摘 要 为探索综合性性实验在微生物学检验教学中的作用，我们在高职医学检验技术专业微生物学检验教学中，进行了综合性实验教学。通过老师的指导，学生自己动手查阅有关文献资料，自己设计好实验方案并实施，取得了良好的教学效果。综合性实验教学效果明显优于传统实验教学，该方法不但提高了学生的职业技能，而且还增强了学生的综合能力。
关键词 微生物学检验 综合性实验 教学实践
Teaching Practice of Vocational Medical Laboratory Technology
Microbiology Examination Comprehensive Experiments
DONG Qing
（Jiangxi Nursing Vocational and Technical College， Nanchang， Jiangxi 330201）
Abstract To explore the role of a comprehensive examination of the experiments in microbiology teaching， our vocational medical laboratory technology professional teaching microbiology tests， carried out a comprehensive experimental teaching. Through the guidance of teachers， students yourself access to the relevant literature， design their own good experimental program and implemented， and achieved good teaching results. Comprehensive experiment teaching is better than traditional teaching， which not only improves the students' professional skills， but also enhances the students' comprehensive ability.
Key words Microbiology Examination; comprehensive experiments; teaching practice
随着职业教育研究及改革的深入发展，卫生职业教育理念也不断更新。教育的目的是使学生成为知识结构的设计者，使学生善于学习，培养学生的创新能力，实验教学方式也在由传统的验证性实验教学向综合性实验教学转变。综合性实验是指学习者在掌握一定的基础知识和基本操作技能的基础上，运用某一课程或多门课程知识，对实验方法和技能进行综合训练的复合性实验。①综合性实验教学作为近年来的新型教学方法，其在激发学习者的学习兴趣、培养动手操作能力，尤其是在培养学习者创造性思维能力方面发挥良好的作用。
微生物检验是医学检验技术专业一门重要专业课程，也是一门实践性很强的学科，该课程实验的比例大，内容较多。为了突出实验教学环节，提高实验实训课的课堂教学质量，我们在微生物检验实验实训教学过程中，开展了综合性实验教学的探索与实践，教学效果良好，报告如下。
1 综合性实验教学措施
1.1 实验教学内容
临床脓汁标本细菌鉴定，临床血液标本细菌检验，临床粪便标本细菌鉴，临床尿液标本细菌分离鉴定。
在医学检验技术专业学生学习细菌检验基本的技能后，如学习细菌形态检查、接种技术、培养方法、生化反应、药物敏感试验、抗原抗体反应等技能后，将学生分成若干个实验小组，每组4人，开展综合性实验教学。在实训指导老师的指导下，学生自己动手查阅有关文献资料，设计好实验方案，主要包括实验的程序、材料、方法与步骤。每小组学生讨论各个实验方案的可行性及其优缺点，最后确定实验方案。
实验方案确定后，各小组学生准备实验材料，指导老师下发临床标本，学生实施操作，对临床标本进行微生物学检验，并记录每一次的试验结果。对实验结果进行归纳分析，书写临床微生物学检验报告。
2 结果
开展综合性实验教学后，学生学习成绩明显提高。学生所在实习医院检验科反映，近年来我院医学检验技术专业实习学生动手能力增强，操作更熟练、更规范、更正确，适应临床检验岗位能力强。
3 讨论
不断深化教学改，努力提高课堂教学质，以适应医学检验发展需，培养高素质医学检验人才。②通过综合性实验在微生物检验教学中的探索与实践，我们认为，综合性实验教学不但可提高教学效果，也受到学生喜爱，是微生物学检验教学改革的一次成功实践，提升了学生综合素质。
3.1 提高了学生的学习兴趣和热情
兴趣是学习知识的动力，有了兴趣学生才会主动学习。在综合性实验教学过程中，我们结合临床检验的实际，选择医院常见的检验项目来进行专题实验，使学生了解到所做实验在临床领域中的实际应用，从而激发学生的好奇心，使学生对所做实验产生兴趣。同时，我们改变过去实验抱着走、照着做的方式，③解除束搏手脚的条条框框，让学习者自行设计实验方案，自己组织实施操作，使学生真实感受到自己在进行实验。故在实验过程中，学生有了自己发挥想象的空间，有了自己创造的机会和动力。 在进行临床标本细菌鉴定过程中，以往传统的做法就是给学生己分离纯化的细菌，要求学生做验证性的鉴定。而综合性实验给学生提供的是临床脓汁等标本，将4人学生分成一组，让学生参考教材和己经学习过的基础知识，经过小组讨论后，自行设计可行性实验方案，包括实验原理、实验方法、实验材料以及实验当中可能遇到的问题和解决问题的方法等。并在课堂上讨论可行性方案，最后在老师的指导下实施方案。这极大地激发了学生的求知欲，由以往的“让我做实验”变成了“我要做实验”，④学生的学习由被动变成主动，极大地提高了学生的学习兴趣和热情。
3.2 学生职业技能得到提高，所学知识得到巩固
综合性实验许多过程都由学生自己准备，自己完成，这大大增加了学生的操作机会。经过系列操作训练，提高了学生的动手能力。学生的微生物学检验操作技能不断强化，临床检验职业技能得到了提高。⑤
在进行综合性实验过程中，学生要自己动手查阅文献资料，并设计好实验方案，就必须应用所学微生物检验基本知识、基本原理、基本技能，并将所学知识应用在实验过程中，把知识学好、用好、用活，锻炼了学生自学的能力，使所学知识得到巩固和提高。
3.3 培养了学生的观察能力和思维能力
临床检验医学要求检验人员不但要有扎实的理论知识，还要求有观察能力及思维能力。综合性实验能初步培养学生严格的科学态度和作风。以往的实验课中，学生往往忽视实验的目的，忽视实验的结果，只盲目地进行操作，随意书写实验报告。综合性实验让学生综合设计并进行进行操作，在操作过程中，指导老师加强指导，学生及时总结，不断提高。这培养了学生的观察能力及思维能力。
3.4 提高了学生分析问题和解决问题的能力
学生在选择综合性实验项目后，必须查阅有关资，设计出实验方案并实施，对临床检验标本作出微生物学检验时，必须综合运用微生物学形态检查法、微生物分离培养技术、无菌操作技术、细菌的生化反应及血清学反应等基本操作技能。并对微生物学检验结果进行综合分，最后写出检验报告。此过程提高了学生综合运用所学知识的能力，收集和处理信息的能力。使学生在实现自我探索及自我拓展的乐趣中，锻炼分析问题和解决问题的能力。⑥同时也培养了学生严谨求实的科学精神和团结协作的团队精神。
3.5 培养了学生的团队意识
微生物学检验综合性实验的完成是多种因素和复杂操作规程的综合产物，这就要求在实验过程中，参加实验的学生须要相互配合、团结协作来完成，学生要有互助团结的精神。综合性实验中，学生为了及时完成临床标本微生物检验任务，提高效率，就必须对检验任务进行分工，并各自独立进行。而在操作过程中，有的项目操作必须同时进行，这又需要相互帮助。相反，在实验过程中，如果大家互不关心，则会使整个实验脱节，致使整个临床标本检验不能连贯。另外，由于每项标本微生物检验的时间集中紧凑，并要求在较短时间内完成，发出检验报告。这就需要实验小组的成员要有团结协作的精神，在实验过程中，既要充分发挥各自的优点，又要相互帮助相互支持，共同发挥团队效应。
3.6 培养了学生的写作能力
微生物检验综合实验的方案及总结均由学生讨论、归纳、答辩等形式用语言的方式表达完成。良好的文字及语言表达能力，不但可以及时捕捉专业知识的信息，还可把自己置身于学习和科研的阵地，并通过讨论交流及时找到自己的不足，从而不断地修改及完善小组的实验方案和计划。因而要求学生在进行实验方案设计和总结时，必须用准确的词语、规范的语言、结构严谨的段落对实验方案或结果进行概括和总结。因此，在整个综合性实验中，通过讨论、撰写方案和总结报告，培养了学生的文字和语言表达能力。
总之，通过微生物学检验综合性实验教学的探索与实践，我们有序地综合了微生物学检验实验课的教学内容，建立了一个由学生主动设计、独立实施操作、自己对临床检验结果进行综合分析、得出结果并写出临床检验报告的平台。建立了一个以学生为主体，教师为主导的新的教学模式，极大地激发了学生的主动性及创造性的学习热情，学生对微生物学检验方法有了较全面的认识，培养了学生的动手操作能力、职业素养、科研素养及创新能力。使学生真正成为符合现代检验医学要求的高素质高技能型医学检验人才。
注释
① 李剑平.综合性与设计性实验在微生物检验教学中的实践与探索.中国高等医学教育，2007.11：39-40.
② 贺秋丽等.综合性实验教学对学生综合素质提高的作用.广西大学学报，2006.32.
③④周俊英等.开展临床微生物学检验综合性实验的体会.检验医学教育，2008.3：32-33.
⑤ 章金勇等.医学检验专业实验教学的改革与实践.国际医学检验杂志，2013.4.34（7）.
⑥ 关静岩等.“说做一体化”在《微生物学检验》实验教学中的应用.卫生职业教育，2013.9：48-49.
