在日常的学习、工作、生活中，肯定对各类范文都很熟悉吧。相信许多人会觉得范文很难写？以下是小编为大家收集的优秀范文，欢迎大家分享阅读。
护照遗失证明篇一
本人旧护照 （填写护照号码） ，因本人保管不慎已遗失，护照上有 （填写国家） 出境记录，无拒签记录（如有拒签记录，请详细列明时间、国家、被拒签原因）。
特此说明。
申请人本人亲笔签名
日期
本人姓名： 性别： 出生日期：
丢失经过：
现声明第 号护照遗失作废。
我保证以上所写情况属实，因上述护照丢失所产生的一切后果完全由本人负责。
声明人：
年 月 日
致 日本驻上海总领事馆：
本人 于 年 月 换发新护照一本（沪照号： ）,换发后原旧护照（护照号： ）由于本人保管不当而丢失，因而无法向领馆提供本人的旧护照，特此说明。
以上所述均属事实无任何欺骗行为，望领馆予以谅解，批准本人的签证。
年 月 日
本人签名
护照遗失证明篇二
本人姓名： 性别： 出生日期：
丢失经过：
现声明第 号护照遗失作废。
我保证以上所写情况属实，因上述护照丢失所产生的一切后果完全由本人负责。
声明人：
年 月 日
本人旧护照 （填写护照号码） ，因本人保管不慎已遗失，护照上有 （填写国家） 出境记录，无拒签记录（如有拒签记录，请详细列明时间、国家、被拒签原因）。
特此说明。
申请人本人亲笔签名
日期
本人旧护照 (填写护照号码) ，因本人保管不慎已遗失，护照上有 (填写国家) 出境记录，无拒签记录(如有拒签记录，请详细列明时间、国家、被拒签原因)。
特此说明。
申请人本人亲笔签名
日期
护照遗失证明篇三
本人旧护照 （填写护照号码） ，因本人保管不慎已遗失，护照上有 （填写国家） 出境记录，无拒签记录（如有拒签记录，请详细列明时间、国家、被拒签原因）。
特此说明。
申请人本人亲笔签名
日期
本人姓名： 性别： 出生日期：
丢失经过：
现声明第 号护照遗失作废。
我保证以上所写情况属实，因上述护照丢失所产生的`一切后果完全由本人负责。
声明人：
年 月 日
致 日本驻上海总领事馆：
本人 于 年 月 换发新护照一本（沪照号： ）,换发后原旧护照（护照号： ）由于本人保管不当而丢失，因而无法向领馆提供本人的旧护照，特此说明。
以上所述均属事实无任何欺骗行为，望领馆予以谅解，批准本人的签证。
年 月 日
本人签名
护照遗失证明篇四
本人旧护照 （填写护照号码） ，因本人保管不慎已遗失，护照上有 （填写国家） 出境记录，无拒签记录（如有拒签记录，请详细列明时间、国家、被拒签原因）。
特此说明。
申请人本人亲笔签名
日期
本人姓名： 性别： 出生日期：
丢失经过：
现声明第 号护照遗失作废。
我保证以上所写情况属实，因上述护照丢失所产生的`一切后果完全由本人负责。
声明人：
年 月 日
致 日本驻上海总领事馆：
本人 于 年 月 换发新护照一本（沪照号： ）,换发后原旧护照（护照号： ）由于本人保管不当而丢失，因而无法向领馆提供本人的旧护照，特此说明。
以上所述均属事实无任何欺骗行为，望领馆予以谅解，批准本人的签证。
年 月 日
本人签名
护照遗失证明篇五
本人旧护照 （填写护照号码） ，因本人保管不慎已遗失，护照上有 （填写国家） 出境记录，无拒签记录（如有拒签记录，请详细列明时间、国家、被拒签原因）。
特此说明。
申请人本人亲笔签名
日期
致 日本驻上海总领事馆：
本人 于 年 月 换发新护照一本（沪照号： ）,换发后原旧护照（护照号： ）由于本人保管不当而丢失，因而无法向领馆提供本人的旧护照，特此说明。
以上所述均属事实无任何欺骗行为，望领馆予以谅解，批准本人的签证。
年 月 日
本人签名
护照遗失证明篇六
本人姓名： 性别： 出生日期：
丢失经过：
现声明第 号护照遗失作废。
我保证以上所写情况属实，因上述护照丢失所产生的一切后果完全由本人负责。
声明人：
年 月 日
本人旧护照 （填写护照号码） ，因本人保管不慎已遗失，护照上有 （填写国家） 出境记录，无拒签记录（如有拒签记录，请详细列明时间、国家、被拒签原因）。
特此说明。
申请人本人亲笔签名
日期
本人旧护照 (填写护照号码) ，因本人保管不慎已遗失，护照上有 (填写国家) 出境记录，无拒签记录(如有拒签记录，请详细列明时间、国家、被拒签原因)。
特此说明。
申请人本人亲笔签名
日期
护照遗失证明篇七
本人姓名： 性别： 出生日期：
丢失经过：
现声明第 号护照遗失作废。
我保证以上所写情况属实，因上述护照丢失所产生的'一切后果完全由本人负责。
声明人：
年 月 日
致 日本驻上海总领事馆：
本人 于 年 月 换发新护照一本（沪照号： ）,换发后原旧护照（护照号： ）由于本人保管不当而丢失，因而无法向领馆提供本人的旧护照，特此说明。
以上所述均属事实无任何欺骗行为，望领馆予以谅解，批准本人的签证。
年 月 日
本人签名
本人旧护照 （填写护照号码） ，因本人保管不慎已遗失，护照上有 （填写国家） 出境记录，无拒签记录（如有拒签记录，请详细列明时间、国家、被拒签原因）。
特此说明。
申请人本人亲笔签名
日期
护照遗失证明篇八
本人旧护照 （填写护照号码） ，因本人保管不慎已遗失，护照上有 （填写国家） 出境记录，无拒签记录（如有拒签记录，请详细列明时间、国家、被拒签原因）。
特此说明。
申请人本人亲笔签名
日期
致 日本驻上海总领事馆：
本人 于 年 月 换发新护照一本（沪照号： ）,换发后原旧护照（护照号： ）由于本人保管不当而丢失，因而无法向领馆提供本人的旧护照，特此说明。
以上所述均属事实无任何欺骗行为，望领馆予以谅解，批准本人的签证。
年 月 日
本人签名
致日本驻上海总领事馆：
本人 由于个人原因不慎将老护照第遗失，旧护照上无任何拒签记录。
特此证明
签名:
日期:
号
护照遗失证明篇九
謹註：
一、依護照條例第18條第1款規定，申請人有冒用身分，申請資料虛偽
不實，或以不法取得、偽造、變造之證件申請之情形者，主管機關
或駐外館處應不予核發護照。
二、護照條例第24條第3項規定「將護照交付他人或謊報遺失以供他人
冒名使用者，處五年以下有期徒刑、拘役或科或併科新台幣十萬元
以下罰金。」
护照遗失证明篇十
本人旧护照 （填写护照号码） ，因本人保管不慎已遗失，护照上有 （填写国家） 出境记录，无拒签记录（如有拒签记录，请详细列明时间、国家、被拒签原因）。
特此说明。
申请人本人亲笔签名
日期
本人姓名： 性别： 出生日期：
丢失经过：
现声明第 号护照遗失作废。
我保证以上所写情况属实，因上述护照丢失所产生的一切后果完全由本人负责。
声明人：
年 月 日
致 日本驻上海总领事馆：
本人 于 年 月 换发新护照一本（沪照号： ）,换发后原旧护照（护照号： ）由于本人保管不当而丢失，因而无法向领馆提供本人的.旧护照，特此说明。
以上所述均属事实无任何欺骗行为，望领馆予以谅解，批准本人的签证。
年 月 日
本人签名
