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2023年卫生院工作自查报告 卫生院规范医疗行为自查自纠报告通用

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2023年卫生院工作自查报告 卫生院规范医疗行为自查自纠报告通用
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在当下这个社会中,报告的使用成为日常生活的常态,报告具有成文事后性的特点。那么什么样的报告才是有效的呢?这里我整理了一些优秀的报告范文,希望对大家有所帮助,下面我们就来了解一下吧。

卫生院工作自查报告 卫生院规范医疗行为自查自纠报告篇一

一、医疗质量管理

我院狠抓服务质量,严防医疗差错,依法执业,文明行医。医院成立了以张季岳副院长为组长的医疗质量管理领导小组,定期抽查处方、病历,及时反馈相关责任人,对全院医疗质量进行监督。各种单病重质量控制达到市、区标准。

二、医疗文书

严格遵守《病历书写基本规范》中的各项要求,对于病人做到客观、真实、准确、及时、完整的书写各项医护文书。

三、规章制度

我院完善并实施一系列规章制度,完善各项管理制度,包括十三项核心制度、新技术准入制度、药事管理制度、突发公共事件管理制度等。对于就诊病患,挂号时要求出示医疗证及身份证,住院病人住院期间需提交两证复印件,认真查对,严防冒名顶替。严格掌握入院标准,遵循门诊能治疗的,坚决不住院,严格按照标准收治住院,不随意降低住院指针,不拖延住院日。

我院严格遵守医保各项相关制度,组织全院医务人员反复认真学习医保相关政策,并且进行了考核工作,将考核成绩与个人利益分配挂钩。

四、基本药物制度

对于就诊或住院病人的检查、治疗,我院严格按照《基本药物目录》规定执行。要求每位医师严受执业道德规范,切实做到合理检查、合理用药、合理施治、合理收费,能用价格低的药品则不用价格高的药品,切实减轻农民医疗费用负担。药库药品备货达到目录规定的90%以上。严格控制了处方用药量,住院病人用药不超过3日量,出院病人带药不超过7日量,严禁开大处方、人情方和滥用药物,且出院带药天数不得超过实际住院天数。严格按照规定进行检查,坚决杜绝一人医保,全家用药的现象。

五、医疗费用控制

我院严格按照省、市、区物价、卫生、财政等部门联合制定的收费标准进行收费。狠抓内涵建设,提高服务质量,缩短病人平均住院日,严格控制住院费用。

六、医疗帮扶

今年市、区卫生局加大了医疗帮扶力度,市传染病医院、区一医院均有专家、教授下乡进行医疗帮扶工作,对提高一线医疗人员专业知识水平,完善知识结构,更新最新专业动态,均有很大的帮助。

七、目前存在的不足

1、由于经费不足,有些医疗设备得不到及时维修或更新,一定程度上影响了相关业务的深入开展,专业性发展的后劲不足

2、高年资中医师对于电脑掌握不佳,未能实现全部电子处方,对于完善门诊统筹有一定阻力。

3、发现个别医师存在门诊处方不合格现象,包括处方格式不合格,门诊抗菌药物使用比列大于20%等等。

八、今后努力方向

我院一定以此次医院等级评审暨年度考核为契机,在上级业务主管部门的领导下,严格遵守《医疗机构管理条例》,强化管理措施,优化人员素质,求真务实,开拓创新,不断提高医疗服务质量和技术服务水平。

卫生院工作自查报告 卫生院规范医疗行为自查自纠报告篇二

卫生院医疗安全自查报告

医疗安全工作的核心和着眼点,是医疗质量的重要标志之一,就医院而言,医疗安全管理工作尤为重要。卫生院医疗安全自查报告!

卫生院医疗安全自查报告一

为加强医疗安全管理,防范各类事故的发生,保障人民生命及财产安全,我院按照医疗质量管理年活动方案的要求,对我镇医疗安全工作进行了认真自查,现将自查情况汇报如下:

一、自查情况

通过自查,共查处问题5条,制定整改措施5条,其中近期需要解决的4条,逐步解决的1条。

1、卫生院人员缺少,一身兼多职,造成无证上岗现象较为突出。 2、个别医务人员不能熟记核心医疗制度,在实际工作中,门诊日志、处方书写、病例书写、技术操作不够规范。

3、个别医务人员未严格执行交接班制度,有时出现无交接班记录。 4、防保工作中儿童接种的表、薄、卡、册不健全。5三基三严的培训时间不足,力度不够强。二、整改措施

1、针对无证上岗存在的问题。我院在未安排新的专业上岗人员前,暂且采取有执业证书的医务人员来带好无证人员上岗,保证医疗安全。

2、针对个别医务人员不能熟记核心医疗制度存在的问题。我们在近期组织医务人员集中学习,认真执行岗位职责制度、13项医疗核心制度、诊疗标准及护理操作规范等,以确保医疗护理安全。

3、针对个别医务人员不执行交接班制度存在的问题。查出后停发值班费,对其进行警告并按照院规进行严厉处罚。

4、针对防保工作存在的问题。单位在严重缺员的情况下,克服困难、加大力度,增加人员,同时进一步完善防保软件,建立健全合格的表簿卡

册。

5、针对三基三严的培训时间不足,力度不强的问题。首先要加强领导、提高认识、制定计划、狠抓三基三严培训,认真组织学习专业知识,提高业务水平,注重人才培养。

三、

成立组织

为确保卫生院医疗安全管理工作,成立领导小组: 组长:

副组长:成员:办公室下设医务科。主任: 电话:

卫生院医疗安全自查报告二

为了提高医疗服务质量和技术服务水平,根据山东省卫生厅《关于对医疗机构进行年度检验的通知》,我社区卫生服务中心对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下:

一、领导重视,严密组织

我社区卫生服务中心收到《关于对医疗机构进行年度检验的通知》后,中心领导非常重视,并召开了会议,对自查工作进行严密部署。会上,成立了由王厚增任组长、马虹任副组长、各相关业务科室负责人为成员的自查领导小组,各业务科室按照各自的职责分工,严格对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了认真细致的自查自纠工作,取得了明显效果。

二、自查基本情况

(一)机构自查情况:单位全称为李沧区湘潭路街道海医大社区卫生服务中心,性质为非营利性,位于李沧区重庆中路932-5-9号;法人代表:王厚增;主要负责人:马虹。具有李沧区卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》,执业许可证号:,有效期限至201x年12月31日。我社区卫生服务中心对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理,从未进行过涂改、买卖、转让、租借。现有观察床位3张,诊疗科目有预防保健、全科诊疗科、妇科、外科、内科、口腔科、中医科、医学检验科、康复医学科、医学影像科;业务用房面积1000平方米。

核准科目:我社区卫生服务中心未以任何形式发布医疗广告,严格按照批准的业务范围和服务项目开展对外活动,未超出核准登记的执业范围,并遵守有关法律、行政法规和国务院卫生行政部门制定的医疗技术常规和抢救与转诊制度,所有下属科室均无对内对外承包或出租情况,从未片面追求经济利益而违法开展过胎儿性别的鉴定和终止妊娠手术。

(二)人员自查情况:我社区卫生服务中心现有主任医师一名,副主任医师一名,主治医师2名,医师3名,执业药剂师1名,检验师1名,护士6名,会计员1名。我社区卫生服务中心从未多范围注册开展执业活动或非法出具过《医学证明书》;从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动,也从未使用执业助理医师单独执业;所属医护人员均挂牌上岗,并在大厅内设立了监督栏对外公开。

(三)提高服务质量:按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理,实施医疗质量保证方案;定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况,确保医疗安全和服务质量,不断提高服务水平。

(四)院内交叉感染管理情况:成立有院内交叉感染管理领导小组,由王厚增、马虹、黄杰等组成,领导小组人员均取得上岗证。经常对有关人员进行教育培训,建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄漏处理方案等有关规章制度,有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录,定期对重点科室和部位开展消毒效果监测,配制的消毒液标签标识清晰、完整、规范。

(五)固体医疗废物处理情况:对所有医疗废物进行了分类收集,按规定对污物暂存时间有警示标识,污物容器进行了密闭、防刺,污物暂存处做到了五防医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。

卫生院安全生产自查报告

为全面贯彻落实卫生部、省政府召开卫生系统安全生产电视电话会议精神,确保安全生产各项工作任务落实,根据卫生部《医疗卫生机构灾害事故防范和应急处置指导意见》和《医疗机构基础设施安全规范》的要求,我院安全生产委员会认真组织学习,逐条领会,严格按要求认真排查,解决存在的问题,现将自查情况汇报如下。

一、xx年7月19日-20日我院安全生产委员会组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查,先后对①供电供水设施,高压消毒锅等设施设备;②放射科设施设备;检验科室;毒麻药品管理;③内科、外科门诊、计划免疫等人员聚集科室进行检查,特别是电工房供电系统保养,确保正常运转。

二、医院安全委员会组织健全,人员和责任明确,急救车辆状况良好,门诊、急诊等人员聚集场所安全,防火设施完好,疏散通道畅通,安排专人定期检查我院消防通道,特别是夜间消防通道的安全畅通情况。组织全院职工参加“消防知识”专题讲座,提高职工的消防意识,增强了火灾急救处理的能力,为杜绝消防安全隐患起到了积极的作用;向到我院就医的病人及陪护者发放控烟宣传材料,门诊、病房等病人聚集场所成立禁烟管理小组,科室主任、病房护士长负责组织本科室人员对在有氧气的病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作。

三、结合检查活动,积极开展全院医疗安全教育,提高医疗安全意识,并进行自查,组织召开全院科室主任、各社区服务站负责人会议,对自查情况进行汇总,对存在的安全隐患进行整改,力争为人民群众提供和谐、安全的就医环境。通过自查,提高了安全生产的意识,明确责任,确保“五到位”(责任到位、措施到位、医疗救援到位、急救药品到位、应急物资到位),加强节假日、急诊、病房的值班力量,严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。

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根据20xx年妇幼卫生年报质控工作安排,11月组织专人在全区范围内开展了年报质量控制,按照质控工作要求,重点对生命指标及保健指标漏报情况进行了质量控制调查。质控小组认真组织实施,整理汇总相关资料,结果.........
卫生单位自查报告范文
发布时间:2016-02-19
根据你办《关于开展年度卫生单位复查的通知》,按照县人民政府《关于开展爱国卫生检查考评工作的实施意见》(府发[]113号)之规定,县档案局于近期对卫生工作进行了认真检查,自查得分95分。现将有关情况报告于后.........
农村卫生工作自查报告范文
发布时间:2023-02-22
农村卫生工作进行了自查,现将农村卫生工作落实情况汇报如下: 一、基本情况 二、认真贯彻两个《农村卫生决定》 县委、县人民政府能认真贯彻两个《农村卫生工作决定》,把我县农村卫生工作作为保护和增进广.........
妇幼卫生自查报告范文
发布时间:2023-05-26
为更好的落实国务院关于深化卫生体制改革的精神,为加强出生缺陷干预工作,降低神经管缺陷发生率,提高出生人口素质,省卫生厅下发了《山东省农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》和《关于做好全省农.........
公共卫生自查报告范文
发布时间:2022-12-31
一、主要做法 (一)领导重视,提高认识 (二)全面督查,严格考核 此次督导随机抽取了部分社区卫生服务机构、乡镇卫生院及一体化管理村卫生室,通过听取汇报,查看档案,电话核实,入户走访等形式进行,督查的.........
2023年安全生产自查报告医院 安全生产自检自查报告(14篇)
发布时间:2023-05-24
报告,汉语词语,公文的一种格式,是指对上级有所陈请或汇报时所作的口头或书面的陈述。报告的格式和要求是什么样的呢?下面是小编为大家带来的报告优秀范文,希望大家可以......
学校卫生自查报告
发布时间:2023-02-12
学校卫生防病工作,关系到我校教师生员工身体健康和生命安全,关系到我校教育教学工作的正常开展。为了贯彻落实《食品卫生法》、《传染病防治法》、《学生装集体用餐卫生监督办法》、《学校卫生工作条例》、《生.........
教师违规行为自查自纠报告范文5篇
发布时间:2022-12-03
辛苦的工作在不经意间已告一段落了,回想这段时间以来的工作详情,有收获也有不足,是时候静下心来好好写写自查报告了。下面小编在这里为大家精心整理了几篇教师违规行为自......
2023年卫生自检自查报告模板
发布时间:2023-05-26
报告,汉语词语,公文的一种格式,是指对上级有所陈请或汇报时所作的口头或书面的陈述。写报告的时候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?下面是我给大家整理的报告范文......
医保规范管理自查自纠报告 医保自查自纠制度(4篇)
发布时间:2023-06-21
随着个人素质的提升,报告使用的频率越来越高,我们在写报告的时候要注意逻辑的合理性。那么,报告到底怎么写才合适呢?下面是小编为大家整理的报告范文,仅供参考,大家一......
2017卫生院调查报告
发布时间:2023-02-02
乡镇卫生院是县或乡设立的一种卫生行政兼医疗预防工作的综合性机构。本文将介绍2017卫生院调查报告。2017卫生院调查报告(1)乡镇卫生院是农村卫生服务体系的枢纽,是政府为广大人民群众提供医疗卫生服务和公共卫生服务的重要载体。乡镇卫生院院长是卫生院最高行政领导人,是卫生院的法人代表,卫生院院长在上级卫生行政管理部门领导下,被授权负责卫生院全面的行政和业务管理工作,对卫生院重大问题行使最终决策权。笔者.........
清廉医院建设自查自纠报告5篇
发布时间:2023-07-17
辛苦的工作在不经意间已告一段落了,回看这段时间的工作,有着一些问题,是时候静下心来好好写写自查报告了。下面小编在这里为大家精心整理了几篇清廉医院建设自查自纠报告......
2023年医疗安全质量自查报告 医疗质量安全自查自纠报告精选(九篇)
发布时间:2023-05-16
报告,汉语词语,公文的一种格式,是指对上级有所陈请或汇报时所作的口头或书面的陈述。写报告的时候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?下面是小编为大家整理的报告范......
医院年度自查报告
发布时间:2022-09-27
XX年,我院在县委、县政府的领导下,卫生主管部门的具体指导下,紧紧围绕县委、县府中心工作,突出 以病人为中心,以提高医疗护理质量为核心,构建和谐医患关系的工作目标,深入开展医院管理年活动,切实加强.........
最新医院副院长自查自纠报告(优秀5篇)
发布时间:2023-07-25
随着社会一步步向前发展,报告不再是罕见的东西,多数报告都是在事情做完或发生后撰写的。优秀的报告都具备一些什么特点呢?又该怎么写呢?以下是我为大家搜集的报告范文,......
##医专卫生安全专项检查自查报告
发布时间:2023-07-12
##医专卫生安全专项检查自查报告 按照安徽省卫生厅、教育厅就学校卫生安全专项整治工作下发的(2005)205号文件的要求,通过专项整治,进一步强化学校,卫生安全是学校法人第一责任人的责任意识.........
2023年乡镇卫生院自查报告总结模板(6篇)
发布时间:2023-05-23
随着社会一步步向前发展,报告不再是罕见的东西,多数报告都是在事情做完或发生后撰写的。怎样写报告才更能起到其作用呢?报告应该怎么制定呢?下面是小编为大家带来的报告......
幼儿园办园行为自查自纠报告 幼儿园办学行为自查自评报告(通用五篇)
发布时间:2023-05-14
随着社会不断地进步,报告使用的频率越来越高,报告具有语言陈述性的特点。那么我们该如何写一篇较为完美的报告呢?下面是小编为大家整理的报告范文,仅供参考,大家一起来......
规范医院药房建设的自查报告
发布时间:2023-03-25
为了进一步提高医疗机构的管理水平,保证病患用上安全有效的药品。根据卫生局和食品药品监管局联合下发的相关文件要求,为做好药房规范化管理工作,我们依照《药品管理法实施条例》、《药品经营质量管理规范》.........
小学规范办学行为自查自纠报告范文五篇
发布时间:2023-03-31
难忘的工作生活已经告一段落了,回顾这段时间的工作,收获了许多,也知道了不足,为此一定要做好总结,写好自查报告喔。在写之前,可以先参考范文,下面小编在这里为大家精......
银行员工行为规范自查报告
发布时间:2023-01-09
三、职业纪律方面 我没有经常迟到、旷工、早退等不遵守劳动纪律和情绪低落、工作消极的行为;没有经常无故不参加政治学习、业务学习等集体活动的行为; 利用工作便利收受客户红包、礼品、手续费,索取财物或借用通讯设备、交通工具、报销......
规范司法行为自查报告
发布时间:2023-05-09
“司法公开年”、“审判监督年”、“作风建设年”专项活动开展以来,我院在市委的领导和上级法院监督指导下,严格按照专项活动的要求和目标,以“公正与效率”为主题,以司法为民为宗旨,结合本院的工作实际,.........
保密工作自查自评报告医院
发布时间:2023-03-05
做好保密工作,是国家安全形势的需要,也是医院可持续发展的需要。下面小编为大家整理了保密工作自查自评报告医院,欢迎阅读参考!保密工作自查自评报告医院一根据《中华人民共和国政府信息公开条例》、《安庆市政府信息公开发布保密审查办法》、《关于切实加强政府信息公开保密审查工作的通知》等文件的要求,我院高度重视信息公开保密审查工作,由保密工作领导小组组织各有关科室人员,对在政府信息平台、医院门户网站上已公开的.........
环境卫生自查报告范文2017
发布时间:2023-04-11
要自觉地把理论学习作为一种修养、一种责任和一种境界,勤于学习,勤于动脑,持之以恒,以下小编为大家提供环境卫生自查报告,供大家参考借鉴,希望可以帮助到大家。 环境卫生自查报告范文(一) .........
卫生局工作评议自查报告
发布时间:2022-08-06
主任、各位副主任,各位委员: 根据县人大常委会工作评议方案和评议内容,我局党委十分重视这次评议工作,自全县评议动员大会后,专题进行了研究部署,成立了以局长任组长、班子成员任副组长、相关业务股室负.........
2022教师违规行为自查自纠报告精选
发布时间:2023-06-13
辛苦的工作在不经意间已告一段落了,回想这段时间以来的工作详情,有收获也有不足,是时候静下心来好好写写自查报告了。下面小编在这里为大家精心整理了几篇2022教师违......
2023年五个不自查自纠工作报告 办案安全自查自纠工作报告通用
发布时间:2023-08-04
在当下这个社会中,报告的使用成为日常生活的常态,报告具有成文事后性的特点。报告的格式和要求是什么样的呢?下面是我给大家整理的报告范文,欢迎大家阅读分享借鉴,希望......
环境卫生整洁行动自查报告
发布时间:2022-09-26
本期以来,我校根据有关文件精神,结合创建平安校园的相关要求,对校园环境卫生 进行了集中整治,取得了显著的实效,现将治理校园环境卫生工作报告如下:一、加强了领导,成立了校园环境卫生专项工作领导组组 .........
医院安全生产周自查报告
发布时间:2023-03-14
医院安全生产自查报告范文(一)根据区卫生系统安全生产工作会议精神要求,结合实际情况,我院及时召开会议,周密部署各项工作,在全院内开展安全医疗大检查工作。现将自查情况总结如下:一、组织动员由院长召开主管领导及科室会议,将院内重点科室,重点岗位进行检查,主管领导亲自到岗进行现场查看,并教育本院全体人员做好安全工作,以免意外事故的发生,消除影响医疗安全的隐患。二、检查内容院安全生产领导小组对全院进行了一.........
医院保密自查自评报告
发布时间:2023-05-12
近年来开展医院信息保密工作的实践使我们认识到,加强干部、职工的保密教育,提高保密意识十分重要。下面是小编分享给大家的医院保密自查自评报告,希望对大家有帮助。医院保密自查自评报告【一】根据《中华人民共和国政府信息公开条例》、《安庆市政府信息公开发布保密审查办法》、《关于切实加强政府信息公开保密审查工作的通知》等文件的要求,我院高度重视信息公开保密审查工作,由保密工作领导小组组织各有关科室人员,对在政.........
员工行为规范自查报告范文
发布时间:2023-03-16
20XX年是工商银行加强员工行为规范管理的一年,通过学习《员工行为守则》、《员工行为禁止规定》、《员工违规行为处理规定》等重要制度,让员工心中形成了正面有规范、反面有禁止、违反有处罚的三位一体的员工.........
医院行风建设个人自查自纠报告精选五篇
发布时间:2023-08-04
科教兴国,是党和国家实现民族强大的伟大战略决策和必然的历史选择。世界各国经济实力的较量,归根到底是民族素素质和人才素质的较量,故教育事业受到党和国家高度重视和密......
学校创卫工作自查报告 幼儿园创卫工作自查报告
发布时间:2023-06-22
学校创卫工作自查报告,学校创卫工作关系着学生的安全,学生是祖国的花朵,那么学校创卫工作自查报告怎么撰写呢?感兴趣就和小编一起看看吧!​......
医院药房自查报告范文
发布时间:2015-11-16
药学的职业活动涉及公众的健康和生命,社会对药学职业活动的期望中的一部分逐渐形成为广泛的各种控制,这些控制一部分形成社会法规,一部分形成药学职业道德准则。对药学职业道德来说,首先要有不断提供优质的.........
医院自查报告范文1200字
发布时间:2023-03-19
为落实贯彻卫生部“病院办理年活动方案”,履行院部联合安排,医技科经过议定进修,联合本科室基体环境,遵循展开“病院办理年活动方案”活动要求,明了强化医疗机构内涵构筑和内部办理,进步医疗办事质量的紧张性,包管人民大众身材健康和生命安定,增进医疗卫肇奇迹健康成长,经过议定进修比较,履行自查自纠,办理存在题目。病院成长中实在存在着医疗安定隐患的题目。这些题目背地的紧张因为是科室各项轨制异国完全获得落实,安.........
医院廉洁自律自查报告
发布时间:2022-09-21
我院领导干部在县委、政府和卫生局的领导下,认真贯彻落实《中国共产党员领导干部廉洁从政若干准则》,坚持党要管党的原则和从严治党、治政的方针,坚持标本兼治,综合治理,扎实有效地开展工作,使廉洁从政工.........
医院个人自查报告范文
发布时间:2022-11-14
为更好的完成年初制定的各项任务指标,现将20XX年第一季度工作进行自查,现将自查结果报告如下: 一、履行岗位职责的情况 本人在公卫科主要负责疫情上报及打击非法行医工作,截至目前共上报甲、乙、丙类传染.........
2023医院依法行医自查报告5篇
发布时间:2023-05-07
时光匆匆,一段时间的工作已经结束了,过去一段时间以来存在的工作问题,非常值得总结,自查报告也应跟上时间的脚步了。相信大家又在为写自查报告犯愁了吧!下面小编在这里......
2021大学生自查自纠报告 自查自纠报告范文(精选3篇)
发布时间:2023-05-21
2021大学生自查自纠报告,大学生需要每隔一段时间来为自己做一篇自查自纠报告,主要是为了查看自己这段时间到底做了什么,有哪些不足之处,并为自己的不足之处做出对策......
2022医院收费人员自查自纠报告5篇
发布时间:2023-07-20
时光荏苒,光阴似箭,辛苦的工作已经告一段落,回顾这段时间的辛勤工作,存在着缺陷,我想这个时候,你需要写一份自查报告了。下面小编在这里为大家精心整理了几篇2022......
2017年爱国卫生自查报告
发布时间:2023-03-24
加强宣传教育,提高群众卫生意识,下面是小编为大家收集的爱国卫生自查报告,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友! 爱国卫生自查报告范文(一) 按照爱国卫生工作目标管理要求,经过自查.........
银行自查自纠情况报告 银行自查情况报告(通用四篇)
发布时间:2023-08-04
在现在社会,报告的用途越来越大,要注意报告在写作时具有一定的格式。优秀的报告都具备一些什么特点呢?又该怎么写呢?下面我就给大家讲一讲优秀的报告文章怎么写,我们一......