总结不仅仅是总结成绩，更重要的是为了研究经验，发现做好工作的规律，也可以找出工作失误的教训。这些经验教训是非常宝贵的，对工作有很好的借鉴与指导作用，在今后工作中可以改进提高，趋利避害，避免失误。总结书写有哪些要求呢？我们怎样才能写好一篇总结呢？这里给大家分享一些最新的总结书范文，方便大家学习。
医务科年终的工作总结篇一
一、树立以人为本，做到科学发展。
科学技术是第一生产力。20--年医务科围绕以人为本，科学发展做了大量工作：
1、建立医务人员技术档案。今年，医务科通过策划运作，收集、整理了全院医、药、护、技人员档案，做到每人一份技术档案，存放于专用档案框中。同时制作了电子档案，更加全面地了解了全院医务人员技术结构，方便了医院的管理，为他们晋升、晋级、进修、培训提供了便捷与保障。
2、做好医务人员的好后勤、好帮手，提高医务人员工作积极性。20--年，围绕在职医务人员晋升、晋级，医务科不遗余力做好大量工作。帮助符合晋升条件的医务人员报名参加外语、计算机、理论水平测试，和晋升档案组织准备工作等，做到让每一位符合条件的医务人员晋升、考试不因人为因素而耽误，让医务人员感受到主管部门、医院对他们的关心与关怀，提高了医务人员的工作积极性。
二、提高医疗质量，保障医疗安全。
医疗质量与安全是医疗工作的生命线。20--年围绕提高医疗质量、保障医疗安全，医务科做了如下工作：
1、建立健全各种医疗管理组织。今年，医务科组织成立了医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量管理小组、危重病人抢救领导小组、输血管理委员会，为医疗质量与安全提供了组织保障。
2、建立健全各种规则制度。今年，医务科结合我院实际，参考相关医疗管理制度，制定了《医院十三项核心管理制度》，并人手一册。同时制定的制度还有《病历书写制度》、《处方管理制度》、《临床输血相关制度》、《临床输血管理实施细则》、《手术分级管理制度》、《住院患者化验检查程序》等，为医疗质量与安全提供了制度保障。
3、落实医疗质量管理与监督责任制。一年来，按照医院管理规定，医务科每周一次参与行政大查房，定期不定期进行医疗质量管理的检查与监督，及时发现医疗过程中存在的问题及隐患，并提出整改意见，对医疗行为实施奖惩20--年医务科工作总结5篇20--年医务科工作总结5篇。起到了全程监督，管理医疗质量与安全的作用。
三、积极开展医疗活动，圆满完成医疗工作。
医务科在全院医疗活动中起主持、管理、组织、协调之责。今年医务科围绕全院医疗工作做了大量工作，使全院医疗业务活动规范、有序，医疗业务工作完成很好。截至11月底，全院总接诊门诊病人78481人次，较去年同期增长11%，住院患者2289人次，住院手术1164人次。
四、积极调解医疗纠纷，保障医疗工作秩序。
在当前的医疗背景下，医疗纠纷时有发生，我院也不例外。医疗纠纷发生后，直接导致正常医疗秩序的破坏，更有患者会导致群体性暴力事件的发生。它是一个十分复杂而难以解决的问题。面对医疗纠纷，医务科总是全力以赴，每起纠纷的协调、资料的整理、均能及时组织到位。医疗纠纷处理后的医疗保险赔付工作亦由医务科主导负责完成。今年共主持及自己处理医疗纠纷13起，医疗纠纷的处理率达100%，医疗保险赔付准备工作已全部完成，直等保险公司的赔付。
五、开展新技术、新业务，增强医院发展后劲。
新技术、新业务，是医疗发展的趋势，是医院新的医疗收入增长点。今年医务科协调引进了“长程心电图”等新技术、新业务，起到了推广医院业务与发展的作用。
六、开展医疗培训，提高医务人员素质。
医疗技术是医院生存与发展的根本。今年医务科组织大型医疗业务讲座4起，其他小型讲座多次。要求临床科室每月举办业务技术讲座1次，增强了学习的氛围。选派各科业务人员参加孝感医学会组织的各种各级学术年会，推进了医务人员学术交流。通过培训、进修及学术交流等活动，提高了医务人员的医疗业务整体素质。
七、鼓励临床科研，提高医院影响力。
科学研究是学术发展的基础。医务科积极鼓励医院各科医务人员，结合临床实际，积极开展临床科研和撰写科研论文。今年共取得科研成果一项，发表及交流学术论文16篇。
八、开展临床教学，培养后继人才。
医疗教学是医院工作的一个重要组成部分。今年我院共接受襄南片内科医生培训的项目一项，圆满完成了培训工作任务。接受进修生7名，实习20名，见习学生16名。进修生、实习、见习生对我院教学工作均感满意。
九、组织健康体检，造福学生、居民。
今年，我院对襄南6个乡镇共计41所学校16250多学生健康体检。对二中、南河中心学区共计440多名老师、邱子村委会、马口镇政协、金马水泥厂工人等100余人进行了健康体检，慢性病审核400多人，受到人民群众的一致好评，取得了社会效益和经济效益的双丰收。
十、树立整体意识，配合中心工作。
树立整体意识、大局观念，积极配合医院中心工作，是医务科的工作准则。今年在全球范围内势虐的甲型h1n1流感，为人类的健康带来了危险。面对这一特殊事件，医务科积极组织与配合，及时完成了医院甲型h1n1防控领导小组及实施细则，建立了发热门诊与发热预检分诊处，组织了医务人员甲型h1n1流感知识的学习和培训，使我院甲型h1n1流感防控工作井然有序。
然而，20--年，医务科在取得了一些成绩的同时，也还存在者一些不足和问题。如：医务管理组织不够完善，制度不够健全，管理措施落实不到位等，以致发生两起重大的医疗差错、事故。这是在今后的工作中必须努力改进和完善的地方。
医务科年终的工作总结篇二
自今年__月份参加工作以来，我一直以勤恳、踏实的工作态度对待自己的工作。在工作中积极向科室主任、同事请教学习，在取得一定进步的同时，也暴露了自身的一些不足。
现将我本年度的工作情况简要总结如下：
一、思想政治方面
自参加工作以来支持医院领导及科室主任工作，严于律己，自觉遵守各项制度，积极参加政治学习，要求进步，加强政治思想和品德修养。
二、工作方面
在工作中努力求真、求实、求新，以积极、热情的心态去完成各项工作，以勤恳的态度对待本职工作。严格按照操作规程，严谨、细致、扎实、求实、脚踏实地工作，把增强服务意识作为一切工作的基础。作为一名刚刚离开校门参加工作的新员工来说，实际操作的工作经验缺乏是我的弱点。
为此，在日常工作中，除了积极工作，在实践中汲取经验外，还主动向身份的同事求教学习，不断提高自己的工作技能。虽然刚参加工作不久，在科主任、技术组长及前辈的支持和关怀，到目前为此我可以独立操作dr、ct等医学影像设备，并独立排班上岗。工作态度和工作能力得到了同事的好评
三、组织纪律方面
我遵纪守法，廉洁自律，自觉遵守各项制度，工作守时，不迟到、不早退，始终以良好的服务态度去完成各项工作任务。
四、成绩方面
(一)进一步建立健全了各项规章制度，规范了医疗行为，提高医疗质量。满足人民群众的医疗保健需求，我们起草制定了《医疗质量管理的实施方案》;《关于开展医疗事故处理条例及其配套文件学习活动的通知》。转发了卫生部，国家中医药管理局《病历书写基本规范》的通知，组织全院医务人员学习了《医疗机构病案书写规范》，明确了今年医疗质量的目标，措施和业务指标，规范了广大业务人员的医疗行为，教育大家学法，懂法，用法，守法，依法保护医患双方的合法权益，为全院的安全医疗奠定了基础。
(二)加大临床医疗质量的检查力度，争创一流的保健院。为更好的落实临床医疗管理制度，全面提高我院医疗保健的服务水平，在彭院长的带领下，多次召开各科主任会议，布置临床工作，就我院医疗保健工作的发展广泛征求意见;为进一步抓好落实，院领导和其他业务主管部门，深入各科室，就业务学习，病历书写，疑难病历讨论，差错登记等方面进行认真细致的检查。
督导各科室严格按保健院的各项制度办事，查漏补缺，通过检查，使许多临床易于疏忽的问题得到顺利解决。为进一步加强医疗安全，定时召开各临床科室医疗安全会议，就各科室出现的差错及存在的医疗安全隐患加以讨论，商量下一步的工作及如何防范，为临床安全医疗提供了较可靠保证。
20__年过去了，今后我将继续发扬优点，争取更大的进步。
医务科年终的工作总结篇三
上任之初，面对崭新的工作环境，对工作理不出头绪抓不住重点，我也曾经彷徨过失落过气馁过，但是组织的信任，领导的帮助，科室的支持，职工的理解使我鼓足勇气，充满了信心，义无反顾地投入到医务科工作中。
医疗质量管理和服务水平的提高是医院管理永恒的主题，更是医务科工作的重中之重。围绕医院的中心工作，医务科上下团结一致，抓住机遇，面对挑战，开拓创新，坚持“以患者为中心”的服务理念，狠抓“医疗质量”“优质服务”两个主题，重点开展以下工作。
1、完善医疗管理组织，构建流畅管理体系。
持续控制并提高医疗质量，必须强化三级质管网络建设，尤其是加强科室质管小组工作。为此调整充实了医院质量管理委员会，成立医疗质量管理领导小组和医疗纠纷协调处理领导小组，制订科室质管小组工作制度，明确各岗位工作职责，充实精干力量，加强质量培训，高起点、高标准、严要求，稳步开展工作。
2、增强依法执业意识，健全核心医疗规章制度。
严格贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗制度及医疗护理操作规程，狠抓医疗质量管理，确保医疗安全;规范医疗技术操作规程，完善各项医疗规章制度，修订工作人员岗位职责。
3、倡导全面质量管理理念，注重环节质量控制。
全面落实医疗规章制度和技术操作常规，实施医疗质量的动态过程管理。制定切实可行的《医疗质量管理工作计划》，实施医疗质量策划、控制、检查和改进活动。加强基础质量管理，注重环节质量控制，严格落实首诊负责制、三级医师查房制、医嘱制度、查对制度、完善检查注重复查、病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、病历书写基本规范、处方管理办法、技术准入制度、值班和交接班制度等医疗质量和医疗安全的核心制度，有效防范医疗纠纷，切实保障医疗安全。
4、加强质量控制监督检查，及时反馈整改提高。
质量靠管理，管理靠体系，体系加以控制才有保障。根据省卫生厅要求，结合我院医疗工作特点，制定切合实际全面量化的检查评价标准，制订了《医疗质量检查实施方案》，规范了医疗质量检查工作，严格标准，奖惩结合，及时反馈，切实整改，旨在用标准化管理打造标准化医疗技术和医疗流程，重在持续提高医疗质量并形成长效机制。
5、加强医疗安全教育和医疗质量管理培训，有效防范医疗纠纷。
员工培训是医院管理的重要内容，是提高员工的法律意识、质量意识、风险意识、服务意识和安全意识的基础工作，是员工掌握医疗质量管理、医疗纠纷和防范知识和技能的重要途径。以加强年轻医师、科室质管员、住院总医师和进修人员系列培训为着眼点，开展质量教育，强化医师业务培训与技术考核，狠抓对各级各类医务人员的“三基三严”训练和岗位培训，注重内涵建设，挖潜增效，探索建立岗位考评机制和激励机制，不断增强医务人员的职业素养，端正质控心态，切实提高医疗质量，保障医疗安全。
6、改进服务流程，提高工作效率。
加强正点手术检查，严格执行节假日手术制度，提倡连台手术制度，择期手术术前等待日不超过3天，努力缩短平均住院日，提供优质便捷医疗服务，提高了工作效率。
7、加强医患沟通，及时处理医患纠纷，构建和谐医患关系。
建立健全医患沟通制度，制定医患沟通单，加强全员教育培训。教育医护员工牢固树立全心全意为人民服务的观念，真诚服务，尽职尽责，杜绝生、冷、硬、顶、推等不良现象。建立完善病人投诉处理制度，公布投诉电话，有效防范医疗纠纷并切实处理病人投诉，维护正常医疗秩序。
医务科年终的工作总结篇四
20--年，医务科在上级主管部门的指导下，在院领导的大力支持下，在各科室的积极配合下，坚持以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标，严抓医疗规范化管理和医疗核心制度的落实，使得全年各项工作得以有序的进行。现将本年度的工作总结如下：
一、医疗质量
医疗质量是医院生存和发展的根本问题。医务科把严抓医疗质量管理，全面提高医疗服务质量作为首要任务，经过本年度的严格管理、狠抓落实，我院的医疗质量和医疗安全工作都取得了一定的成效。
1、基础医疗质量
ǜ据本院工作实际，健全了医疗质量控制体系，每月对各科室进行一次医疗质量检查，督促各科室进一步加强医疗质量控制的工作落实。加强对各科室核心制度执行情况的督导检查，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关，使我院的医疗质量得到明显提高。
2、医疗文书质量
ㄑ细癜凑招掳妗恫±书写规范》的要求，对住院病历的书写提出进一步规范化的要求，并督促各科室认真组织学习，终末病案要经过各科室质控医师审查，归档后由医务科再次抽查。今年我院甲级病历合格率虽然较去年有提高，但其中仍存在很多不足，在医务科对临床各科室终末病历抽查年度总结中，发现个别问题反复存在，外科病历书写较内科病历差，甚至有乙级病历出现。
3、处方质量
医院严格执行处方点评管理规范，按照处方点评制度开展处方点评工作，并认真总结和提出改进。医生每天开出的处方，由药师首先掌握医生的用药动态，对发现的不合理用药进行及时点评。对无指征用药、指征改善后应停药而未停药的、违反联合用药原则的、针对性不强的“大包围”用药、无指征超剂量用药、不合理使用药、违反药物配伍禁忌等进行点评，并上报医务科。使得医生的责任意识、风险意识和规范意识都有明显提高，门诊医生能够遵守首诊负责制，认真地进行门诊登记和门诊处方书写，保证了处方合格率的达标。
二、医疗安全
医疗安全是医疗管理的重点。医务科对医疗安全工作长抓不懈，把责任落实到个人，各司其职，层层把关，切实做好医疗安全工作。
1、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法规范行医，严格执行人员准入及技术准入，加强医务人员医疗安全教育，适时在院内举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训。
2、加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，严格执行《医疗纠纷、医疗事故处理及责任追究制度》，对于给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件要进行责任追究，着重吸取经验教训。
3、从控制医疗缺陷入手，强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、纠纷病人等的随时报告制度。
4、定期召开医疗安全会议，通报医疗安全事件及医疗纠纷的处理情况，总结经验。
三、继续医学教育工作
1、20--年举办各种业务讲座12场次。主要涉及急诊急救相关知识培训、心肺复苏培训、医疗纠纷防范及处理讲座、内外科常见病的治疗常识及新进展、培训抗菌药物规范应用等内容。
2、本年度我院继续开展“岗位练兵技能比武活动”活动，依据医院工作任务和各级卫生专业技术人员的岗位职责，努力提高全院医务人员的业务技能和服务水平。今年我院组织全体医疗技术人员进行理论考试一次、技能操作比武1次，较圆满的完成了活动的各项要求，得到承德市卫生局年终考核组的肯定。
3、完成对医疗医技cme对象112人的学分登记，圆满完成了市继续教育办公室的验证审验。全院二级学科cme覆盖率为100%;20--年度学分达标比例为100%。
四、科教工作方面
1、今年我院医疗技术人员、经济紧张，未派出人员到上级医院进修学习;参加各类省级、国家级学术活动多次，为医院引进新技术，新方法和新经验。全年医院发表论文35篇，科研立项4项。
2、规范实习、转科、进修人员的登记和管理，安排好实习及进修医生的带教工作及转科时程，及时检查带教效果。各科室转科结束时，由科室主任对实习、见习医生在本科室的相关专业知识进行考核，考核合格后，到医务科报到，按照转科安排时间进行下一科室的实习、见习。
五、临床路径方面
开展7个单病种的临床路径工作，每月由临床各科室统计完成路径的人数，上报医务科，再由医务科汇总上报卫生局。临床路径的开展，切实有效的规范了医疗行为，减轻了患者的经济负担，在一定程度上也遏制了乱用药、乱收费等现象。
六、药品管理方面
对麻药品实行每月监督检查制度，按国家法律法规对购进、销售、保管、销毁进行监管，办理癌症病人麻药品专用卡35人次，每月按时随诊、更换，保证了患者的正常使用，杜绝了非法外流。医务科兼职药品不良反应站的工作，对本院药品不良反应进行了严密的监测，及时完成完成药品器械不良反应的收集、上报工作。
七、对口支援
下乡义诊与营子镇卫生院、马圈镇卫生院、兴隆县北营房乡卫生院、兴隆县李家营乡卫生院签订了对口支援协议，认真落实，对基层卫生院进行了技术指导和义诊，受到基层医院的欢迎。
医务科年终的工作总结篇五
20___年在院部的关心与支持下，在护理同仁的共同努力下，针对年初制定的目标计划，狠抓落实，认真实施，圆满地完成了各项任务，现将全年的护理工作总结如下：
一、优质护理方面
随着优质护理服务的深入开展，我科除了按常规做好基础护理和专科护理外，还加强了护患沟通和健康宣教，更是加强了护士的职责心，我们从内心真正认识到优质服务的重要好处，把优质服务作为护士的天职和本分，怀有感恩之心，变被动服务为主动服务，深入到病房中去，了解病人的需求，改善护患关系。科室满意度95%以上，护理质量和病人满意度明显提高，实现了经济效益和社会效益的双丰收。
二、科室质量和安全管理方面
质量和安全管理是医院永恒不变的主题，定期进行检查考核，是提高护理质量的保证。为了增高护理质量，科室在总结以往工作经验的基础上，对护理台帐重新规划，在基础管理、质量管理中护士长充分发挥质控领导小组成员的作用，根据护理部的工作安排做到月有计划，周有安排，日有重点。在基础护理质量管理上，严格执行护理操作规范，加强检查，确保落实。科室坚持每周2—3次护理质量检查，对检查中存在的不足之处进行具体地原因分析，并透过深入细致的思想教育，强化护理人员的服务意识、质量意识、安全意识。制定切实可行的改善措施。及时改善工作中的薄弱环节。在环节质量上，注重护理病历书写的及时性与规范性。在安全管理和消毒隔离方面，严格把关，从点滴做起，全年安全达标、消毒隔离工作贴合规范，无差错事故发生。全年科室基础护理合格率到达95%以上，健康教育覆盖率到达100%。
三、人员管理和培训方面
20___年普外科新近护士5人，对新入科护士进行了有计划，规范的岗前培训，所有的新进护士均能尽快的适应自己的工作。基于本科护理人员年轻化，科室制订了详细的人员分层培训计划并认真落实，透过晨间提问、业务学习、护理查房、操作训练等形式进一步夯实三基知识和专科技能。支持和鼓励护士的继续学习，有一人外出进修学习6月，有4名护士进行本科学历的继续教育。
四、三甲建立方面
20___年5月我们医院成功透过二甲复评，三甲初评，对照三甲标准，带领全科护理人员学规范、规范做。把各种护理文件资料规范成册，制订了人员培训计划，明确了各岗位工作职责和工作标准，规范了物品管理流程，做到护理有章可依，各项护理工作进一步规范统一，牢记等级医院评审的主题：质量、安全、服务、管理、绩效，落实质量持续改善。
五、增收节支方面
规范管理科室耗材和物品管理，定期检查，杜绝浪费，并不断强化科室人员的节约意识。
六、存在不足
1、个别护士沟通潜力不强，需进一步提高。
2、年轻护士专科知识和技能需进一步加强。
3、科研潜力不强。
医务科年终的工作总结篇六
20--年即将过去，在这一年里，医务科在院长、分管院长的领导下，在科室全体工作人员的共同努力下，按照各级卫生行政部门的要求，圆满完成了各项工作，总结如下：
一、深入学习争先创优活动，狠抓医疗文书书写、提高服务质量。
1、制定了临床科室医疗质量考评体系，为下一步医疗质量控制奠定了基础。
2、定期对病区病历开展检查工作，定期对各科病历进行检查、回收、整理、归档，严格执行病历的交、接、借、印制度，对已归档病历每季度随机抽取进行质量评比，抽查结果及时反馈各科室。对未及时上交归档的病历下发催交通知，并配合科室完善病历信息，做到及时归档。杜绝各科私自复印病历，进行严格把关。
二、强化业务学习，落实“三基三严”考核培训，加强继续医学教育。
“三基三严”训练，举行业务技能考试，考试结果为了继续抓好卫生技术人员的装订成册。并且对全院医疗人员进行基本操作、心肺复苏、体格检查等基本技能操作定期培训。
三、加强质量控制监督检查，及时反馈整改提高
质量靠管理，管理靠体系，体系加以控制才有保障。根据省卫生厅要求，结合我院医疗工作特点，制定切合实际全面量化的检查评价标准，制订了《医疗质量检查实施方案》，规范了医疗质量检查工作，严格标准，奖惩结合，及时反馈，切实整改，旨在用标准化管理打造标准化医疗技术和医疗流程，重在持续提高医疗质量并形成长效机制。
四、 加强医患沟通，及时处理医患纠纷，构建和谐医患关系
建立健全医患沟通制度，制定医患沟通单，加强全员教育培训。教育医护员工牢固树立全心全意为人民服务的观念，真诚服务，尽职尽责，杜绝生、冷、硬、顶、推等不良现象。杜绝医疗纠纷并切实处理病人投诉，维护正常医疗秩序。
虽说20--年做了很多工作，但仍存在很多不足，20--年发现的不足将是我医务科明年的工作重点，我们相信在今后的工作中再接再厉努力使医务科的各项工作迈向一个新的台阶。打造新亮点!
五、20--年工作重点及打算
1、总体原则：注重实际不应付;尽职尽责不推诿;脚踏实地不浮夸;落到实处见成效。
2、力争将临床质量管理考评体系推向实际运行轨道，在实际运作中发现问题、解决问题，真正做到医疗质量的持续改进。
3、加大培训力度，加强队伍建设和人才培养，为进一步提高我院医疗技术水平，提高医疗服务质量。
4、进一步规范住院病历，提高质量。
5、随着医院的自身不断发展拟对新进人员进行岗位制度培训。
医务科年终的工作总结篇七
医疗质量管理和服务水平的提高是医院管理永恒的主题，更是医务科工作的重中之重。围绕医院的中心工作，医务科上下团结一致，抓住机遇，面对挑战，开拓创新，坚持“以患者为中心”的服务理念，狠抓“医疗质量”“优质服务”两个主题，重点开展以下工作。
1、完善医疗管理组织，构建流畅管理体系。
持续控制并提高医疗质量，必须强化三级质管网络建设，尤其是加强科室质管小组工作。为此调整充实了医院质量管理委员会，成立医疗质量管理领导小组和医疗纠纷协调处理领导小组，制订科室质管小组工作制度，明确各岗位工作职责，充实精干力量，加强质量培训，高起点、高标准、严要求，稳步开展工作。
2、增强依法执业意识，健全核心医疗规章制度。
严格贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗制度及医疗护理操作规程，狠抓医疗质量管理，确保医疗安全;规范医疗技术操作规程，完善各项医疗规章制度，修订工作人员岗位职责。
3、倡导全面质量管理理念，注重环节质量控制。
全面落实医疗规章制度和技术操作常规，实施医疗质量的动态过程管理。制定切实可行的`《医疗质量管理工作计划》，实施医疗质量策划、控制、检查和改进活动。加强基础质量管理，注重环节质量控制，严格落实首诊负责制、三级医师查房制、医嘱制度、查对制度、完善检查注重复查、病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、病历书写基本规范、处方管理办法、技术准入制度、值班和交接班制度等医疗质量和医疗安全的核心制度，有效防范医疗纠纷，切实保障医疗安全。
4、加强质量控制监督检查，及时反馈整改提高。
质量靠管理，管理靠体系，体系加以控制才有保障。根据省卫生厅要求，结合我院医疗工作特点，制定切合实际全面量化的检查评价标准，制订了《医疗质量检查实施方案》，规范了医疗质量检查工作，严格标准，奖惩结合，及时反馈，切实整改，旨在用标准化管理打造标准化医疗技术和医疗流程，重在持续提高医疗质量并形成长效机制。
5、加强医疗安全教育和医疗质量管理培训，有效防范医疗纠纷。
员工培训是医院管理的重要内容，是提高员工的法律意识、质量意识、风险意识、服务意识和安全意识的基础工作，是员工掌握医疗质量管理、医疗纠纷和防范知识和技能的重要途径。以加强年轻医师、科室质管员、住院总医师和进修人员系列培训为着眼点，开展质量教育，强化医师业务培训与技术考核，狠抓对各级各类医务人员的“三基三严”训练和岗位培训，注重内涵建设，挖潜增效，探索建立岗位考评机制和激励机制，不断增强医务人员的职业素养，端正质控心态，切实提高医疗质量，保障医疗安全。
6、改进服务流程，提高工作效率。
加强正点手术检查，严格执行节假日手术制度，提倡连台手术制度，择期手术术前等待日不超过3天，努力缩短平均住院日，提供优质便捷医疗服务，提高了工作效率。
7、加强医患沟通，及时处理医患纠纷，构建和谐医患关系。
建立健全医患沟通制度，制定医患沟通单，加强全员教育培训。教育医护员工牢固树立全心全意为人民服务的观念，真诚服务，尽职尽责，杜绝生、冷、硬、顶、推等不良现象。建立完善病人投诉处理制度，公布投诉电话，有效防范医疗纠纷并切实处理病人投诉，维护正常医疗秩序。
医务科年终的工作总结篇八
自今年x月份参加工作以来，我一直以勤恳、踏实的工作态度对待自己的工作。在工作中积极向科室主任、同事请教学习，在取得一定进步的同时，也暴露了自身的一些不足。
现将我本年度的工作情况简要总结如下：
一、思想政治方面
自参加工作以来，我认真学习党中央的各类文件精神，切实贯彻党中央及国务院的方针政策，支持医院领导及科室主任工作，严于律己，自觉遵守各项制度，积极参加政治学习，要求进步，加强政治思想和品德修养。
二、工作方面
在工作中努力求真、求实、求新，以积极、热情的心态去完成各项工作，以勤恳的态度对待本职工作。严格按照操作规程，严谨、细致、扎实、求实、脚踏实地工作，把增强服务意识作为一切工作的基础。作为一名刚刚离开校门参加工作的新员工来说，实际操作的工作经验缺乏是我的弱点。
为此，在日常工作中，除了积极工作，在实践中汲取经验外，还主动向身份的同事求教学习，不断提高自己的工作技能。虽然刚参加工作不久，在科主任、技术组长及前辈的支持和关怀，到目前为此我可以独立操作dr、ct等医学影像设备，并独立排班上岗。工作态度和工作能力得到了同事的好评
三、组织纪律方面
我遵纪守法，廉洁自律，自觉遵守各项制度，工作守时，不迟到、不早退，始终以良好的服务态度去完成各项工作任务。
四、成绩方面
(一)进一步建立健全了各项规章制度，规范了医疗行为，提高医疗质量。满足人民群众的医疗保健需求，我们起草制定了《医疗质量管理的实施方案》;《关于开展医疗事故处理条例及其配套文件学习活动的通知》。转发了卫生部，国家中医药管理局《病历书写基本规范》的通知，组织全院医务人员学习了《医疗机构病案书写规范》，明确了今年医疗质量的目标，措施和业务指标，规范了广大业务人员的医疗行为，教育大家学法，懂法，用法，守法，依法保护医患双方的合法权益，为全院的安全医疗奠定了基矗
(二)加大临床医疗质量的检查力度，争创一流的保健院。为更好的落实临床医疗管理制度，全面提高我院医疗保健的服务水平，在彭院长的带领下，多次召开各科主任会议，布置临床工作，就我院医疗保健工作的发展广泛征求意见;为进一步抓好落实，院领导和其他业务主管部门，深入各科室，就业务学习，病历书写，疑难病历讨论，差错登记等方面进行认真细致的检查。
督导各科室严格按保健院的各项制度办事，查漏补缺，通过检查，使许多临床易于疏忽的问题得到顺利解决。为进一步加强医疗安全，定时召开各临床科室医疗安全会议，就各科室出现的差错及存在的医疗安全隐患加以讨论，商量下一步的工作及如何防范，为临床安全医疗提供了较可靠保证。
20xx年过去了，今后我将继续发扬优点，争取更大的进步。
医务科年终的工作总结篇九
__ 年工作总结20__ 年医务科在院领导的直接领导下，深入贯彻执行科学发展 观，始终“以病人为中心，以病人满意”为核心，严格以“医疗质量 万里行”
活动
要求强化科学管理，促进各岗位责任制的落实，提高医 疗质量。确保
安全
医疗。保证了医务科各项工作的全面开展，现将 20__ 年医务科工作总结如下
一、 医疗质量
1、各项指标完成情况 （1） 2、严抓病历书写提高病历质量 病历书写是医疗质量管理的重点， 医务科也始终严抓病历质量不 放松，不断强调病历书写的重要性，做到严抓病历检查关，全院所有 的出院病历均严格检查，并对病历书写中出现的问题进行处理。要求 按照《新病历书写规范》和市卫生局 2 月份举办《病历书写评审》中 的具体执行。
着重从环节病历的细节和完整性入手。
加强病历中主诉、 现病史、体格检查的审查。要求主诉的描述要求准确到位，能够表现 出症状的重要特点，且简明扼要，内容务必全面、完整、系统，要与 主诉一致，强调医生详细询问病史，体格检查必须经住院医生实际细 致认真全面的为患者差体后方可书写， 对出现的阳性体征和与本病有 关的阴性体征详实记录。与主诉和现病史统一。一年来就审查病历这 项工作住付出的时间、精力较多。总结一下普遍存在的问题：（1）年轻医生主诉不够简练。超字。
（2）现病史中的症状与疾病有关的有鉴别意义的症状的不描述， 主要是问诊不细。
（3）体格检查中与疾病有关的阴性体征不描述。
（4）诊断依据不具体（年长医生） （5）病程记录中辅助检查阳性结果的无分析记录。
（6）年长医生字迹不清晰，涂改的多。
另外。我院的特点是医生少患者多，工作量大，但我们不放松医 疗质量，外科、中医科病历书写相对较差，但我们严抓、严管，由， 牟院长亲自检查中医病志，就病历中出现的问题个别找医生进行指 导、批评。要求他们详细询问病史、既往史。一切检查要认真，要求 三级查房制，主任要亲自看病人，写记录，不能亲自书写的要有治疗 意见，并检查后签字，层层把关，层层负责，防止医疗差错和事故的 发生。病历中出现的问题，我们利用每周二大查房的时间进行讲解， 然后下发给医生进行整改，多次不改者提出批评。这样使我们的病历 书写质量不断提高，尤其是中医与外科的病历提高的显著。
针对终末病历，对首页、入院记录、三级查房、出院记录等项目 进行全面检查，病历基本达甲级率 100%，保证病历 72 小时归档率 100%。
3、严抓医技科室的诊断率 首先我们要求医生开启各项申请单要认真填写病史、 症状、 体征， 配合医检科室的诊断。一年类医检科室在任务重、工作量大的情况下认真做好辅助检 查，提高诊断率。
彩超室一年来工作彩超 6840 人次， 检查出特殊病例 10 余种。
如
左房内粘液瘤，检查出后嘱患者立即到上级
医院
进行手术治疗，患者 当日到医大进行手术治疗。挽救了一次生命。受到了医大彩超医生的 认可
“基层医院还能诊断这类特殊病例。
”患者及家属特意来院以示 感激。还有附壁血栓、肝癌、畸胎瘤、胰头癌、胆管癌等。诊断率较 好，受到患者的信任。为我院提高了再患者心目中的知名度。
心电室在检查心电图中发现心梗的有 4-5 例，及时拨打 120，为 患者挽救生命提供了时间。
二、 严抓安全医疗
1、门诊医生的工作特点为三日制工作，每天以为医生坐诊，为 防止病人漏诊，要求医生对观察室的患者认真交接班，写好病历，认 真查看每位患者，对收入院的患者要求必做一份心电图，防止收入院 的工程中出现问题。
2、病房每日收入的患者较多，医生相对较少为确保安全医疗， 我们要求医生在工作中忙而不乱，详细询问病史，认真查体，尤其对 老年患者， 病史记载更为重要， 我们医院的特点老年患者多、 陪护少， 我们制定了对老年人病情较重的一定要有陪护， 协助患者通知家属来 院。
3、四楼病房的特点为综合性病房，无专一的病房主任，医务科 为协调各科工作做了一定的工作，制定了床头交接班
制度
，要求夜班医生值班室处理对本科室的病情了解之外， 还要了解其他科病人的病 情，使术后患者及住院期间病情变化的都得到了及时的治疗。
4、加强知情告知制度，重视患者沟通，保证患者及其家属对基 本演变进展及治疗情况的有效了解，打消其疑惑对抗心理，是确保医 疗安全的有效途径，为此，医务科在对加强对患者沟通
培训
中，着重 从细节入手，讲究与患者沟通的技巧，加大对知情同意书签署及实际 告知情况的监督， 要求每位医生在患者入院后认真做好各项内容的告 知，同时还有将告知内容同意书做好签字，以示患者已接受和了解告 知内容。
对病情发展变化的， 医生要求做好告知的同时做好病情记录， 防止医疗纠纷的发生。
5、提高病历书写质量为途径，全面提高医务人员的综合素质和 责任心， 以监督环节病历为手
段
督促医生在收治病人的过程中重视一 般查体，勤于和患者沟通，通过细节发现诊疗过程中存在的不足，做 到从细微环节杜绝安全隐患。
6、一年来医疗工作未出现大的医疗差错事故，医疗纠纷一启， 因服务态度不好，患者沟通不到位的而被患者投诉到院里的 5 例。得 到了 5 面锦旗，2 封表扬信，口头表扬 2 人。
三、继续教育
医院积极支持医生参加市卫生局举办的继续教育的培训， 抽出时 间替换临床医生值班，给他们创造参加学习的机会。多次组织全院医 生学习相关法律，制定医院的医疗
规章制度，使其医生执法行医，多 次组织医生和聘请上级医院的专家来院讲座。
以此提高医生的医疗水平，如：我们聘请市中医院的张艳主任医师来院讲《糖尿病的临床诊 断及治疗》使全院医生的诊疗水平不断提高。
组织病房医生对死亡病历的讨论，从中总结经验，吸取诊疗的不 足，提高医疗水平。
积极参加危重病人的抢救，提出治疗意见，总结抢救中的不足。
医疗较重视中医工作， 院长亲自主抓中医工作。
并主张中西结合， 医务科积极配合，帮助中医年轻医生学习急诊的抢救及处理。
四、做好抗菌素的临床应用，掌握用药原则，督促临床加强抗菌 素的用药指正， 防止乱用抗生素。
做好每月药物不良反应的报告工作， 做好传染病保卡工作，一年来无一例漏报。
医务科的工作较具体，工作中还存在很多做不到位的，在今后的 工作中努力克服，加强学习，做好本职工作。东洲区中医院医务科 20__ 年 12 月 10 日
医务科年终的工作总结篇十
我于20--年2月入职本院，担任医务科干事一职。在领导的关心和培养下，不断加强业务学习，对工作精益求精，基本上能胜任自己所承担的各项工作任务，个人业务能力取得了一定的进步，为今后的工作学习打下了良好的基础，现将工作学习情况总结如下：
一、工作方面
本着对工作积极、认真、负责的态度，认真遵守各项规章制度，虚心向领导请教，努力学习各项业务知识，通过不断学习，不断积累，使工作效率和工作质量有了较大提高，较好地完成了各项工作任务。
(1)对全院各科室医师注册、执业范围情况基本了解，熟悉掌握医师执业注册、变更所需要的条件和流程;初步了解医院各科室运营情况以及开展项目。
(2)按照相关制度，对住院病历的复印登记、病历借阅、网上录入和管理保存做到规范化管理。
(3)督促相关科室做好传染病上报卡规范书写、记录保存并及时上报至医务科。
(4)做好来电(来访)者接待以及突发医疗纠纷调查了解工作，详细记录并及时汇报。
(5)及时排好每周的医师排班，细心完成每月需上报的资料。
二、学习生活方面
(1)爱岗敬业、尽职尽责。医务科的工作是繁杂而不简单的，而我的职责就是在科长的领导下，具体实施医务科的日常工作，协调通知组织，必需要做到认真细心，慢慢的改掉了我以往做事粗心的习惯，并能够及时完成领导交付的工作;与医院各科室工作人员处理好关系，注意自己的一言一行，时刻维护着医务科的整体形象。
(2)保持距离、善待别人、以诚相见、心胸宽广。这是我来仁爱以来所学到的也是最实用的，不管是我喜欢或不喜欢的同事(领导)见面都会面带微笑的主动打招呼;在踏入社会之前我总觉得人与人之间相处是真诚的、快乐的，踏入社会之后才发觉人与人之间相处也不是那么愉
快，在相处的过程中凡事都要想得开，这样才会有一个好的心情来工作生活。
(3)我一直觉得自己是个幸运的人，有人给我关怀，有人给我帮助，这些人就是我的领导，我满怀感恩的心，对你们表示我最真诚的感谢!在这里就像找到了第二个家，在这温暖的家庭中使我成长起来，学会了做人做事，总之千言万语也无法表达我对你们的感激之情，无法忘记你们的帮助。
当然在很多方面我仍旧存在许多的不足：遇事考虑不够周全、不够细致、文字功底欠缺、安于现状自律性不强、学习意识薄弱没有很好的利用现有资源多去多学习。现通过总结认识到自己所存在的问题，决心在以后的工作中加以改进和解决，及时完成领导给予的各项任务，提高自身素质，在以后的工作生活中确定自己的目标，并向着自己定制的目标而去努力工作。
医务科年终的工作总结篇十一
一、努力学习，加强修养，全面提高自身素质，营造医务科良好文化氛围
自觉学习政治理论知识和业务技术知识，时刻用先进的理论武装自己的思想和头脑，不断提高政治素质和业务素质，增强人生观世界观改造，增强辨别是非的能力，增强政治敏锐性和预见力，增强干事创业的能力，努力做到政治上清醒，理论上成熟，信念上坚定，实践上自觉。去年下半年，以饱满的热情、积极的态度自觉主动地投身到先进性教育活动中去。通过学习，深化了对开展保持员先进性教育活动重要性和紧迫性的认识，深化了对“三个代表”重要思想的理解，增强了做“三个代表”重要思想坚定实践者的自觉性，明确了当前和今后的学习和工作目标，增强了保持员先进性的坚定性，并且找出了自己在思想、工作等方面的不足和差距，制定了个人整改措施，为永葆员的先进性，进一步做好各项业务工作奠定了较为坚实的思想基矗进而强化科室文化建设，倡导爱岗敬业、团结协作、无私奉献的精神，努力营造医务科昂扬锐气、蓬勃朝气、浩然正气。
二、爱岗敬业，尽职尽责，塑造医务科崭新形象
1、强化服务意识，转变工作作风。彻底改变坐等推靠坏习惯，抛弃生冷硬顶旧作风。变被动为主动，变无事干为找事干，变催着干为抢着干。千方百计为临床一线科室保驾护航，为领导分忧解难，宁肯自己受委屈，不要科室担风险，宁肯自己有压力，不要领导有不满。
2、提高创新意识，增强创新能力。由经验管理向科学化信息化管理转变，由人情管理向制度管理转变，抓住机遇，开拓创新，与时俱进，勇于冒险。
3、增强实干精神。尽职尽责，恪尽职守，爱岗敬业，无私奉献。工作严谨而不拘泥，雷厉风行而不毛糙，勤恳务实谨慎，坚韧顽强自信。以饱满的热情昂扬的斗志投入工作。
4、正确处理各种关系。对上级部门和各级领导，做到谦虚谨慎，尊重而不崇拜，服从而不盲从，到位而不越位；对同事，团结协作，互相爱护，发挥特长，相得益彰，大事讲原则，小事讲风格；对基层，做到严于律己，宽以待人，率先垂范，以身作则；对社会对外界，做到坦荡处事，自重自爱。努力做到对上不轻漫，对下不张狂，对外不卑不亢，注意用自已的一言一行，维护医院和各级领导的威信，维护医务科的整体形象。
三、强化管理，锐意进取，开创医务科工作新局面
医务科工作任务重、压力大、责任强，是全院公认的又忙又乱又必不可少的科室，医务科工作的效率和质量直接影响着全院医疗质量和声誉。上任之初，面对崭新的工作环境，对工作理不出头绪抓不住重点，我也曾经彷徨过失落过气馁过，但是组织的信任，领导的帮助，科室的支持，职工的理解使我鼓足勇气，充满了信心，义无反顾地投入到医务科工作中。医疗质量管理和服务水平的提高是医院管理永恒的主题，更是医务科工作的重中之重。围绕医院的中心工作，医务科上下团结一致，抓住机遇，面对挑战，开拓创新，坚持“以患者为中心”的服务理念，狠抓“医疗质量”“优质服务”两个主题，重点开展以下工作。
1、完善医疗管理组织，构建流畅管理体系
持续控制并提高医疗质量，必须强化三级质管网络建设，尤其是加强科室质管小组工作。为此调整充实了医院质量管理委员会，成立医疗质量管理领导小组和医疗纠纷协调处理领导小组，制订科室质管小组工作制度，明确各岗位工作职责，充实精干力量，加强质量培训，高起点、高标准、严要求，稳步开展工作。
2、增强依法执业意识，健全核心医疗规章制度
严格贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗制度及医疗护理操作规程，狠抓医疗质量管理，确保医疗安全；规范医疗技术操作规程，完善各项医疗规章制度，修订工作人员岗位职责。
3、倡导全面质量管理理念，注重环节质量控制
全面落实医疗规章制度和技术操作常规，实施医疗质量的动态过程管理。制定切实可行的《医疗质量管理工作计划》，实施医疗质量策划、控制、检查和改进活动。加强基础质量管理，
注重环节质量控制，严格落实首诊负责制、三级医师查房制、医嘱制度、查对制度、完善检查注重复查、病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、病历书写基本规范、处方管理办法、技术准入制度、值班和交接班制度等医疗质量和医疗安全的核心制度，有效防范医疗纠纷，切实保障医疗安全。
4、加强质量控制监督检查，及时反馈整改提高
质量靠管理，管理靠体系，体系加以控制才有保障。根据省卫生厅要求，结合我院医疗工作特点，制定切合实际全面量化的检查评价标准，制订了《医疗质量检查实施方案》，规范了医疗质量检查工作，严格标准，奖惩结合，及时反馈，切实整改，旨在用标准化管理打造标准化医疗技术和医疗流程，重在持续提高医疗质量并形成长效机制。
5、加强医疗安全教育和医疗质量管理培训，有效防范医疗纠纷
员工培训是医院管理的重要内容，是提高员工的法律意识、质量意识、风险意识、服务意识和安全意识的基础工作，是员工掌握医疗质量管理、医疗纠纷和医疗事故防范知识和技能的重要途径。以加强年轻医师、科室质管员、住院总医师和进修人员系列培训为着眼点，开展质量教育，强化医师业务培训与技术考核，狠抓对各级各类医务人员的“三基三严”训练和岗位培训，注重内涵建设，挖潜增效，探索建立岗位考评机制和激励机制，不断增强医务人员的职业素养，端正质控心态，切实提高医疗质量，保障医疗安全。
6、改进服务流程，提高工作效率。加强正点手术检查，严格执行节假日手术制度，提倡连台手术制度，择期手术术前等待日不超过3天，努力缩短平均住院日，提供优质便捷医疗服务，提高了工作效率。
7、合理用药规范检查，减轻病人负担。认真贯彻卫生部《抗菌药物使用指导原则》及省卫生厅有关规定，全面落实我院抗菌药物分级管理实施细则，因病施治，合理用药。实行医疗机构之间辅助检查相互认可制度，切实保证门诊及住院检查的连贯性，增强检查项目的针对性。
8、加强医患沟通，及时处理医患纠纷，构建和谐医患关系。
建立健全医患沟通制度，制定医患沟通单，加强全员教育培训。教育医护员工牢固树立全心全意为人民服务的观念，真诚服务，尽职尽责，杜绝生、冷、硬、顶、推等不良现象。建立完善病人投诉处理制度，公布投诉电话，有效防范医疗纠纷并切实处理病人投诉，维护正常医疗秩序。同时总结投诉案例，分析投诉原因，确定整改措施，提高医疗质量，加强医患沟通，改进医患关系，树立良好形象。
9、强化卫生支农、送医下乡活动，拓宽了医疗服务范围，提高我院在**地区医疗行业龙头地位。
根据全省实施“万名医师支援农村卫生工程”执行方案，成立医院卫生支农工作领导小组，制定我院《卫生支农工作实施方案》，稳步开展人员培训、业务指导、技术推广等工作。
10、以强化项目建设为龙头，积极协助开展新技术新项目。切实创建学科品牌优势，打造我院人才优势和资源优势，增强核心竞争力，努力实现我院实力增长由资源依赖型向能力依赖型转变。
工作中的不足：一是学习意识淡化，理论水平、素质能力还不能适应形势发展的需要；二是没有从根本上摆脱经验管理的模式，缺乏科学管理精神；三是工作作风上有时比较散漫、松懈、不够严谨；四是思想观念更新不够快。
医务科年终的工作总结篇十二
医务科在院长和主管院长的领导下，以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标，以“三好一满意”活动为契机，严抓医疗规范化和核心制度的落实，从源头防控医疗隐患，使科室的各项工作有序进行。现将20x年医务科全年工作总结如下：
一、医疗质量管理
1、建立健全医疗质控体系，实行院、科三级考评医疗质量是医院的核心，医疗质量控制是医务科的重要任务。针对上一年度质控工作发现的问题，重新修订了各科室的质控考核标准，使之更具实效性和操作性，严格按照考核标准进行院科三级考评。每月对工作中好的方面进行表扬或奖励，对存在的问题进行通报批评，对存在问题整改不到位的进行处罚。
2、不断完善制度，严抓制度落实
根据新的《陕西省医院工作制度和人员岗位职责》，修订完善我院医疗部分的工作制度和人员职责。完善和制定了《新生儿安全管理制度》《手术风险评估制度》及禁止“两非”行为的相关制度。继续加大十五项核心制度的执行和落实力度，不定期对制度落实情况进行督导检查，重点检查交接班制度、三级医师查房制度、病例讨论制度、首诊负责制落实情况，对存在的问题限期整改，对违反制度者，按照医院的相关制度给予处罚。
3、加大病历抽查力度，提高病历书写质量
医务科协助质控科每月定期对终末病历进行质控，重点检查病历书写的内涵质量和完整性，包括术前小结、对病情变化的分析、医嘱执行记录等。通过质控软件和深入科室，重点督查现住病历书写的及时性、治疗计划的合理性、病情告知的有效性和三级查房的书写质量等，做到及时发现、及时反馈、及时更正。
4、严格落实医疗业务查房制度，进一步规范医疗管理为更好地落实各项规章制度，保证科室督查的连续性，医务科会同质控科、护理部、院感科认真落实医疗业务查房，真正做到对临床医疗医技科室的各项管理工作更全面、更扎实、更细微的监管，发现问题及时反馈，督促科室限期整改，及时将一些医疗安全隐患杜绝在萌芽状态，进一步规范了医疗管理工作。
二、医疗安全管理
1、加大考核检查力度，确保核心制度落到实处
医疗核心制度能否落到实处是保障医疗安全的关键，为此医务科加大对临床医师进行核心制度掌握情况的考核和检查力度，参加科室的交班会议，重点检查首诊负责制、三级查房制、疑难病讨论制等核心制度的落实情况，确保核心制度落到实处。组织召开了我院首次全院疑难、死亡病案讨论会，邀请延大附院李红梅主任医师进行点评，从中吸取经验教训，提高对疑难、危重病人的救治水平。
2、加强病情告知，重视医患沟通
保证患者及其家属对疾病演变进展及治疗情况的有效了解，打消其疑惑对抗心理，是确保医疗安全的有效途径。一是加强对医患沟通技巧的培训，增强了医疗纠纷防范意识;二是加大对知情同意书签署及实际告知情况的监督，在每月的质控检查中，重点查看相关知情同意书的签署情况;三是在病区醒目位置公布医院投诉电话，便于患者反映的问题在第一时间得到解决。
3、深入科室，加强重点安全隐患的监管
根据我院实际情况，医务科每天对在院重点患者进行登记，做到对全院住院患者心中有数。严格执行《住院者报告制度》，要求科室第一时间将疑难、危重患者信息报医务科，对危重病人实行跟踪式管理，掌握患者病情、诊疗经过、病历书写质量及患者和家属情绪状况，发现存在医疗安全隐患的，重点进行监管。
医务科年终的工作总结篇十三
20x年上半年，我科人员遵照院领导的指示及三级医院的各项标准和要求，以质量保安全，以安全促质量，开展医疗质量、安全管理各项工作，具体如下：
一、医疗质量管理
(一)、流程管理
深入临床，通过现场发现问题召开协调会的形式，梳理科室间、科室内部的各项流程，达到持续改进的目的。上半年为梳理围手术期术前用药规范、产科产房急诊手术室管理、院外会诊管理、新生儿监产管理、临床大输血救治预案及流程，门诊妇科、妇保科、导医台、收费处、输血管理、妇产科二线医师、产科、引产及死亡婴儿处理管理等各种流程，召开了各种协调会14次，涉及科室有十余个，及时解决了很多的实际问题。
(二)加强核心制度管理
1.转诊、会诊制度管理：20x年上半年由医务科组织的院外会诊26次，外出会诊5次，院内扩大会诊10次，全市扩大会诊1次。管理转诊病人22例。
2、狠抓“三基三严”培顺考核工作。在院领导的重视和支持下，20x年7月组织全体医、技、药人员“三基”理论考核，并积极组织医务人员参与全国妇幼健康技能竞赛，目前正在准备阶段。
3、临床路径、预约诊疗服务、危急值管理工作已经常态化，临床路径、预约诊疗、危急值管理工作已常态化，上半年全院总出院人数为11603人次，入径病例共3997例，总入径率34.4%，(标准为20%)。总预约数为63423人，总预约率35%(达标40%)。我科每月下临床与医技科室检查各项制度落实情况，发现问题及时与个人和科室进行沟通处理，并纳入绩效考核。
4、坚持每月现场考核及每季度医疗质量例会制度，分析总结医疗质量问题，特别是出现了安全隐患、医疗投诉、医疗纠纷的病例，及时组织科室、系统讨论，查找原因，举一反三，并将结果纳入绩效考核与评先评优等。
5.加强业务知识培训，提高诊疗水平。采取全员、分系统、部门等方式，对专业技术人员进行继续教育培训，学考结合，注重学习效果，今年上半年组织业务学习7次。
6.疑难病例讨论情况：20x年上半年我科组织疑难病例讨论5次，主要是针对有投诉和纠纷的病例，医务科也经常参加科室的疑难病例讨论，特别是有纠纷倾向的病例，及时了解情况以便更好的处理问题。
医务科年终的工作总结篇十四
一年来，我在院党委的正确领导下，在院领导的指导下，在同事的帮助下，使个人素质、工作能力和业务水平等各方面都有了较大的提高。今天向领导和同志们述职如下。
一、努力学习，加强修养，全面提高自身素质
自觉学习政治理论知识和业务技术知识，时刻用先进的理论武装自己的思想和头脑，不断提高政治素质和业务素质，增强人生观世界观改造，增强辨别是非的能力，增强政治敏锐性和预见力，增强干事创业的能力，努力做到政治上清醒，理论上成熟，信念上坚定，实践上自觉。通过学习，深化了对重要思想的理解，增强了做重要思想坚定实践者的自觉性，明确了当前和今后的学习和工作目标，并且找出了自己在思想、工作等方面的不足和差距，制定了个人整改措施，为进一步做好各项业务工作奠定了较为坚实的思想基础。
二、爱岗敬业，尽职尽责，为塑造医务科崭新形象做贡献
1、强化服务意识，转变工作作风，千方百计为临床一线科室保驾护航，为领导分忧解难，宁肯自己受委屈，不要科室担风险，宁肯自己有压力，不要领导有不满。
2、提高创新意识，增强创新能力。使我院医政管理向科学化、信息化，制度化转变。
3、增强实干精神，尽职尽责，恪尽职守，爱岗敬业，无私奉献。
4、正确处理各种关系。对上级部门和各级领导，做到尊重而不崇拜，服从而不盲从，到位而不越位;对同事，团结协作，互助互爱;对基层，做到严于律己，宽以待人，以身作则;对社会、对外界，做到坦荡处事，自重自爱。注意用自已的一言一行，维护医院和各级领导的威信，维护医务科的整体形象。
三、锐意进取，为开创医务科工作新局面贡献自己一份力量
医务科工作任务重、压力大、责任强，是全院公认的又忙又乱又必不可少的科室，医务科工作的效率和质量直接影响着全院医疗质量和声誉。由于组织的信任，领导的帮助，科室的支持，使我充满了信心，义无反顾地投入到医务科工作中，得到了领导和同事的肯定。
医务科年终的工作总结篇十五
在院领导的直接领导下，我们凭着“质量第一、病人第一”的理念，狠抓医疗制度规范化，深入学习和贯彻《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》等，结合我院实际情况，采取切实可行的有效措施，加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，进一步解放思想，更新观念，提高服务效率，有力促进医疗、教学与科研工作，为医院的改革和发展做出了贡献。
一、医疗质量和医疗安全
医疗质量是医院生存和发展的根本问题，狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量是医务科的首要任务。医疗质量提高和医疗安全工作，取得了明显的成效。
(一)基础医疗质量：我们根据医院质量管理的要求，健全了三级医疗质量控制体系，制定了《医疗质量控制方案》，修订了《医疗质量检查考核标准》，帮助并督促各科室建立了医疗质量控制八大本，对病历书写制度、请示报告制度、查对制度、三级医师查房制度、会诊制度、病例讨论制度、手术分级制度、首诊首科负责制度等医疗核心规章制度的执行情况进行了督导检查，根据教育引导批评相结合的原则，采取平时督促抽查和集中检查相结合的方法，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关，多措并举，使我院的医疗质量明显提高。
(二)医疗文书质量：严格按照《病历书写基本规范》的要求，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求，认真组织学习，每月进行一至二次质量督导检查，落实奖惩兑现，奖优罚劣，使广大临床医师的病历书写意识和书写质量大有提高。20__年住院病人数2670人次，比04年同比减少0.03%;归档病案2670份，甲级病历2553份，甲级病历率为95.6%;合格病历2670份，合格率100%。各科室能够比较及时地上缴病历，现病历能够严格按《病历书写基本规准》，规范及时地书写现病历和病程记录;门诊输液观察病历基本能够按要求完成。处方质量也有不同程度的提高，每月随机抽查5天处方，1—11月份平均合格率为86.2%。门诊及住院科室的各项基础登记也能够按要求进行，基本符合质量标准要求。
(三)医技科医疗质量：加强医技人员技术培训及服务质量的改进，注重检测结果的符合率及准确率的监测，不断增设新项目以满足临床需要。其中检验科今年新开展了甲肝抗体、丙肝抗体及梅毒螺旋体检测项目，适应了临床输血安全的需要。注重同临床一线科室的沟通和交流，积极地参加了室间质评和室内质评活动，取得优良成绩，顺利通过了省临检中心的考核验收。放射科规范了晨会阅片制度和堵漏差错和纠错制度，有效地防范了医疗纠纷的发生。
(四)门诊部医疗质量：门诊部经过医院对其分解经济指标后，门诊医生的责任意识、风险意识和竞争意识都有明显提高，能够严格遵守首诊首科负责制，认真地进行门诊登记和门诊处方书写，连续五个月的处方质量检查结果显示，门诊处方书写合格率达86.2%，门诊人次和经济收入也有明显的增高。
(五)医疗安全工作：今年五至七月，我院发生了几起医疗纠纷，医务科及时地进行了协调解决，使医院的损失减小到最小的限度。随后，医务科针对医院连续发生数起医疗纠纷的情况，认真进行了剖析，制定了《医疗事故防范和处理预案》，加强对医务人员的职业道德、业务技术能力培训，特别是《医疗事故处理条例》的学习，七、八月份，举办了急诊系列知识培训，加强了医务人员的业务技能的培训，十月份，还举办了《医疗事故防范和处理》的专场讲座，结合身边的或本院发生的典型案例进行剖析，教育广大医务人员如何有效地防范医疗纠纷，保护患者和医疗机构及其医务人员合法权益。十一月底，我们还组织全院医务人员学习《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士管理办法》、《医疗事故处理条例》等卫生专业法律法规，在全院上下掀起学法懂法守法的热湖。通过我们的努力，有效扼制了医疗纠纷频频发生的势头。
二、科教工作
(一)继续医学教育：
1、将继续教育纳入我院的工作计划，注重院内外人员培训及宣教。今年我院共派出5人外出到省内外三级医院专科进修学习，派出各类短期学习班近20人次，已进修学习结束回院的几位医生能将学到的新知识新技术很快应用于临床，积极开展工作，对提高我院的医疗技术水平，起到较大作用。
2、今年我院有近10人参加各类成人高考及学历转化教育。
3、积极撰写论文，全年共发表论文6篇，在市级医学会上交流论文十余篇。
4、举办学术培训班两期，取得圆满成功。举办了一期中医基础理论培训班，有来自全县各乡镇的.60多位中医医生参加了培训;11月下旬，我院又承办了市级继续医学教育项目十堰市康复医学会2020__年会暨学术交流大会，共有90余人参加会议。
(二)三基训练和教学工作
今年，医务科和护理部联合开展了十余期学术讲座，开展了急救系列知识培训和急救技能考核，而后进行急救知识闭卷考试，取得圆满成功，使大多数年轻医务人员的急救理论知识和技能有了明显的提高。护理部又适时进行了护理操作大练兵，使广大护理工作者掌握了娴熟的操作技能。此外，我院加强对进修实习生的管理，进一步对实习学生进行了纪律教育和要求，使进修实习医生护士感到在我院实习确实能够学得其所。今年共接收各乡镇卫生院及外县医院进修生25人，接受十堰市医药卫生学校实习学生58人。
(三)科研工作：今年我院申报了三项科研项目，其中针刺加液体张力疗法治疗椎动脉型颈椎病项目已经通过省级鉴定，颈动脉注射益气活血药物治疗脑梗塞及破瘀胶囊治疗血栓性疾病两项科研项目也已正式立项，此项工作开创了我院科研工作的先河。
三、宣传及健康教育工作
1、利用《郧县电视台》和《郧阳通讯》等新闻媒体扩大医院的品牌宣传，分别在《郧阳电视台》的《健康视线》、《郧阳新闻》制做专题和新闻16期，并在《十堰电视台》的《车城新闻》栏目发稿一篇，在《郧阳通讯》中发稿30余篇，同时在《郧阳新闻》中进行医院形象广告宣传，使郧县中医院的品牌深入人心。
2、开展形式多样的健康教育工作：各病区及门诊共出宣传栏2期。印制了二十多种常见疾病的健康教育处方，并在各病区和门诊向患者免费发放，结合电视媒体进行健康教育指导，受到广大群众的欢迎。
四、义诊活动及体检工作
1、组织有经验的医务人员下乡到贫困边远乡村为当地群众义诊共9次，配合县卫生局、红十字会等分别到郧阳路和郧阳广场等地进行义诊活动，共为病人诊治150余人次，并分发健康教育处方，深受群众好评。
2、今年组织各企事业单位及人寿保险公司体检约1144人，方便了广大人民群众健康体检的需求，受到人民群众的好评，取得了社会效益和经济效益的双丰收。
医务科在20__年工作中虽然取得一定成绩，但还需进一步努力加强，在新的一年里，争取为我院的医疗改革和建设做出更大的贡献。
医务科年终的工作总结篇十六
1、加大考核检查力度，确保核心制度落到实处
医疗核心制度能否落到实处是保障医疗安全的关键，为此医务科加大对临床医师进行核心制度掌握情况的考核和检查力度，参加科室的交班会议，重点检查首诊负责制、三级查房制、疑难病讨论制等核心制度的落实情况，确保核心制度落到实处。组织召开了我院首次全院疑难、死亡病案讨论会，邀请延大附院李红梅主任医师进行点评，从中吸取经验教训，提高对疑难、危重病人的救治水平。
2、加强病情告知，重视医患沟通
保证患者及其家属对疾病演变进展及治疗情况的有效了解，打消其疑惑对抗心理，是确保医疗安全的有效途径。
一是加强对医患沟通技巧的培训，增强了医疗纠纷防范意识。
二是加大对知情同意书签署及实际告知情况的监督，在每月的质控检查中，重点查看相关知情同意书的签署情况;
三是在病区醒目位置公布医院投诉电话，便于患者反映的问题在第一时间得到解决。
3、深入科室，加强重点安全隐患的监管
根据我院实际情况，医务科每天对在院重点患者进行登记，做到对全院住院患者心中有数。严格执行《住院者报告制度》，要求科室第一时间将疑难、危重患者信息报医务科，对危重病人实行跟踪式管理，掌握患者病情、诊疗经过、病历书写质量及患者和家属情绪状况，发现存在医疗安全隐患的，重点进行监管。
加强业务培训和考核，不断提高医疗技术水平
1、年初制定了全年业务培训和考核计划，今年加强了培训力度，每月组织一次集中培训，由各临床科室主任轮流授课，督促科主任和普通医务人员共同学习。根据国内外疫情流行情况，分别组织了手足口病和埃博拉出血热防控知识专项培训。为了达到以考促学的目的，突出实用性，每季度进行一次专业基本知识考核，强化对本专业知识的掌握。
2、组织举办了全院妇幼健康技能竞赛，选拔优秀选手代表单位参加全市的竞赛，我院代表队取得团体二等奖、田艳华取得儿保组第一名的好成绩。
3、医院今年有人到省中医院进修学习，有余人次参加各种中、短期学习班，接收实习和进修生人。
医务科年终的工作总结篇十七
20__年上半年已经过去，通过大家的共同努力和配合，根据年初医务科工作计划，完成了以下各项工作：
一、进一步加强医疗质量管理工作：
1、进一步完善医疗质量管理的组织、管理、规章制度、操作规程及标准，措施落实到位：⑴、成立以医务科牵头、各临床科主任为成员的院级质控小组，临床科室成立各自质控小组，进而形成院科两级质控，提高临床科室质控质量。⑵、质控管理制度化：为了加强质控管理，制定了我院医疗质控计划：①、定期举行院级质控：每月召集院级质控小组成员进行病例质控。共抽查在住院病历500余份，进行环节质控;抽查出院病历500余份进行终末质控。对质控中发现的问题及时进行反馈、整改、再检查，提高了我院医疗文件的书写质量。②、增加日常质控次数：每周用一定的时间对既往质控中存在的问题进行重点抽查，检查相关科室、相关人员对质控中发现的问题是否重视、是否已经整改。③改变既往质控中芝麻、绿豆一把抓的质控模式，每次质控都有一个重点，通过这种方式，逐步提高广大医务人员质控意识。⑶、做好质控相关记录：今年，在以往质控的基础上，注意对质控活动的记录，对每份病历质控中存在的问题进行文字记载并保存备查，同时也作为医务科质控活动的文字证据，便于以后上级卫生行政部门进行检查。⑷、加大处罚力度：自一月份起，凡质控中存在的明显问题，一旦核对无误，对照医院相关奖惩条例执行处罚，并要求
相关科室做好相应处理，并向医务科汇报;同时将处罚原因反映质控通报中。1～6月份，临床、医技科室共有21人次因质量问题，受到处罚，合计扣罚20__多元，从而引起相关科室、相关人员的重视，提高大家提高医疗质量的自觉性。⑸、定期召开质控小组会议：1～6月份，医务科召集相关科室进行医疗质量管理、科室质量管理、抗菌素专项整治、病例讨论等会议共10余次，规范了质控标准。(6)、做好信息反馈工作：今年我们对质控中发现的问题反复追踪，不断改进。对重点科室、重点人员加强督促，督促其制定整改计划、办法，点面结合，使质控工作做到踏踏实实、稳步前进。
二、继续积极开展抗菌药物专项整治工作：
在去年抗菌药物专项整治工作的基础上，配设了临床药师，在业务查房时对临床抗生素使用的合理性、科学性进行督导：
1、及时传达上级卫生行政部门关于抗菌药物专项整治工作的有关精神根据去年我院抗菌药物专项整治制定的各项指标，结合各科室特点，制定了今年临床各科室抗菌素使用率、抗菌素使用强度，促进我院抗生素使用的科学性、合理
性。
2、和药剂科、院感科一起，加强对我院预防用药、抗菌素二联用药的督查，与使用抗菌素指征不足、使用方法不合理的科室和个人进行及时沟通，并提出整改办法。从而减少了我院一类手术抗菌素的预防用药率;减少门诊、住院病人抗菌素二联用药的频次。
3、根据抗菌素专项整治报表，对我院有抗菌素使用权的医师，每月进行其抗菌素使用率排名、公示，对抗菌素使用率居高不下的科
室和个人及时进行沟通，分析原因，提高其对抗菌素专项整治工作的重视程度，自觉配合医院抗菌素专项整治工作的有序开展。
4、明确了各级医师抗菌药物的使用权限：在门诊，充分利用我院电子处方的有利条件，将我院35种抗菌药物进行分类，对住院医师、主治医师、高级职称医师给予相应的抗菌素使用权限，减少了抗菌素的越级使用;住院部规定，凡超权限使用抗菌素必须向相应级别的上级医师请示，方能使用;而特殊使用级的抗菌素必须两名以上高级职称医师会诊后才能使用。
通过大家的不懈努力，我院门诊抗菌素的使用率由去年的38%下降为30%左右，病区的抗菌素的使用率降至上级卫生行政部门要求的60%以下，但我院抗菌素的使用强度仍与上级卫生行政部门要求的40ddd值有一定距离。
三、稳步有序地推进临床路径工作：
为推进合理检查、合理用药、合理治疗，医院积极开展临床路径管理，建立临床路径工作管理领导小组，各临床科室建立临床路径实施小组，在去年的基础上今年我院调整了进入路径的病种，由去年的25种疾病调整为19种，剔除我院住院少、住院后较长时间才能确诊的几个病种，适当补进了适合我院实际情况病种进入临床路径管理。
四、完善医疗纠纷处置管理机制：
1、设立医疗纠纷办公室，成立医疗纠纷管理处置小组，及时、高效的处理医疗投诉，既避免了影响工作人员的正常工作，也使的病人及家属的投诉有地可寻，有法可解。
2、对医疗纠纷工作做到专人专管，极大地提医疗纠纷接待、处理高工作力度，使每一起医疗纠纷都能得到及时、妥善的处理。
3、积极引进社会力量进行医疗纠纷的调解：根据上级卫生行政部门要求和医院工作要求，对一些医患双方分歧较大的医疗纠纷，提请政府部门设立的丹阳市医疗纠纷调解委员会进行调解。这样既是对医患双方权益的保护，也能减少医患纠纷引发的不良事件，增加了社会的稳定、和谐。
上半年年我院共处理医疗纠纷数起，全部得到了妥善解决，无一起医闹事件发生。
五、做好流行病、特发公共事件的防治工作：
1、上半年暴发了h7n9型禽流感疫情，为此我院专门设立领导小组、专家小组、应急小组、防疫小组，进行相关知识培训10余次，共培训医护技人员数百人次。
2、作为手足口病的定点收治单位，我院专门设立肠道病毒门诊，对需住院的确诊病例进行专门病区收治，上半年我院共收治手足口病200余例，其中重症病例10余例，都得到妥善治疗和处理，无一例死亡。
六、在完成上述重点工作的同时，我们与科教科一起组织三级查房20余次，规范我院三级查房制度，并将三级查房内容在三基考试时进行考核。积极组织开展医疗安全教育，提高广大医务人员的医疗安全意识。
七、做好科室协调工作：根据工作需要及时做好科室协调和人员
调配工作、外院专家会诊安排等处理。
八、合理安排好卫生支农工作：根据上级卫生行政部门职称改革的要求，今年共安排14名住院医师到其他乡镇卫生院进行卫生支农工作，为乡镇乡镇卫生院医疗力量的增强提供帮助。
下半年医疗工作仍以加强医疗质量建设作为主要任务，增强医疗安全意识，组织好科室间医务人员协调安排，减少医疗安全隐患。对照要求，进一步加大整治力度，力争使我院的抗生素合理使用专项整治活动达到上级要求，完成上级卫生行政部门、院部领导下达的各项的工作任务，使医院医疗工作做到有条不紊，井然有序。
医务科年终的工作总结篇十八
20_年医务科在院委会的正确领导下、全院职工的大力支持下，紧紧围绕医院的“质量、服务、安全、管理、绩效、发展”，十二字方针医务科做了如下工作：
一、主要工作完成状况：
(一)提高医疗质量，保障医疗安全。
1、今年为了加强医疗质量管理和医疗安全管理，严格贯彻医疗法律法规制度及操作规程，确保医疗安全。强化医疗的十四项核心制度执行，不断完善并持续改善各项医疗核心制度的落实，将核心制度考核做为20_年上半年绩效考核的重点资料，每月两项。上半年完成全部医疗核心制度的考核考试，为提高医疗质量与安全带给了制度保障。
2、建立健全各种医疗管理组织，医院建立了医疗质量管理小组、各科成立危重病人抢救领导小组、实施三级管理制度，做到层层把关，明确各组织的职责，制订各种管理与持续改善措施，完善各种应急预案，为医疗质量与安全带给组织保障。
3、加强医疗工作中的环节质控，每一天查阅电子病历对存在一般缺陷及时电话通知相关医生及时整改。每周下科室对全面医疗质量的进行检查与监导，对存在安全隐患及时提出整改，对运行病历中存在的问题，书面反馈给质控员，对终末病例抽查3950份，其中有5%存在严重缺陷、15%的一般缺陷、每月将存在问题以书面的形式反馈科主任，对存在严重问题每月院级质控会上进行通报指导，对存在的各种问题均以扣科室绩效考核奖励点的方式进行处罚。检查中发现的问题及时制定相关制度，根据住院病历环节质量与时限基本要求，时限规定将由电子病历系统自动控制，超时未能完成记录者系统将自动锁定。每一项时限记录未能按时完成者扣除科室0。1绩效考核点。病历书写方面，全年对运行病历专项整治中存在的严重问题累计直接罚款200元2人。甲级病历率到达90。7%，乙级病历率到达9。3%。无丙级病历。总体上透过边查边改的措施和大家共同努力今年病历质量有了进一步提高。
4、加强医疗技术管理，根据《医疗技术临床应用管理办法》规定，实施手术分级管理制度及授权并签署授权书、新技术新项目的准入及审批，实施手术、麻醉介入、腔镜诊疗高风险技术操作的卫生技术人员实行授权管理制度，完善手术风险评估制度、手术部位识别制度，制定完整的管理资料及管理流程，使医疗技术更安全、有效。
5、每月由主管院长带领医务科对全院科室进行督查，依据医院重点医疗质量考核细则绩效考核方案，三级医师查房制度，不定期的明察暗访的形式进行检查与督导科里的医疗质量，对发现的问题及提出整改措施，并且针对问题随时制定医疗质量管理与处罚措施，并进行相应的处罚。对重点科室、高危科室加强监管力度，及时发现医疗过程中存在的问题及安全隐患，并提出整改意见，起到了全程监督管理医疗质量与安全的作用。
(二)用心配合科室加强医疗质量管理，防范医疗差错的发生。
加强医疗质量的全面督查发现问题及时反馈，提出整改意见，加强医患沟通，及时处理医患纠纷、构建和谐的医患关系，加强教育培训，法律法规学习，防范医疗纠纷，切实处理投诉，维护正常医疗秩序，同时及时总结案例，分析投诉的原因，举一反三，吸取经验教训，同时与被投诉医生交换意见，帮忙分析被投诉的原因，指出不足，吸取教训用心补救，制定整改措施，提高医疗质量。一年来接待医疗投诉10起、处理医疗纠纷8起，无医疗事故的发生，做得到了件件投诉有登记，有记录，有调查、有分析、有结果、有反馈、有整改。比去年同期下降11%。发生医疗纠纷科室有，外一科2例、外二科1例、妇科1例、儿科2例、手术室1例、肾病科1例、共计赔偿金额24万4千元，比去年同期下降49%。
(三)用心开展医疗活动，圆满完成医疗工作。
1、今年医务科围绕全院医疗质量安全管理完成的工作，一季度进行传染病应急演练、并将演练过程中存在问题提出整改意见下发科室，使全院医疗业务活动规范、有序，医疗业务工作完成很好。
2、为进一步提高病人的抢救成功率，保证医疗安全，就其急诊急救医院开展《如何提高急危重病人抢救成功率》的专题讨论会，各科主任及护士长就其存在不足，好的治疗方案进行踊跃发言，对发现的问题和不足及时进行整改不断完善制度的落实，并给予相关科室配备气管插管和气管切开包，应急备用。
3、提高医护人员应对各种突发事件的应急救治的潜力，加强我院医务人员急诊急救意识。我院二季度开展了急诊急救应急演练，检验医院急诊急救的绿色通道是否畅通及应急反应速度。并现场模拟了呼吸心跳停止进行心肺复苏的急诊急救训练及呼吸机和除颤仪理论与实践相关知识的学习。整个演练过程紧张有序，从救护车出车和病人安全转运、院内救助抢救及化验、邀请上级医师会诊及时到位。所有环节医护人员都到位迅速、配合默契，抢救过程合理，节奏紧凑，各项操作稳、准、快，体现了急诊人员训练有素的业务素质。四季度月份协助保卫科做好院内救火的应急演练。
4、督查全院的临床，门诊，医技等科的医疗质量，院外门诊的门诊病历及门诊登记制度的督查，发现问题及时提出整改措施并加以落实。检查门诊处方及门诊病历及申请单、报告单书写状况，10月份进行危急值大督查发现有未登记的填写不全的、漏填的。重点对检验科、影像科、心电图、等部门对危急值的知晓状况，及报告追踪流程。将存在问题及时下发各科室及辅佐科室及时整改。制定实施监管措施，确保医疗质量的安全性提高。抽查100份输血病历，进行检查评估，存在问题部分输血病历缺少输血过程及输血后疗效评估，尤其外科病历中有的缺乏输血指证输血及输血知情同意书，对存在问题及时以书面的形式反馈给科主任，提出整改意见。
5。为保证医疗安全，使病人得到有效救治，实施院内多学科会诊制度，加强院内会诊及科室之间的会诊和疑难病例讨论制度。各科室会诊专家能踊跃发言，有不同意见时均及时提出，大家讨论后进一步统一意见，明确病情及下一步治疗，为患者下一步诊疗计划提出了切实可行的办法。。今年医院院内大会诊11次，院外远程会诊1人次。。透过加强会诊制度实施，进一步提高临床疗效和治愈率。
(四)使用抗菌药物的管理
1。加大抗菌药物临床应用相关指标控制力度根据《抗菌药物临床应用管理办法》住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%，i类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%。并完善抗菌药物分级授权。
2。加强临床微生物标本检测和细菌耐药监测
(1)规定理解抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于30%;
(2)理解限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50%;
(3)理解特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于80%。
(4)根据文件要求，预防多重耐药菌感染，指导临床合理使用抗菌药物，对治疗性应用抗生素务必无条件进行细菌培养。如违反以下规定给予相应的处罚。凡是治疗性使用抗菌药物未进行细菌培养及药敏试验的，发现一例，处罚经治医生500元、科主任200元。分别在10月份进行统计临床科室本月应用抗菌药的人数是143人，做细菌培养的人数43人，送检率32%。11月份应用抗菌人数统计117人，做细菌耐药培养的人数30人，送检率26%。
(5)规范临床路径实施，重点督查临床路径和诊疗方案在临床中得到应用，每年对路径实施状况进行统计分析不断完善改善实施方案，实施较好科室肛肠科、针灸科、骨科、脑病科、蒙医疗术科、其他科室临床路径有待于进一步完善。
(五)开展医疗培训，提高医务人员素质。
今年医务科组织有经验的临床主任医师及副主任医师对急诊急救知识进行培训和讲座12次在急诊科现场理论与实践进行呼吸机及除颤仪操作应用讲课2次，核心制度培训考试6次，医院各级各类应急预案紧急处理流程考核1次，医疗法律法规培训1次，抗菌素合理应用培训及考核1次。《病历书写规范》培训1次。20_年对新上岗医师进行了核心制度、体格检查、心肺复苏、x线片及心电读片诊断实践考核。经考核合格后上岗。透过培训与讲座提高医务人员技术水平。
(六)重点专科的建设工作。
1、根据《国家中医药管理局重点专科(专病)项目重点病种的“梳理诊疗方案”体裁对七个重点专科20_年度诊疗方案进行系统的梳理与优化。、依据本院制订的重点专科建设评估细则及各项奖惩政策，依据各重点专科建设工作实际，医院拿出五万余元对七个重点专科进行了专项奖励。
2、每月对重点专科工作进行检查督导，随时协调解决各种影响重点专科建设的问题。加强专科人材梯队建设，确定并培养重点专学科带头人，重点专科学术继承人，今年选派学科带头人去辽宁中医药大学参观学习，加强专科人员及后备人员培养。今年脑病科确立重点专科，赤峰市三个重点专科分别是脑病科、蒙医内分泌科、针灸科。加强院内重点专科建设。
3、为打造大学科联合制，合心竞争力，务必打造自己的品牌，脑病科与脑外科联合、针灸科与骨科联合，优势互补，根据病人病情什么时候针灸、什么时候手术、什么时候康复训练，制定管理制度和联合方案，加强沟通，辩证治疗，实施一体化服务，医生围绕病人转，开展试点，经过几个月实施状况试点取得成效。
(七)等级医院评审准备工作
1、依据评审细则要求将各项指标落实到科室、核心指标等重点资料细划到职责人。
2、根据评审细则及专家手册的检查要求，医务科逐条进行整理分析、又进一步完善医院及科室的相关制度和流程，从而进一步规范诊疗行为。使管理的各项制度进一步完善细化。
(八)全国农村中医药工作先进单位建设工作
1、成立了全国农村中医药工作先进单位建设工作领导小组。
2、按评估细则进行了全面准备，八月份赤峰中蒙医科梅科长来我院对先进地区建设进行督导检查，对存在问题提出整改意见，使其进一步完善。(九)对口支援工作：今年对口支援卫生院查干哈达苏木，7月份由主管院长带领医务科、妇科于云燕、针灸科高山等人去基层卫生院进行技术指导和义诊工作。
(十)管理年活动：
1、完善等级医院评审细则资料，制定医院管理年实施方案，成立管理年领导小组，健全工作制度，认真学习法律，法规、做好医患沟通，促进和谐的医患关系。发生医疗纠纷及时处理，并组织院内医疗事故鉴定委员会进行讨论、分析、总结经验。
2、加强基础质量，环节质量，和终末质量管理，强化法律法规的学习，三基三严训练，加强医疗质量的关键环节，重点科室、重要岗位的管理，透过检查，分析、评价、反馈等措施，进行持续改善医疗质量，为患者带给优质服务，安全服务。
3。两非专项整治状况，20_年进一步完善两非管理制度，医院和妇科、b超室签署职责状，制定两非专项整治制度的实施方案，根据文件精神，完成20_年两非专项治理自查工作总结。10月份旗计生局来我院检查，检查结果满意，对存在问题提出整改意见。
(十一)及时完成院领导临时分配的任务，尽量多听取各科专业技术部门意见和推荐。
二、医疗质量存在问题
(一)科主任对科内基础质量，关键环节质量需要加大监管力度。
(二)三级医师查房制度有待于进一提高，对指导下级医师存在缺陷。
(三)临床医师基本知识、基本技能、对常见病多发病掌握有待于提高，加强法律法规的学习，政治学习，强化基本理论和技能方面的知识。
(四)临床路径实施欠缺，部分科室没有实施。
(五)辅佐科室对危急值报告制度不认真，部分有遗漏。临床科室对危急值登记处理记录不全。
(六)输血管理中对输血病例中缺乏输血过程及输血后病情评估，有的病例缺乏输血指证监督力度欠缺。
(七)辅佐科室对医生开具的检查申请单填写不全的监督力度不够、加强处方及麻醉处方管理。
(八)优势病种及重点专科病种，诊疗方案在临床应用方面欠缺，缺乏实质性资料，评估优化就是框架缺少内涵建设。医师对诊疗方案资料掌握不全面。
三、整改措施
(一)针对这些问题，我们将在以后的工作中不断加强监管力度，强化医师职责心，争取从根源上改变观念。实施三关负责制，一关是医护人员的增强自我管理的意识，自我监督，做到慎独修养。注意病历质量内涵，保障病历质量和医疗安全，牢固基础。二关由科主任以及科质控员负责监督环节基础质量、和终末质量，科里要制定质控计划和目标，定期评价。发挥各科主任及质控小组的作用，把本科的质量控制在关键环节。三关由医院的质量考核组，加大深入科室督查，发现问题，及时提出整改措施，望每位医生从我做起，强化自身素质，自我监督，自我防卫意识性提高。
(二)狠抓基础知识及实践技能的训练，培训进一步加强，严格执行三级医师查房制度，正确指导下级医师存在问题，使诊疗水平不断提高。
(三)加强麻醉药品的监管力度，组织培训学习，严格执行麻醉药品、第一类药品、第二类精神药品、毒性药品临床应用原则。
(四)临床路径的实施欠缺，加强临床路径和诊疗方案优化在临床中得到应用，每年对临床路径实施状况进行统计分析，不断完善和改善路径实施方案。辅佐科室主任对检查申请单、化验单、填写不全要及时反馈给相关医生，认真的填写完整有待于辅佐科室协助诊断，各科室加强协作更好完成工作，防范医疗差错的发生。
(五)加强临床合理用血的管理，做好超多用血的审批、输血过程及输血后效果评价制度，做到安全有效输血。
(六)优势病种诊疗方案有待于完善，加强诊疗方案的资料在临床中得以应用，加强内涵建设，务必贴合等级医院评审要求。医务科将进一步加强各环节的督查。
(七)透过全面的基础质量管理、环节质量管理、终末质量管理以及人员的质量、仪器设备的质量、制度的质量的管理，使管理的质量不断完善持续改善，促进医疗质量安全有效性提高。
