摘 要 瑞典的社会保障制度是典型的福利型模式，通过分析瑞典社会保障制度和财政社会保障支出制度，可以发现瑞典政府通过合理的财权和事权分配机制以及完善的转移支付制度，为公民提供公平的公共服务，使公民享受高水平的养老、医疗、教育。本文通过分析瑞典财政社会保障支出状况，了解瑞典完善的财政社会保障支出体制，进而提出发展我国社会保障的建议。
关键词 瑞典 财政社会保障支出 转移支付
作者简介：吕幸，武汉大学社会保障研究中心政治与公共管理学院2013级硕士研究生，研究方向：医疗保险。
一、瑞典社会保障制度概况
瑞典的社会保障体系主要包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、社会福利，每一项下都包含很多具体内容，如社会福利包括老人福利、儿童福利、残疾人福利和教育福利等。
在瑞典，社会保障支出是政府公共支出中最主要的组成部分。如表1所示，社会保障支出占财政总支出的比例达41%左右，接近财政总支出的一半，这些数据说明了瑞典的社会保障水平程度是十分高的，同时也解释了瑞典国家“福利模式”的特征。
二、瑞典社会保障财政体制
（一）瑞典社会保障财权安排
瑞典的社会保障收入来源包括被保险个人缴费、雇主缴纳、政府资助和其他收入。从表2中可以看出，被保险者个人缴费维持在7%-10%，政府资助和雇主缴纳在80%以上，而财政资助始终保持在45%以上，在社会保障资金来源中占据将近一半的比例。
（二）瑞典社会保障事权分配
瑞典政府间职责范围非常明确，各级政府的法定职责均有相应财力予以保障。
中央政府的职责包括：外交政策、公共秩序、高等教育与研究、劳动力市场、社会保险和转移支付等。
省的职责包括：根据法律规定，负责健康和医疗保健、地区发展；根据自愿，负责支持文化活动、公共交通等。省政府最主要的职能是负责医疗保健。
县（市）的职责包括：根据法律规定，负责道路、供水、学校、公共福利、老年人护理和儿童保育等；根据自愿，负责休闲活动、文化、住房、能源、工业设施、公共交通等。
（三）中央政府对地方政府的社会保障转移支付
财政转移支付主要目标是实现纵向和横向财政均衡，瑞典中央政府对地方政府的财政转移支付方式分为地方补助和专项补助两种形式。地方补助是指对地方财政的收支差额的补助，是中央政府对地方政府转移支付的主要形式。专项补助要求地方政府将补助金用于专门的目的。
瑞典各级政府财权划分十分清晰，主要财权集中在中央政府，虽然地方政府有权征收部分个人收入税和财产税，但税率只能在中央政府确定的幅度内根据当地情况选定。地方政府虽然可以举债，但需经中央政府批准，而且仅能用于投资基建。
三、瑞典财政社会保障支出的项目结构
从表3可以看出，瑞典社会保障体系提供包括医疗、住房等福利，涉及不同群体：老年、残疾、儿童、妇女、贫困家庭等，保障项目几乎无所不包。其中医疗和养老是瑞典社会保障支出的重头戏。
由上表数据可以看出，在瑞典，社会保障各个分项支出在社会保障体系中的地位有明显区别。在财政社会保障总支出中，养老支出排在第一位，占GDP的11%左右，而且比重总体呈上升趋势。医疗保障居第二位，占GDP的8%左右。其余各项支出所占比例均较小。
四、对我国的启示
（一）建立合理的财权和事权分配机制，完善财政社会保障支出体制
瑞典的社会保障取得良好的效果与政府间社会保障支出责任的合理划分、完善的社会保障转移支付体系息息相关。我国现行财政体制并没有对政府的社会保障权责划分作详细的规定，所以要实现政府间社会保障收支责权的对称。例如中央政府对养老保险基金进行统筹、全面的管理；地方政府要做好异地转移的具体事宜；中央制定失业保险、医疗保险政策，而具体事务则由地方执行；对带有明显地域性的事务如公共卫生等，从效率的角度考虑主要让地方政府进行分散管理。
（二）明确中央政府和地方政府在各社会保障项目中的职责，加大中央对地方的补助
根据受益范围的不同公共产品分为全国性和地方性的，相应地由中央和各级地方政府来提供。而公共产品外部效应的存在，要求发挥中央政府的宏观调控作用，并通过政府间财政转移支付制度平衡地方的财力。虽然瑞典的医疗和教育主要是由地方政府负责，但中央政府就这两项每年对地方政府给予大量的补助。
（三）合理安排财政社保支出寻求多渠道的养老筹资方式
在社会保障的支出项目里，养老和医疗的支出是重中之重。近年来，瑞典老年人口也是在逐年增加，瑞典的养老津贴支出增加。我国同样面临老龄化困境，同时养老保险还存在着转制成本等问题。因此，在短期内，适当扩大财政对养老金的支出，能够暂时弥补我国的养老金缺口。
（四）优化财政社会保障支出结构，提高财政社会保障支出绩效水平
我国社会保障财政投入的重点不明确。目前对社会保障的财政投入中有较大一部分用于补贴社会保险基金和补充全国社会保障基金，而其它急需要财政投入的项目没有充分的投入，如医疗卫生事业的投入极为欠缺，政府教育支出在财政支出中的比例一直徘徊不前，对保障性住房的投入也很欠缺。而反观瑞典，养老和医疗支出占很大比重，体现了财政社会保障支出较高的公平性和合理性，这是完善我国财政社会保障支出结构的发展方向。