【关键词】 散利痛；固定型红斑
1 病例资料
患者， 男， 45岁。 因外阴皮肤红斑肿痛、破溃半月余， 于2014年1月16日入院。患者既往身体健康， 无食物过敏史， 有去痛片过敏史。
2 讨论
散利痛系解热镇痛药， 其导致不良反应的报道较为常见， 以其所致的急性肾功能衰竭较多[1-3]。临床所用药物中， 大多数药物均有引起药疹的可能性。散利痛结构中带有苯环及嘧啶环， 因此具有较强的致敏性。通过抑制环氧化酶， 减少花生四烯酸转化成前列腺素， 从而通过环氧酯酶转化为白三烯而诱发炎症反应。如果患者自身体质的原因， 也易发生过敏反应。但发生固定型药疹的患者并不常见， 因此临床用药中， 应关注因散利痛所致的固定型药疹导致的深部溃疡[4]。固定型药疹好发于皮肤、黏膜交界处。本例患者龟头、包皮等处， 糜烂， 渗出。应局部创面处理与全身治疗相结合。康复新液作为局部创面的清洗， 有清热解毒作用。头孢噻肟钠全身用药， 可治疗感染的创面。地塞米松抗炎治疗， 抑制抗原-抗体反应所引起的组织损害和炎症过程。
由于散利痛系OTC药物， 患者常常自行购买服用， 因此对于其可能导致的不良反应应充分告知患者， 以便患者自我监测， 及时发现不良反应， 及时处理， 不致耽误病情。尤其对于散利痛这样的复方制剂， 应熟悉各组分的药理作用， 了解患者过敏史， 从而为患者提供更安全的用药指导。
参考文献
[1] 殷恒强， 解汝娟， 刘丽敏， 等.散利痛致急性肾衰1 例报告.哈尔冰医科大学学报， 1996
（30）：534.
[2] 刘恩生， 李月红， 王佩.散利痛致急性肾功能衰竭.药物不良反应杂志， 1999
（3）：179.