摘要 小儿输液是儿科常见的治疗方法。因小儿的好动不配合、家长的过分溺爱及护士的护理技术心理因素等原因，给小儿输液带来了难度。本文分析了影响小儿输液的相关因素，提出了提升优质护理服务措施，确保小儿输液的顺利进行。
关键词 小儿；输液；护理；体会
小儿输液是儿科常见的治疗方法。因小儿的好动不配合、家长的过分溺爱及护上的护理技术心理因素等原因，给小儿输液带来了难度，故认为对于小儿静脉输液者的干预尤其应引起重视。笔者从事护理工作26年，对小儿输液的护理体会总结如下。
影响小儿输液的相关因素
影响小儿输液的人为因素：①小儿因素：小儿自我表达力和认知能力差，生性胆怯，见针就恐惧，见白大褂就害怕。易动、易哭闹、出汗多、挣扎动作大，不易配合，不易同定。现今过胖小儿相对多，皮下脂肪厚，血管隐匿，影响穿刺成功。②家长因素：现今儿童绝大多数为独生子女，家长都视为掌上明珠，育儿知识缺乏，过分溺爱小孩，生了病家长往往表现为紧张焦虑，对静脉穿刺成功的期望过高，对护士操作技术过分要求，希望一针成功，易挑剔、不合作，部分家长因穿刺困难而伤心流泪，甚至放弃，直接影响输液的顺利进行。③护士因素：护士的操作熟练程度、技术水平是影响输液的重要一个因素。护士忙于治疗操作，不能耐心细致地解释，不能详细地交代一些注意事项，工作态度不好，语气僵硬，不能及时发现病情变化，处理输液故障、接液与拔针等问题，工作不积极、不热情等。遇到小儿的哭闹、家长的埋怨易出现紧张、急躁情绪，因为担心穿刺不成功而顾虑重重，导致护士心态不正，甚者双手发抖，降低穿刺的成功率。
影响小儿输液的环境因素：因为小儿生病均有几位家长的陪护，输液室人多，室内嘈杂，小儿对白色有恐惧感，均易加重小儿的哭闹，而影响护士的心态加大穿刺失败的机会。输液室光线的强弱、照射角度也影响护士操作水平的发挥。
提升优质护理服务措施
小儿输液的成功与多因素有关，穿刺的方法、小儿的体位、静脉的选择是成功的客观因素，良好的情绪，沉着镇定，不急躁、不胆怯是成功的主要因素。提升优质护理服务就要从以下做起。
加强沟通：与小儿主动交流，要用温柔、亲切、和蔼的语言安抚、引逗、表扬、鼓励小儿，消除陌生和恐惧感。要用小儿式的语言，给予鼓励和表扬，放置一些小玩具、卡通贴画、小饰物等，适当给予奖励，充分激发儿童的好胜心理，满足其自尊心，引导转移小儿的注意力。给予小儿足够的信心，最大限度地消除恐惧心理。要耐心与家长沟通，了解小儿的性格特点和兴趣，对待家属的疑问应耐心做好解释，告知家属药物作用、效果及注意事项等，以便在出现不良反应时，家属能及早发现、及时通知护士而得到及早处理。
注重护士外在形象：开展微笑服务，微笑能够消除小儿的生疏紧张感，使之产生亲切感及安全感，容易配合输液工作，还可以减轻家属的焦虑心情。更换白色工作服为粉红色或淡蓝色，可减少小儿对白大褂的恐惧心理。
加强训练提高护理技术：首先过硬的技术是小儿家属对护士理解与信任的基石。对于年轻护士要进行规范化培训，加强静脉穿刺的练习，提高一次穿刺的成功率。其次，要有高度的责任感和敬业精神，保持最佳心理状态。严格规范操作，避免草率进针，破坏血管，切忌误入动脉。正确选择血管，牢固固定针头。输液过程中要注意巡视，观察病情变化。经常开展控制情绪方面的教育，以免自己的情绪在工作中流露。只有通过临床实践，不断刻苦磨练才能慢慢发展和培养起良好的心理素质。
改善输液环境：室内布置整齐、清洁、美观、舒适，对输液室白色墙壁进行美化，可粉刷成淡粉红色，张贴小儿喜欢的卡通画。设置活动区，放置摇摇车、滑梯、玩具等。电视上多播放一些 动画片，吸引小儿的注意力。使小儿感到亲切温暖，可有效解除其恐惧心理。调整输液室的光线、照射角度。
优质护理目的是为了让患儿在心理、生理上处于舒适、满足状态。实施优质护理服务，培养并增强护士的操作技能及沟通技巧，开展微笑服务，注重外表形象，使得服务水平大幅度提升，促进护患关系更加融洽；提供舒适、整洁、温馨、明亮的输液环境及各种娱乐设施吸引小儿注意力，转移其恐惧、紧张心理，确保了小儿输液的顺利进行。