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司法救助申请书格式篇一
申请人：**，男，196*年11月28日出生，汉族，身份证号码：略，住洞口县某某镇某某村某某组。
联系电话：
请求事项：
请求依法给予司法救助。
事实和理由：
申请人诉被告刘某某机动车交通事故责任纠纷一案，洞口县人民法院于5月22日作出湘0525民初56*号《民事判决书》，现该判决已发生法律效力。申请人已向人民法院予以强制执行，但是被告刘某某从未露面，至今未执行到一分钱。
申请人在交通事故受伤前就是残疾人，一只眼睛失明，因经济困难被评为贫困户。申请人由于此次交通事故导致头部受伤，现迫切需要进行颅骨修补手术，该费用需要4万元左右，申请人因经济困难无力支付，请求人民法院依法予以司法救助。
此致
**县人民法院
申请人：
司法救助请求申请书
申请人：**，男，汉族，19@@年5月16日出生，住：**号，系被害人**之父。申请人：**，女，汉族，19@@@@年4月20日出生，住址同上，系被害人**之母。请求事项：请求依法对二申请人司法救济五万元。事实与理由：**故意伤害刑事附带民事一案，现@@@@@中级人民法院依法审理，在案件进行过程中，被告人及其家属未与申请人联系过，也未对申请人进行赔偿，在开庭前，被告人@@@@@@也拒绝赔偿，作为申请人@@@@@受到丧子之痛，天天哭，现在神经兮兮，需要吃药治疗及专人看管，申请人也年龄已大，挣钱也少，维持一个家庭很困难，鉴于，二申请人未能获得犯罪分子的赔偿，也无人愿意替犯罪分子代为赔偿和其他方面的补偿的方面，希望法院从帮助弱势群体，彰显司法为民的需要及不让被害人亲属“流血又流泪”的困境，并根据中央政法委员会最高人民法院、最高人民检察院公安部、民政部、司法部、财政部人力资源和社会保障部关于开展刑事被害人救助工作的若干意见法发【**】10号**年3月9日关于开展刑事被害人救助工作的若干意见及关于刑事案件被害人特别困难救助的实施办法及关于刑事案件被害人特别困难救助的实施办法，进行对申请人进行司法救济五万元。
此致**中级人民法院
申请人
司法救助申请书格式篇二
申请人:周xx，女，汉族，17周岁，现住xx市xx镇xx村。
临时监护人：陈xx，联系电话：153xxxx8946。
请求给予申请人司法救助金五万元。
申请人周xx为xx市人民检察院受理的周xx涉嫌猥亵案的受害人。周xx与犯罪嫌疑人周xx之间无任何抚养手续，目前申请人自己无法准确提供自己出生日期、亲生父母信息，出生地，通过其他途径查询后发现申请人无常住户口信息、无有效身份证明，无法确定准确的出生日期，无法确定其法定代理人以及成年人近亲属。根据xx市xx镇xx村小学提供的'学籍基本信息记载申请人周xx出生日期为20xx年11月29日。因此申请人周xx属于已满十四周岁，不满十八周岁未成年人，并且为事实无法抚养儿童。目前由民政局下属救助管理站承担对周xx的临时监护职责。
因申请人为未成年人目前无生活来源，暂时居住在救助管理站，本着为申请人今后生活考虑，特为其申请司法救助金五万元。其中包括学费二万元（按照一般职业技术学校每年学费一万元，需至少学习两年计算）。日常生活费二万五千元。（按照从现在至其十八周岁成年后能够独立生活，有独立经济能力来计算）。
望贵院本着保护未成年人合法权益，保障受害人能够得到及时的救助和帮助，化解社会矛盾、维护社会稳定的宗旨，批准申请人的司法救助申请。
此致
xx市人民检察院
申请人:
监护人：
xx年x月x日
司法救助申请书格式篇三
十三师党委政法委：
基金是从机制体制上解决此类问题的有效途径。我院按照兵团分院要求，在借鉴他人经验，充分调研的基础上，向师党委政法委申请设立执行案件特困群体救助基金。
农十三师中级人民法院
年11月30日
关于司法救助的申请书
申请人：某某某
请求事项：免交诉讼费用
理由：
申请人已向贵院提起遗产继承诉讼，但是由于申请人目前属城市低保人员且生活非常困难，无力支付诉讼费用，特申请贵院依法提供司法救助，予以免交诉讼费用。
请予准许为盼。
此致
某某区人民法院
申请人：某某某
7月15日附：街道低保及经济困难证明一份。
司法救助申请书
申请人刘保民、男
、73岁、汉族、原北海市宝美有限公司董事长，现无业无居所。户藉所在地：湖北省鄂洲市鄂城区。暂寄住祖藉：江西省宜丰县棠浦镇南坪村。唐必凤、女、44岁、汉族、原北海市宝美有限公司股东、总经理助理，现无业无居所。户藉所在地：广西北海市海城区。暂寄住江西省宜丰县棠浦镇南坪村。
1994年北海市宝美有限公司被北海市检察院违法扣押查封灭失400余万元商品财产，被北海市公安人员吕维澄等包庇犯罪、挟持会计出纳、纵容刀刺、枪击、打砸抢、侵占、绑架等严重刑事侵害。全体股东员工被光身逐出北海、为维护法人公民合法权益，申清人长期缠于举债诉讼上访。十八年了，早己债台高筑，告债无门，生存危机重重。
北海市宝美有限公司涉法上访群案，中央向广西交办。申请人知其宝美冤假错案处理，追责阻力大。为维持生存和规避债务矛盾激化等生存危机及社会稳定事故的发生。申请人首要诉求北海市公安机关对宝美公司报案上访十数年的公安人员挟持会计出纳包庇侵占罪犯、打砸抢盗绑架等严重刑事犯罪立案追赃，以解生存债务危困急需。然北海市公安机关等只见雷声没有作为。无奈向广西高级人民法院申请司法救助50万元。以解生存、高额债务利息、听证诉讼律师费等费用急需。
此呈
广西壮族自治区高级人民法院
罗殿龙院长明鉴
申清人：北海市宝美有限公司
法定代表人：
股东员工代表：
7月1日
司法救助申请书格式篇四
十三师党委政法委：
基金是从机制体制上解决此类问题的有效途径。我院按照兵团分院要求，在借鉴他人经验，充分调研的基础上，向师党委政法委申请设立执行案件特困群体救助基金。
农十三师中级人民法院
20xx年xx月xx日
司法救助申请书格式篇五
申请人：
身份证：
申请救助理由：
我因20xx年5月21日被绑架抢劫以后，钱被抢光，不幸患上严重的肝病，一直在治疗，靠药物控制病情，维持生命。病情时好时坏，极不稳定，由于支付不起昂贵的医药费，只能回家通过农村简单的中药治疗。医生建议：只有手术和化疗才能达到效果，估计要十多万元的手术化疗及其他费等。这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字，加之前，我曾到北海市人民医院、北海市第二人民医院、广西医科大肿瘤医院、广西医科大第一附属医院检查治疗，花费了三万多元，所有亲朋好友的钱都借遍了，己是负债累累。为了帮助我治病，我的'妻子外出打工，我的小儿子辍学在家，我的长子陈柏志在北海卫生学校就读，我的女儿陈秋利在北海七中读高中。
签于上述情况，为早日奏足医药费进行手术，延续生命。因此，我特向案发地有关部门提出申请补助贰万壹仟元，为解决我的医药费，子女读书和家庭实际生活困难问题。直到至今仍未见结果，因此恳请上级职能部门，深情关注本案，检查督办，衷心地感谢你们。
申请人：
20xx年11月30日
司法救助申请书格式篇六
尊敬的xxx：
我因20xx年5月21日被绑架抢劫以后，钱被抢光，不幸患上严重的肝病，一直在治疗，靠药物控制病情，维持生命。病情时好时坏，极不稳定，由于支付不起昂贵的医药费，只能回家通过农村简单的中药治疗。医生建议:只有手术和化疗才能达到效果，估计要十多万元的手术化疗及其他费等。这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字，加之前，我曾到北海市人民医院、北海市第二人民医院、广西医科大肿瘤医院、广西医科大第一附属医院检查治疗，花费了三万多元，所有亲朋好友的钱都借遍了，己是负债累累。为了帮助我治病，我的`妻子外出打工，我的小儿子辍学在家，我的长子陈柏志在北海卫生学校就读，我的女儿陈秋利在北海七中读高中。
签于上述情况，为早日奏足医药费进行手术，延续生命。因此，我特向案发地有关部门提出申请补助贰万壹仟元，为解决我的医药费，子女读书和家庭实际生活困难问题。直到至今仍未见结果，因此恳请上级职能部门，深情关注本案，检查督办，衷心地感谢你们。
申请人：
20xx年xx月xx日
司法救助申请书格式篇七
申请人:姜某某，女，汉族，xx年xx月x日出生，住址：江西省上饶市鄱阳县xxx。
20xx年3月25日，被告xx驾驶的浙axxx号轿车，在东文路由东向西行驶到东新路口，向南左转弯逆向驶入非机动车道，与非机动车道内由南向北正常行驶的原告的电动自行车发生碰撞，造成原告身体严重伤害的.交通事故，事故被告xx负全部责任，其他人员无责。
事故发生后，申请人被送往一一七医院紧急救治，前后总共产生医药费二十多万元，肇事车辆未参加机动第三章责任强制险，未按规定进行安全技术检验，肇事司机又是醉酒驾驶，因犯交通肇事罪被贵院依法判处有期徒刑，但对申请人的医疗费赔偿却始终未予以落实，该案经贵院（20xx）杭下民初字第xxx号民事判决，判决被告xx赔偿申请人医药费205614.83元。
判决生效后，被告xx未予以履行，申请人向贵院申请了强制执行立案，案号为（20xx）杭下执民字第xxx号，但由于被告xx因此事正在执行刑罚，迟迟未能执行，但是，申请人因此次事故，为了救治保命，家庭四处借债，现在申请人病情虽有稳定，但还需后续治疗，并且失去了劳动能力，家庭经济情况非常困难，无奈之下，只能向贵院申请司法救助人民币5万元，以度治病救困之需。恳请贵院领导予以怜悯批准。
此致
杭州市下城区人民法院
申请人：
xxxx年x月x日
司法救助申请书格式篇八
尊敬的珠海市金湾区人民法院：
因申请人现今伤残失业没有收入，兹就人身伤害索赔一案，依据《最高人民法院关于对经济确有困难的当事人提供司法救助的.规定》第三条、第四条、第五条申请司法救助，请人民法院先予核准缓交诉讼费用。
此致!
申请人：
年月日
司法救助申请书格式篇九
请求事项：
请求依法给予司法救助。
事实和理由：
申请人诉被告______机动车交通事故责任纠纷一案，______县人民法院于_________年______月______日作出(_________)________号《民事_____》，现该判决已发生法律效力。申请人已向人民法院予以强制执行，但是被告______从未露面，至今未执行到一分钱。
申请人在交通事故受伤前就是残疾人，一只眼睛失明，因经济困难被评为贫困户。申请人由于此次交通事故导致头部受伤，现迫切需要进行颅骨修补手术，该费用需要4万元左右，申请人因经济困难无力支付，请求人民法院依法予以司法救助。
此致
_________县人民法院
申请人：____________
日期：___________
司法救助申请书格式篇十
请求事项：免交诉讼费用
理由：
申请人已向贵院提起遗产继承诉讼，但是由于申请人目前属城市低保人员且生活非常困难，无力支付诉讼费用，特申请贵院依法提供司法救助，予以免交诉讼费用。
请予准许为盼。
此致
敬礼!
申请人：
20**年**月**日
司法救助申请书格式篇十一
尊敬的泰安市泰山区人民法院：
申请人：李西山，男，汉族，1953年9月17日出生，住泰安市泰山区财源办事处七西村村民。
请求事项：
请求法院给予司法救助。
事实与理由：
原告李西山与被告祖彪道路交通事故纠纷一案贵院受理后，于20xx年5月18日依法作出（20xx）泰山民初字第22号民事判决书，该判决确定被告祖彪支付原告李西山道路交通事故赔偿款77130.16元及利息。现该判决已发生法律效力，且履行期已满，但被告仍未履行，后向贵院提出强制执行申请以保障申请人的合法权益，但被告人至今未露面，因申请人经道路交通事故后丧失经济能力，申请人之妻有糖尿病一家人毫无生活来源，特向贵院申请司法救助，请予批准。
此致
敬礼！
泰安市泰山区人民法院
申请人：李西山
xx年xx月xx日
