【关键词】 髋臼骨折；手术治疗；复位
髋关节负重大， 容易出现损伤， 髋臼骨折多是因为间接暴力引起， 早期临床表现为髋关节局部疼痛及活动受限， 体征不明显， 脱位严重可能导致患肢缩短， 髋臼骨折若是出现轻度移位可以采取保守治疗， 多部分的髋臼骨折就需要采取手术治疗， 为分析髋臼骨折的治疗方法和效果， 现整理本院收治的髋臼骨折患者的临床资料， 报告如下。
1 资料与方法
1. 3 治疗标准 患者治疗效果采用Matta标准， 以优、良、可差来评价治疗效果， 患者关节活动范围大于正常范围的75%， 行走无疼痛为优；患者关节活动范围为正常活动范围的50%～75%， 患者行走疼痛轻微， 骨折对合差49%， 移位骨折累及臼顶， 后顶弧角3 mm， 髋关节有游离体。
手术治疗是髋臼骨折最直接的方法， 在治疗中需要根据患者的具体病情采取合适的治疗方法。在采用手术治疗中， 需要把握手术时机和手术适应证， 一般认为手术时间越早越好， 髋臼骨折2周内采取治疗效果最佳， 也有研究认为手术治疗最佳的时间为伤后7 d。在手术中也需要注意手术切口的选择， 手术入路的选择对并发症以及复位情况至关重要， 一般认为在手术治疗中能采用一种切口就尽量不使用联合切口治疗， 若是患者骨折情况较复杂， 可以先选术野暴露较好的切口， 髋臼的后壁和后柱骨折可以采用Kocher-Langenbeck切口， 这种手术切口创伤小、显露好， 在手术中建议尽量减少坐骨神经损伤[3]。
在髋臼骨折的治疗中， 需要注意以下几种问题。髋臼骨折手术治疗的目的是使患者关节早期活动， 促进关节内软骨愈合， 针对骨盆骨折前后不稳定的患者， 在手术治疗中需要先稳定后环， 再重建骨盆稳定性。在整复骨折时需要先针对较大骨折， 各处骨折需要准确复位， 若是患者复位后存在不稳定的情况， 可以采用克氏针临时固定， 在手术中尽量减少肌肉剥离， 减少并发症的出现。在术后康复中， 功能训练至关重要， 能够减少并发症的发生， 在患者术后2 d可以采取股四头肌收缩锻炼， 术后3 d开始进行抬腿训练， 术后12周开始负重行走。
参考文献
[3] 王文志， 吕廷灼， 冯世庆.髋臼骨折的手术治疗进展.中国矫形外科杂志， 2010， 18
（16）：1363-1364.
