目的：探讨大学女生痛经症状评分与中医体质的相关性。方法：对308名大学女生采用《中医体质调查问卷》进行中医体质调查，纳入295例进行统计分析。结果：①不同痛经症状评分程度的大学女生年龄、BMI、初潮年龄、月经周期、行经天数等均不具有统计学意义（P>0.05）。②痛经症状评分与平和质转化分成负相关（P〈0.05），与年龄、视觉模拟评分（VAS）、阳虚质、阴虚质、气虚质转化分成正相关（P〈0.05）。中度痛经者的平和质转化分明显低于无痛经者和轻度痛经者（P〈0.05）；中度痛经者的气虚质转化分明显高于无痛经者和轻度痛经者（P〈0.05）。③无痛经者以平和质为主，痛经者以兼夹体质为主。结论：大学女生痛经症状评分程度与中医体质密切相关，临床应辨质防治原发性痛经。
【关键词】原发性痛经；体质；流行病学调查；视觉模拟评分
【中图分类号】R181.3+2 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）08-0066-03
Abstract：Objective To study the relationship between the score of dysmenorrheal and nine constitutional types in female students. Methods By using the standard Constitution in Chinese Medicine Questionnaire， 308 female students were investigated and 295 cases were analyzed.Results ①There were no different in the age， BMI， menarche age， menstrual cycle， menstrual phase of different dysmenorrheal degree （P>0.05）.②There was a significant negative correlation between the score of dysmenorrheal and Gentleness type（P〈0.05）， positive correlation between the score of dysmenorrheal and age， Visual Analogue Scale （VAS），Yang-deficiency type， Yin-deficiency type， Qi-deficiency type（P〈0.05）. The score of Gentleness type in middle-grade dysmenorrheal students was obviously decreased than the normal and low-grade dysmenorrheal students（P〈0.05）. The score of Qi-deficiency type in middle-grade dysmenorrheal students was obviously increased than the normal and low-grade dysmenorrheal students（P〈0.05）.③The Gentleness type gave priority to non- dysmenorrheal students， but the combined type gave priority to dysmenorrheal students. Conclusions There was consanguineous correlation between the dysmenorrheal score and TCM constitution in female students.
Keywords：Dysmenorrheal； Constitution； Epidemiological Investigation； Visual Analogue Scale （VAS）
原发性痛经是困扰大学女生的常见病，其发生与女生的中医体质类型密切相关[1]。本研究采用量表调查的方式，探寻大学女生不同痛经评分程度与中医体质的相关性，为临床辨质防治原发性痛经提供参考，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料2014年9月，随机整群抽取华北理工大学中医学专业在校二年级和四年级女生，发放《中医体质调查问卷》308份，回收有效问卷295份。
1.2纳入及排除标准纳入标准：中医学专业在校二年级和四年级女生；排除标准：有精神疾病或其它重大疾病不能完成问卷调查者；中医体质资料填写不完整。
1.3调查方法采用《中医体质调查问卷》进行调查，该问卷包括一般情况、《中医9种基本体质分类量表》、自拟痛经量表。
1.4观察指标①中医体质转化分：根据中华中医药学会颁布的《中医体质分类与判定》[2]，先计算各亚量表的原始分数，再换算为转化分数。原始分=各个条目的分值相加。转化分数=[（原始分-条目数）/（条目数×4）]×100。平和质转化分≥60分，且其他8种偏颇体质转化分均40分判定为偏颇体质；2种或2种以上偏颇体质转化分≥40分判定为兼夹体质；偏颇体质转化分30～39分，平和质转化分0.05），VAS具有随着痛经症状评分程度加重而增加（P〈0.05），见表1。
2.2大学生痛经症状评分与9种体质转化分相关性研究痛经症状评分与平和质转化分成负相关（P〈0.05），与年龄、VAS、阳虚质、阴虚质、气虚质转化分成正相关（P〈0.05），见表2。大学女生不同痛经症状评分程度平和质、气虚质的体质转化分存在着明显差异（P〈0.05）；平和质转化分随着痛经症状的加重而降低，中度痛经者的平和质转化分明显低于无痛经者和轻度痛经者（P〈0.05）；气虚质的转化分随着痛经症状的加重而增加，中度痛经者的气虚质转化分明显高于无痛经者和轻度痛经者（P〈0.05），见表3。
2.3大学女生不同痛经症状评分程度体质类型分布无痛经者以平和质为主，占50.00%；轻度痛经者以兼夹体质为主，占44.00%，其次为平和质，占36.00%；中度痛经者中以兼夹体质为主，占59.50%，其次为平和质，占17.36%；重度痛经者全部为兼夹体质，见表4。
3讨论
先后天因素导致的病理体质是痛经发生的内在基础，痛经的发生与体质因素息息相关[5]。本研究显示痛经症状评分与平和质转化分成负相关（P〈0.05），与年龄、VAS、阳虚质、阴虚质、气虚质转化分成正相关（P〈0.05）；中度痛经者的平和质转化分明显低于无痛经者和轻度痛经者（P〈0.05）；中度痛经者的气虚质转化分明显高于无痛经者和轻度痛经者（P〈0.05）。提示中医体质与痛经的发生及其程度密切相关，平和质转化分越高，大学女生的痛经程度越轻；而阳虚质、阴虚质、气虚质的转化分越高，痛经程度越重。这与阳虚质机体温煦作用下降，胞宫、冲任失于温养，不荣则痛，同时寒凝收引，胞宫、冲任血行迟滞，不通则痛有关[6]。而阴虚质和气虚质则易导致气血亏虚，不荣则痛而发生痛经。
综上所述，大学生原发性痛经的发生及轻重程度与中医体质密切相关，因此应在女生的初潮期、月经间期辨识体质，采取相应的措施，如艾灸、中药等提前加以干预，来预防及治疗原发性痛经[7]，从而降低大学生原发性痛经的发生率，减轻疼痛程度，提高大学女生的生活质量。
参考文献
[1]王晓娜，刘丹丹，张祥杰，等.大学生原发性痛经中医体质类型研[J].中国妇幼保健，2014，29（9）：1343-1344.
[2]中华中医药学会.中医体质分类与判定[M].北京：中国中医药出版社，2009：1-3.
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[4]Merboth M K， Bamainon S. Managing pain： the fifth vital sign[J].Nuts Clin North Am，2000，35（2）： 375-383.
[5]汪素卿.痛经与中医体质相关性初探[J].光明中医，2011，26（8）：1525-1527.
[6]汪素卿.福州地区部分高校女大学生痛经与中医体质相关性的初步调查[D].福州：福建中医药大学，2010：14-15.
[7]王洪彬，崔建美，赵舒，等.原发性痛经的针灸辨质治未病[J].中国妇幼保健，2014，29（9）：1471-1472.