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我患有疝气病,因年岁较大不宜开刀。我看了广告买了济生橘核丸治疗,可服了8个疗程都不见效。请问,有没有治疗疝气的良药?
读者: 叶林
叶林读者:
通常说的“疝气”是指腹外疝,尤其指腹股沟疝,包括斜疝和直疝。关于腹外疝家族的成员,见图。
腹外疝的种类
疝的形成需要两个因素,一是有缺损,通俗说就是有个“洞”;二是有压力促使组织通过这个缺损。腹壁最强壮的组织包括肌肉、腱膜及筋膜等,正是这些组织将腹腔内的脏器及组织限制在腹膜内。在某些情况下,这些强壮的组织可能出现发育不全(如婴幼儿)、退化(如中老年人)、缺失(如外伤或手术)等情况。由于腹腔内是正压,尤其在咳嗽、运动、用力排大小便等需要腹肌用力时,腹内压力剧增,可能使腹腔内的脏器或组织(最常见为肠管、大网膜及膀胱)通过这个缺损的“洞”突出腹壁。因此很多腹外疝的特点都是:站立及行走时突出,平卧时消失。
对于腹外疝,手术是唯一治愈的手段,并不存在手术以外任何可以治愈的方式。那么哪些病人适合手术呢?首先,年龄并不是问题,最重要的衡量标准是心肺功能,九十多岁的老年患者只要心肺功能良好,都可以耐受手术;其次,患者是否存在严重的腹内压增高因素,比如肝硬化腹水、重度前列腺增生等,这类病人一般都要求先治疗合并疾病后再做手术;最后是看疝缺损大小,缺损部位太大、突出的疝囊太大(如篮球)都是难以手术治愈的。
手术方式目前多采用无张力修补,即将一个网片装置缝合固定在腹壁缺损的位置,“堵住缺口”,这点跟补衣服、补铁锅类似。但不同的疝具体的手术方式不同,在此就不一一列举了。