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预防直肠癌,从定期肠镜检查开始

格式:DOC 上传日期:2023-08-27 00:04:02
预防直肠癌,从定期肠镜检查开始
时间:2023-08-27 00:04:02     小编:

近年来,随着我国百姓生活水平的提高,人们饮食习惯和饮食结构的改变,直肠癌已经成为高发癌,与胃癌、食管癌、肝癌并列为消化系统恶性肿瘤“四大杀手”。更令人痛心的是,明明很容易就能查出的病,却因没有防范意识,多数发现时已到了中晚期,错失治疗良机。

其实,直肠癌筛查、诊断手段大都简便易行,包括大便隐血试验、直肠指诊、肠镜检查和气钡双重造影,其中肠镜是诊断肠癌等肠道疾病最准确、可靠的方法。

查直肠癌,肠镜是“金标准”

肠镜检查是将一条长约1.3米、可弯曲、末端装有自带光源电子摄像装置的软管,由肛门慢慢插入大肠进行检查。若有需要,可获取活体组织进行病理学检验。肠镜检查是诊断直肠癌最主要而有效的手段,因为它能直接看到病变,了解大小、范围、形态、单发或多发,有无其他伴随的病变,最后通过活组织检查明确病变的性质。早期结肠癌在肠镜下的表现为黏膜隆起、糜烂或凹陷病变。进展期结肠癌形态多样,以黏膜隆起型肿物、溃疡、肠壁僵硬、狭窄为基本表现。

原因不明的下消化道出血,包括明显出血和持续粪隐血阳性者;有腹痛、里急后重、黏液血便、大便习惯改变、慢性腹泻、便秘、排便困难、贫血、不明原因的体重减轻、乏力等不适症状者;大肠癌手术后随访患者;大肠息肉摘除后随访患者;存在癌前病变,做定期防癌随访者;观察药物疗效者,皆有必要接受肠镜检查。

做肠镜要注意3事项

肠道要清洁:肠道的清洁度是肠镜检查成败的关键因素之一。如果检查时,肠道有许多粪便,会影响进镜和观察。口服泻药是临床最常用、可靠和安全的方法。通常,检查前患者会收到一份详细的肠道准备指导说明,要求检查前3天清淡饮食,不要吃富含纤维的蔬果,检查当日禁食;服药后,排出物应为水样液体,若含有粪便或粪水样液体,应及时告诉肠镜检查医护人员,以便做进一步的肠道处理。

知晓检查禁忌:肛管直肠狭窄,内窥镜无法插入;有腹膜刺激症状者,如肠穿孔、腹膜炎等;肛管、直肠急性感染或有疼痛性病灶,如肛裂、肛周脓肿等;月经期、妊娠期者;年老体弱,患有严重高血压、贫血、冠心病、心肺功能不全者;腹腔、盆腔手术后早期者;怀疑有穿孔、肠瘘或广泛腹腔粘连者,都不宜做肠镜检查。另外,60岁以上老人应先行心电图检查。

不憋气:检查中,医生将肠镜从肛门插入,不断往里推进,同时需注气扩张肠道,以便肠镜进入,此时会有腹胀的感觉,但一般都能忍受。患者应深吸气、慢吐气,千万不要憋气。检查结束后若有明显腹痛、腹胀、头晕等症状,应及时告诉医生。

肠镜报告不难懂

肠镜报告通常为医生肉眼观察的内镜下表现,诊断结果为肠道部位加病变内容。整个大肠呈“倒U形”,由里往外分别称为盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠。诊断结果通常按照病变从里往外、由重到轻来排列。

肠息肉:是从肠壁生长突出于肠腔内的一种新生组织,大小不等,可有蒂或无蒂。息肉最常发生于直肠和大肠下段。息肉越大,癌变的危险性越大,需尽早摘除。

憩室:是胃肠道任何一部分向肠腔外的囊状突起,最常发生的部位是大肠。数个憩室同时存在,称为憩室病。憩室的直径大小不等,3~25毫米不等,多见于40岁以上人群。憩室本身并无危险性,但若粪便停滞于憩室内,则可能引起出血、炎症,导致憩室炎。

溃疡性结肠炎:病变常由结肠远端(直肠、乙状结肠)开始,向结肠近端发展。病变黏膜血管纹路消失,黏膜脆而易出血,有脓性黏液,黏膜有颗粒样改变,伴有糜烂或多数形状不规则、大小深浅不同的溃疡,表面覆盖黄白色或血样渗出物。病变晚期,肠壁增厚,肠腔狭窄,可有多发性假息肉形成,在此基础上可发生癌变。

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