心得体会是对一段经历、学习或思考的总结和感悟。心得体会对于我们是非常有帮助的，可是应该怎么写心得体会呢？下面我帮大家找寻并整理了一些优秀的心得体会范文，我们一起来了解一下吧。
医保科心得体会总结篇一
第一段：引言（100字）。
医保科作为医院管理中重要的一环，承担着医保工作的组织、监督和协调等职责。在医保科的工作中，我认识到医保工作的重要性并取得了一定的经验和体会。本文将从医保科工作的意义、工作的难点、解决难点的方法和个人成长四个方面进行详细探讨。
第二段：意义及工作难点（300字）。
医保工作关系到医务人员和患者的利益，对于医疗质量的提升和医院的经济效益有着重要影响。医保科要做好医保工作，首先要明确工作的目标和意义，提高自身的责任意识和危机感。同时，医保工作也存在一些难点。例如，医保政策频繁变动，医保工作与医务人员的沟通不畅，医保审核过程繁琐等。这些难点需要医保科不断进行思考和改进。
第三段：解决难点的方法（400字）。
为了解决医保工作中的难点，医保科需要采取一系列的措施。首先，要加强与相关部门的沟通与合作，及时了解医保政策的变动，并对医务人员进行培训，提高他们对医保政策的理解和适应能力。其次，要优化医保审核流程，提高审核的效率。可以采取信息化手段，通过建立医保电子档案，实现审核信息的快速传递和数据的共享，减少审核环节，提高效率。此外，还可以利用大数据技术，对医保数据进行分析，及时发现和纠正异常情况，提高审核的准确性。
第四段：个人成长与收获（200字）。
在医保科工作的过程中，我不仅增加了对医保政策的了解和医保工作的经验，还提高了自身的综合素质。首先，通过与医务人员的沟通协调，我提高了自己的沟通能力和协调能力，不断提高解决问题的能力。其次，在与相关部门的合作中，我学会了团队合作的重要性，并且在团队中承担起一定的责任。此外，我还学会了自我管理和时间管理，提高了工作效率，适应了高强度的工作节奏，增强了自身的抗压能力。
第五段：总结（200字）。
通过医保科的工作，我深刻认识到医保工作的重要性和难点，也通过不断的探索和改进，积累了一定的经验和体会。在未来的工作中，我将继续努力，不断提高自身的专业水平和管理能力，为医保工作做出更大的贡献。医保工作是一项充满挑战的工作，但也是一项充满成就感的工作，只有不断学习和提高，才能更好地完成医保工作的使命。
医保科心得体会总结篇二
6月22日，全市城镇居民基本医疗保险启动工作会议之后，我们及时召开了县政府常务会议，讨论制定了《____县城镇居民基本医疗保险实施意见》，7月9日召开了全县城镇居民基本医疗保险启动工作会议，对全县开展城镇居民基本医疗保险工作作了具体安排，提出了明确的时间要求和目标任务。通过入户摸底调查、发放政策宣传资料、上门发证催收参保费、审核建档、报销医疗费等有效措施，使全县城镇居民基本医疗保险工作取得了阶段性成效。
截止目前，全县已有7426人办理了城镇居民基本医疗保险参保手续，占应参保人数9908名的75%。其中学生参保3285人，占应参保人数3800人的86%;持《再就业优惠证》的1512名下岗失业人员全部进行了参保;退休人员参保890人，占应参保人数1124人的79%;其他居民参保1739人，占应参保人数3472人的50%。居民个人累计缴纳医疗保险费31。94万元，财政补贴到位资金8万元。共为35人报销住院医疗费6万元。在实施城镇居民基本医疗保险过程中，我们重点做了六个方面的工作：
一是加强组织领导，健全工作机构。
为保证此项工作的顺利开展，县上及时成立了由县政府主要领导任组长，县委、县政府分管领导任副组长，社保、财政、人事、卫生、民政、教育、审计、监察等部门主要负责人为成员的领导小组，具体负责城镇居民基本医疗保险工作。各乡镇、水洛街道办事处____县直有关部门也都成立了相应的领导机构，提出了具体的实施方案和意见，加大工作力度，倒排工作日期，迅速启动开展工作。社保、卫生等部门加强了工作调研和督查指导，及时协调解决了工作中出现的一些问题，确保了城镇居民医疗保险工作的顺利实施。财政、公安、教育、民政等部门都按照各自职责，为城镇居民医疗保险工作的顺利开展提供了强有力的组织保障。
二是落实配套政策，规范工作程序。
县政府制定下发了《____县城镇居民基本医疗保险实施意见》，对城镇居民参加医疗保险的相关政策作出了明确规定，并组织社保、财政、人事、卫生、民政等部门，参照城镇职工基本医疗保险的相关配套政策，及时出台了财政资金配套拨付办法、门诊费发放办法、参保居民住院管理办法、定点医疗机构管理办法、药品目录等相应的配套政策，制定了参保人员就医流程、统筹基金支付和大病医疗救助业务流程、劳动保障事务所与经办机构衔接流程、经办流程，规范了城镇居民基本医疗保险的业务流程，为全县城镇居民参加医疗保险提供了优质、便捷的服务。
三是强化舆论宣传，提高群众政策知晓率。
为了使全县城镇居民医疗保险制度这一惠民政策能够规范实施，我们加大了舆论宣传力度，共印制医疗保险政策宣传资料10000余份，同时，组织乡镇劳动保障事务所干部深入村社和居民家中，上门宣讲政策。通过广播、电视等新闻媒介，积极向社会宣传实施城镇居民基本医疗保险制度的重大意义，使医疗保险政策家喻户晓、人人皆知，切实把党和政府的关怀送给了每一位参保人员，极大地提高了广大城镇居民参加基本医疗保险的积极性和主动性。
四是深入调查摸底，建立个人档案数据库。
为了全面掌握城乡居民人口情况、城市人口就业情况、应参保人员年龄结构和人员分类情况，县社保局组织18个乡镇和有关部门的干部，会同各基层派出所，集中半个月时间，对各乡镇参保人员情况进行了详细摸底，分类建立了翔实的档案资料。社区劳动保障机构工作人员充分发挥协管员的优势，逐家挨户，上门向参保对象发放参保通知单，动员参保登记。教育局在9月份开学之后，集中对城区9所学校学生进行了宣传动员，共有3285名学生办理了参保登记手续。同时，我们按照信息化管理的要求，对所有参保人员分类建立了电子档案和个人账户数据库，推动了城镇居民基本医疗保险制度的顺利实施。
五是完善工作制度，加强医疗机构管理。
按照《____县城镇居民基本医疗保险实施意见》规定，我们在充分调研的基础上，结合城镇居民分布情况，按照“方便居民就诊就医、便于医疗保险经办机构管理”的原则，考察确定县人民医院、县中医院、南湖卫生院为城镇居民定点医疗医院，签订了定点医疗机构协议。从目前运行情况来看，各定点医疗机构都能严格执行“三个目录”规定，积极推进城镇居民基本医疗保险改革，严格执行医疗设施范围、支付标准及有关诊疗项目管理规定。医疗经办机构从一开始，就成立了医疗保险住院管理巡查领导小组，抽组专人，每周对定点医疗机构住院情况进行检查，督促落实报告登记制、住院管理抽审制和转诊转院审批制，认真审查登记住院病人。自7月份实施以来，全县共审核登记住院居民35人，报销医疗费6万元，确保有限的资金能保障参保居民的基本医疗需求。
六是加强协调配合，推动了工作落实实。
我县城镇居民基本医疗保险工作启动以来，宣传、社保、财政、公安、教育、卫生、民政、审计等部门切实履行职责，加强协作配合，形成工作合力，做到了急事急办，特事特办，有力地保障了城镇居民基本医疗保险工作的深入开展。县社保局还建成了“一站式”服务大厅，充实了医疗保险经办机构工作人员，加强了业务培训，印制了城镇居民医疗保险表、册、卡、证和宣传资料。财政等部门积极筹措政府补助资金，确保了财政补贴资金的及时到位。民政、监察、物价、药监等部门和各乡镇(街道办)在参保登记工作中，做了大量艰苦细致的工作，保证了所有城镇家庭居民全员参保。
二、存在的问题。
一是居民参保费标准较高。在动员居民参保过程中，有一部分居民反映城镇居民的医疗缴费比新型农村合作医疗缴费标准高，人均在20元到60元之间，在一定程度上影响了居民参保的积极性。二是参保对象居住分散。我县共有城镇居民9908名，其中散居在乡镇的就达2364人，加之一部分大、中专毕业生流出县外，难于管理，给全县城镇居民基本医疗保险工作带来了一定影响。
三是部分住在农村的非农业人口已参加了新型农村合作医疗保险，不愿再参加城镇居民医疗保险，对全县参保工作造成了一定影响。
三、下一步工作打算。
截止目前，我县城镇居民参保率仅为75%，距离市上的要求还有一定的差距。下一步，我们将认真贯彻落实好本次会议精神，借鉴兄弟县(区)的经验和做法，加强组织领导，改进工作措施，重点抓好四个方面工作，推动全县城镇居民基本医疗保险工作深入开展。
一是摸清对象，靠实工作基础。抓住春节前外出人员返乡探亲的有利时机，组织社保等相关部门人员，按照居住地与户籍地相结合的原则，以家庭和学校为单位，对参保对象再进行一次清理，将未参保人员落实到具体单位，通过政策宣传、教育引导，动员并督促其尽快参加保险，确保十二月底全县参保率达到85%以上。
二是加强资金调度，提高报销效率。积极做好与上级财政部门的衔接，确保省、市、县三级财政补助资金全部拨付到位。同时，要制定科学合理、安全便捷的费用结算流程，进一步简化城镇居民医疗保险住院登记和报销手续，提高报销效率，方便居民就医需求。
三是做好个人帐户管理工作。进一步完善城镇居民基本医疗保险个人帐户管理办法，合理确定个人帐户基金的开户银行，为参保职工建立门诊帐户，及时将个人帐户基金划入帐户，确保个人帐户基金的安全。建立健全参保职工纸质和电子档案，逐步推进医疗保险参保、住院、报销管理信息化进程。
四是加强人员经费保障。根据工作需要，我们将按照不低于5000：1的比例，为医疗保险经办机构增加编制和人员，并协调解决好工作经费，确保城镇居民基本医疗保险工作顺利开展。
医保科心得体会总结篇三
第一段：引言（约200字）。
医保科作为医院中不可或缺的一部分，承担着医保费用结算、医保政策解读、医院与医保机构沟通等重要职责。在这个繁忙而复杂的工作环境中，我作为一名医保科工作人员，深刻地体会到了医保工作的重要性和挑战。在过去的一段时间里，我积极参与了医保工作，积累了一些心得体会，我将在本文中分享给大家。
第二段：了解政策法规（约200字）。
医保科的工作始终围绕着各种医保政策和法规进行。作为一名医保科工作人员，首先要了解并掌握相关的政策和法规，只有这样才能更好地开展工作。我通过多种途径，如阅读政策文件、参加培训、与专业人员交流等，不断提高自己的政策法规水平。同时，我还和医保机构保持及时沟通，了解最新的政策动向和要求，以便为医院提供准确的医保结算服务。
第三段：规范操作流程（约200字）。
医保工作是一项细致而繁琐的工作，规范的操作流程可以很好地避免错误和纠纷的发生。在实践中，我了解并熟悉了医保操作的各个环节和步骤，并总结出一套适合自己的操作流程。例如，对于每一位就诊患者，我都会认真核对医保资料、确保信息准确无误；在与医保机构交流时，我会做好记录和备份，以便日后查询和核对；对于涉及费用报销的案例，我会详细填写报销申请表格，并妥善保管相关凭证，确保资金的合理使用。通过规范的操作流程，我能够更高效地完成工作任务，提高了医院的运转效率。
第四段：沟通协调能力（约200字）。
医保工作涉及到医院内外各个部门的合作与协调。作为医保科工作人员，我不仅需要与医院内的医生、护士等医务人员进行有效的沟通，还需要与医保机构的工作人员、其他医院的医保工作人员之间进行及时的联系和协商。在与医生和护士沟通时，我要清晰明确地解释医保政策，及时回答他们的疑问；在与医保机构交流时，我要保持耐心和友好，共同商讨解决问题的办法。通过良好的沟通协调能力，我能够更好地促进医院与医保机构间的合作，确保医院权益的维护和患者福利的最大化。
第五段：总结与展望（约200字）。
医保工作对于医院来说至关重要，作为一名医保科工作人员，我深感身负重任。通过加强政策法规学习、规范操作流程、提高沟通协调能力，我逐渐摸索出一套行之有效的工作方法，提高了个人的工作效率和质量。然而，在医保工作中仍然存在着困难与挑战，例如医保政策的频繁变动和复杂性，以及医院内外各方面间的协调和互动。因此，我将继续不断学习和思考，不断提升自己的专业能力和素质，以应对未来的挑战。
这篇文章以医保科心得体会为主题，通过五段式的组织结构，分别阐述了对政策法规的了解、规范操作流程的重要性、沟通协调能力的培养等方面的心得体会。文章整体结构连贯，逻辑清晰，通过给出具体的经验和方法，使读者更好地理解医保工作的关键点和具体操作，具有一定的实用性和可操作性。
医保科心得体会总结篇四
医保制度是保障人民健康的重要社会保障制度之一。随着我国经济的不断发展，医保制度也在不断完善。医保不仅有利于提高群众的身体健康水平，减轻医疗费用负担，还有网上看病等方便的新服务。因此，探究医保的经验，也为我们更好地理解和利用医疗资源提供有价值的参考。
第二段：畅想完善医保机制的方向。
医保制度仍有许多可以改进的地方。例如，个人参保和单位缴费之间的衔接还不够紧密，社保基金的使用亟待规范等。因此，国家应加大医保制度的形式化建设和执行效果，充分使用先进技术和管理方式来提高效率。同时，加强与人口统计相关部门和医疗机构的协作，便于医保管理部门掌握人口变动和医疗服务状况，为依据科学数据监测医保的实现创造更优条件。
第三段：患者对医保的认识和感受。
作为医保服务对象的患者，在享受保障的同时，也应对医保有正确的认识。在实际治疗过程中，需要填写各种表格、凭证等文件，有的患者可能对医保政策和规定并不熟悉，这时医疗机构的工作人员需要耐心地介绍、讲解。同时，从医护人员的角度来说，我们也应该尽可能为患者提供优质、安全、适宜的医疗服务。只有这样，患者才能对医保制度有更深层次的认知，提高自我保护能力。
第四段：医生的使命责任与文化素养。
与患者沟通交流是每位医生工作中不可或缺的部分，特别是涉及到医保方面的业务。通过深入了解申请单的意思、对医疗保障政策的根本认识，医生除了提高自身的业务知识，还能够体现出他或她在医生职责和医生职业文化上的责任感。同时，尽职尽责、节约医疗资源、不浪费公共财产，始终保持职业精神和团队合作意识，为患者提供有质量的医疗服务，这也是医疗保障制度发挥作用的重要条件之一。
第五段：总结医保的价值与作用。
医保是方便患者就医的管道，同时也是“健康中国”标志性工程之一。对于个人来说，医保制度能够帮助解决医疗费用的负担，保障最基本的医疗需求。对于整个社会来说，医保制度能够平衡医疗资源的分配，维护人民的健康利益。因此，我们需要更加重视医保制度的建设和完善，保障人民的基本权益，为“健康中国”工程注入更多的活力与力量。
医保科心得体会总结篇五
20xx年，我院在医保中心的领导下，根据《xxxxx铁路局医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》与《城镇职工基本医疗保险管理暂行规定》的规定，认真开展工作，落实了一系列的医保监管措施，规范了用药、检查、诊疗行为，提高了医疗质量，改善了服务态度、条件和环境，取得了一定的成效，但也存在一定的不足，针对医疗保险定点医疗机构服务质量监督考核的服务内容，做总结如下：
有健全的医保管理组织。有一名业务院长分管医保工作，有专门的医保服务机构，医院设有一名专门的医保联络员。
制作标准的患者就医流程图，以方便广大患者清楚便捷的进行就医。将制作的就医流程图摆放于医院明显的位置，使广大患者明白自己的就医流程。
建立和完善了医保病人、医保网络管理等制度，并根据考核管理细则定期考核。
设有医保政策宣传栏、意见箱及投诉咨询电话，定期发放医保政策宣传单20xxxx余份。科室及医保部门及时认真解答医保工作中病人及家属提出的问题，及时解决。以图板和电子屏幕公布了我院常用药品及诊疗项目价格，及时公布药品及医疗服务调价信息。组织全院专门的医保知识培训2次，有记录、有考试。
20xx年6—11月份，我院共接收铁路职工、家属住院病人人次，支付铁路统筹基金xxxxxxxx万元，门诊刷卡费用xxxxx万元。药品总费用基本控制在住院总费用的40%左右，在合理检查，合理用药方面上基本达到了要求，严格控制出院带药量，在今年8月份医保中心领导给我院进行了医保工作指导，根据指出的问题和不足我院立即采取措施整改。
加强了门诊及住院病人的管理，严格控制药物的不合理应用，对违反医保规定超范围用药、滥用抗生素、超范围检查、过度治疗等造成医保扣款，这些损失就从当月奖金中扣除，对一些有多次犯规行为者进行严肃处理，直至停止处方权，每次医保检查结果均由医院质控办下发通报，罚款由财务科落实到科室或责任人。ct、彩超等大型检查严格审查适应症，检查阳性率达60%以上。
有医保专用处方，病历和结算单，药品使用统一名称。
严格按协议规定存放处方及病历，病历及时归档保存，门诊处方按照医保要求妥善保管。
对达到出院条件的病人及时办理出院手续，并实行了住院费用一日清单制。
对超出医保范围药品及诊疗项目，由家属或病人签字同意方可使用。
医保科发挥良好的沟通桥梁作用。在医、患双方政策理解上发生冲突时，医保科根据相关政策和规定站在公正的立场上当好裁判，以实事求是的态度作好双方的沟通解释，对临床医务人员重点是政策的宣讲，对参保人员重点是专业知识的解释，使双方达到统一的认识，切实维护了参保人的利益。
医保科将医保有关政策、法规，医保药品适应症以及自费药品目录汇编成册，下发全院医护人员并深入科室进行医保政策法规的培训，强化医护人员对医保政策的理解与实施，掌握医保药品适应症。通过培训、宣传工作，使全院医护人员对医保政策有较多的了解，为临床贯彻、实施好医保政策奠定基础。通过对护士长、医保联络员的强化培训，使其在临床工作中能严格掌握政策、认真执行规定、准确核查费用，随时按医保要求提醒、监督、规范医生的治疗、检查、用药情况，从而杜绝或减少不合理费用的发生。与医务科、护理部通力协作要求各科室各种报告单的数量应与医嘱、结算清单三者统一，避免多收或漏收费用；严格掌握适应症用药及特殊治疗、特殊检查的使用标准，完善病程记录中对使用其药品、特治特检结果的分析；严格掌握自费项目的'使用，自费协议书签署内容应明确、具体；与财务科密切合作，保障参保人员入院身份确认、出院结算准确无误等。做到了一查病人，核实是否有假冒现象；二查病情，核实是否符合入院指征；三查病历，核实是否有编造；四查处方，核实用药是否规范；五查清单，核实收费是否标准；六查账目，核实报销是否合理。半年来没有违规、违纪现象发生。
格，保证了临床记账、结算的顺利进行。
按要求每天做了数据备份、传输和防病毒工作。半年来，系统运行安全，未发现病毒感染及错帐、乱帐情况的发生，诊疗项目数据库及时维护、对照。网络系统管理到位，没有数据丢失，造成损失情况的发生。
工作中存在的不足之处：如有的医务人员对病历书写的重要性认识不足：对病情变化的用药情况记录不及时；有的对医技科室反馈的检查单不认真核对、分析，造成病历记载不完善现象；有些医生对慢性病用药范围的标准掌握不清楚，偶尔有模棱两可的现象。对参保人群宣传不够，部分参保人员对我院诊疗工作开展情况不尽了解。这些是我们认识到的不足之处，今后会针对不足之处认真学习、严格管理、及时向医保中心请教，以促使我院的医疗保险工作愈来愈规范。
1、加大医保工作考核力度。增加一名专职人员，配合医院质控部门考评医疗保险服务工作（服务态度、医疗质量、费用控制等）。
2、加强医保政策和医保知识的学习、宣传和教育。
3、进一步规范和提高医疗文书的书写质量，做到合理检查、合理用药。每季度召开医院医保工作协调会，总结分析和整改近期工作中存在的问题，把各项政策、措施落到实处。
4、申请每年外派2—3名工作人员到铁路局管理先进的医院学习和提高。
医保科心得体会总结篇六
医保是一项社会保障制度，旨在为国民提供低价、高质的医疗服务。医保制度取得了一定的成绩，但仍有待改进，我们也应该对此深入思考和总结。在接下来的文章中，我将分享我的一些医保心得体会。
医保的意义在于为广大民众提供基本的医疗保障，让所有人有权利享受基本的医疗服务，减轻家庭的经济负担。通过医保制度，百姓不会因病致贫，可以得到及时、有效的治疗。国家也能够保证全民健康，提高民族素质和生产力，实现全面的社会进步。
医保制度在许多方面还存在一些不足。首先，医保的基础低，虽然能够减轻患者的开支，但是许多重症患者的药品价格和诊疗费用高昂，相应的支付比例也偏低，很难承担巨大的费用。其次，医保还存在着巨大的欺诈空间，一些医疗机构和企业滥用医保费用，给予无效的治疗，损害了依赖医保的民众的利益。此外，医保体系的建设还存在一些不完善，尚未实现全国联网，不同城市之间医保政策也有区别，有些药品和设备并不纳入医保范畴。
为了解决医保系统的不足，应该采取以下方向进行改革。首先，加强医保体系的建设，完善机制，改进技术手段，尽快实现全国联网。其次，应该加强对医保基金的监管，严格审查，加强追溯力，防止盗用。此外，还应该对医保政策进行改进，更加贴近实际情况，统一标准，减少不必要的纷争。
五、结论。
医保制度是一个复杂的系统，但是也是国家关注社会健康水平和人民福祉的重要方面。在我们自身的日常生活中，也要认真对待医保问题，选择相关医疗机构和药物时，应该谨慎选择，避免因为不慎而损害自己的健康。因此，我们应该深入了解医保制度，关注医保政策的改革，同时也要加强自我保护和防范意识。
医保科心得体会总结篇七
自从x年从事医疗保险工作以来，我坚持以“三个代表”重要思想和党的xx大精神为指导，认真贯彻执行我县医疗保险有关政策规定，立足岗位，努力工作，全心全意为参保职工和离休干部服务。
几年来，工作也取得了一定的成绩，这主要得益于党组织的正确领导和培养教育，归功于领导和同事们的关心和帮助。现将本人的工作思想情况总结如下：
一、努力学习，提高素质，为做好本职工作打下基础。
一个人不论干什么工作，处在什么位置，都必须把学习放在首位。只有不断加强学习，提高自身的政治、业务素质，才能做好工作。几年来，我始终坚持学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论，尤其是“三个代表”重要思想，坚持学习党的路线、方针、政策，积极投入到“先进性教育”等主题学习教育活动中去，先后参加了两期县委组织部举办的“青年干部培训班”，并取得了优异的成绩，还曾两次下派到乡镇接受基层锻炼，撰写了万余字任职报告《我县农村经济发展的必由之路》，得到各级领导的表扬，报考了中央党校函授本科班，取得了中央党校本科毕业证书并被评为“优秀学生”。
在不断提高自身政治思想素质的同时，我还抓紧时间学习业务知识，提高自己的业务水平，我认真学习医疗保险各项政策法规和规章制度，阅读大量有关医疗保险内容的报刊书籍，增强自身业务能力，熟练掌握工作业务流程每个环节，经过几年来的不懈努力，我具备了一定的理论文化知识和专业技术知识，积累了一定的工作经验，政治业务素质得到了全面提高。
二、爱岗敬业，扎实工作，全心全意为参保职工提供服务。
从事医疗保险工作期间，我积极参与了医保中心的筹建工作，参加了调查、测算和宣传动员及相关配套文件的制定实施，负责综合股以来，我积极做好本职工作，认真完成基本医疗保险的扩面和基金征缴工作。一是做好调查研究和基础数据采集工作，上门宣传医保政策法规，动员参保;二是发放各种证、表、卡、册，热情为参保单位和职工办理各种参保手续;三是接待来信来访，提供咨询服务;四是积极主动与地税、财政等单位密切联系，开展基金征缴工作，定期与财政、银行、地税等单位核对征缴数据。目前，我县参保人数已达1、x余人，大大超过了上级下达的扩面任务，每年的基金征缴率都在95以上，各项工作都能够顺利完成，获得了领导和同事的好评。
三、培养情操，警钟长鸣，树立良好的医保工作者形象。
在工作和生活中，我始终严格要求自己，发挥党员先锋模范带头作用，一贯保持着共产党员应有的道德品质和思想情操，强化廉洁自律意识，加强自我约束能力，积极投入警示教育活动中，时时自律、自警、自励、自省，从讲学习、讲政治、讲正气的高度，树立正确的世界观、人生观、价值观，强化法制观念，提高政治素质，踏踏实实做事，老老实实做人，切实转变工作作风，内强素质，外树形象，在广大参保职工和社会各界面前树立了良好的医保形象，同时努力做到尊敬领导、团结同志、关心集体、服从组织，与时俱进、开拓创新。
几年来，我虽然取得了一定成绩，但在工作和学习中也存在着一些缺点和错误，如工作中有时出现求快失稳，学习上不够高标准、严要求等问题，取得的一点成绩与医保工作的实际需要相比，与领导的要求相比，都还存在着一定的差距。今后，我将进一步加强学习，提高工作能力和水平，努力争取工作学习更上一层楼，为更好地完成本职工作打下坚实的基础。
医保科心得体会总结篇八
作为一个普通人，每个月都要交纳一定数额的医保，而医保也一直都是我们备受关注的话题之一。在日常生活中，通过使用医保，我逐渐认识到了医保的重要性和医保使用时需要注意的细节。下面我将从五个方面谈谈我的心得体会：
一、深入了解自己所参加的医保制度。
首先，我想说的是深入了解自己所参加的医保制度的重要性。不同地区、不同公司的医保制度都有许多不同的规定和要求，如果对此一无所知，将会在使用医保时遇到很多麻烦。因此，在参加医保之前，我们应该仔细阅读相关协议、明确自己的权利和义务，及时了解医保的使用范围和报销标准，以免赔了夫人又折兵。
二、同时购买商业保险。
医保虽然可以减轻一部分医疗费用的负担，但是医保制度对于某些项目还是存在一些限制的，例如一些高端的医疗项目以及某些特殊的疾病治疗等。因此，建议大家在参加医保的同时购买商业保险，以应对可能发生的医疗意外。
三、掌握报销流程及相关政策。
医保报销流程相对来说还是比较繁琐的。在这里，我建议大家可以通过各种途径了解和掌握报销的相关政策和流程。例如通过查询官方网站、拨打客服热线，或者向其他已经使用过医保的人咨询等。在熟知医保政策后，大家可以为自己争取更多的报销额度，减轻医疗费用的负担。
四、科学用药更省钱。
在使用医保的同时，科学用药也是非常重要的。药品的选择和用量会直接影响到医疗费用的高低，因此，我们应该在医生指导下科学用药，避免药品滥用和浪费。此外，尽量选择医院的基本医疗设施和服务，以免不必要的高额费用。
五、健康生活方式减少医疗费用。
最后，我想说的是保持良好的生活习惯，以尽可能减少医疗费用。健康的生活方式可以有效降低一些慢性疾病的发病率，也能降低我们看病的次数和费用。例如合理饮食、适量运动、戒烟戒酒和保持充足的睡眠等，都是非常重要的健康生活方式。
总之，作为参加医保的人士，我们应該了解医保的基本常识和使用方法，充分利用医保制度为我们的健康提供保障，同时也要保持良好的生活方式，避免不必要的医疗费用。医疗制度是国家对人民健康的负责任体现，我们也应该认真对待这一重要的医疗保障措施。
医保科心得体会总结篇九
按照建设人民满意机关的要求，坚持人本理念，开拓创新，强化管理，不断提高医疗保障水平，强化基金监管措施，提升经办服务水平，较好地完成了各项工作任务。
一、基本运行情况。
(一)基本医疗。
1、扩面。截止20xx年10月底，全市参加基本医疗保险的单位达××家，参保职工××人，其中新增参保××人，占全年任务的××%。市本级参保单位××家，参保总人数××人，其中新增参保××人，占全年任务的××%。
2、征收。截止20xx年10月底，全市征收基本医疗保险费××万元，占全年征缴任务的××%。市本级征收基本医疗保险费××万元，占全年征缴任务的××%。
3、支付。截止20xx年10月底，全市参保患者享受待遇××人次，发生住院医疗费××万元。住院医疗费中，统筹基金支付××万元;患者政策内自负××万元;自费××万元，政策内报销比例××%。市本级参保患者出院××人次，出院人员发生住院医疗费××万元，统筹基金支付××万元;患者政策内自负××万元，自费××万元，政策内报销比例××%。
(二)生育保险。
截止20xx年10月底，全市生育保险参保职工××人，其中新增参保××人，占全年任务的××%。征收生育保险费××万元，完成全年征缴任务的××%。市本级生育保险参保职工××人，其中新增参保××人，占全年任务的××%。征收生育保险费××万元，完成全年征缴任务的××%。
(三)城镇居民医保。
目前，全市城镇居民医保参保人数××人(含登记参保人数)，完成全年目标任务的××%(居民医保实行预缴制，扩面征缴工作已于上年度12月前全部完成)征收基金××万元，占全年任务的××%。截止20xx年10月底，参保患者出院××人次，发生总医疗费××万元，统筹基金支付××万元，政策内自付××万元，自费××万元，报销比例为××%。
二、所做的主要工作。
1、大幅调整医保待遇政策。为更好地落实中央、省医改工作会议要求，进一步提高我市医疗保障水平，我处对医保待遇政策进行了较大幅度调整。围绕这一重点，我们一是扎实开展前期筹备。组织了广泛深入的政策调研，经过认真测算，反复讨论，拟定出调整草案，提交局党组会议和市政府人社工作专题办公会多次讨论研究。二是大幅提高待遇水平。*月*日，待遇调整政策正式出台，群众医保待遇水平较前大幅提高。职工医保方面：在适当恢复起付线的基础上，提高了住院报销比例，在本统筹区内发生的住院费用，三级医院报销××%、二级医院报销××%、一级医院(非药品零差价医院)报销××%，分别提高了××个百分点、××个百分点、*个百分点;大病互助费最高支付限额由××万元提高到××万元;取消恶性肿瘤患者省内转诊住院医疗费用首先自付*%的规定;将参保患者住院前三日门急诊抢救费用纳入报销范围。生育保险方面：提高定点医疗机构部分定额结算标准，提高幅度达××%，将新生儿医疗保健费从××元提高到××元，调整了妊娠期门诊检查费及门诊人工流产费等支付标准。同时，政策还明确规定每两年对市本级生育保险参保女职工进行一次免费妇科普查，实现了预防和治疗的良好结合。城镇居民医疗保险方面：提高住院报销比例，一级医院(含社区卫生服务中心)从××%提高到××%，二级医院从××%提高到××%，三级医院从××%提高到××%;全年累计报销金额从*万元提高到*万元;将符合计生政策的生育住院医疗费、计生手术并发症住院医疗费纳入报销范围。三是全面铺开政策宣传。针对政策调整内容，我们在××日报、晚报、新闻频道、图文频道、××广播电台等多家媒体开展了综合报道。
2、继续运行“大医保”网络系统。根据中央和国务院医改工作要求，20xx年，我省将就医“一卡通”问题纳入医药卫生体制改革重点内容，并在全省范围内建立了统一的网络平台，即“大医保”网络系统，确保了医疗保险异地就医结算、医疗费用即时结算和就医购药一卡通。
3、切实加强基金监督管理。今年来，我们把医保基金使用监管摆在更加突出的位置，从医、保、患三方面入手，用更开拓的思维、更细致的工作确保基金的合理有效使用。一是加强定点医疗机构监管。一直以来，我们不断加强对定点医疗机构和协议药店的监管，维护医保政策的严肃性，确保基金平稳运行。工作中，我们在坚持日常查房查床和交叉检查的同时，不断改进方式，利用节假日、晚间等时段进行突击检查，此外，我们加大依社会举报查处的力度。二是规范内部经办管理服务。始终坚持收支两条线、专户储存、专款专用，严禁基金挪用。坚持内审制度，确保内审率达到××%以上，坚决拒付不符合支付项目和标准的费用，严禁基金滥支付行为。进一步规范了经办流程。三是突出维护医保患者权益。增强参保病人的维权意识，要求医生尽可能使用目录内的药品，同时自费药品需经本人或家属同意方可使用。在所有定点医疗机构医保办、费用结算窗口悬挂了医保监督牌，公布了举报电话，参保患者对于违反医保政策的医疗行为可以随时举报，这样，对于规范医生处方行为、促进合理用药、控制药品费用的增长起了较好的作用。
4、不断提升经办服务能力。我们以创建活动为契机，结合深入推进满意政府建设工作、行政责任制建设活动及行风建设等主题活动，努力加强干部队伍建设，不断提高服务意识和服务质量。一是加强制度建设。进一步完善了包括办事公开、服务承诺、首问负责等制度，实行业务制度化办理、规范化运作，进一步提高办事效率。二是提高经办能力。认真组织窗口经办人员学习×××，提高经办人员综合素质，增强服务意识。多次举办窗口工作人员业务知识竞技活动，组织他们积极参与局里业务知识竞赛，及时学习掌握新政策、新业务，提高窗口业务经办能力。三是改善服务环境。及时更新窗口信息牌匾，添置窗口信息显示屏，统一窗口工作人员着装等，扮靓窗口工作环境，为群众提供一个舒适的办事窗口，维护医保良好形象。四是狠抓廉政建设，防范廉政事故的发生。市本级还专门出台了工作人员行为规范“八个不准”，对单独开展监督检查、利用职务之便索拿卡要、在医院药店投资入股及其他不文明的日常行为明令禁止。
目前，医疗保险工作中存在的一些不容忽视的问题：一是基金支付压力大。目前，由于医疗保险费征缴基数不规范和医疗保险待遇政策的调整，导致基金征缴的增幅与基金支出的涨幅不相适应。二是城镇居民医保与新农合制度冲突越发激烈。城镇居民医保和新农合的制度冲突已经延续多年，交叉覆盖、无序竞争愈演愈烈，在一定程度上影响了两项制度的健康发展，一体统筹的内在需求非常强烈。三是医疗服务行为有待进一步规范。虽然我们加大了对定点医疗机构的监管力度，但个别定点医疗机构仍然存在虚构检查、虚构治疗和挂床住院等违规行为，难以规范到位。
医保科心得体会总结篇十
在我的家乡贵阳，我有幸参加了“第五期全国医院医保管理师岗位能力培训班”的培训学习，成为了第五期的一名学员。
这次由中国医师协会主办的培训班，聘请了人力资源和社会保障部及相关部门领导、国内知名医保管理专家授课。内容包括医疗保险的政策法规解读、医保管理中的先进经验以及人力资源保障部财政部卫生部关于进一步推进医疗保险支付方式改革的意见和关于开展基本医疗保险付费总额控制的意见等，使我学到了很多医保的理论知识以及实际的工作经验，现分述如下：
短短几天的学习，我学到很多东西，可以说是受益匪浅。老师们的精彩讲解，同学们与老师的现场互动，与其说是培训，还不如说是师生坦诚的交流，经验的分享。通过学习，我充分认识到了医保管理工作的重要性，作为一名在医保管理岗位上工作了十年的人员，这次的培训学习对我来说是一个难得的机会，我十分珍惜，学得十分认真，自己感到在医保管理方面得到了提高。回到单位后，我已经组织医保科全体人员学习从培训班带回的资料，不断规范医院医保管理制度，加强与临床各科室的沟通，严格控制医疗费用的不合理增长，确保医保基金的安全运行及医院的可持续发展。
总之，这次培训收获很大，感触很多，对实际工作帮助很大，真的希望这样的培训班会一直办下去，让更多的医保管理工作者能有机会参加培训学习。
