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一、《诗经》介绍
1．《诗经》概貌
我国最早的一部诗歌总集，编成时间约在春秋后期。收录了从西周初年（约公元前11世纪）到春秋中叶（约公元前6世纪）约500年间的诗歌，现存305篇。
最早称《诗》或《诗三百》，汉代儒家将其奉为经典，称为《诗经》。2．《诗经》的分类
根据音乐的不同，《诗经》分为风、雅、颂三部分。
风：分周南、召南、邶风、鄘风、卫风、王风、郑凤、齐风、魏风、唐风、秦风、陈风、桧风、曹风、豳风共160篇。
雅：分大雅31篇，小雅74篇，计105篇；
颂：分周颂31篇，商颂5篇，鲁颂4篇，计40篇。3．《诗经》与音乐的关系 《诗经》是一部乐歌总集。
“颂诗三百，弦诗三百，歌诗三百，舞诗三百。”（《墨子·公孟》）
“三百五篇，孔子皆弦歌之，以求合韶、武、雅、颂之音。”（《史记·孔子世家》）《风》、《雅》、《颂》三部分的划分，就是依据音乐的不同。“风者，民俗歌谣之诗也。”（朱熹《诗集传》）
《风》是相对于“王畿”——周王朝直接统治地区而言的、带有地方色彩的音乐，15《国风》就是15个地方的土风歌谣。
“雅者，正也，正乐之歌也。”（朱熹《诗集传》）《雅》是“王畿”之乐，雅又有“正”的意思。《大雅》、《小雅》之分，众说不同，大约其音乐特点和应用场合都有些区别。“颂者，宗庙之乐歌。”（朱熹《诗集传》）
《颂》是专门用于宗庙祭祀的音乐。“颂之声较风、雅为缓。”（王国维）4．《诗经》的编订（1）采诗说：
“孟春之月，群居者将散，行人振木铎徇于路以采诗，献之太师，比其音律，以闻于天子。故曰，王者不窥牖户而知天下。”（《汉书·食货志》）
“男女有所怨恨，相从而歌。饥者歌其食，劳者歌其事。男年六
十、女年五十无子者，官衣食之，使之民间求诗。乡移于邑，邑移于国，国以闻于天子。故王者不出牖户，尽知天下所苦，不下堂而知四方。”（《春秋公羊传》宣公十五年《解诂》）
（2）献诗说：
周代公卿列士献诗、陈诗，以颂美或讽谏。
“故天子听政，使公卿至于列士献诗，瞽（音鼓，瞎子，古代以瞎子为乐官，故代指乐官）献曲，史（史官）献书，师箴（音针，劝诫，解释发挥），瞍（音叟，眼无眸子之瞎）赋（吟诵），矇（睁眼瞎）诵（背诵）。”（《国语·召公谏弭谤》）
公卿列士所献之诗，既有自己的创作，也有采集来的作品。
（3）孔子删定说：
“古者诗三千余篇，及至孔子去其重，取可施于礼义„„三百五篇，孔子皆弦歌之。”（《史记·孔子世家》）
“„„孔子纯取周诗，上采殷，下取鲁，凡三百五篇。”（《汉书·艺文志》）
“《诗经》旧时亦数千篇，孔子删其重复，正而存三百五篇。”（东汉王充《论衡·正说》）
删诗说至今有人坚持，但多数学者认为此说不确，理由有四：（1）襄公二十九年（公元前544）吴公子季札到鲁国观乐，鲁乐公演奏十五国风，名称顺序与今本是《诗经》相同，当时孔子仅8岁。
（2）《史记》说孔子删诗是在“自卫返鲁”之后，但《论语》中孔子不止一次提到“诗”、“诗三百”，可见孔子所见之诗也是与现在大致相同的本子。
（3）孔子曾骂过“郑声淫”，“恶郑声之乱雅乐也”，主张“放郑声”。但现本《诗经》郑卫民歌依然很多。
可见，说《诗经》由他删选而成，则是不可信的。孔子对“诗”可能作过“正乐”的 工作，甚至也可能对“诗”的内容和文字有些加工整理。5.《诗经》的版本与流传
汉初传授《诗经》学的共有四家：齐人辕固生传齐诗；鲁人申培传鲁诗；燕人韩婴传韩诗；鲁人（一说赵人）毛亨、毛苌传毛诗。
齐诗、鲁诗、韩诗今已失传，今天看到的《诗经》，为毛诗一派的传本。6．《诗经》的内容
《诗经》相当广泛的反映了当时社会的各种情况。
（1）史诗：祭祀、歌颂祖先为主，或叙述部族发生、发展的历史，或赞颂先公先王的德业，总之是歌功颂德之作。
如《生民》这首诗就书写了后稷出生的神奇经历。履帝迹生子的神话，实际是只知有母而不知有父的母系社会的折射。这种描写，充满神话色彩和人类童年的纯真气质。
（2）农事：我国农业有悠久的历史，很早就开始了农业种植活动。《诗经》中就产生了一些直接描写农业生产活动和相关的政治、宗教活动的农事诗。
如《七月》这首诗就叙述了农夫一年间的艰辛劳动过程和他们的生活情况。他们种田、养蚕、纺织、酿酒、打猎、凿冰、修筑宫室，而劳动成果大部分为贵族所占有，自己无衣无褐，吃苦菜，烧恶木，住陋室，严冬时节，填地洞，熏老鼠，塞窗隙，涂门缝，以御寒风。全诗以时令为序，顺应农事活动的季节性，把风俗景物和农夫生活结合起来，全面深刻、生动逼真的反应了西周农人生活状况。
（3）宴飨：以君臣、亲朋欢聚宴享为主要内容。《小雅·鹿鸣》。
宴飨不是单纯为了享乐，而有政治目的。周代是农业宗法社会，宗族间相亲相爱的关系是维系社会的重要纽带。而宴饮正是发挥亲亲之道，宗法之义的重要手段。
（4）怨刺：西周中叶以后，特别是西周末期，周室衰微，朝纲废弛，社会动荡，政治黑暗，大量反映丧乱、针砭时政的怨刺诗出现了。
《伐檀》对不劳而获、无功受禄甚为愤慨，提出质问，揭露了剥削者的寄生本质。
《硕鼠》把统治者比作大老鼠，他们的贪婪、残忍使人民陷入绝境，为了摆脱这种绝境，人民不得不逃往他方。
（5）爱情：《诗经》中的爱情诗广泛反映了那个时代男女爱情生活的幸福欢乐和挫折痛苦，充满坦诚、真挚的情感。
《关雎》写男子对女子的爱慕之情，表现了一个贵族青年对淑女的追求，和他“求之不得”的痛苦心情。
《静女》一个男子在城墙角等待情人，心情竟至急躁而搔首徘徊。
《子矜》写女子对男子的思念，这个女子在城墙等待情人，终未见来，便独自踟蹰徘 2 徊，“一日不见，如三秋兮”的咏叹，把相思之苦表现得如怨如诉，深挚缠绵。7．《诗经》的艺术成就
（1）四言为主、重章叠句
《诗经》的句式，以四言为主，四句独立成章，其间杂有二言至八言不等。二节拍的四言句带有很强的节奏感，是构成《诗经》整齐韵律的基本单位。四字句节奏鲜明而略显短促，重章叠句和双声叠韵读来又显得回环往复，节奏舒卷徐缓。《诗经》重章叠句的复沓结构，不仅便于围绕同一旋律反复咏唱，而且在意义表达和修辞上，也具有很好的效果。
（2）赋、比、兴
赋、比、兴的运用，既是《诗经》艺术特征的重要标志，也开启了我国古代诗歌创作的基本手段。
①赋就是铺陈直叙，即诗人把思想感情及其有关的事物平铺直叙地表达出来。（《七月》）
②比就是比方，以彼物比此物，诗人有本事或情感，借一个事物来作比喻。《卫风·硕人》，描绘庄姜之美，用了一连串的比。分别以柔嫩的白茅芽、冻结的油脂、白色长身的天牛幼虫、白而整齐的瓠子、宽额的？虫、蚕蛹的触须来比喻美人的手指、肌肤、脖颈、牙齿、额头、眉毛，形象细致。
又有《召南·野有死麕》以“有女如玉”作比，使人有少女的美貌温柔联想到美玉的洁白、温润。
以具体的动作和事物来比拟难言的情感和独具特征的事物，在《诗经》中也很常见。“中心如醉”“中心如噎（《王风·黍离》）”，以“醉”“噎”比喻难以形容的忧思。
总之，《诗经》中大量用比，表明诗人具有丰富的联想和想象，能够以具体形象的诗歌语言来表达思想感情，再现异彩纷呈的物象。
③兴则是触物兴词，客观事物触发了诗人的情感，引起诗人歌唱，所以大多在诗歌的发端。《诗经》中“兴”的运用情况比较复杂，有的只是在开头起调节韵律、唤起情绪的作用，兴句与下文在内容上的联系并不明显。比如以同样的句子起兴，有的抒发的是祝福之情，有的却是怨刺之情。这是《诗经》兴句中较简单的一种。《诗经》中更多的兴句，与下文有着委婉隐约的内在联系。或烘托渲染环境气氛，或比附象征中心题旨，构成诗歌艺术境界不可或缺的部分。《郑风·野有蔓草》写情人在郊野“邂逅相遇”：
野有蔓草，零露漙（tuan）兮。有美一人，清扬婉兮。邂逅相遇，适我愿兮。
清秀妩媚的少女，就像滴着点点露珠的绿草一样清新可爱。而绿意浓浓、生趣盎然的景色，和诗人邂逅相遇的喜悦心情，正好交相辉映。再如《周南·桃夭》以“桃之夭夭，灼灼其华”起兴，茂盛的桃枝、艳丽的桃花，和新娘的青春美貌、婚礼的热闹喜庆互相映衬。而桃树开花、结实、枝繁叶茂，也可以理解为对新娘出嫁后多子多孙、家庭幸福昌盛的良好祝愿。
《诗经》中的兴，很多都是这种含有喻义、引起联想的画面。比和兴都是以间接的形象表达感情的方式，后世往往比兴合称，用来指《诗经》中通过联想、想象寄予思想感情于形象之中的创作手法。
《诗经》中赋、比、兴手法运用得最为圆熟的作品，已达到了情景交融、物我相谐的艺术境界，对后世诗歌意境的创造，有直接的启发。《蒹葭》就是如此。
8．《诗经》的影响
《诗经》在中国文学史上具有崇高的地位和深远的影响，奠定了我国诗歌的优良传统，哺育了一代又一代诗人，我国诗歌艺术的民族特色由此肇端而形成。（1）《诗经》开启了我国诗歌的现实主义传统。这种传统善于通过事物、细节、场景营造意境氛围，抒情写意，自然而然地表达内心的喜怒哀乐。
3（2）《诗经》表现出的关注现实的热情、强烈的政治和道德意识、真诚积极的人生态度，被后人概括为“风雅”精神，直接影响了后世诗人的创作。
（3）比兴的运用，成为后世的垂范，形成了我国古代诗歌含蓄蕴藉、韵味无穷的艺术特点。
二、有关《东山》的背景、作者和主旨
1、创作背景：周公东征
《诗序》说：“《东山》，周公东征也。周公东征，三年而归。劳（牿劳）归士。大夫美之，故作是诗也。”
按照《诗序》的说法，诗歌的创作背景应该是周公东征之时。
关于创作背景，似乎与周公东征有关，理由如下：
（1）诗中描写了农村荒凉的景象，而一般这种景象多与大规模战争相关，这个大规模战争极有可能就是周公东征的战争。据历史记载，周公东征之事在当时规模较大，经过三年，才平息管叔、蔡叔武庚和东夷地区的叛乱。
（2）诗中有“于今三年”之语，也与《尚书大传》所说的“周公摄政，一年救乱，二年东征，三年践奄”相符。
所以《诗序》对本篇时代背景的解释，应是可信的。
2、作者
东山的作者，按《诗序》的说法是大夫，后世研究者有的疑为周公；今人多说是战士自己所作。因为从抒情和叙述的口吻和真情实感上不象是大夫和周公，倒是地道的士兵的口吻。
3、主旨
按照《诗序》的说法应该是大夫对周公犒劳东征归来士兵之事的赞扬，当然也包含对归来士兵的赞扬。
然而作品主要《豳风·东山》描写一位新婚不久（三年）就出外远征多年未归的士兵回家途中思念家人的情景，表现了对战事的厌倦，对和平的生活的渴望以及战胜归来的喜悦之情。
三、内容分析
1、诗意串讲
我徂（cú）东山，慆（音滔）慆不归。我来自东，零雨其濛。我东曰归，我心西悲。我东曰归，我心西悲。制彼裳衣，勿士行枚。蜎（音冤）蜎者蠋（音烛），烝在桑野。敦彼独宿，亦在车下。
[词语]
徂（cú）：往。慆慆（音滔）：指时间长。零雨：小雨，濛：小雨细微状。我东曰归，我心西悲：我在东山听到要回家的消息，不由得伤心地想西方的家乡。裳衣：日常所穿衣服。士：通事，从事。行枚：行同衔，枚：象筷子一样的短棍，古代行军士兵口中衔枚以防出声，在此借指军旅生活。蜎蜎者蠋，烝在桑野：蜎蜎（音冤），虫子盘曲蠕动貌。蠋（音烛）：桑间野蚕。烝：久。此两名以桑间野蚕缓缓蠕动，喻士兵长久野行露宿。敦彼独宿，亦在车下：敦，团貌。此两名指战士缩成一团，独宿车下。
[译文] 我到东山去出征，久久不能还故园。如今我自东方归，细雨濛濛洒江天。我自东方往家转，西望故国泪难干。制件普通百姓衣，不再行军去作战。山蚕蠕动午得慢，隐身桑林荒野间。我蜷一团独自宿，睡在车下难入眠。
[节意] 写战士戍边生活的艰辛与久戍得归的悲喜心情。我徂东山，慆慆不归。我来自东，零雨其濛。果臝（音裸）之实，亦施于宇。伊威在室，蟏蛸（音肖烧）在户。町疃（tǐngtuǎn）鹿场，熠（音义要）耀宵行。不可畏也，伊可怀也。
[词语] 果臝（音裸）：一种攀援植物，又名天瓜。施（音义）：蔓延。宇：房檐。伊威：虫名，生活于潮湿之地，又名地虱。蟏蛸（音肖烧）：长脚蜘蛛。在户，指门结蛛网。町疃（tǐngtuǎn）：指畦田，天地一块一块的连着。鹿场：天地为人耕种，成为鹿活动的地方。熠耀（音义要）：闪光的样子，指磷火，又称鬼火。宵行：夜晚流动。伊：此，指家乡。[译文] 我到东山去出征，久久不能还故园。如今我自东方归，细雨濛濛洒江天。天瓜果实沉甸甸，蔓延攀爬到屋檐。地虱屋中四处爬，蜘蛛织网在门边。宅旁田地成鹿苑，鬼火夜晚亮闪闪。难道荒凉不可怕？心里还是想着家。
[节意] 写战士归途中想象中家乡的荒凉景象。
我徂东山，慆慆不归。我来自东，零雨其濛。鹳（音贯）鸣于垤（音叠），妇叹于室。洒扫穹窒，我征聿至。有敦瓜苦，烝在栗薪。自我不见，于今三年。
[词语] 鹳（音贯）：鸟名，一种似鹤的水鸟。垤（音叠）：小土堆状的蚁穴。妇：妻子。穹窒：穹，窟窿；窒，堵塞，指填塞土墙上的窟窿，填补不平的地面。征：征夫。聿：同曰，无实义。敦：同团，形容苦瓜之圆。烝：众我。栗薪：栗树柴。此两句以苦瓜喻心里痛苦。
[译文] 我到东山去出征，久久不能还故园。如今我自东方归，细雨濛濛洒江天。鹳鸟飞上士丘叫，妻子家中把气叹。打扫屋子堵鼠洞，只盼我能把家还。苦瓜长得溜溜圆，长在柴上无人管。自我当初离家园，时至今日整三年。
[节意] 写战士想象妻子在家里的凄苦情景。
我徂东山，慆慆不归。我来自东，零雨其濛。仓庚于飞，熠耀其羽。之子于归，皇驳其马。亲结其缡，九十其仪。其新孔嘉，其旧如之何！
[词语] 仓庚：黄莺。之子于归：这个女子要出嫁。皇驳，皇，黄色的，驳，杂色的。亲结其缡，女子的母亲给她系好佩巾。九十：言其多，不确指。仪：仪式。新：指新妇。孔嘉：很美好。
[译文] 我到东山去出征，久久不能还故园。如今我自东方归，细雨濛濛洒江天。黄莺飞动于树间，羽毛鲜艳多耀眼。回想当年妻嫁时，黄马花马驾车辕。母亲为她系佩巾，种种礼仪都完善。亲婚之时多美好，再见是否仍旧颜？
[节意] 写征夫回忆新婚时喜庆美好，表达对妻子的想念。
2、文本总析
征人随军东征已经很久了，在这个阴雨蒙蒙的日子，他终于踏上了回乡的路。“慆慆不归”一语透露出对岁月流逝的无限感慨，而“零雨其蒙”的景色则使全诗笼罩着一层愁惨气氛。诗歌的第一节（章）写征人欣喜自己能够生还。他一听说要离开东方，心儿就飞到了西方的家乡，兴奋地想象自己不再从事征战。第二节写征人想象家园已经荒芜了，无人修剪的瓜篓爬到房檐上结子，地虱在屋里跑来跑去，蜘蛛在墙角结网，场院上印着鹿迹，磷火飞来飞去。但这也没有什么可怕的，因为这是他日夜思念的地方。第三节写他想象自己的妻子正在为思念他而叹息。第四节回忆三年前新婚时的情景，设想着重逢的欢乐。诗歌以十分细腻的笔触刻画了征人在回乡途中复杂的内心活动和对和平生活的热切渴望。诗人回忆了战争生活的艰辛，却用大量的篇幅描述他在途中想象家中的心理活动。想象着他出征以后家园的荒凉，想象妻子在家的盼望。种种悬想最后在接近家乡时，更联想到当年新婚的美好，而设问如今会怎么样呢？“其旧如之何？”这种担心，既表现了他的渴望，又反映了对战争造成的阻隔的担心，因此，《东山》在表现征夫对家人的思念之外，又表达了对战争的看法。这是不同于其他作品的特点之一。
此诗表达了诗人对出征的悲苦、对家乡的怀想、对妻子的思念，由物写人，借景抒情，情景交融，忧喜交加，一位数年出征在外的男子踉踉跄跄、雨泪满面、身向故园、声声呼唤的悲凉画面，霎时呈现在读者眼前。所以，清代文人王士祯评价说：“豳风《七月》、《东山》诗篇，述情赋景如画工之肖物。”（《池北偶谈·谈艺》）
此诗的主角是“我”，主题是“回家”，在这四节（章）中，诗人的方位依次由远及近，情感也依次由悲到喜：回家路上所依次呈现的孤独（夜宿车下）、荒凉（村落荒芜）、想象中到家时的欢喜以及当年婚礼时的幸福，扑面而来——悲凉中延伸着甜蜜的回忆和想象的欢欣，欢喜中饱含了人生的悲苦与凄凉，悲乐与共，忧欢交汇，此正如明末清初思想家王夫之所谓“以乐景写哀，以哀景写乐，一倍增其哀乐”（《姜斋诗话》卷一）。
另外，此诗后两节（章）以山丘上鸣叫的鹳鸟来暗喻妻子的等待，以门口柴堆上的天瓜来暗喻回家团圆，以飞翔的美丽黄莺来暗喻新娘出嫁，都是非常成功的比兴手法；以甜美的想象和回忆来表达按捺不住的欢喜和急于见到妻子的焦灼，则又极富感染力，故王士祯《渔阳诗话》说：“《东山》之三章‘我来自东，零雨其濛；鹳鸣于垤，妇叹于室’，四章‘其新孔嘉，其旧如之何’，写闺阁之致、远归之情，遂为六朝唐人之祖。”
四、艺术手法
1、成功地运用了对比、衬托的手法。如：第一章中蚕众聚与人之独宿的对比；“我心西悲”与结尾婚娶喜庆的对比；“鹳鸣于垤”对“妇叹于室的衬托。
2、通过想像和回忆写情。本诗通过想像和回忆描写了征人既辛酸又喜悦的复杂感情，特别是写征人思妻，反从对方用笔，这种写法对后代诗人的写作产生了较深远的影响。如柳永的词《八声甘州》：想佳人妆楼颙望，误几回，天际识归舟？
3、情景交融，以景寓情。诗人把归途安排在线雨蒙蒙的环境之中，就更能衬托出“我心西悲”的情绪；通篇通过具体事物的描写来抒情，这样寓情于景，以景状情的，使诗歌更富于实感和感染力。
4、这首诗典型地体现了《诗经》 语言上重章迭句的特点。全诗四章的开头四句完全相同，这种反复咏唱不仅是韵律上的反复，而且是情感上的反复与深化；同时，为全诗营造了一种迷茫，忧郁、惆怅、荡气回肠的气氛。
5、采取心理描写的方法来表达作者的心情。通过征夫对家乡景象的想象，对妻子家中凄苦的情景的想象，对妻子模样的忧虑，表达到对家乡和家人的深切思念，对战争的厌倦，以及战后归来的难以压抑的兴奋和喜悦。
五、阅读与思考
1、《诗经·豳风·东山》艺术手法上也有何独到之处？ 这首诗在艺术手法上也有其独到之处，见艺术特色分析。
2、请谈谈什么是赋比兴？
赋、比、兴手法的运用是古人对《诗经》主要艺术特点的归纳，最早见于《周礼·春官》：“太师教六诗：曰风、曰赋、曰比、曰兴、曰雅、曰颂。”“六诗”又称“六义”，《毛诗大序》云：“故诗有六义焉：一曰风，二曰赋，三曰比、四曰兴、五曰雅、六曰颂。”风、雅、颂是诗的分类，赋、比、兴是诗的表现手法。关于赋、比、兴的定义，历来说家众多，宋代李仲蒙和朱熹的解释较有代表性：宋李仲蒙云：“序物以言情，谓之赋；情尽物也。索物以托情，谓之比；情附物也。触物以起情，谓之兴；物动情也。”（宋王应麟《困学纪闻》引）他的解释是从赋、比、兴在以物传情中的不同关系和作用角度阐发的，揭示了赋、比、兴是《诗经》中将内情与外物联系一起的重要纽带和方法，以此能更好地表情达意。朱熹的解释更为普及：“赋者，敷陈其事而直言之者也。比者，以彼物比此物也。兴者，先言他物以引起所咏之词也。”（《诗集传》）
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早就过了下班高峰期，可是宜昌东山隧道里依然被大小车辆堵得满满当当的，坐在车上的老唐看了一下手表：已经是晚上七点差十分了，说好的在夷陵饭店请应城来的几位朋友吃饭，结果却被堵在这里。就不得不掏出手机给朋友表示歉意，还会在电话里自嘲地说笑话：“北京都成了首堵，宜昌这座拼命想做大做强的城市肯定会堵车的，不然怎么展现大城风范呢？”
现在这个社会有很多叫人莫名其妙、啼笑皆非的地方，明明是经济严峻、信心指数下滑，却被说成是在可控范围之内；一线城市的房价一飞冲天、涨幅惊人，不得不出台了若干限购措施，其实就是雷声大雨点小，其实只需要紧缩对房地产商的信贷和加大商业用地的挂牌这两点就能让楼市一落千丈却偏偏不做，这就是立场不同、思维也不一样。
就拿宜昌新建成的那座长江大桥一样，原来公认的“庙嘴”却被领导拍脑袋决定改为“至喜”，说是显得很吉利，殊不知至喜的谐音却是“窒息”？就拿这座城市的交通而言，中心城区本来就被自然地形压缩在一条窄长的江边地带，可是在各地纷纷拆除好看不中用的brt的时候，东山大道的改造却偏偏选择建造brt而不是大家期待的高架桥以形成新的高速通道；中心城区的道路早就被日益增加的私家车挤得满满当当，偏远的市郊却横七竖八的建起了无数条高等级公路，车辆通过率寥寥无几，却不知道研讨开发区与中心城区的畅通难题，也不知道多架几座立交桥，其中的猫腻谁都看得明明白白。
这个胖胖的有着一个大大的啤酒肚的老唐是一个很精明的生意人，在区办企业蒸蒸日上的上世纪七十年代末勇敢的从大集体跳槽，从那家厂里的销售科长做起，一直做到厂长和公司老总；敏锐地察觉到国家产业政策的调整、外资和外企对国有企业的巨大冲击，毅然而然的又选择了离职，成立了自己的民营公司；看到了沿海一带逐渐蔓延的倒闭潮，就知道制造业的冬天来临，抢先一步关闭了公司，清盘走人，也就再一次躲过了一劫。古人说得多好：“君子不立危墙之下！”
不过直到如今，老唐依然很怀恋当年在那家企业那些热火朝天搞建设、齐心合力促生产的日日夜夜，那个时候，沙河的那座面积数十亩的厂区刚刚建成，五层的办公大楼，三栋并排而建的标准厂房，车辆穿梭、机声隆隆、业务饱满、生产正酣；那个时候，现在香格里拉小区位于西陵二路与樵湖岭路交汇处的那栋原来叉车厂宿舍楼的一层有一半是属于他们公司的，珍珠路国家电力营业部旁边那栋大楼的一楼门面也几乎全是属于他们的。
那个时候老唐忙得很，一上班就拉起正在美滋滋的趴在公司办公桌上过早的念时就往外走，告诉他得跟着他到武钢去一趟，念时挣扎着站住脚：“唐老鸭，搞清楚一点行不行？昨天半夜我才从通山回来，让我喘口气、歇一歇行不行？”
“不行！”老唐和他的几个同事七手八脚的把念时推进了那辆刚刚大修过的双排座货车上： “谁叫你和武钢设计院的周工是好朋友呢？人家点名道姓要请你喝酒！”
什么叫胳膊拧不过大腿？什么叫寡不敌众？那个同样很忙碌、刚刚回到宜昌的念时最终还是不得不在老唐和其他两个同事的劫持下坐上车前往武汉。开车的那个帅帅的小郭用点烟器给一百个不情愿的念时点上一支烟，笑嘻嘻的说道：“王哥，等到了武汉，他们去谈生意，我陪着你去书店淘书去！”
老唐就给了小郭一巴掌：“看着点路，你这个开飞机的，这里还是城里！”
好不容易等到前方的车开始慢慢一点点的向前走走停停了，想起了当年往事的老唐在车后排深深的叹了一口气：现在也算得上有钱了，可生活却没有从前那么丰富多彩了。
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闽宁联谊促发展 东彭携手奏凯歌
——赴福建省东山县挂职学习总结 宁夏彭阳县妇幼保健所 周 勇
根据组织安排，我于今年五月至七月，被选派到福建省东山县学习，挂任东山县医院副书记。主要学习东山县公共卫生服务和医疗服务管理方面的知识。短短的两个月时间里，我在东山县县委、政府和卫生局的领导下，在卫生系统各位领导、同事和社会各界朋友的关心、支持下，我带着组织的重托和求知的欲望，深入到各医疗卫生系统各单位，采取多听、多看、多记、多学、多参与等途径，了解了他们在经济发展、公共卫生服务与医疗服务管理等方面的主要做法和成功经验，达到了学习经验、拓宽视野、增长见识、更新观念、提高素质的目的。现将挂职学习情况总结汇报如下：
一、东山县概况
东山县是全国第六、福建省第二大海岛县，辖7个镇，16个社区、61个行政村，总人口21.5万，由主岛和67个附属岛屿组成，总面积248.34平方公里，主岛面积194平方公里，辖国家级技术经济开发区1个，省级工业园区1个。东山海滨风光秀丽，在六大类、74种旅游资源中，东山具备六大类、48种，七个月牙形海湾首尾相连，绵延30多公里，‚天蓝水碧海湾美，沙白林绿岛礁奇‛，极具南国海滨特色，拥有国家4a级‚风动石—塔屿‛景区、马銮湾景区等一批著名风景名胜，有‚东方夏威夷‛之美称。岛上人文荟粹，素有‚海滨邹鲁‛之美称。黄道周‚纲常万古，节义千秋‛和东山‚七里之内三军门六尚书‛成为人文佳话；戚继光、郑成功、施琅先后在这里扎寨屯兵，抗击倭寇，收复台湾；新的历史时期，‚执政为民、艰苦奋斗，求真务实、致力发展‛的谷文昌精神在这里发祥和传颂。
2010年全县国民生产总值75.8亿元，增长17.6%，工业总产值108.6亿元，增长51，7%，农业总产值36.3亿元，增长4.8%，城镇居民人均可支配收入14557元，增长13.2%，农民人均纯收入8487元，增长12.2%，财政总收入6.61亿元，增长56.1%，其中地方级财政收入4.53亿元，增长56.6.3%。在14项主要经济指标中，5项增幅全市第一，5项增幅全市第二，是福建省县域经济发展‚十佳‛县的第三名，‚五大战役‛成果考核全市第一名，多次荣获全国、全省双拥模范县，被确定为国家科技富民强县专项行动计划试点县、国家级可持续发展试验区。
二、东山县卫生系统概况
全县共有13个医疗卫生单位，总编数794人，现有在职人员659人，其中卫技人员524人（高级职称46人、中级职称134人、初级职称266人、无职称75人）。总建筑面积3.7万平方米，编制病床位530张。其中县级医疗卫生单位4个（县医院、中医院、疾控中心、妇幼保健所）；县卫生局卫生监督所1个；县新型农村合作医疗管理中心1个；镇卫生院5个（陈城中心卫生院、杏陈卫生院、前楼卫生院、康美卫生院、樟塘卫生院）；社区卫生服务中心2个（西埔社区卫生服务中心、铜陵社区卫生服务中心挂靠县中医院），村卫生所（室）141所，村医172名。
1.中医院：占地面积20959.29平方米，建筑面积12435平方米，现有编制255人（包括社区卫生服务中心45人），实际在职人员216人；设有门诊部、住院部、食堂、供应室、行政办公及家属楼6个区域，编制床位150张，实际病床数102张。
2.西埔卫生服务中心：辖区面积34.4平方公里，辖内有4个居委会和13个村委会，人口总数46151人，业务用房建筑面积750平方米，中心编制数39人，在职人员30人。3.铜陵卫生服务中心：辖区面积5.44平方公里，总户数16385户，总人口5.3万人；其中60岁以上人口6590人；辖11个社区居委会和1个村委会。业务依托县中医院开展。
4.陈城中心卫生院：编制人员32人，现有工作人员26人（其中卫生技术人员21人），编制床位30张，业务用房2745m2，有200max光机、洗胃机、12孔手术无影灯、手术床、心电图仪等设备。
5.杏陈卫生院：编制人员27人，现有工作人员19人（其中卫生技术人员17人），编制床位10张，业务用房600m,现有b超机、妇科检查器械等医疗设备。
6.康美卫生院：编制人员22人，现有工作人员17人（其中卫生技术人员14人），编制床位10张，业务用房300m，仅配有产床、妇科检查器械等医疗设备。
7.樟塘卫生院：编制人员15人，现有工作人员14人（卫生技术人员10人），编制床位10张，业务用房300m。
8.前楼卫生院：编制人员15人，现有工作人员14人（其中卫生技术人员12人），编制床位10张，业务用房300m，设备短缺，仅有听诊器、血压计和体温计。
9.县疾控中心：编制人员39人，现有工作人员34人（其中卫生技术人员28人），业务用房1860m。
10.妇幼保健所：编制人员15人，现有工作人员12人（其中卫生技术人员11人），业务用房800m。
11.卫生监督所：编制人员7人，在职人员7人，现暂借县疾控中心4楼办公。
12.新农合管理中心：编制人员8人，在职8人，现暂借县农村信用联社一层办公。
13.县医院（我主要挂职学习单位）
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22东山县医院创建于1938年，现发展成为一所集医疗、急救、保健和教学为一体的‚二甲综合医院‛。医院占地26亩，建筑面积12885平方米，其中业务用房建筑面积9548平方米。现有编制320人，实际在职在编工作人员276人，临时工30人。科室设臵齐全，编制病床210张，拥有美国ge螺旋ct、飞利浦彩超、德瑞dr、c臂机、电子胃镜、支气管镜、奥林帕斯生化仪、时间分辨免疫、腹腔镜、胎心中央站监护仪等先进设备。能独立开展食道癌三野根治术、肝癌切除术、直肠癌根治术、甲癌根治术、胃癌根治术、全髋关节臵换术、肾癌根治术、微创脑内血肿穿刺术、宫颈癌根治术、困难的剖宫产、超声引导下肝穿刺活体组织检查术等手术。医院新址建设成为东山县的亮点工程打造，占地154亩，建设面积约35425平方米，设臵床位400张，投资1亿多元，2012年将投入使用。
三、挂职学习生活
福建东山县和宁夏彭阳县互派干部交流挂职学习，两地县委和政府高度重视。在出发前，县委常委组织部长董永强对挂职学习的目标和在异地工作、生活、纪律等方面做了要求。卫生局章局长与县医院的王院长利用去福州办事的机会，亲自将我们送到挂职单位，与东山县的县、局领导就以后长期对口挂职工作等事宜进行了对接和洽谈。到了东山县后，组织部黄部长亲自主持召开了彭阳挂职干部座谈会，并与主管副县长分别宴请了彭阳人员。自己参加工作二十多年来，第一次有幸参加这样的挂职学习锻炼。感到非常的荣幸和珍惜，按照董常委向我们提出‚严格要求，多方学习，认真干事，树立形象‛、‚去东山干什么？在东山学什么？回来之后怎么干？‛的具体要求，结合自己的工作实际，主要做了以下几方面工作：
1、严于律己。我有幸成为首批彭阳派往东山县挂职学习的干部，我们既要当好西部-宁夏-彭阳的‚形象大使‛，更要树立好彭阳人的形 象。注意从工作、生活的点滴上树立彭阳人吃苦耐劳的良好形象。让我们个人的一言一行能为东山和彭阳南北两县今后长期友谊的建立添砖加瓦。挂职期间，自觉遵守挂职单位的有关规章制度和规定，坚持按时上下班，不迟到早退，有事请假，外出打招呼。将个人的一举一动随时汇报给挂职单位和同时在福建东山县挂职的我县冶三奎常委。一切行动服从组织安排，严格按照既定时间及学习内容开展工作，从未提出不合理的要求。
2、勤于学习。首先是查阅资料，浏览相关文件、制度。了解熟悉东山县、卫生系统的基本情况，并做好摘记，认真撰写读书笔记，及时自觉学习政治理论及业务知识。同时，还认真学习了挂职的东山县医院近几年的工作总结、安排、调研报告、统计资料等材料，力求兼收并蓄，不断更新自己的知识结构。在不干扰、不添乱的前提下，随时注意与医院各科室人员的沟通交流。坚持多听、多看、多学，做到边学习，边交流，边思考。将每天的工作、学习、生活、体会都写成日记，作为我以后人生的永久性记忆。
3、深入调研。为了较全面的了解和掌握到东山县基本情况和卫生系统各单位管理的好经验和好做法。我在挂职单位学习期间，一是与县卫生局的各位领导和工作人员交流谈心，汇报我们来东山的工作、生活、学习情况，听取他们对东山县卫生发展现在的规划和将来的打算。二是深入县医院的各科室现场察看，与工作人员交流谈心，了解科室的合理布局，先进的医疗检测设备和精湛的医疗技术。三是借助和县卫生局、保健所等领导和工作人员下基层检查工作的机遇，与各基层医疗卫生单位人员交流座谈，吸取他们在医疗卫生服务和公共卫生服务方面的好做法和好经验。四是与保健所的工作人员一起，深入幼儿园为幼儿做健康体检工作，亲眼目睹各医务人员对工作的认真负责和严谨工作流程。五是利用周末和下班时间，骑自行车到乡村田埂、海边和池塘与村民、渔民交谈，了解他们抢抓党的富民政策发展经济的经验。
4、积极参与。为了把握这次难得的学习机会，使自己能够融入到东山县的工作之中，真正学有所长，一是按时参加东山县主管副县长和组织部部长分别举行的欢迎彭阳挂职干部宴会、座谈会和工作学习情况汇报会。二是参加了第二十届海峡两岸（福建东山）关帝文化旅游节活动的首届福建书法兰亭奖颁奖仪式；金銮湾焰火晚会；关帝文化节开幕式；关帝祭祀庆典；旗滨四期项目工地奠基剪彩仪式；漳州沿海大通道东山段通车剪彩仪式；观看了正在建设的一些大工程项目，亲身感受到了东山县的经济活力与蓬勃生机。三是亲身参加了东山县庆祝建党90周年的红歌演唱会，把自己融入到卫生系统大合唱的团队里面。四是按时参加县医院周五的科室主任例会，聆听他们的工作安排及解决各种矛盾和问题的方法。五是旁听了受邀的漳州市医院领导和专家对东山县新医院建设方面提出的合理化意见和建议。六是积极参与了东山县创建省级文明县城的单位准备工作和迎接检查工作。七是和县医院各位同事共同参加了单位职工父亲过世的吊唁和出殡，更多的了解了当地的民俗习惯，体现了彭阳人的亲和意识。
4、广交朋友。我个人在力争做好每件事情树好形象的同时，主动向东山的朋友宣传彭阳县近几年的发展变化和美好前景，使他们重新了解西部、相识宁夏、熟悉彭阳。我对东山人的坦诚相待，也赢得了他们的信任和包容，结交了一批一生难忘、让人时时牵挂的东山朋友。除上班期间和领导、同事能够融洽的进行交流谈心外，同时，还应邀到各位同事和朋友家、茶馆、酒店去泡茶、聊天和吃饭、喝酒、唱歌。将宁夏回族的风俗习惯，彭阳当地的风土人情、优势资源和近年来经济社会发展取得的成果和党的各项惠民政策等介绍给他们，让他们消 6 除原来的陈旧认识，重新了解西部、了解回族，加深对宁夏彭阳的情怀，增强对西部的向往，增进双方友谊长久建立。
5、凝聚团结。
彭阳县选派到东山县挂职学***以前并不熟悉，但到了东山以后彼此都像亲兄弟、亲姐妹。共同在冶三奎常委的组织带领下，团结一心、相互帮助，创造多领域全方位的学习交流机会。除积极参加东山县的各种集体活动外，还自发组织了一些活动。一是‚七一‛前夕，参观了震撼人心的‚寡妇村‛，党的好干部谷文昌纪念馆，并为保家卫国牺牲的各位英烈敬献了花篮。大家对战争年代老百姓的艰难生活感到心酸，对为国捐躯的英烈感到肃穆，对治沙种树一心想让老百姓过上好日子党的好干部谷文昌无比敬仰，对我们现在所处和平年代的大好日子更加珍惜。二是参观了东山县个人创办和收藏的沙生植物园和奇石馆、南靖土楼、漳浦的茶艺博览中心、东山的东门屿、旗滨玻璃厂等知名地，多方位体会了东山乃至福建文化的源远流长和博大精深。三是组织到海边帮助渔民收网，共同到东山朋友家做客，学说东山话，大家坐在一起通过聊天、品茶等途径，结合各自的亲身体会和感触，畅所欲言、相互交流、相互包容、共同学习，谈东山社会经济发展的大好局面，交流制约我县发展的不利因素等等。在东山县挂职的各位彭阳人豪爽亲和、凝心团结、同甘共苦、踏实工作的劲头，彰显了‚勇于探索、团结务实、锲而不舍、艰苦创业‛的彭阳精神，给东山人留下了深刻的影响。
四、感受和体会
1、东山人热情好客的待人之道值得我们学习
东山人包容性强，待人热情，乐于助人，将我们彭阳人当贵客一样看待，根本不存在一些地方常有的‚排外‛现象。卫生系统干部职工团结和谐，综合素质强、精神风貌好，对县领导集体和卫生领导集 体拥护和爱戴。从我们刚到东山的那一刻起，不论是从接待，衣食起居，还是工作的安排等方面，我常常能感受到他们对我们的友好、友善和友爱、帮助、关心和照顾。每天上班，单位的领导和同事给你的一个和善眼神、一声亲切问候，让你感到温暖；他们把在家中做的或街上购买的吃的、喝的送到面前，让你激动。节假日、下班后，不论是我们挂职单位的领导同事或是同事朋友的朋友，都会盛上最好的海鲜、拿出最好的烟酒热情宴请我们，并诚恳的邀请我们到他家做客喝茶。舍弃节假日，驾驶自家车陪我们到海边浴场、风景胜区游玩，教我们到海里游泳和学说东山地方话，讲风俗民风，谈东山的过去和未来。尤其是当我骑车遇到公路旁乘凉的老百姓，相互之间很费劲（不标准的普通话）的说明情况后，他马上热情的邀请我到他家品茶，无不使身处故乡之外的我倍感东山的温暖，犹如臵身于家乡彭阳。我想，东山县现在的各项事业发展迅猛成绩斐然，明天的东山发展的会更加美好和辉煌，因为我们东山人胸怀如东山的大海一样宽阔、热情如东山的太阳一样炽热、情意如东山的岛屿一样厚重、好客如东山的海鲜一样恋人。
2、东山人干事创业的深谋远虑值得我们学习
两个月来，我深感东山人干事创业的大气和专注。我看到的县委、政府、卫生局、县医院、保健所、部分乡镇卫生院和社区卫生服务站，他们现都或租或借或在过去的旧办公楼上班，大家没有抱怨，任劳任怨、兢兢业业勤奋工作。为的就是按照2007年10月底出台的《东山县‘9+2’纲要》思路〃目标〃举措，不搞政绩工程、不图眼前利益，将未来办公楼盖漂亮，将未来的的东山县建设好，如他们提出的用一百年时间干一件事情——打造国际旅游岛，用一百年时间树立一个品牌——世界东山。我在卫生方面看到东山县在土地面积急缺和现有财力并不宽裕的情况下，政府将县城最好的地段划拨154亩投资1亿多 元人民币用于新医院的建设，就新医院地下室建筑投资1千多万元。卫生局沈俊敏局长介绍说‚新医院的建设是东山县政府为全县人民所办的一件民生工程，也是东山县近年建设的亮点工程，县委、政府领导亲自挂帅，各相关部门极力支持和配合，图纸经过从国内和国外的建设设计中选拔确定，俯瞰是一条激流勇进的大帆船，近看是人们休闲避暑疗养的乐园，内看是科室全面、医疗设施先进、诊疗水平精湛的甲等医院。将地下室投资这么大就是为了其和平年代是地下仓库和停车场，战争年代或者是自然灾害时候就是避难所和医疗救助中心‛。县医院虽然现在办公条件艰苦，但其在的七、八年前购臵的医疗设备是我县近年购臵使用的设备，其现在购臵的医疗设备准备使用至少5年以内不淘汰。医疗技术上坚持采用外出培训、进修、老帮带等形式，加强各科室老中青的专业骨干人员梯队建设。在引进人才上坚持高标准严要求，从全国不同的高等院校中招聘各类专业的人才，就现在东山县医院的专业人员来自全国的58个高等学府，达到了知识面的东西互补和南北结合，有利于医疗事业的快发展和大发展。
3、东山人办事效率高的旗滨精神值得我们学习
我们来到东山县，就听到看到各条主线都在学习旗滨精神，我们也有幸参观了旗滨公司的一些成果展，他们以最短的时间打造出质量最好的成果。也可以说东山旗滨精神就是东山人精神的真实写照。东山县现在发展的这么快，就是东山县委、政府在全县的经济发展乃至具体工作的落实上，他们能够紧盯经济发展这个中心，在每一项政策和奋斗目标出台前，都会邀请各级领导、专家和社会人士、离退休老领导、老干部，围绕东山的实际进行讨论。2007年10月出台制定的‚《东山县‘9+2’纲要》思路〃目标〃举措‛，符合东山经济发展的实际和需要，每项工作都有县上的牵头领导和牵头单位，每项工作都有精细的项目标准、工作要求、技术要求、完成时限、资金概算等等。承办的第二十届海峡两岸（福建东山）关帝文化旅游节各项活动，从地点、时间、内容、领导、嘉宾、宴会和现场宣传报道、保卫、车辆安排等等具体的环节都很细致和到位，各项活动进展很顺利，当天晚上的中央新闻上就专题报道。庆祝建党90周年‚颂歌献给党‛大型歌咏晚会，从三个乐章十五个确定的节目分配到各系统提前排练，整台晚会的秩序、灯光、音响、演唱、指挥等等让人耳目一新，非常震撼。投资1亿多元建设的新县医院，从今年年初破土动工预计年底主体建成，2012年将投入使用，在施工过程中又多次请上级医疗机构的领导和专家来现场查看，对有些不合理不规范的建筑从专业角度和长远服务方面考虑重新进行了调整。投资新建约2500平方米的西埔社区卫生服务中心，从7月初破土动工，预计年底交付使用。
4、东山人敬业奉献的创新意识值得我们学习
我在东山县医院挂职期间，不单单与县医院的领导和职工进行了交流，还利用各种机会与卫生局、疾控中心、监督所、保健所、中医院、各基层医院和社区卫生服务站的领导和职工也进行了交流。县医院县财政每年安排只40万元的办公经费，人员工资和其他经费自收自支，县中医院因为承担铜陵卫生服务中心的业务，人员工资财政拨付50%，其他医疗卫生保健机构通过各级领导的积极争取财政全额拨付工资。村医每年财政每人拨付4000元工资，其中1200元为固定工资，2800元为绩效工资，年底考核后一次兑付。国家安排的人头25元公共卫生服务经费，各卫生院根据自身工作情况与村医分配不一致。东山县卫生系统在卫生局统筹帷幄下，各级领导工作思路清晰、目标明确、创新亮点多，干部职工精神面貌好，工作干事的激情高，有些工作走到了全市和全省的前列。东山县医院的信息科，如他们所说是医院的心脏，从整套软件系统可以看到每个科室、每个工作人员、每位门诊和住院患者每天的具体收入、工作、就诊等情况，每位患者凭就 诊时候办理的一张卡片，实行一卡通，从医院的各环节涮卡服务。既减轻了医院人员的工作量，又为患者节省了时间减轻了各种繁琐的负担。各财政全额拨款单位全部实行财政统收统支，单位将绩效工资每月根据个人工作量和质量考核兑现给个人。陈城中心卫生院安排充足的人员搞好公共卫生服务，提升医院在老百姓心中的地位，自筹和引进资金购臵先进的医疗设备，选派业务骨干进修学习提高诊疗水平，打造医院的品牌，诊断符合就诊率和业务收入都大幅度提升。杏陈、前楼等卫生院和社区卫生服务站将公共卫生服务做的更是到位，每周根据单位情况安排时间，在正常的医疗服务外，利用下午下班后村民在家集中的时机，安排人员分组入户上门为辖区人口和外来人员做健康检查，建立居民健康档案。杏陈卫生院在建立公共卫生服务资料专柜的同时，自筹资金安装了公共卫生服务软件，使公共卫生服务从文字资料到软件资料都让人一目了然，成为全市行业内部学习的榜样。县中医院将医院建设的像个大花园，像个疗养院，对医院后期的发展和建设都有具体的阶段性目标措施。并从病员营养灶到职工灶，从科室布局到人才培养和梯队建设等等都做的很具体、很到位、很上规模。
5、东山人团结和谐的高尚情操值得我们学习
在东山县不管是我接触到的县领导、各部门领导和工作人员、普通老百姓，当提到王毅群书记和吴达金县长这届领导班子时候，无不对其大加赞赏和无比的拥护，因为他们给东山实实在在的干了些让老百姓自豪的事情。各级领导不摆架子，非常随和，他们不论和我们交谈或和他的下级乃至开车的师傅交流，没有一个正襟危坐、不苟言笑甚至高高在上，上班时间是上下级关系，而业余时间则是朋友、是兄弟姐妹。我在卫生系统看到，无论是领导还是职工，无论是老干部还是新同志，业务强手和业务新兵，心往一处想、劲往一处使，人与人之间相互关心、相互体贴，相处融洽。他们在工作中全神贯注、认真 干事，工作之余谈笑风生、风趣幽默，但无论是在工作中和休闲娱乐中只谈天谈地从不对他人说三道
四、妄自菲薄。从成功举办第二十届海峡两岸（福建东山）关帝文化旅游节的部门团结合作，到公路通车剪彩的车队缓缓驶入宽阔的公路时，广大群众自发的在道路两旁鸣炮表示庆贺，经久不息的鞭炮声，给我的心灵一种震撼，我无不比东山人高尚的情操和精诚团结、众志成城的精神所感动。
五、工作思考
两个月的福建东山县挂职学习很快已经结束，在给自己拓宽了视野、增长了见识、广交了朋友、感受了高温、亲触了海水、品尝了海鲜的同时，我经常将两县做比较。对照两个不同地域、不同自然条件但又有很多相似情况的两县，给了我很多的体会和思考。彭阳县尽管自然条件差，经济社会发展较为滞后，但彭阳县与东山县的民俗民风一样淳朴，社会治安一样的稳定，人民勤劳朴实、感天动地的精神一样宝贵。只要我们紧紧抓住国家实施西部大开发的历史机遇，抓住和经济发达县市联谊的机会，进一步解放思想，更新观念，与时俱进，开拓创新，励精图治，艰苦奋斗，彭阳就一定能够发挥后发优势，不断缩小与经济相对发达地区的差距。我也经常将两县的卫生情况做比较，寻找相同点和不同点，寻找我们的不足和尚需解决的办法。一是积极开发领导层。不但要开发县上的领导层，更要经常和区市的领导常联系、常汇报、常沟通，将我们的具体困难和问题及熟悉的卫生方面知识与政策汇报给各级领导，让他们在千条万绪的百忙之中能够更深的了解卫生、熟悉卫生、掌握我县的卫生的特殊情况，这样才能对卫生系统对社会的重要作用更能引起高度的重视上，才能给我们好的政策、好的项目和好的资金。二是重视基础设施建设。我县近几年县乡村三级卫生基础实施建设取得了大发展，增加了建筑面积，增设了医疗设备，解决了医疗机构就医的环境和条件，但从长远角度来看还 远远达不到国家建设的需要。尤其是作为卫生基层龙头单位的各县级医疗卫生保健机构，更是满足不了老百姓的服务需求。县医院、中医院等县级医疗保健机构的基础建设上虽然有了规模、上了水平，但后续发展的空间少。保健所现有办公和就医场所已经不能满足老百姓的需要，县上已经列入‚十二五‛发展规划，但从发展速度和发展规模上，要用科学发展观来上水平上档次，尽力不要搞应付建设和重复建设。三是加强公共卫生服务。我县的公共卫生服务从预防保健、卫生监督、健康教育等方面取得了很大的成绩，得到了上级领导的好评，但与东山县相比还做的不够扎实和到位。我认为造成的原因除医务人员和老百姓认识不足外，主要是乡村两级卫生保健网络建设上人才奇缺，自然条件造成老百姓有病就医大都在村卫生室和乡卫生院诊治，而人员很少的乡村两级医务人员只能把主要的精力投入到传统的医疗卫生服务上，对公共卫生服务只能是被动应付。所以我们要在加大健康宣传力度的同时，更要通过各种渠道积极引进人才和留住人才，投入更多的人力和财力，将公共卫生服务做扎实。另外，还要转变观念、创新发展，建立全县的公共卫生服务软件管理网络，将预防保健、妇幼保健、卫生监督、健康教育、健康档案等的工作纳入信息管理阶段，使全县公共卫生服务形成一个整体的管理工作模式。四是加大人才引进和培养。我县土地面积是东山县的十倍，人口约多四万，自然条件造成交通不便、人口居住分散，但全县的现有和在编卫生服务人员相比东山县少。所以要通过各种渠道要编制、争编制，出台相关优惠政策引进人员、留住人才。在留住人才的同时，更要加大对现有和引进人才的培养。公共卫生服务和医疗卫生服务是个系统工程，不但要人员之间相互协调，更要有人才梯队不断的更新和接替。尤其是医疗卫生服务更为凸显，所以要因人而宜，有针对性的选拔人员出外进修、学习培训，使投入的各种医疗设备也都能真正的启动运行发挥作用，也要选择性的培养复合型人才，让临床人员了解掌握各种医技设备的使用和技术，医技人员了解掌握各种临床病种的诊断要点，这样更能提高治疗技术和诊治水平。另外，通过实践锻炼，要树立公共卫生和医疗卫生服务的学科带头人，使公共卫生服务上水平、诊疗技术上台阶，更好的服务人民。五是合理购臵医疗设备。医疗设备投入大、更新换代的速度快，所以在争取设备和自购设备时，根据单位现有情况和发展趋势，要有超前领先的意识，使其设备的诊疗速度和质量不比尽快淘汰；要避免重复投入设备，造成设备的浪费；要避免没有经过培训的人员操作设备造成损失；要避免技术不精的人操作造成误诊；要避免有技术诊断无相对的医疗技术给老百姓带来在上级重复检查的负担。
总之，通过两个月的福建东山县挂职学习，自己进一步解放了思想、更新了观念、启迪了思维、深化了认识、拓宽了视野、丰富了知识。有些可以用文字和语音来表达，有些已经潜意识的融入到了自己的骨子里面。在今后的工作、学习、生活中，我将把在福建东山县看到的、听到的、学习到的好经验和好方法转化成工作的动力，把自己的各项工作尽最大努力干出成绩，把分外的工作协助干好，让两县组织放心，让人民满意，为彭阳明天的跨越式大发展尽自己的绵薄之力。
