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2023年医药报销申请书报告(二十一篇)

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在经济发展迅速的今天，报告不再是罕见的东西，报告中提到的所有信息应该是准确无误的。那么报告应该怎么制定才合适呢？下面是我给大家整理的报告范文，欢迎大家阅读分享借鉴，希望对大家能够有所帮助。

医药报销申请书报告篇一

我是的一名退休职工，名叫，于年退休。退休前在厂里从事的是汽车喷漆工种。

退休后，我常感到身体不适，于年经医院诊断，我得的是再生障碍性贫血。医生认为，我之所以得此病，是因为油漆中的化学物质所致，属于职业病。后经多方医治，病情仍然没有好转，所用治疗费不计其数。仅1988年至20__年尚未报销的住院费就高达近8000元。当时，因为厂里的情况也非常困难，连职工生活费都无法正常发放，厂领导考虑到我的特殊情况，报销了我的部分医疗费用，并且承诺厂里一旦有钱一定给我优先报销。目前，厂领导已经更换了，我的医疗费的报销却没有兑现。老的医疗费没有报销，新的医疗费还在连连不断地产生。为了维持生命，我靠的是激素和输血。高昂的费用确实让我难以承受。

我相信，无论厂领导更换与否，面对我的如此状况，面对如此脆弱的生命，面对一个曾经为工厂建设贡献过青春而今已是疾病缠身的退休老工人请求决不会置之不理的。为此，我恳请领导根据《南昌市社会保险条例》及其他有关规定，落实我医疗费的报销。此致敬礼！

南*轻工机械厂退休职工：

20__年2月18日

医药报销申请书报告篇二

申请人：_________________医院

被申请人：_________________市卫生局

申请人因不服__________市卫生局筑(医罚)字(____________)第____________号所处罚决定，特向__________省卫生厅申请复议。请求撤销筑(医罚)字(____________)第____________号所处罚决定。

事实与理由：

我院于____________年建院以来，一直遵照国家《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》、《护士管理条例》等法律法规和上级主管部门(__________市卫生局和卫生监督所)的管理，坚持挂牌行医、持证行医，规范医疗。未发生过重大医疗责任事故。在医院管理上，一直坚持创新管理理念，坚持以人为本的科学发展观和“以病人为中心”、“以病人满意”为目的的服务宗旨，坚持保障质量安全，对诊疗工作做到规范化、标准化;做到有序诊疗，流程细化，使患者缩短治疗时间，符合医患双方利益，受到广大患者的好评。建院3年来，我院一直坚持按时效验，持证行医、规范行医。

关于本年度逾期效验是因为存在我院不可抗力的客观原因所造成：我院于____________年建院以来一直租用《__________省农机公司》的房屋营业，_______年_______月省农机公司改制，通知我院终止合同收回房屋，我院一直以来正在积极寻找合适医院经营用房，地段(按照上级管理规定，医院与医院之间应间隔一定的距离)但是，半年多来我们跑遍了__________的大街小巷，找业主找建房单位，请教卫监所的同志，一直没有找到合适的地段和房屋。众所周知，__________的医疗单位众多，竞争非常激烈，象我们这样的小医院在夹缝生存，只能靠服务好和低收费来吸引患者，收入不高，经济比较困难，合适的地段高昂的房租我们承受不了，租金低的地段又没有适合办医院的房屋(面积要求1000㎡以上)。

房东《__________省农机公司》一直催促我院搬迁，现在新的院址没有落实，这些都是我院目前确实存在的实际困难。鉴于以上困难，我院已于_______年_______月_______日停止营业，关于我院在停业期间开展诊疗活动，是由于个别医生留有医院钥匙，在我院领导不知情的情况下为了个人盈利的目的私自开门营业所造成的。

综上所述，被申请人的处罚决定是错误的，极大地损害了申请人的合法权益，申请人特依照《中华人民共和国行政复议法》申请复议，请求复议机关撤销被申请人的筑(医罚)字(_______)第_______号所处罚决定，以维护申请人的合法权益。

此致

_______________省卫生厅

申请人：______________医院

_______年_______月_______日

医药报销申请书报告篇三

申请人名称(中文)：_________________

(英文)：_________________

申请人国籍/地区：_________________

申请人地址(中文)：_________________

(英文)：_________________

联系人：_________________

电话：_________________

代理机构名称：_________________

外国申请人的国内接收人：_________________

国内接收人地址：_________________

邮政编码：_________________

商标申请声明：_________________

集体商标

证明商标

以三维标志申请商标注册

以颜色组合申请商标注册

以声音标志申请商标注册

两个以上申请人共同申请注册同一商标

要求优先权声明：_________________

基于第一次申请的优先权

基于展会的优先权

优先权证明文件后补

申请/展出国家/地区：_________________

申请/展出日期：_________________

医药报销申请书报告篇四

尊敬的各位领导：

您们好，国际学院12级英语本科(学前教育方向)02班是一个班风正，学习气氛浓郁的优秀班集体，经过了短短的大一第一学期，由辅导员阎*强老师和一支求真务实、全心全意服务同学们的高效班委领导，由全班同学共同努力下获得了“先进班集体”和“先进团支部”称号。

在入校半年以来，我们班由一开始的羞涩陌生转变为一个活泼开朗、积极向上的团体，我们班先后参加了新生歌手大赛、“外研社杯”全国大学生英语演讲大赛、“思源好声音”新生歌手大赛、辩论赛、冬季长跑比赛、12级英语绕口令大赛，得到了不错的成绩;班委举行的12级国际学院拔河、跳大绳比赛，团结的我们取得了两个第一的好成绩;团委主办了冬至包饺子活动，还在圣诞晚会上带领同学们表演了一支爵士舞蹈。丰富的课余活动让我们更具凝聚力，增强了我们的集体荣誉感，提升了我们每个人的整体素质!

思源学院国际学院的天空是广阔的，本班是一个充满活力的集体，也是46名同学永远为之骄傲的团队，我们认为一个班集体的的进步和学院学校的发展一样，优良的学风、班风必定会给学生创造更好的环境。作为本次参评的一个集体，我们班级有信心在学院中树立榜样，我们会用最绚烂的青春来点亮美丽的人生，为国际学院的发展谱写辉煌篇章。

申请班级：xx年级xx班

申请时间：20xx年x月x日

医药报销申请书报告篇五

申请人：________，性别：____，汉族，_____年_____月_____日出生，今年____岁，______户口，原住址：_________________，职业_________________，联系方式：______________.

被申请人：_________________

申请人因不服被申请人_________________年_________________月_________________日作出的_________________具体行政行为，向_________________机关提出复议申请，要求_________________。

事实及理由：

此致

(受理复议申请的行政机关)

申请人：_________________(签名或盖章)

_____年_____月_____日

附：1.申请书副本_________________份;

2.证据_________________份。

医药报销申请书报告篇六

小额贷款中心：

我叫，现年42岁，人，自务工回家养猪创业。

现为了解决再就业问题，准备投资养殖业予以发展。该项目总投资14万元，其中自筹9万元，但尚有5万元的资金缺口，故特向贵中心申请小额担保贷款。

我愿意履行贷款人的各项职责义务，按期还款。恳请贵中心能从实际出发给以推荐为盼！

申请人：

________年____月____日

医药报销申请书报告篇七

尊敬的x总你好：

首先谢谢你，谢谢你几个月前从网上找到我，给我加入这个大家庭的机会。

几个月过去了，使我从对服装行业一无所知，到目前自认也是行业中的一份子。带给了我很多愉快的记忆，也带给我人生经验的增长和微薄的薪酬。让我第一次冠上了经理名称。让我顺利地开展了工作。几个月前何总给我一项任务就是开拓广东的市场，现在广东已经从没有一家实体店到拥有广州新大新，佛山南海广场，惠州吉之岛等多家自营店，我觉得今年在广东的布局已经完成。我也可以放心地向你辞职了。

也许你会猜测我的去向。但我自认没有能力去耕一块新田，我还是会去找一棵可以遮挡风雨的树，在树下我希望可以愉快地生活。哪怕一时间没有满意的我也不介意，因为我对自己充满信心。希望你理解。

话说多了就会囉唆，但当我走出飞马离开时候，我想我还是会回过头看一看。以后无论在那里，静心的时候我还是会回想起我在日子，回想.

谢谢小姐对我的信任，也谢谢陈总你对我的严格要求。祝愿你们的事业蒸蒸日上，也希望健康成长，请批准我的请辞。

此致

敬礼

申请人：

时间

医药报销申请书报告篇八

申请人：_________________王__________，男，__________年_____月_____日生，汉族，住__________市__________路358号，系__________建筑工程有限公司职工。

委托代理人：_________________，__________律师事务所律师。联系电话_____________

请求事项：_________________

请求对申请人因工伤事故导致的残疾进行劳动能力鉴定。

事实与理由：_________________

_____年_____月_____日下午3时左右，申请人受单位指派外出购料返回途中，在__________施工现场被在同一现场施工的另一公司的装载机砸伤，经兰州市劳动局认定为工伤。申请人当即被送往__________人民医院治疗，医生诊断为：_________________骨盆骨折(粉碎)、尿道断裂、颅底骨折、失血性休克、胸部积压综合症等。在__________人民医院住院治疗257天，于_____年_____月_____日出院并转往__________附属医院继续接受治疗，直至_____年_____月_____日好转出院，出院诊断为：_________________尿道断裂术后、骨盆骨折、等。申请人由于身体多处遭受创伤，已经失去了劳动能力，部分生活不能自理，且造成了申请人心理障碍。为此，特申请劳动能力鉴定，请求对申请人的劳动功能障碍程度等级和生活自理障碍程度等级作出鉴定，望予支持。

此致

__________劳动能力鉴定委员会

申请人：__________________

医药报销申请书报告篇九

国家工商行政管理局商标局：

你局核准注册的第_____号_____商标，

因注册人名义已由_____________，

变更为_____________，

现申请变更。

申请人：______________(章戳)

地址：______________

____ 年 _____ 月 _____ 日

附送：_________________原注册证__________份，

证明文件__________份

医药报销申请书报告篇十

尊敬的民政局相关同志：

我是，本人原先在建筑建材生产有限公司工作。由于公司厂房6.17发生火宅事故，给我们厂造成了极大的损失，现在厂里破产，我们一群工人也下岗了。

我原先身体就患有哮喘，身体虚弱，不能干重活，也没有什么文化程度，又年近60旬。因此下岗之后就很难找到工作了，如果有哪家公司愿意接纳我再就业，我会去参加工作的。

因为原先在建筑建材生产有限公司参加了一份失业保险，所以我现在考虑向贵局申请领取失业保险金。

希望民政局相关同志核实我的情况，根据我的实际困难，给予失业保险金的支持。附上：失业登记表、身份证。

申请人：_________

日期：_________年____月____日

医药报销申请书报告篇十一

__________派出所：_________________

我叫_______________，今年__________岁，现住_________________地，身份证号________________，

我于__________年__________月__________日，在贵辖区__________街__________号__________楼__________单元__________号购买了__________单位开发的房产，为了今后生活方便，根据国家的户籍政策，拟将我的户口迁移到该户址中，随迁人员_____人。

特此申请，望批准。

申请人：______________

____ 年 _____ 月 _____ 日

医药报销申请书报告篇十二

申请人：，男，汉族，________年____月____日出生，住所地xx市xx区杨柳镇双乐村元湾组25号。

被申请人：，男，汉族，________年____月____日出生，住所地安徽省xx市xx区杨柳镇新龙村谈三组29号。

申请事项：

1、被申请人脑梗塞、糖尿病、高血压等疾病与交通事故有无因果关系鉴定；

2、被申请人涉案医疗费用中与交通事故损害没有关联性的用药及医疗费用鉴定。

事实与理由：

被申请人诉申请人道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案，被申请人在该交通事故中受伤，被申请人被医疗机构诊断的伤情中包含了脑梗塞、糖尿病、高血压等疾病，且在治疗过程中医疗机构对被申请人上述疾病连同交通事故损害一并治疗。申请人认为脑梗塞、糖尿病、高血压与交通事故没有因果关系，医疗机构对被申请人脑梗塞、糖尿病、高血压治疗及所产生的医疗费用与交通事故没有关联性。据此为查明本案事实，现申请人依法向贵院申请对本案被申请人（受害人）脑梗塞、糖尿病、高血压与交通事故之间因果关系及被申请人医疗费中与交通事故损害没有关联性用药鉴定（含医疗费关联性审查）

请予准许。

此致xx市xx区人民法院

申请人：_________

日期：_________年____月____日

医药报销申请书报告篇十三

购尊敬的公司领导：您好!首先感谢公司领导对我的栽培和帮助。

我是一名__________，____年____月进于入公司工作，至今已有_____年。

公司的不断发展壮大，我个人的能力也在不断提升和进步。

由于珍惜并且热爱这份工作，因此在自己的岗位上，我一直努力工作，认真负责。

在此，特向公司申请给予我购买社保的请求，希望公司能够批准为盼，谢谢!此致敬礼!申请人：__________

____年____月____日

医药报销申请书报告篇十四

________银行________分行：

x公司是本区股份制重点企业，为解决生产经营流动资金的困难，特向贵行申请流动资金贷款万元，现将企业具体情况报告如下：

一、企业基本情况司始建于________年____月，位于，占地面积.主要从事等经营业务。注册资本x万元，现有固定资产x万元，从业人员x人，各类机械加工设备x余台（套）。________年实现产值x万元，收入x万元，实现利税x万元，净利润x万元。预计________年实现产值x万元，销售收入达到x万元至x万元，实现利税x万元至1500万元。现已签订了销售合同价款达x0万元。本企业产品于________年通过了国际质量体系认证。近年来，先后承接了工程多项，受到了广大客户的信赖和好评，先后被市、区政府和工商管理部门授予“重合同、守信用”先进企业。

二、为使企业平稳跨过将工厂搬进矿山这一创新，促使企业顺利发展壮大，根据本公司生产经营实际需要，特向贵行申请，给予我公司流动资金贷款x万元，以解决生产经营过程中资金短缺的问题。

三、关于借款期限，根据本公司今年的市场及矿山生产状况特申请借款期限为两年。

四、借款抵押物：我公司以现有的土地及地上附着物作为贷款抵押，申请此笔贷款。

五、本公司保证以高度的诚信按期偿付本金和利息，以实际行动回报贵行对企业的关怀和支持。

公司名称_________

_________年____月____日

医药报销申请书报告篇十五

转让方：_________________(三人)(简称甲方)

受让方：_________________(二人)(简称乙方)

根据《中华人民共和国农村土地承包法》、《农村土地承包经营权流转管理办法》、等法律、法规和国家有关政策的规定，甲乙双方本着平等、自愿、有偿的原则，经双方协商一致，就农村土地承包经营权转让事宜，订立本合同。

一、转让标的物：甲方将其承包经营的位于敦煌市转渠口镇盐茶村二组的承包地(面积：_________________四址界限：_________________)的承包经营权转让与乙方从事生产经营。

二、转让期限：转让的土地承包经营权期限为一次性长期。国家二轮土地承包期限届至后如果不进行调整为永久长期，如果进行调整按照调整后的期限顺延。

三、转让价格：转让的土地承包经营权的转让金为_________________元人民币。包括甲方承包经营该地块时对该地块的改良投入资金。

四、转让金的给付方式及给付时间：本合同生效后五日内乙方一次性以现金方式给付。甲方收到转让金时须向乙方出具收款收据。

五、土地承包经营权的交付时间及方式：本合同生效后五日内甲方将所转让的土地交付于乙方。

六、用途：乙方转让土地后有权自主经营，从事农业、林业、养殖业、修建临时房屋、圈舍等，乙方不得干涉。

七、转让土地承包经营权必须经发包方同意，并由甲方办理有关手续，在发包方及村民小组处备案登记，在合同生效后甲方终止与发包方的承包关系，乙方与发包方确立新的承包关系。

八、特别约定：本合同生效后，由该土地所产生的一切权利、义务都由乙方承担和享有。涉及村、镇、企业、国家等对该土地进行征用、征收、拆迁等，所给付的土地及地上附着物的补偿均归乙方所有，与甲方无任何关

九、违约责任：本合同是甲、乙双方的真实意思表示，应当严守恪行。如果违约，违约方给付守约方违约金人民币伍万元，如果违约金不足以弥补损失时还应当赔偿损失。

十、本合同未尽事宜，双方另行协商。

十一、本合同须经双方签字、发包方同意并经发包方及村民小组登记备案后生效。壹式肆份，甲、乙双方各执壹份，发包方壹份，村民小组壹分。

(此页无正文)

甲方签字：_________________身份证号：_________________

甲方住址：_________________

乙方签字：_________________身份证号：_________________

乙方住址：_________________转让方(以下简称甲方)__________

受让方(以下简称乙方)__________

甲乙双方依据《中华人民共和国农村土地承包法》等有关法律、法规和国家有关政策的规定，本着平等、自愿、有偿的原则，就土地承包经营权转让签订本合同以供遵守。

一、转让标的

甲方将其承包经营的__________乡(镇)__________村__________组__________亩土地(地块名称、等级、四至、土地用途附后)的承包经营权转让给乙方从事__________(主营项目)生产经营。

二、转让期限

转让的土地承包经营权年限为__________年，即自__________年__________月__________日起至__________年__________月__________日止。

三、转让价格

转让的土地承包经营权的转让金为__________元人民币。甲方承包经营相关地块时对该地块实际投入资金和人力改造的，可收取合理的补偿金。本合同的补偿金为__________元(没有补偿金时可填写为零元)两项合计总金额为__________元人民币。

四、支付方式和时间

乙方采取下列第__________种方式和时间支付转让金和补偿金：

1、现金方式(一次或分次)支付转让金和补偿金(无补偿金时可划去)，支付的时间为__________.

2、实物方式(一次或分次)支付转让金和补偿金(无补偿金时可划去)，实物为______(具体内容见附件)时间为__________.

五、土地承包经营权的交付时间和方式

甲方应于年__________月__________日前将转让承包经营权的土地交付乙方。

交付方式为__________或实地一次性全部交付。

六、承包经营权转让和使用的特别约定

1、转让土地承包经营权必须经发包方同意，并由甲方办理有关手续，在合同生效后甲方终止与发包方的承包关系。

2、甲方交付的承包经营土地必须符合双方约定的标准。

3、乙方必须与发包方确立新的承包关系，变更土地经营权证书，签订新的土地承包经营合同，方能获得土地承包经营权。

4、乙方获得土地承包经营权后，依法享有该土地的使用、收益、自主组织生产经营和产品处置权。

5、乙方必须按土地亩数承担农业税费和国家政策规定的其他义务。

6、乙方必须依法保护和合理利用土地，不得掠夺性经营，不得给土地造成永久性损害，并负责保护好承包土地上的林木、排灌设施等国家和集体财产。

7、乙方不得改变土地的农业用途，不得用于非农建设。

8、其他约定：_____________.

七、违约责任

1、甲乙双方在合同生效后应本着诚信的原则严格履行合同义务。如一方当事人违约，应向守约一方支付违约金。违约金的数额为__________.

2、如果违约金尚不足以弥补守约方经济损失时，违约方应在违约金之外增加支付赔偿金。赔偿金的数额依具体损失情况由甲乙双方协商或土地承包仲裁机构裁决，也可由人民法院判决。

八、争议条款

因本合同的订立、效力、履行、变更及解除等发生争议时，甲乙双方应协商解决，协商不成的按下列第__________种方式解决：

1、提请村民委员会、乡(镇)人民政府、农村土地承包管理机关调解;

2、提请__________仲裁委员会仲裁;

3、向有管辖权的人民法院提起诉讼。

九、生效条件

甲乙双方约定，本合同须经双方签字、发包方同意并经__________乡(镇)政府农村经营管理机构备案(或鉴证)后生效。

十、其他条款

本合同未尽事宜，可经双方协商一致签定补充协议。补充协议与本合同具有同等效力。

本合同一式四份，由甲乙双方、发包方和鉴证、备案单位各执一份。

甲方代表人(签章)__________乙方代表人(签章)__________

身份证号：_____________身份证号：_____________

住址：_____________住址：_____________

__________年__________月__________日__________年__________月__________日

发包方(签章)__________鉴证单位(签章)__________

法定代表人身份证号：_____________

__________年__________月__________日__________年__________月__________日

发包方代表(签章)：_________________

________年____月____日尊敬的领导您好：

_____________年__________月__________日上午，由于工作责任心的不足，在我身上出现了“调换班期导致的旷班”错误，尽管我不是故意的行为，但已造成了严重不良后果。认真反思之后，我觉得现在强调任何理由，都只是托词，我不想再为自己的错误找任何借口，那只能让我更加惭愧。我现在怀着十二万分的愧疚给您写下这份检讨书，以向您表示我对旷工这种错误行为的懊悔和再不出现同类行为的决心。

一、我的反思

1、放松思想觉悟、没有严格要求和约束自己是这次错误发生的主要原因。对厂规厂纪的重视严重不足。就算是有认识，也没能在行动上真正予以执行。

2、敬业工作的思想观念不够深刻.不够正确.没有认识到现在的一份合适工作的机会是多么的难得和重要。

3、平时生活作风懒散，有可能造成别人的效仿，在同事中间造成了不良的影响，影响单位的整体纪律性。

二、整改措施：

1、以本次错误为教训，树立牢固的组织纪律观念，不迟到、不早退、不旷班、不自行调班，严格遵守工作纪律和请、销假制度。

2、认真克服生活懒散、粗心大意的缺点，努力将工作做好，以优秀的表现来弥补我的过错。

3、经常和管理者加强沟通。加强学习，提高自身思想素质，保证不再出现上述错误。

上述检讨，不能表述我对我自己的谴责，更多的悔恨和责骂，深埋在我的心理。我错了，我请求领导能给我改正错误的机会。我也会吸取教训、引以为戒，以更加积极和严谨的态度投入工作。

请领导监督、帮助我改正缺点，取得更大的进步和成功。

检讨人：______________申请人：_________________、性别_______、年龄_______、职业_______、地址_____________________、职务______________

被申请人：_________________、地址_____________________、法定代表人姓名_____________________、职务_____________________

申请人因不服被申请人___________年_________月___________日作出的_________________具体行政行为，向_________________机关提出复议申请，要求_________________。

事实及理由：_________________

此致

(受理复议申请的行政机关)

申请人：_________________(签名或盖章)

________年_______月_____日

附：1.申请书副本________份;

2.证据__________份。

__________年__________月__________日

医药报销申请书报告篇十六

尊敬的________派出所领导：

本人，男，________年____月____日出生，现居住________________，目前户口成员共4人：（本人）（妻子）（女儿）（外孙女）

女儿结婚时没有办理迁户手续，现在离婚了住在家中，但房屋窄小，一家人挤在一起很不方便。现为了解决工作、生活等问题，经与全体家庭成员协商一致，同意女儿与外孙女将户口分出，另行立户。特此申请！

敬请予以批准，为谢！

申请人：

________年____月____日

医药报销申请书报告篇十七

申请人：_________________

申请事项：

申请贵院退还由贵院划扣的(20__)川0112民初3803号案执行款共计人民币_________________元

事实与理由：

申请人因与申请人_________________纠纷，于 _________________ 年向贵院提起诉讼，经贵院依法审理后作出(20__)川

民初字第123号生效民事判决书。现鉴于，该案已执行完毕，故特向贵院申请退还执行款项人民币 _________________ 元至以下账户：_________________开户人：_________________开户行：_________________账号：_________________。

此致

_________________区人民法院

申请人：_________________

_________________年_________________月_________________日

附：身份证复印件、银行卡复印件。

医药报销申请书报告篇十八

致：银行支行

根据我方与贵行签署的编号为的《合同》及，我方特向贵行提出如下出账支付申请：

一、我方申请按以下第种方式进行该借款合同项下支付：（一）一次性支付。

（二）提款期内第次支付。

提款金额总计为：（币种）；（大写）；（小写）

二、根据借款合同的约定，本笔借款采用如下支付方式：

我方授权和委托贵行在将借款划入我方支付账户后，直接支付给符合借款合同约定用途的我方指定的交易对手账户，支付金额合计：；

三、我方谨向贵行确认：

1、我方特委托贵行将我方贷款资金支付给我方提供的交易对手。2、该笔借款将用于借款合同约定的用途。

3、在该申请发出之日至支付日，我方在借款合同中所作的所有陈述、保证和承诺仍然真实、准确、完整、有效。

4、截至本申请发出之日，我方的生产经营和财务信用状况未发生重大不利变化。

5、截至本申请发出之日，我方确认不存在任何借款合同项下或与借款合同有关的违约或预期违约事件，我方进一步确认，在支付日也不会发生或存续任何违约事件。

6、委托贵方支付时，我方需向贵行提供符合贵行要求的有效支付凭证。

7、本次提款申请是不可撤销的。我方保证已经全部满足借款合同中的所有支付前提条件。

申请人（盖章）______________

_______年____月____日

医药报销申请书报告篇十九

申请人：张__________，男，汉族，现年55岁，住__________县。

申请人：王__________，女，汉族，_______年_______月_______日出生，住址同上，系张__________妻子

请求事项：

1、请求对申请人住房损失进行鉴定。

2、请求对申请人房屋损失原因进行鉴定。

事实及理由：

申请人张__________、王__________诉梁__________等损害赔偿纠纷一案诉至__________县人民法院，贵院已经立案。本案的被告梁__________等的行为已经对申请人家庭住房造成损坏，现已不能入住正常生活。根据我国有关法律规定，为维护申请人的合法权益，申请人申请对自家房屋做损失鉴定及损失原因鉴定。

此致

__________县人民法院

申请人：___________、___________

_______年_______月_______日

医药报销申请书报告篇二十

问：注册商标的争议裁定申请和答辩主要涉及哪些内容

答：1、商标评审委员会是注册商标争议裁定申请的受理机关，依《商标法》，对在后注册商标提出争议，请求裁定撤销的，其请求的受理机关是商标评审委员会，而不是商标局。因此，请求裁定注册商标争议的，应当向商标评审委员会提出。没有请求的，商标评审委员会不主动对注册商标争议做出裁定。

2、申请人是在先商标注册申请人或在先商标注册人。这里有两层含义：一是由于《商标法》采用的是申请和注册在先原则，根据该原则，只有在先的注册申请人或者在先的商标注册人可以行使对抗被争议商标的权利，在后的商标注册人不能以其在后注册的商标对在先提出争议，对抗在先的商标注册权或申请权。二是商标仅仅使用但没有注册或申请注册的，使用人也不得用来对付他人的注册商标申请争议裁定。

3、商品或服务为同一种或类似商品或服务，争议和被争议的商标相同或近似。如果争议和被争议商标相同近似，但商标所使用的商品或服务不是同一种，也不是类似商品或服务的，则不会使公众产生误认；或反过来，争议和被争议的商标所使用的商品或服务虽然是同一种或类似的商品或服务，但争议和被争议商标不相同也不近似的，同样也不会使公众产生误认。因此，申请裁定注册商标争议的，应当限于同一种或类似的商品或服务，争议和被争议商标相同或近似。

4、申请应当在法定期限内提出。申请裁定注册商标争议的，应当自被争议商标注册之日起五年内提出。

5、申请争议裁定的，应当以书面形式向商标评审委员会提出，并提交书面申请书副本。受理后，商标评审委员会将申请书副本送被申请人，并限其在收到该副本之日起三十内向商标评审委员会提交答辩书及有关的证据材料，并根据申请人数量提交相应份数的答辩书副本及有关的证据材料。收到被申请人的答辩书及有关的证据材料后，商标评审委员会向申请人发送答辩书及有关的证据材料。申请人和被申请人相互提供申请书、答辩书以及其他材料，有利于证据的交换，方便商标评审和会对事实的认定。如果被申请人逾期未答辩的，不影响商标评审委员会裁定。