为了配合城乡环境综合治理，建设美丽、富饶、文明、和谐新小白，积极争创文明卫生城镇，特签订“门前三包”责任书。
一、责任内容
(一)包卫生：负责门前的清洁卫生，不得乱倒垃圾，不乱扔果皮纸屑，不随地吐痰，制止他人在门前、责任区域乱丢、乱画、乱倒垃圾，保持责任区域的清洁。
(二)包秩序：制止在公用地段停放车辆、堆放杂物、张贴广告及乱搭乱建。
(三)包整洁：负责房前杂物堆放、屋内物品的整洁。
二、责任要求
各农户必须严格按照“门前三包”的内容落实责任，并制止他人违规行为，教育违规者。对无理取闹、拒不服从教育的，住户可申请村委协助处理。对不履行责任义务的农户，第一次，将下达责令整改通知;第二次，不准参加国家各项优惠政策的评比、享受。
三、本责任书一式两份，村委一份、村民一份，从签订之日起生效。
**乡**村委：
责任人：
年月日
门前三包责任书样本2为搞好我村容环境卫生整治工作，建设美丽江背，经村民会议研究讨论决定，与村民签订门前三包责任书如下;
第一条全员参与。全体村民全部签订门前三包责任书，共同整治村容环境卫生。
第二条明确责任。由村民会议明确村民门前三包(包卫生保洁责任，包责任区保洁工作，包责任区违约行为监督)责任范围，每天对卫生保洁责任区开展保洁1次以上，做好自家庭院卫生保洁工作，自觉把垃圾放到指定地方。监督其他人员在责任区范围内的'不良卫生行为。
第三条带头文明。不乱搭建、不乱堆放、不乱停乱摆、不乱丢乱吐、不乱排乱倒、不乱贴乱画、不占道打谷晒场、堆放杂物。不在村内放养禽畜，禽畜在村内街道排放的粪便及时清理。
第四条带头保洁。不把农田杂草、泥石、建筑垃圾等堆放在环村路;沾带污泥车辆、农用机械不清洗不直接驾驶驶上环村路和内道路;及时清理环村路和村内道路上农产品(蔬菜等)装车残留物、建筑材料(沙、石、水泥等)洒落物。
第五条爱护公物。带头爱护公共设施、公共道路、公共花草树木。
第六条保护环境。带头清洁水源、江河、渠沟，清洁田园，不乱丢有毒有害农用废弃物。
第七条参与公益。积极参与与村级公益活动，捐资兴办公益事业。
第八条宣传教育。带头宣传、维护村规民约，教育亲朋、老人、小孩认真遵守村规民约。文明、生态的现代农村的建设从生活的点滴做起。
签名：xx
日期：年 月 日
门前三包责任书样本3甲方：xxx村民委员会
乙方：
为推动我村村容村貌、美化、亮化和环境卫生的有序发展，塑造xxx新形象，营造良好的旅游、观光、投资环境氛围，让广大村民积极参与村容与环境卫生管理，共同把xxx村建成一个干净、整洁、有序的卫生文明村，甲乙双方就农村环境卫生门前三包责任有关责任事项达成如下共识：
一、乙方必须切实、认真履行好门前“三包”责任制，即：包卫生、包绿化、包秩序。
(一)包卫生：即无垃圾污物，无果皮纸屑，无乱贴乱画，保持地面平整，排水通畅。不得从事有碍村容环境和破坏环境卫生的行为。
(二)包绿化：即包培植门前绿化和保护门前行道树，保护管理好门前公共设施，禁止损坏花草树木等。
(三)包秩序：即保证门前不乱摆摊点，无乱停乱放车辆，不凉晒和堆放有碍观瞻的物品，不得散养家禽。
二、甲方必须在职权范围内积极协助、监督乙方进行门前三包管理。
三、乙方不履行门前三包责任，经查实，甲方责令乙方限期整改，否则按照有关规定，追究乙方责任并对其给予处罚。
四、此责任书一式二份，甲乙双方各持一份，一经签订即日生效。
监督电话：xxxxxx
甲方(签章)：
乙方(签章)：
甲方代表：
