.今天成功的经验，有可能是明天失败的根源 先看一下我们医院的部分运营指标和问卷调查数据：
(1)几个运营指标：
· 2011 年营销收入较上年增长-10.7%，2012 年增长率为 2.3%；
·患者就诊情况方面：就诊率提高得非常有限
· 质量方面：2012年医疗纠纷下降4.3个点
· 成本方面基本变化不大；
(2)下面是摘录的部分调查问卷、访谈和文件记录的数据：
· 了解医院战略规划的员工占比：3.8%；
· 认同医院而留下的占比：5.1%；
· 员工公平满意度：29.4%；
· 越级指挥普遍性：74.5%；
· 文件执行率：13.4%。
近几年业绩徘徊的原因全在这里：运营指标是结果，问卷调查的数据是原因。您对诊断报告是认同的，我们也不止一次沟通过，医院由快速增长变成停滞不前，已经说明医院发展遇到了瓶颈，长痛不如短痛，趁现在医院效益还好，市场还给我们喘息的机会，应尽快把工作重心放到规范基础管理上，否则受技术、人员素质、管理水平、执行力等诸多因素的制约，在医疗技术和质量无法改变的情况下，我们的停滞不前会让风险加大，等到我们的品牌信誉出了问题再去补救，就为时太晚。
事实上，在我进医院不久，您重新调整了 年度目标。这个目标是在前三年业绩徘徊的情况下，就诊率要提高32.8%。
回顾一下我们医院发展的历史，我们医院的发展，得力于老板您敏锐的市场洞察力和广泛的社会资源，我们是在行业竞争力极其弱小的情况下，借火爆的行业形势，靠低端技术和产品价格优势迅速膨胀起来的，我们赖以成功的增长模式就是复制规模。尽管您嘴上承认规范管理为第一要务，但内心似乎更偏好规模效益，做得更大，然后更强。但是，做大还是做强，要看医院发展的阶段，不是凭感觉或拍脑袋出来的。今天成功的经验，有可能是明天失败的根源。
2.老板的格局决定一个医院的战略，有什么样的战略就会有什么样的医院我曾在竞争比较激烈的行业做过，深刻理解残酷的市场竞争意味着什么。今天医疗行业的竞争形势已经从蓝海跨入红海阶段，但我们的思维还未从根本上转变。包括您在内的众多元老对此不以为然，医院为了快速赚钱难道还错了吗？要这么说，那我们的孩子为什么不中学毕业就去工作，而要选择上大学？上大学不仅不赚钱，每年还要花费上万元。
也许我们思路相悖的原因在于，在老板您的眼里，医院从无到有，是自己一点一滴心血的结晶，您对待医院更像是对待自己的孩子，尤其随着规模的发展，对医院命运的担忧可谓如履薄冰，容不得半点闪失，导致在战略决策的风险评估和选择上，倾向于经验避免失败。
