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执业药师药学专业知识一考试内容篇一
【81-83】
患者,女性,63 岁,诊断为支气管哮喘急性发作,使用布地奈德、沙丁胺醇吸入、氨茶碱静脉滴注治疗。
81. 氨茶碱静脉滴注速度不宜过快,否则易出现
a. 心律失常
b. 支气管痉挛
c. 惊厥
d. 血压下降
e. 血糖升高
答案:a
82.经上述治疗后患者出现烦躁,乱语,应立即进一步做哪项检查
a. 血常规
b. 茶碱血药浓度
c. 胸部 ct
d. 腹部 b 超
e. 头颅 ct
答案:b
83.患者茶碱血药浓度测得为 23.2μg/ml, 正确的剂量调整方法是
a. 增加 25%
b. 增加 10%
c. 减少 25%
d. 减少 50%
e. 无需调整
答案:d 解析:浓度为20-24.9μg/ml,剂量调整,减少50%
【84~87】
患者,女,41岁,因进食不洁食物后发生腹泻,伴有恶心、呕吐及下腹痛,大便每日6~8次,为糊状或稀水状,伴有黏液。血常规检查提示:白细胞计数、中性粒细胞百分比明显升高。粪常规:白细胞8~ 10/hp.红细胞3~5/hp。诊断:急性腹泻。医嘱:复方地芬诺酯片,2片,口服,3次/日;诺氟沙星胶囊,300mg,口服,2次/日。
84.地芬诺酯用于治疗急性腹泻的作用机制是
a作用于肠壁的阿片受体,抑制肠蠕动
b.吸附消化道内气体和各种病原体、毒素
c.平衡消化道正常菌群,提高免疫功能
d.修复消化道黏膜
e.增强黏液屏障
答案:a
85.针对该患者诺氟沙星的使用,下列描述正确的是
a.无使用指征,应立即停用
b.可能会诱发二重感染,应立即停用
c.无止泻作用,应立即停用
d.有辅助止泻作用,可以使用
e.该患者体温升高,血常规及粪常规检查提示为感染性腹泻,有使用诺氟沙星的指征
答案:e
86.下列不属于地芬诺酯使用禁忌证的是
a.2岁以下婴幼儿
b.肠梗阻患者
c.细菌性小肠结肠炎患者
d.急、慢性功能性腹泻
e.应用广谱抗菌药物所致的假膜性肠炎
答案:d
87.该患者在治疗中应重点监护
a.肝功能 b.电解质
c.肾功能 d.尿量
e.体重变化
答案:b
【88-91】
患者女,55岁,晨练时突发心前区剧烈疼痛,症状持续不缓解。紧急入院,查体:138/90mmhg,心率88次/分。
心电图示:vl~v4 st段弓背向上抬高。急查血示:血清总胆固醇( tc)6.9mmol/l,甘油三酯( tg)2.8mmol/l,高密度脂蛋白固醇( hdl - ch)0.8mmol/l,低密度脂蛋白固醇( ldl - ch)2.5mmol/l。肌酸激酶同工酶( ck - mb)、肌钙蛋白(tnl)明显升高。医嘱如下
阿司匹林 100mg 口服,一天一次
氯吡格雷 75mg 口服,一天一次
美托洛尔 25mg 口服,一天一次
阿托伐他汀 20mg 口服,一天一次
硝酸异山梨酯 10mg 口服,一天三次
88.小量阿司匹林预防血栓形成的机制是
a.抑制磷酸酶
b.抑制txa2的合成
c.减少pgi2的合成
d.抑制凝血酶原
e.减少花生四烯酸的合成
答案:b
89.β受体阻断剂的禁忌证不包括
a.支气管痉挛性哮喘
b.症状性低血压
c.ⅱ度以上房室传导阻滞
d.间歇性跛行
e.腔隙性脑梗死
答案:e
90.患者所服用药物中可能导致高铁血红蛋白血症的是
a.阿司匹林 b.氯吡格雷
c.阿托伐他汀 d.美托洛尔
e.硝酸异山梨酯
答案:e
91.下列关于他汀类药物特点说法错误的是
a.有广泛的首关消除效应
b.宜晚上服药
c.剂量增加,血脂降低幅度明显增加
d.主要降低tc和ldl
e.不良反应包括横纹肌溶解综合征
答案:c
【92～95】
患者,男,67岁,体重75kg,以“多饮、多尿5年”之主诉人院,临床诊断为“2型糖尿病”。入院查体:t 36.5℃,bp147/84mmhg, p 85bpm, r 19bpm, bmi27. 54kg/m2.腰围102cm,腹围105cm,糖化血红蛋白8.5%,空腹血糖8.01 mmol/l.监测血糖结果见早餐后2小时血糖13. 02mmol/l。既往有用胰岛素治疗史。医嘱如下:
92.下列药物中,肥胖的2型糖尿病患者首选的是
a.二甲双胍 b.瑞格列奈
c.格列齐特 d.阿卡波糖
e.罗格列酮
答案:a
93.该患者使用的降糖药物作用机制不包括
a.促进胰岛素早期分泌
b.减少糖原生成
c.增加基础状态下糖的无氧酵解
d.提高细胞对葡萄糖的利用
e.抑制双糖类水解酶活性,减慢多糖分解
答案:d
94.下列描述中,错误的是
a.瑞格列奈与二甲双胍有协同作用
b.二甲双胍不可降低空腹血糖
c.瑞格列奈的降糖作用呈血糖依赖性
d.阿卡波糖缓解餐后高血糖作用优于瑞格列奈
e.阿卡波糖应在餐前或就餐时与最初几口食物同服
答案:b
95.下列药物中,与二甲双胍有药物相互作用的是
a.地高辛 b.糖皮质激素
c.含碘造影剂 d.维生素c
e.甲状腺素
答案:c 解析:除此之外还有甲氧氯普胺、罗非昔布
[96-98]
患者男性,55岁,以“胡言乱语,精神亢奋,突发肢体抽搐1天”之主诉入院。查体:神智清,双侧瞳孔等大。四肢肌力、肌张力可。病理征阴性。辅助检查:mri示:左侧颞叶占位性病变。入院第二天(5月20日)于全麻下行开颅肿物切除术。术后生命体征平稳。5月27日停用静脉抗癫痫药,改用口服丙戊酸钠片,于当日晚8时出现癫痫持续状态。
96.患者使用丙戊酸钠需定期监测下列哪项指标
a.肾功能 b.肝功能
c.电解质 d.微量元素
e.肌酶
答案:b
97.患者用药后出现嗜睡现象,可能与下列哪种药物有关
a.苯巴比妥 b.丙戊酸钠
c.利培酮 d.甘露醇
e.呋塞米
答案:a
98.大量使用可导致电解质紊乱的药物是
a.苯巴比妥 b.丙戊酸钠
c.利培酮 d.甘露醇
e.地西泮
答案:d
【99~100】
周某,男,31岁,胃溃疡伴有慢性出血,大便潜血(+),患者近日感无力、心悸,诊断:慢性失血性贫血。
99.在原有治疗溃疡病药物的基础上,应加用何种药物治疗
a.叶酸 b.维生素b12
c.四氢叶酸 d.硫酸亚铁
e.复合维生素b
答案:d
100.关于铁剂的说法错误的是
a.尽量选择三价铁
b.注意预防铁负荷过重
c.选择适宜的病期、疗程和监测
d.对胃酸缺乏者,宜与稀盐酸并用,有利于铁剂的解离
e.口服铁剂不能起效者,可选用注射铁剂
答案:a
