摘要 随着近年来高校招生人数的持续增长,我国高等教育逐渐步入大众化时代,大学生不再被誉为“天之骄子”、“社会宠儿”，本科毕业生就业由“包分配”变成了“自主择业”、“双向选择”，毕业生就业压力逐年增大。为深入了解我院2008届毕业生就业观念，求职意向，就业状况及面领的困难，对毕业生开展有效地指导，2007年9月我们对我院2008届毕业生就业问题进行了问卷调查并根据调查结果进行了初步分析、思考与建议，以期为学校就业指导部门提供一定的参考依据。
关键词 医科毕业生 就业状态 调查分析
一、调查概述
本次调查采取书面问卷的方式。问卷所设问题采用不定项选择回答，并兼有一些开放性的回答提示。调查对象为我院2008届本科毕业生，共发放问卷235份，回收有效问卷211份，有效率89.79%。本文根据详实的问卷调查结果就毕业生的基本情况、择业前的准备、就业地域意向、就业渠道准备、就业过程中的思考、就业指导等六个方面进行了分析，并提出自己的观点和建议。
二、调查内容分析
（一）基本情况。本学院现有临床医学、医学影像、中医、高级护理等四个专业，但就近几年的应届本科一次性就业情况来看，各专业的学生找工作的难易程度也有所不同，一般而言，医学影像和高级护理等专业一次性就业率要高，而临床医学和中医则相对要低一些。这说明专业的社会饱和度对就业有一定的影响。
众所周知，国家要求高校本科毕业生具备一定的外语水平，而社会对高校本科毕业生的外语水平的外在要求便是通过国家英语四六级考试（CET
4、CET6），以此作为各用人单位选拔人才的标准之一。
调查结果显示我院毕业生通过国家英语
四、六级的人数占80.00%。在全球经济一体化的今天，随着国家英语四六级考试以及评分制度的改革，成绩报道的方式由考试合格证书改为成绩报告单。一些企业和用人单位越来越对高校毕业生英语综合能力，特别是在今后工作和社会交往中的实际表达能力提出新的要求。单纯的四级英语证书不再是大学毕业生找工作的硬性条件。但是还没有达到英语四六级国家线的同学占20.00%,这部分同学找工作将会有或多或少的困难。
根据调查，通过国家计算机二级的人数占59.44%，同时，有4.44%的人通过国家计算机三级。通过其他资格、其他技能认证考试人数占26.38%。据了解，近几年高校大学生中出现的“考证热”在医学生中也不示弱。比如心理咨询师、营养师等与医学有所关联的认证考试在医学院校颇有影响；另外，律师资格证、会计证、驾驶证、微软认证等非医学相关证书也逐渐被医学生所接受。随着社会的发展，各种资格证书正成为这医学生未来就业的重要砝码。 毕业生在择业时的期望月薪调查结果如表1。 所占百分比（％） 2.45 16.67 36.76 24.02 20.10
〈表1〉
（三）就业地域意向。毕业生期望就业地区调查结果如表2。
期望就业地 宜昌地区 生源地 广州及沿海地区 北京上海 西部和基层 〈表2〉 在本版块，我们同时就大学生基层就业、赴西部工作、农村支教三方面对毕业生进行了调查，调查结果分别如表
3、
4、5所示。
大学生基层就业
意向 愿意去
是人才成长必经之路 愿意去
能较早走上领导岗位 可考虑
挑战性大 不得已
才考虑 不愿去 〈表3〉
大学生赴西部就业
意向 愿意去 是很好的发展机会 不得已才考虑 不愿去 〈表4〉
大学生农村支教
意向 愿意去
可当老师 愿意去
可借机会锻炼自己 不得已才考虑 不愿去 〈表5〉
由上面三个表显示表明，医学生对基层就业认识比较清晰，而对赴西部工作的认识明显不够，有62.37%医学生持不乐观态度。与此同时，对国家刚启动不久的大学生农村支教计划的认识稍为清晰，大家在观念上有所转变，尽管基层及农村经济欠发达，政府所能提供的外部环境、单位提供的待遇和发展空间都与大城市有相当大的差距，但对毕业生仍有一定的吸引力。
另外，我们就大学生对国家和我校大学生赴西部工作及农村支教的就业政策了解程度进行了调查，结果如表6。
了解程度 很了解 知之甚少 不知道 不关心
所占百分比（%） 23.00 68.50 4.00 4.50
〈表6〉
调查结果显示大家对国家和我校大学生赴西部工作及农村支教相关就业政策的缺乏，笔者认为，有必要在这方面加强毕业生的就业指导。
（四）就业渠道准备。从毕业生“找工作将采取的途径”这一问题的回答来看， 54.09%同学选择“自己主动去找”，而选择“依靠家人朋友帮助”占34.24%，同时，11.67%同学选择“依靠学校推荐”。这些数据更加表明当前就业形势严峻，仅依靠自身力量寻找一份较为合适的工作实在困难，动员各方面力量解决就业问题是一种不错途径，就业本来就是一项社会性的系统工程。
对于招聘会的种类，64.94%的同学希望参加以专业划分的毕业生小型和专长招聘会。分析愿意可能是医学史一门专业性相对较强的学科，专长招聘会针对性强，就业率高，值得信赖。笔者认为，学校在组织招聘会的时候可以考虑区分不同专业，让毕业生才参加对自己更有针对性的招聘会，以节约毕业生的宝贵时间，降低参加招聘会找工作的成本。 在我院毕业生的心目中，求职中困扰问题排在前三位的是社会不公平竞争（37.66%），缺乏社会关系（21.75%）和得不到有效信息（18.51%）。对于现在就业难的主要问题选择最多的前三项是：人才供大于求、社会需求总量减少（48.55%），毕业生就业期望值过高（27.39%）及高校人才培养规格和质量难以满足社会的需求（18.67%).从这两个问题我们可以看出，在毕业生心目中，日益增长的毕业生人数与市场需求之间的矛盾是他们最为关心的问题；同时，他们也从自身角度挖掘就业问题的起因，意识到就业期望值应切合实际，对高校的人才培养也有所要求。另外，就业中一个不可忽视的因素----社会关系，处于相当重要的地位。
（六）就业指导课程态度。就业指导就是帮助大学生了解就业市场的需求和发展，分析和预测职业发展前景，提高大学生的择业技巧和技能，了解就业指导的现状和需求是加强就业指导，全面提高服务水平的必然途径。一方面，我们调查了毕业生对学校开设就业指导课程的态度，结果如表7。
对就业指导课程
开设的态度
很希望
无所谓
没必要 〈表7〉
从上表可以看出，一半以上同学希望学校开始就业指导课程，
另一方面，了解到本届毕业生中有48.82%的同学没有参加过任何形式的就业指导课程，另外，51.18%的同学则或多或少的参与了就业指导的相关形式，比如上过学校开设的就业指导课程、网站的网络职业学习课堂，或听过就业指导讲座。
在关于就业指导组织形式上，同学们的三种态度所占的比例如表8所示。
期望就业指导
开设的形式
就业讲座
就业课程
个别制导 〈表8〉
这给我们重要提示，首先，学校仅仅开设就业指导课是不够的，就业指导的形式要多样；其次，组织相应的有针对性的就业指导讲座也是很有必要的；再次，要逐渐开始重视个别指导，个性化的指导越来越重要，这是一个客观的必然要求。
三、思考与建议
（一）就业指导时间提前，进行“全程化”就业指导。大学生的就业指导不应只是学生毕业时才进行的一个阶段性的工作，而应是一个择业的准备过程，是一个指导学生制订初步的职业发展规划的过程，也是一个指导学生选择好第一份工作的过程。笔者认为，推行全程化的大学生就业指导，从大学一年级就开始对学生进行就业指导，根据大学人才培养的各个阶段分年级逐步实施，为大学生的择业、就业、创业提供全方位的指导与服务，使学生在大学期间为就业做好充分的准备。
（二）构筑平台，提供便利，促进医学生更充分、更广泛的就业。就业只是医学生毕业出路的选择之一。笔者认为，学校加强就业指导，使毕业生树立到基层医疗单位就业意识，调整自己的期望值，拓宽就业渠道和就业意向分配的同时，鼓励毕业生报考各级国家公务员，到西部基层就业，引导医学毕业生到部队医院，县级医院，城市社区医疗服务机构和非公有制医院就业，还可以到医学相关行业如保健康复、健康讲师、产品专员、医药媒体、咨询服务、药品推广、器械营销、新药开发、寿险顾问等非临床岗位就业。
（三）住院医师规范化培训制度为医学生就业、择业创造条件。毕业后直接进入医院工作时我国医学生就业的普遍模式。医学院校扩招后有很多临床教学基地资源更加满足不了医学生时间的需要。待基层医院和区县综合医院就业的大多数医学毕业生因条件限制，得不到正规的培训，结果几年后其临床业务水平与留在大医院的同届毕业生相比出现天壤之别。
笔者认为，可以仿效广东省等医院的有关做法，建议医学院校与医疗单位建立“住院医师规范化培训”联系，即医学本科毕业生首先进入基地接受规范化的住院医师培训，不占用人计划编制，适当给与岗位津贴，通过人事代理解决户口档案问题，经过一年培训并取得执业医师资格后，再参加供需见面、双向选择、二次择业。
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