每个人都曾试图在平淡的学习、工作和生活中写一篇文章。写作是培养人的观察、联想、想象、思维和记忆的重要手段。相信许多人会觉得范文很难写？以下是小编为大家收集的优秀范文，欢迎大家分享阅读。
司法救助申请书格式篇一
申请人:周xx，女，汉族，17周岁，现住xx市xx镇xx村。
临时监护人：陈xx，联系电话：153xxxx8946。
请求给予申请人司法救助金五万元。
申请人周xx为xx市人民检察院受理的周xx涉嫌猥亵案的受害人。周xx与犯罪嫌疑人周xx之间无任何抚养手续，目前申请人自己无法准确提供自己出生日期、亲生父母信息，出生地，通过其他途径查询后发现申请人无常住户口信息、无有效身份证明，无法确定准确的出生日期，无法确定其法定代理人以及成年人近亲属。根据xx市xx镇xx村小学提供的'学籍基本信息记载申请人周xx出生日期为20xx年11月29日。因此申请人周xx属于已满十四周岁，不满十八周岁未成年人，并且为事实无法抚养儿童。目前由民政局下属救助管理站承担对周xx的临时监护职责。
因申请人为未成年人目前无生活来源，暂时居住在救助管理站，本着为申请人今后生活考虑，特为其申请司法救助金五万元。其中包括学费二万元（按照一般职业技术学校每年学费一万元，需至少学习两年计算）。日常生活费二万五千元。（按照从现在至其十八周岁成年后能够独立生活，有独立经济能力来计算）。
望贵院本着保护未成年人合法权益，保障受害人能够得到及时的救助和帮助，化解社会矛盾、维护社会稳定的宗旨，批准申请人的司法救助申请。
此致
xx市人民检察院
申请人:
监护人：
xx年x月x日
司法救助申请书格式篇二
尊敬的xxx：
我因20xx年5月21日被绑架抢劫以后，钱被抢光，不幸患上严重的肝病，一直在治疗，靠药物控制病情，维持生命。病情时好时坏，极不稳定，由于支付不起昂贵的医药费，只能回家通过农村简单的中药治疗。医生建议:只有手术和化疗才能达到效果，估计要十多万元的手术化疗及其他费等。这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字，加之前，我曾到北海市人民医院、北海市第二人民医院、广西医科大肿瘤医院、广西医科大第一附属医院检查治疗，花费了三万多元，所有亲朋好友的钱都借遍了，己是负债累累。为了帮助我治病，我的`妻子外出打工，我的小儿子辍学在家，我的长子陈柏志在北海卫生学校就读，我的女儿陈秋利在北海七中读高中。
签于上述情况，为早日奏足医药费进行手术，延续生命。因此，我特向案发地有关部门提出申请补助贰万壹仟元，为解决我的医药费，子女读书和家庭实际生活困难问题。直到至今仍未见结果，因此恳请上级职能部门，深情关注本案，检查督办，衷心地感谢你们。
申请人：
20xx年xx月xx日
司法救助申请书格式篇三
请求事项：
请求依法给予司法救助。
事实和理由：
申请人诉被告______机动车交通事故责任纠纷一案，______县人民法院于_________年______月______日作出(_________)________号《民事_____》，现该判决已发生法律效力。申请人已向人民法院予以强制执行，但是被告______从未露面，至今未执行到一分钱。
申请人在交通事故受伤前就是残疾人，一只眼睛失明，因经济困难被评为贫困户。申请人由于此次交通事故导致头部受伤，现迫切需要进行颅骨修补手术，该费用需要4万元左右，申请人因经济困难无力支付，请求人民法院依法予以司法救助。
此致
_________县人民法院
申请人：____________
日期：___________
司法救助申请书格式篇四
申请人:姜某某，女，汉族，xx年xx月x日出生，住址：江西省上饶市鄱阳县xxx。
20xx年3月25日，被告xx驾驶的浙axxx号轿车，在东文路由东向西行驶到东新路口，向南左转弯逆向驶入非机动车道，与非机动车道内由南向北正常行驶的原告的电动自行车发生碰撞，造成原告身体严重伤害的.交通事故，事故被告xx负全部责任，其他人员无责。
事故发生后，申请人被送往一一七医院紧急救治，前后总共产生医药费二十多万元，肇事车辆未参加机动第三章责任强制险，未按规定进行安全技术检验，肇事司机又是醉酒驾驶，因犯交通肇事罪被贵院依法判处有期徒刑，但对申请人的医疗费赔偿却始终未予以落实，该案经贵院（20xx）杭下民初字第xxx号民事判决，判决被告xx赔偿申请人医药费205614.83元。
判决生效后，被告xx未予以履行，申请人向贵院申请了强制执行立案，案号为（20xx）杭下执民字第xxx号，但由于被告xx因此事正在执行刑罚，迟迟未能执行，但是，申请人因此次事故，为了救治保命，家庭四处借债，现在申请人病情虽有稳定，但还需后续治疗，并且失去了劳动能力，家庭经济情况非常困难，无奈之下，只能向贵院申请司法救助人民币5万元，以度治病救困之需。恳请贵院领导予以怜悯批准。
此致
杭州市下城区人民法院
申请人：
xxxx年x月x日
司法救助申请书格式篇五
申请人：
身份证：
申请救助理由：
我因20xx年5月21日被绑架抢劫以后，钱被抢光，不幸患上严重的肝病，一直在治疗，靠药物控制病情，维持生命。病情时好时坏，极不稳定，由于支付不起昂贵的医药费，只能回家通过农村简单的中药治疗。医生建议：只有手术和化疗才能达到效果，估计要十多万元的手术化疗及其他费等。这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字，加之前，我曾到北海市人民医院、北海市第二人民医院、广西医科大肿瘤医院、广西医科大第一附属医院检查治疗，花费了三万多元，所有亲朋好友的钱都借遍了，己是负债累累。为了帮助我治病，我的'妻子外出打工，我的小儿子辍学在家，我的长子陈柏志在北海卫生学校就读，我的女儿陈秋利在北海七中读高中。
签于上述情况，为早日奏足医药费进行手术，延续生命。因此，我特向案发地有关部门提出申请补助贰万壹仟元，为解决我的医药费，子女读书和家庭实际生活困难问题。直到至今仍未见结果，因此恳请上级职能部门，深情关注本案，检查督办，衷心地感谢你们。
申请人：
20xx年11月30日
司法救助申请书格式篇六
尊敬的泰安市泰山区人民法院：
申请人：李西山，男，汉族，1953年9月17日出生，住泰安市泰山区财源办事处七西村村民。
请求事项：
请求法院给予司法救助。
事实与理由：
原告李西山与被告祖彪道路交通事故纠纷一案贵院受理后，于20xx年5月18日依法作出（20xx）泰山民初字第22号民事判决书，该判决确定被告祖彪支付原告李西山道路交通事故赔偿款77130.16元及利息。现该判决已发生法律效力，且履行期已满，但被告仍未履行，后向贵院提出强制执行申请以保障申请人的合法权益，但被告人至今未露面，因申请人经道路交通事故后丧失经济能力，申请人之妻有糖尿病一家人毫无生活来源，特向贵院申请司法救助，请予批准。
此致
敬礼！
泰安市泰山区人民法院
申请人：李西山
xx年xx月xx日
司法救助申请书格式篇七
尊敬的民政相关部门领导：
你们好！
我叫xx，现年25岁，是咸宁市咸安区大幕乡石桥村村1组村民。我家原有3口人，母亲、我和弟弟。由于我和弟弟目前都没有成家，一直以来，我们家都是靠勤劳的母亲操持内外，我和弟弟陈超过早辍学、没有文化，只能常年在外靠打工勉强养活自己。
20xx年3月21日，作为一家之主的母亲在参加我们1组合作劳动时不慎摔倒，导致后脑勺摔碎。这对于本来拮据的家庭来说犹如晴天霹雳、雪上加霜。受伤后的母亲被紧急送往咸宁市人民医院救治，在医院立即进行了开颅手术，短短五天时间花费了8万余元，这对于原本拮据的家庭来说无疑是沉重的经济负担。20xx年3月25日终因病情严重，医治无效而返，于当天就依依不舍地抛开我们兄弟俩撒手人寰。在我几个已出嫁姐姐的大力支持下，我们又东拼西凑花了近3万元安葬了母亲。
巨额的.医疗费用、沉重的债务、加上母亲的离世，我们兄弟俩终日以泪洗面、不知所措。在这十分困难的情况下，我们石桥村1组代表全体村民送来了10600元的救助款，令我们兄弟俩感激不已。我几个已出嫁的姐姐也都过得不宽裕，已经为母亲的治疗及安葬负担了5万余元，我们也不好意思再要求她们来承担剩下近4万元的债务了。
在我们最困难、最无助的时候，我想到了党、想到了政府、想到了民政部门。为此，我特大胆向民政部门提出救助申请。
恳请贵单位能积极予以救助，我们将不胜受恩感激。
此致
敬礼！
申请人：
20xx年x月x日
司法救助申请书格式篇八
请求事项：免交诉讼费用
理由：
申请人已向贵院提起遗产继承诉讼，但是由于申请人目前属城市低保人员且生活非常困难，无力支付诉讼费用，特申请贵院依法提供司法救助，予以免交诉讼费用。
请予准许为盼。
此致
敬礼!
申请人：
20**年**月**日
司法救助申请书格式篇九
xx县人民法院：
贵院受理的申请人邹xx诉吴xx、中国人寿财产保险股份有限公司xx分公司一案，现申请人邹xx由于交通事故致残且无固定生活来源，无法全额缴纳诉讼费，特向法院申请缓(免)诉讼费，请予准许。
此致!
申请人：
年月日
司法救助申请书格式篇十
申请事项：
申请司法救助金30万元。
事实和理由：
20xx年6月10日8时50分许，被执行人苗xx驾驶冀xx号轻型罐式危化品货车与申请人李xx之子驾驶的二轮摩托车相撞，造成张中康当场死亡，苗xx负此次事故的主要责任。20xx年5月5日经公开开庭审理后，河北省武邑县人民法院出具（20xx年）冀1122刑初字xx号刑事附带民事判决书，由被执行人xx赔偿申请人各项损失共计729392.22元，苗春建并未按照判决书履行。
申请人于20xx年x月x日向武邑县人民法院申请强制执行，从立案之日起至今，被执行人仍分文未履行。
申请人李xx为五级伤残，丧失大部分劳动能力；申请人张聪为未成年，仍在上学，二申请人主要靠张中康生前的抚养，家庭困难，无其他经济来源。
现申请司法救助金30万元，望各级领导考虑申请人的.实际情况，望上级领导给予批准和发放。
申请人：xxx
20xx年xx月xx日
