【摘要】 目的 探讨老年重症肺炎患者血乳酸水平的变化及与预后的关系。方法 选取老年重症肺炎患者40例作为观察组， 并随机选取同期健康体检老年人40例作为对照组。所有受试者的血乳酸水平均采用乳酸氧化酶法进行测定。结果 观察组的血乳酸水平、血乳酸异常比例高于对照组， 观察组中按年龄大小分为两组， 年龄大的血乳酸水平高于年龄小的。预后观察组死亡的血乳酸水平高于生存的。结论 老年重症肺炎患者的血乳酸水平较健康老人水平高， 并且患者年龄越大血乳酸水平越高。血乳酸水平与预后有一定关系， 可以作为检测病情以及预后判断的一个指标。
【关键词】 老年重症肺炎；血乳酸水平；预后
老年人容易使肺部受到感染， 老年重症肺炎没有较为典型的临床表现， 在临床上难免会出现误诊、漏诊情况。相关研究显示血乳酸浓度升高是组织灌注不足以及组织缺血程度一个非常敏感的指标[1]。本文通过选取本院80例老年重症肺炎患者进行血乳酸水平的变化及与预后的关系的研究， 其中对照组疗效显著， 现报告如下。
1 资料与方法
老年重症肺炎患者， 由于肺部发生炎症， 在支气管黏膜发生水肿现象， 进而使支气管腔变的狭窄， 由于充血肺泡壁也出现增厚现象。造成肺泡正常通气功能的障碍， 致使气体弥散增加阻力[4]。通常老年人的咳嗽反射减弱以及黏膜清除能力下降， 加上不断聚集的管腔分泌物， 使患者的小气道显得更为狭窄或者出现堵塞现象， 造成局限性肺不张或者肺部发生阻塞性肺气肿情况。进而造成气体弥散以及通气障碍情况的加重， 最终致使缺氧以及组织低灌注。当老年人肺部受到感染时， 炎性介质能够使全身出现免疫炎症反应， 造成组织缺氧、组织低灌注、影响血液微循环， 以上各种情况均能导致人体血乳酸水平升高。
综上所述， 老年重症肺炎患者的血乳酸水平有明显升高， 并随着患者年龄增长血乳酸水平明显升高。血乳酸水平变化对老年重症肺炎患者的病情监测以及预后评估等方面用着重要的临床价值。
参考文献
[4] 赖军华， 李敏.血乳酸监测在危重病患者中的应用.医学综述， 2012， 18
（10）：1548-1549.