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护理安全论文(汇总15篇)

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护理安全论文(汇总15篇)
时间:2023-12-27 08:44:05     小编:GZ才子

人的记忆力会随着岁月的流逝而衰退,写作可以弥补记忆的不足,将曾经的人生经历和感悟记录下来,也便于保存一份美好的回忆。范文书写有哪些要求呢?我们怎样才能写好一篇范文呢?接下来小编就给大家介绍一下优秀的范文该怎么写,我们一起来看一看吧。

护理安全论文篇一

(1)高危风险评估能力差。因护理人员流动性较大,护理队伍组成不稳定,新入职护理人员相对较年轻,由于经验不足,专科理论知识缺乏,对老年骨科患者中潜在或已存在内科疾病患者可能发生的风险缺乏预见性评估,发现问题及解决问题的能力有限。多发伤、复合伤或病情变化较快的老年患者的护理更具有特殊性,颈椎手术后容易发生呼吸道堵塞而危及生命,腰间盘突出老年骨科患者因视力减退或膝关节退行性病变而容易跌倒等。这类可能发生风险或意外的老年骨科患者,对护理人员预见性和评估能力要求更高,而多数护理人员因理论知识缺乏,只机械地执行医嘱,当患者病情发生变化时不能及时采取有效措施,从而导致不良事件的发生。

(2)责任心不强。临床护理工作中,部分护理人员不能严格执行护理操作规程,落实核心制度;对患者病情的观察不到位、不细致,对病房的巡视工作不到位,仅留于形式,导致未能及时发现不安全因素。如老年患者体温调节能力差,骨科手术出血多,术后体温容易发生波动,护理人员如观察病情不到位,患者可因高温而容易发生脱水及电解质紊乱等问题,如不能及时发现并提醒主治医生采取相应措施,严重时可危及老年患者生命。

(3)业务水平缺陷。部分护理人员因缺乏专业的、科学的理论知识,导致他们的临床护理工作缺乏预见性,而老年骨科患者原发疾病迥异,处理方法各不相同,如在护理老年骨科患者时,不能对不同患者实施有针对性的护理,在致命并发症发生时,护理人员措手不及,不能及时采取有效措施,错失了最佳治疗时间。

(4)护患间缺乏有效沟通。对于因意外损伤而入院的老年骨科患者,患者及家属情绪往往比较激动、急躁,护理人员缺乏良好的沟通技巧,服务态度不好,不能合理、耐心地给予相应解释,会导致护患间工作无法顺利开展。如老年骨科患者合并糖尿病而造成手术伤口愈合延误导致家属不满时,护理人员应依据专业知识,耐心向患者及家属说明高血糖容易造成伤口延迟愈合、严重时可造成感染而危及生命的情况,避免因误会而造成的不必要的麻烦。

(5)法律意识淡薄。护理人员由于法律知识不足,缺乏应有的危机意识和应急防护措施,在执行护理操作过程中容易忽视潜在的隐患。病房护士流动性大,其护理专业素质也存在较大差距。当患者较多,加之病情复杂时,部分护士在执行护理操作过程中,未能按要求严格护理、执行护理核心制度及护理操作规程,未能严于职守。

1.2引起跌倒的外部因素。

(1)环境因素。因老年骨科患者多为外伤入院治疗,此类患者多行动不便,病房内拐杖、助行器等障碍物较多,患者夜间均留有陪人,因陪人床摆放不规范,造成病室内通道狭小、拥挤;床头呼叫器故障而不能及时与护士沟通;保洁员清洁地面时地面湿滑,未能及时放置警示牌;以上这些因素均可能导致患者跌倒或滑倒。(2)药物性因素。腰麻、神经阻滞麻醉术后的患者,由于神经阻滞,其肢体疼痛消失,自行下床时因肢体感觉弱且无力而造成跌倒。部分老年患者也可因药物不良反应导致跌倒,如糖尿病患者使用胰岛素容易发生低血糖而晕倒。高血压患者使用降压药或体位突然改变发生低血压。使用抗心律失常、强心、利尿、血管扩张药或任何对平衡造成影响的药物都会引起跌倒。(3)骨科辅助支具使用情况。如轮椅、助行器、拐杖都是老年骨科患者辅助步行的主要工具,若支具维护不当,如拐杖底部防滑垫损坏、丢失、拐杖支架连接松动,致其性能存在问题但未及时发现,可使患者失去平衡导致跌倒。(4)其他因素。老年骨科患者多数长期卧床,因患侧肢体疼痛,活动受限,不能自主运动,卧床通常超过2周,突然起坐,可因出现眩晕导致跌倒。

1.3引起跌倒的自身因素。

老年骨科患者情绪不稳定而导致注意力不集中,是引起跌倒的主要因素之一;身穿病服过长、过大,鞋子大小不合脚或鞋底不防滑;老年骨科患者关节多僵硬,或因外伤或闭合性骨折而不能正常坐立,活动受限时,起床时会因体位突然改变而导致大脑供血不足,发生头晕而跌倒。

1.4引起坠床的因素。

老年患者发生坠床通常与纠正失衡的能力降低等有关。老年骨科患者由于多为长期卧床、活动受限制,加之因惧怕疼痛而翻身困难,如翻身时幅度较大或远处取物,都会加大坠床的风险。

1.5引起烫伤的因素。

老年患者皮下脂肪少,皮肤弹性较差,其感觉也较迟钝,进行如微波治疗、红外线照射或使用热水袋等理疗时,如时间、温度长或功率偏大,均可引起烫伤。

1.6引起误吸的因素。

老年骨科患者由于神经反射性活动减退,吞咽肌群不协调,而造成吞咽障碍。进食时易发生呛咳,因误吸可引起吸入性肺炎。也有老年患者服药而误食药品的锡纸包装,据统计每年因误吸、误食窒息死亡占死亡患者总人数的1.3%。

1.7引起压疮的因素。

老年骨科患者大多长期卧床并伴有其他疾病,不能自主活动,身体各项机能下降,缺乏营养摄入或营养吸收不佳时,导致患者身体状况不如正常人,加之老年患者反应迟钝,感知度减弱,护理人员如不及时帮助其翻身,即可导致压疮的发生。

2.1重视护理人员专科培训。

根据护理人员专业水平,医院护理部应定期对全院护理人员进行业务、分层、理论、操作的培训及考核,从而提高护理人员专业技术和理论知识水平。科室每月针对老年骨科患者,以护理安全为核心进行专科理论知识及技术操作培训,并进行考核。将考核结果纳入质量考核,与绩效考核挂钩,从而使护理人员从意识上给予重视,积极主动学习,确保护理质量。强调“以患者为中心的护理服务理念,关爱每一位患者”,为建立良好护患关系打下坚固的基础。

2.2全面评估风险因素。

从医院的设施、环境、患者精神状态、病情、家属及陪护人员理解能力等各个方面进行全面评估,筛选安全隐患发生率较高的老年骨科患者,建立高危风险评估登记,班班交接,重点监护,加强对陪护人员及家属风险因素的告知力度。

2.3制定风险防护措施。

(1)运动障碍患者。老年骨科患者因肢体功能障碍、步态不稳而行走困难,此类老年患者必须。

24h看护。根据患者实际情。

况增加床栏,防止坠床。(2)智力障碍患者。针对智力障碍的老年患者,详细登记高危风险评估表,并建立老年患者走失评估表。针对神志不清的老年患者进行适当约束,防止坠床。

2.4完善应急预案。

完善压疮高危评估、跌倒、坠床、走失等应急预案,外出患者做好相关记录。

科室成立护理安全管理小组,由成员(责任护士)—小组长(高级责任护士)—组长(护士长)的三级质控管理,便于及时发现并纠正存在的安全隐患,对全科护理人员进行相关培训,从意识上重视安全管理的重要性。

2.6进行全面系统的健康宣教。

护理人员对患者及家属进行全面系统的健康宣教工作时,因老年骨科患者的理解、沟通能力相对较差,健康宣教质量要求较高,宣教后须确认宣教效果。加强患者及家属对危险因素的认识,消除患者及家属的顾虑,鼓励患者和家属共同参与护理安全管理,从而提高患者的护理依从性。进行跌倒相关健康教育。健康教育是系统有组织、有目标、有实施计划的一项评价性教育活动,可以维持和促进人体的健康。向所有护士、老年骨科高危患者和家属提供健康教育及指导训练方法,使其从意识上重视跌倒预防。重点对护士、护工、保洁、患者及家属等相关人员培训风险防范措施,并进行预防跌倒的健康教育。

2.7加强法律意识及专业知识培训考核。

定期组织护理人员学习相关法律法规,不定期进行提问考核。加强护理人员骨科专科知识、技能培训,包括新业务、新技术开展、科内患者安全应急预案、护理常规、常见并发症及处理措施及原则,使其掌握扎实的专科理论知识及熟练的专科操作技术,提高护理人员对不安全因素的识别能力,提高护理工作的预见性。

护理安全隐患存在于护理工作过程中的各个环节,护理人员必须具备严谨、认真的工作态度,才能保证护理质量的安全[3]。老年骨科患者突发事件较多,做好护理安全管理非常重要,护理人员在与患者沟通的过程中,首先要从患者及家属的角度出发,为患者着想,保证患者安全的同时给予最大限度的尊重和关心,同时护理人员需加强自我保护意识,这样才能有效提高护理质量,确保质量安全,让患者和家属满意[4-5]。建立完善的安全管理制度,合理排班,完善日常工作分配,护士长需不定期抽查并指导工作,针对存在的问题应及时与护理人员沟通并指导纠正。针对性地制定护理安全管理计划及措施,落实护理安全管理方案、成立科室护理安全管理质控小组,强调专科护理知识及专科技能培训,加强法律知识培训,重视患者及家属的入院宣教及安全教育质量,科室全员参与质控管理,加强科室护理安全管理。提高护理人员的预见性思维,并有计划地实施护理服务。通过护理安全管理实施,大大增强护理人员的主动服务、以患者为中心的意识,护理人员积极性明显增强,各种护理安全事件发生率显著下降,促进了老年骨科高危患者早期康复,使患者及家属对护理工作的满意度大幅度增高。

作者:龙卓毓单位:西安凤城医院。

[2]郭庆玲.浅谈护理安全管理对于降低护理不良事件的意义[j].当代医药论丛,2013,11(12):18.

[5]尹建娇.科室护理安全管理中护理质控小组的的作用分析[j].临床医药文献杂志,2015,2(2):1150.

护理安全论文篇二

方法回顾性分析2011到2012年我院神经内科住院病人意外事件的发生率,其中2011年对835例患者采取常规护理;2012年针对2011意外事件的发生率偏高而病人满意度偏低的情况,对978例患者在常规护理基础上加强护理的安全管理,比较两年患者意外事件的发生率和病人满意度。

结果2012年神经内科住院患者意外事件的发生率相比于2011年有了显著降低,患者满意度有了显著的提高。

结论经过科学的护理安全管理可以显著降低神经内科住院患者意外事件的发生率,提高患者的满意度。

神经内科住院患者一般病情复杂多样,出现意识异常、反应不敏捷等特点患者的概率较大,相对于医院里面其他科室,神经内科安全隐患多,不但使病人病情延误,加重病痛,同时也给医院造成不必要的损失[1]。

本院针对2011年神经内科住院患者意外事件的发生率偏高而病人满意度偏低的情况,2012年对神经内科住院患者在常规护理基础上加强护理的安全管理,意外事件的发生率显著降低,患者满意度显著提高,现将结果报道如下。

1.1一般资料选择在我院2011年和2012年收治的神经内科患者为回顾性分析对象。

两年收治的患者在年龄、性别等方面差异无统计学意义,p0.05,可以进行比较分析。

1.2安全隐患分析。

1.2.1患者自身方面存在的安全隐患神经内科收治的患者往往病情复杂多变,活动不便的患者有可能造成跌倒等伤害情况的发生;意识方面有障碍的患者有可能在治疗过程中走出医院进而走失;精神异常患者有可能对医护人员或者其他患者进行攻击等;其他方面如医院日常起居活动中失误导致烫伤、冻伤、窒息等[2]。

1.2.2医院方面存在的安全隐患医院诊疗技术的不断更新,需要一个学习和熟悉的过程,这个衔接的过程有可能导致护理上安全问题;医院环境一方面不合理的设置有可能导致安全隐患,另外一方面,环境卫生也影响患者的情绪甚至治疗效果;此外护理人员缺乏责任心和积极性、操作规程及各项规章制度不严格或者护理人员没严格遵守等都是安全隐患[2]。

1.3护理方法。

1.3.1完善操作规程及各项规章制度操作规程及各项规章制度的漏洞应当及时填补,并根据最近最新的情况加以补充,组织护理人员了解和学习操作规程及各项规章制度。

1.3.2建立入院患者评估制度根据不同入院患者的病情,先对其进行评估,护理人员了解基本情况的同时,将患者的安全隐患和注意事项告知患者家属,对于高危患者,医院护理人员重点关注。

1.3.3护理人员技能学习和职业培训定期对护理人员进行培训,培训结束后注意总结交流,同时对培训内容和日常护理工作进行考核,提高护理人员的责任心和积极性。

1.3.4环境卫生维持对容易导致问题的环境隐患及时清除,创造一个优质的诊疗环境,缓解患者和护理人员的压力。

1.4意外事件的发生率和满意度调查及统计方式将意外事件发生案例及时记录;患者护理满意度在护理结束两周后问卷调查的方式统计。

两年之间的意外事件的发生率和满意度数据采用spss17.0统计学数据处理软件进行处理分析,数据进行t检验,p0.05为差异具有显著性。

护理安全管理的前提是正确分析和找出神经内科存在的隐患,然后针对隐患逐个地预防和清除,提高神经内科护理安全管理的重视程度。

安全隐患有可能来自患者自身,也有可能来自医院方面,根据常规护理的基础上,还应当注意操作规程及各项规章制度完善、建立入院后病情评估制度、护理人员职业培训和护理工作的考核、加强环境卫生的管理和护理人员的管理。

本次研究在2011年对神经内科住院患者常规护理基础上,2012年同时在上述方面加强管理,结果显示2012年神经内科住院患者意外事件的发生率和满意度分别为0.72%和98.98%相比于2011年的住院患者意外事件的发生率和满意度4.43%和93.41%,住院患者意外事件的发生率有了显著的降低,患者护理满意度有了显著的提高,两者比较差异有统计学意义(p0.05)。

综上,合理完善的护理安全管理工作能显著降低意外事件的发生率,提高患者护理满意度。

参考文献。

护理安全论文篇三

护理质量控制与安全管理是指护理人员在进行护理工作中,要严格遵循护理制度和操作规程,准确无误地执行医嘱,实施护理计划,确保患者在治疗和康复中获得身心安全。而产科是医院的医疗纠纷高发科室,风险大,对产科护士的知识面要求广,应急能力要求强,无菌要求高,其各方面的安全隐患也较多,是一个不同于一般临床科室的高危科室。本篇从分析产科护理质量控制和安全管理存在的若干问题人手,探讨提高产科护理质量的途径,报道如下。

1.1护理人员服务意识欠缺,缺乏责任心。

有些产科护理人员缺乏现代化的护理理念,专业水平有欠缺,服务意识差、情绪化严重,甚至把生活与感情带入工作中,造成其工作不到位,工作质量无法得到提升。

1.2沟通缺乏导致医患关系紧张。

产科护理不仅仅是对产妇进行病理方面的护理也要对其进行心理方面的护理。护理人员如果不能及时地与产妇及产妇家属进行沟通,消除家属的疑虑和不满,在对待家属和病人的询问中态度冷漠,语气生硬[1]等,这些都会进一步激化医患双方的矛盾,造成医患关系的紧张。

1.3护理质量评价内容的设置与患者需求相矛盾。

许多医院的原有产科管理制度没有把病人放在首位,很多制度都是为方便医院管理而设定的,很少为患者考虑,例如产妇分娩时,本人非常希望自己的丈夫能亲眼见证小孩的诞生,但医院不允许。这时,即使产科人员提供了无微不至的照顾也无法让产妇及其家人感到非常满意。

1.4产科护理质量的检查和安全控制流于形式。

很多医院的护理人员把护理质量考核视为工作负担,不能从内心上热爱护理工作,考核往往搞突击,一些计划、记录、产科护理小结等也是随便乱抄应付过关,使考评流于形式,考评结果不能真实反映护理质量。

2.1增强法制教育,强化安全意识。

定期组织护理人员学习法律知识,内容涉及《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国护士管理办法》、《侵权责任法》等,提高护理人员学法、懂法、守法的自觉性。

2.2提高护理人员自身综合素质和技术质量。

加强“三基三严”知识、应急预案、规章制度、护理操作、专科知识、急救知识与技能等的培训,定期对护理人员进行相关专业知识技能的培训,提高其业务能力,并在上岗前进行考核,要提高护理人员对于临床上常见的产科危重情况的处理能力,使护理人员对于产后大出血、弥散性血管内凝血、羊水栓塞、重度妊娠高血压综合征等危急重症的救护流程做到烂熟于心[2],在突发情况下做到对患者进行及时、有效、科学、规范的救治。

2.3建立完善的规章制度,落实各项工作标准和岗位职责。

医院要建立各项工作评审标准,完善各项规章制度,明确产科工作流程,建立健全产科工作流程,最大程度避免护理纠纷的发生。

2.4建立长效监管机制,做好检查监督工作。

良好的监管制度要有有效的执行措施,在各项规章制度建立的同时要做好各项执行措施,由护理质量监控小组进行定期的考核,通过定期、定性、定量的检查,将检查考评的结果与评选先进、晋升职称、发放奖金等挂钩。同时,护理部采取定期和不定期检查方式堵塞漏洞,重点抓易发生差错及纠纷的各个环节。

2.5转变服务理念,提高服务态度。

转变服务观念、服务模式和服务功能,是保证患者安全的基础。树立以患者为中心的服务意识,树立“以人为本”的服务观念[3],倡导人性化的护理服务,增加全方位的服务手段。要求每一位护士以热情、积极、充满自信的精神面貌迎接每一天的工作;积极调整心态,使各种护理活动由被动服务转变为主动服务,努力为患者提供优质、高效的服务,满足不同患者的健康需求。

2.6产科护理工作。

产科护理工作是医院医疗服务的重要内容,护理的质量不仅关系到患者的生命和健康,而且直接关系到医院的形象和声誉,科学有效的质量管理方法对提高护理质量至关重要,是护理管理的核心,只有建立健全各项规章制度,落实好每项监督工作,转变服务理念,提高服务态度,才能最大程度的提高产科的护理质量。作为一名管理者,在日常工作中应积极发挥质量控制、指导、协调和监督作用,做好服务中各环节的质量管理,使产科护理质量得到显著提高。

护理质量的优劣和护理安全管理是衡量一个医院管理水平的直接且重要的指标之一。产科的护理项目多样,工作量大,护理内容涉及到新生儿的护理、一般护理、手术护理和产妇产褥期的护理等多个方面[4],这就要求产科护理人员和护理管理者不断提高自身素质,真正达到“内强素质,外塑形象”的要求。产科护理人员一定要减少护理质量缺陷,以身作则,真正让医院体现出一切为了患者的医疗宗旨。

护理安全论文篇四

针对医院护理安全质量方面存在的问题,结合医院的实际情况,制定相应的预防与控制措施,规范护理工作流程的各个环节,确保护理安全。护理部按照《护理质量考评标准》对全院护理质量进行定期检查或不定期抽查,召开会议,分析和解决存在的问题,及时纠正处理,并将检查结果反馈到各病区,各病区对存在的问题进行分析,提出整改措施。

2.2.1完善和制订各项管理制度。

要建立护理安全的有效体系,就必须实现对差错的严格预防和控制。制定相应的护理制度和流程,使之人人知晓并在实践中参照执行,对可能发生护理不安全的高危环节进行重点关注和整治。定期对存在的不安全隐患进行重点讲评分析。对已经出现的医疗不安全事件,应有危机处理方案,尽快找出导致不安全的危险因素,并制定相应对策。

2.2.2对各类紧急情况有应急预案。

为确保病人住院期间的安全,病人入院后护士即根据病人的病情,结合病区环境做出初步评估。科室必须健全住院患者紧急状态时的应急预案,确保安全防范措施的落实。

2.2.3重视风险意识、法律意识教育。

护理部要求护士对病人权利和护士义务有正确认识,加强风险意识教育及法律意识,规范护理行为,开展护理核心制度学习,结合《医疗事故处理条例》,让护士充分意识到遵守规章制度、遵守护理规范是对自己的保护。

2.2.4加强护理管理职能,转变观念,努力营造安全文化氛围。

做好护理安全管理工作,首先必须在全体护理人员中树立护理安全的观念,加强职业道德教育,时刻把病人安危放在心上,建立安全第一的观点。护理管理者应着眼于系统分析,经常检查和督促护士严格遵守操作规程,并要加强护士业务素质培训,不断充实和更新知识,提高对病人的护理安全质量。

2.2.5安全管理纳入病房的目标管理。

护士长采取科学管理病房的方法,进行恰当的人力资源管理,既要保证护理人员充足又要避免护士长期处于紧张、疲劳状态而发生差错事故。当使用新的医疗仪器或开展新治疗、新检查时,组织全体护士认真学习以掌握新知识、新技能。科室建立交接班前的自查制度,以便及时发现问题并纠正。

3小结。

护理质量和护理安全是医院管理的核心内容和永恒主题。护理安全措施的更新和改革应当是一个持续改进、不断追求完善的过程。我们要借鉴外院的经验,认真更新安全观念,通过持续的、预防性的管理和改进,以患者需求为动力,紧跟医学科学发展和医疗服务进展,分析相关因素,探索出一套行之有效的办法,才能保证护理安全,提高护理质量,适应广大群众对医疗服务的高标准的需求。

参考文献。

护理安全论文篇五

护理后果是当前护理学研究的课题之一,随着近年来卫生行业改革的不断深入,卫生服务系统已在规模、形式、管理上发生了巨大的变化,人们对医疗服务的需求也发生了质的改变。首先,注重最佳的效/价比;其次,要求在同样的成本下获得最优质的服务;第三,对护理质量有了更高的标准。因此,护理后果成为护理学界研究的重要课题之一[1]。在国外,出现了各专科的护理后果的测量、管理、评价的研究实践活动,并在临床护理工作中取得了较好的效果。在国内,有部分护理专科正在探讨、实践护理后果的管理,也收到了不同程度的效果。在临床实践中,护理后果的好坏,体现了护理价值的高低[2]。故护士必须认真注意护理后果这个问题。而护理后果的确定也在不断改变。80年代前,主要是主观判断的,而不是通过科学测量来确定的[3]。而现在,护理后果的确定是复杂多变的,要想达到一个理想的护理后果,首先,要从护理后果的研究开始,对后果的测量、管理、评价、循环推进,不断完善,达到改善和提高护理后果的目的。

由于神经外科专业的特殊性,疾病的治愈标准与病人的心理康复标准有一定的差距,护理后果的测量和评价有极大的难度。因此,要按照一定的目标实施护理,达到预期的护理后果,后果管理就尤为重要,它决定着护理后果的质量。后果管理也随神经外科专业和护理专业的发展、变化而变化,而标准的后果测量、管理及评价指标也在临床实践中不断推出和更新,为达到最佳的护理后果提供了条件。

近10年来,神经外科护理发生了深刻的变化。过去,神经外科病房硬件设施落后,环境管理跟不上,长期卧床,昏迷病人多,并发症也多,如:褥疮、肺炎、营养低下和肢体挛缩等时有发生。因此,病人住院时间长,护理工作量大,家庭和社会负担重,对病人的康复造成了不小的影响。近几年来,随着医疗技术水平的不断提高,专科护理技术也相应增强,监护设备的不断更新,病房设施逐步改善,护理体制亦由功能制护理到整体护理,护理模式的转变对神经外科病人实施全程护理起到了极大的推动作用,降低了死亡率和致残率,减少了并发症,缩短了住院时间,节约了卫生资源,提高了病人的生存质量。于是,医生、病人、家属以及社会对护理工作的要求也随之提高,尤其是对护士的要求也更加严格,要求护士既要有精湛的专科护理技术和湛深的理论知识,又要有很强的管理能力。使病人从入院、检查、治疗、手术到出院的服务工作和健康教育更加细致、周到、及时、全面。针对这些发展需求,促使护理管理部门必须采取新的护理管理方案来促进护理后果的改善[4]。

一个科学、全面的护理计划制定,并能完整地实施,可以直接促进病人的康复程度。一个优良的管理策略,并能及时实行,可以大大提高护理质量。

2.1建产规范化病房神经外科的病人应该相对按病种分区收容。如颅脑外伤、颅内肿瘤、神经功能性疾病、脑血管疾病等。同时也要相对按病情的轻重程度分区,如术前准备、术后复苏、重症监护、功能康复等。护理人员也应随之相对固定,进行专科的专业化培训,使他们专而又专,便于护理后果的管理和监控[5]。

2.2培训神经外科护理专家[6]普通注册护士,在通过3~5年的神经外科临床实践及专科培训后,能完成难度较高的专职工作,再通过接受高等护理教育,不断完善更新知识,然后回到临床直接参与护理活动和护理研究。通过理论-实践-再理论-再实践的反复培训方法,使她们具有湛深的护理理论知识和精湛的护理操作技术,通过考核、评审、选拔出一批神经外科护理专家,主动参与护理管理,为后果管理增加力度。当然,经过这样一个过程的培训,并不是每个人都能成为护理专家的,实际上,只有一小部分人能达到高层次的护理实践要求,从而成为护理专家[5,7]。因此,护理专家的培训,在后果管理中十分重要。

2.3扩展护士继续教育的内容根据对护士基础和临床技能考核成绩,再对她们进行专科特定课程的培训,包括护理后果管理知识的学习。同时开展新业务、新技术知识讲座,如立体定向技术、介入治疗技术、神经导航技术等,使护士在神经外科专业护理方面具有丰富的理论知识和实践经验,并能胜任神经外科所有类型疾病的护理[8]。

2.4发展多科合作护理它由神经内、外科,矫形外科,呼吸科,营养科,康复理疗科等护理人员组成,最好还要有1~2名医师参加指导。多科合作护理组的职能是检查护理程序的实施,测定护理后果,确保护理质量。它还能帮助分析影响神经外科病人护理后果的因素,提出护理建议,总结护理经验,提高后果管理的质量。

2.5实行标准化护理标准化护理是整体护理模式的具体体现,后果管理者要研究和发展神经外科病人的标准化护理。目前,整体护理模式已在各大医院普遍开展,标准化护理程序和护理措施已在多个神经外科专科实施,已被绝大多数护理人员和管理者所接受,并得到了专科医师的支持和协助。标准化护理是提高护理后果质量的重要保证。

2.6建立护理后果管理的数据库由多科合作护理组和管理者对病人的住院时间、经济消耗、护理质量、康复程度、工作人员和病人满意度等资料进行统计、分析、选择和归纳,并测量其在护理过程中所占比重,将这些数据通过计算机处理,建立病人护理后果测量、管理系统,来完善护理后果的管理。现在美国已有医院研究、开发了矫形外科病人后果的数据库[9],它对其他专科的后果管理同样有着指导作用。

2.7重视护理后果的管理护理后果的管理是护理管理的内容之一,重点是开发、研讨神经外科护理后果的测量、评价标准等实施方案,它包括发展多科合作护理,以及使用现代护理方法学对人员、物资、经费进行合理、有效的分配和使用,从而增强后果管理的效果。

总之,在医疗实践服务活动中,必须要有一套完整的管理体系和行之有效的管理策略来监督和指导,使之达到理想的护理后果。

2prevostclinnortham,1997,32(3):71.

3stricklandclinnortham,1997,32(3):495.4brootond,naylor,1995,27:2.

5李亚洁.重组专业知识结构,维护护理专业独立性.南方护理学报,2001,8(1):2.

7葛铭.如何成为临床护理专家.国外医学?护理学分册,1999,18(1):17.

9walkerd,houstons,laclairctlinnortham,1997,32(3):561.

护理安全论文篇六

安全始终是任何工程高效开展的先决条件,因而对于危险系数较大和技术要求复杂的采矿工程而言更是如此。作为矿山企业的安全管理人员,必须在工程开工之前充分认识到加强安全管理的必要性,才能从根本上确保企业战略目标的实现。这是因为,在采矿工程建设过程中,不仅井下作业环境差,而且存在的不安全技术因素较多,这些不安全技术因素如果得不到及时的排除,极有可能导致安全事故的发生,甚至危及采矿人员的生命安全,因而在当前人性化的时代下,只有坚持以人为本,始终加强安全管理,才能最大化的确保企业的社会效益和经济效益,从而适应时代发展的需要。

通过上述分析,我们对采矿工程建设过程加强安全管理的必要性有了一定的认识,因而我们必须在此基础上对采矿工程建设过程中的不安全技术因素进行分析,并提出相应的对策,才能更好的确保建设过程的安全。基于此,笔者结合自身工作实践,做出以下几点总结,仅供同行参考和交流。

在进行中部车场设计过程中,巷道起坡轨主要有两种,即:单道起坡和双道起坡。从单道起坡来看,拔口工程量比较小,能够节省大量的人力、物力和财力。从双道起坡来看,其拔口工程量就要大得多,需要增加弹簧道岔、固定道岔。单道起坡的方式,需要操作人员站在岔道中间助推材料车顺利通过,故此,从安全问题出发,应该采用双道起坡,这样的话,可以保证材料车畅通地运输,操作人员就只要在打点硐室里进行操作而不会受到伤害。二是弯道井巷施工时选择曲率半径存在的不安全因素及对策。在采矿井巷施工时,其巷道的曲率半径一般应该是12米或15米。如果在其他运巷,主要采用9米的曲率半径。如果巷道设计的拐弯过大,耙矸机钢丝绳会受到很大的磨损,从而就会因为断绳而伤人。假如所采用的是急拐弯,爆破后所掉下的矸石不能耙彻底,造成巷道上坡,从而使运输容易发生严重的安全事故。故此,在选择所以巷道拐弯的曲率时,应该选择6米的曲率。

一是巷道高度偏小。按照要求,所采用的半圆拱断面,其墙高应该保持在1.2米以上。但是在实际操作中,很多巷道墙高没有达到这个设计高度,而只有1.1米。安装高度无法与安全生产的需求相适应,特别是在巷道架线时,就很容易导致机电事故的发生。故此,巷道高度必须保持1.2米以上的设计高度。二是双轨之间的间隔距离太狭窄。按照设计要求,安全间隔应该保持在1.3米以上,但是从实际情况下,双轨安全间隔往往只有1.3米,或是安全间隔只有1.2米。因为间隔距离太小,就很容易使操作人员被挤伤。因此,应该将安全间隔在选择在1.4米以上。

一是反眼头小眼施工问题及对策。巷道在煤层底板,以反眼见煤的工作面为依托,在进行开采时,一般采用双向施工的方式,在连续放炮震动的作用下,就会出现大面积的空顶情况,从而产生垮帮的问题。故此,为了避免这个问题,应该选用单向施工的方式。二是切眼和分斜坡开口设计问题及对策。在采煤工作面进行施工时,没有按照设计的沿正倾斜方向或是设计长度不合格,就很容易出现大面积的垮帮问题。因此,必须施工切眼在正倾斜的方向,确保设计长度符合要求。切眼与煤层正倾斜方向相互保持一致,分斜坡与主斜坡方向保持相互垂直。三是主斜坡坡度偏小。在进行采矿施工时,其坡度应设计为22度。在进行回采时,应该以中深孔为主要采煤法,而采空区则采用的是无支护方案。当主斜坡坡度无法与煤炭自溜的要求相符合时,因为受到眼前利益的驱使,有的工人会冒险到采空区出煤,因为采空区会经常掉下很多煤块,而使安全事故频发。因此,在施工过程中,为了能够让煤炭自溜,应该确保主斜坡大于23度。

一是改造眼的设计不到位。从可采煤层来看,要想提高煤炭资源的回收率,就应该对局部地段进行有效地改造。在设计改造眼过程中,要根据煤层、地质条件进行设计,避免对改造眼的方位、位置及坡度的设计不当。在改造设计过程中,往往只考虑到经济效益,而没有从采矿质量方面进行注意,而随意将改造眼坡度设计为25度以上。因此,在设计时,应该将改造眼坡度设计为25度以下。二是选择好运巷拔口的位置。因为对拔口的位置设计不到位,如果石门与煤层相通过,可以设计为正拔口和反拔口,会导致巷道跨度过大,从而导致安全事故的发生。三是很多不安全问题大多都是人为因素造成的。因为采矿工人的安全意识缺乏,不遵守安全采矿的规章制度,容易出现盲目性、随意性的违章作业,就会导致安全事故频发。加上安全防范措施不到位,缺乏科学高效的安全应急机制,一旦出现严重的安全隐患,就难以及时有效地进行应对。因此,在进行采矿过程中,必须以安全设计规范和相关安全手册为指南,只有这样,才能够确保采矿作用安全有序地进行。

三、结语。

综上所述,在采矿工程建设过程中,往往存在着这样或那样的不安全因素,因而作为矿山企业,必须充分地认识加强采矿安全管理必要性,只有切实分析到位,找到这些安全问题所在,才能够才采取行之有效的对策,从而不断提高采矿施工技术和水平,最终确保采矿工程施工安全顺利地进行。

护理安全论文篇七

3、内科病人的心理护理。

4、对内科急诊危重病人沟通技巧的研究。

5、内科病人护理评估、护理评价与方法的研究。

6、内科病人新药使用的观察及护理。

7、精神疾病患者管理模式的研究。

8、社区健康评估与方法的研究。

9、社区护理健康促进与健康教育管理的研究。

10、临终关怀的伦理学问题。

11、中医“四诊”在病情观察中的作用与体会。

12、中西医结合开展健康教育的实施与效果评价。

13、临床辨证护理要点。

14、儿科常见病的健康教育。

15、儿科护士的素质要求与特点。

16、护理教育管理的内容、特点探讨。

17、护理教学评价的方法、内容、范围等探讨。

19、慢性阻塞性肺部疾病康复期患者呼吸肌功能锻炼的护理。

20、胰岛素泵对2型糖尿病患者生命质量影响的研究。

21、舒适护理干预对脑卒中患者神经功能早期康复的效果观察。

22、新生儿重症监护室院内感染原因分析与护理。

23、剖宫产术后静脉自控镇痛效果观察及护理。

24、气管切开患者气道内湿化不同护理方法效果观察。

25、病例查房教学模式在临床护理教学中的应用。

26、护理干预对社区糖尿病病人遵医行为效果的观察。

27、康复护理对急性脑梗塞病人肢体功能恢复的效果观察。

28、住院精神病人攻击行为的临床特征及护理。

29、icu危重患者抗生素相关性腹泻的预防及护理。

30、心理护理干预减轻肿瘤化疗患者恶心呕吐的效果观察。

31、产后抑郁患者心理状态分析及心理护理。

32、基础护理质量控制经验与体会。

33、基础护理新技术、新业务的进展。

34、护理记录书写中应注意的法律问题。

35、如何在基础护理操作中体现人文关怀。

36、健康教育在基础护理中的应用。

37、基础护理理论研究新领域的探讨。

38、产房及母婴同室的管理。

39、妇产科领域中的新技术、新进展。

40、陪伴分娩的探讨。

41、手术室护士的职业危害自我防护及自我保健。

42、心理危机干预在急诊自杀患者护理中的应用。

43、在手术室护理中运用舒适护理的体会。

44、高龄患者前列腺电切术后出血原因分析及康复护理。

45、大剂量丙种球蛋白治疗川崎病的效果观察及护理。

46、手术室护士压力源分析与对策。

47、性传播疾病患者中常见的心理问题分析及护理。

48、临产妇的心理状态分析与护理干预。

49、产妇产后实施健康教育程序的效果与体会。

50、精神分裂症再复发相关因素分析及护理干预。

51、经股动脉穿刺冠状动脉造影术后卧床时间探讨。

52、护理干预对消化道肿瘤化疗相关性腹泻的影响。

53、腹部手术后早期炎性肠梗阻的观察与护理。

54、妇科腹部手术术后镇痛泵的应用及护理。

55、胸腹部手术后病人早期活动的心理护理。

56、影响中上腹部手术后病人舒适度的因素及护理。

57、妇科腹部手术后患者便秘原因分析及护理。

58、脑瘫患儿生活自理能力的训练及护理体会。

59、护理干预对腹部手术患者术后镇痛效果的影响。

60、护理干预对哮喘患儿治疗效果的影响。

61、乙肝患儿父母焦虑及应对方式的调查与护理对策。

62、神经内科患者住院期间常见安全问题及护理对策。

63、胃癌患者知情程度对心理状态的影响及护理干预。

64、护理干预在急性胰腺炎患者中的临床应用。

65、行为干预在腹部手术后疼痛护理中的应用。

66、护理干预对初诊乳腺癌患者的睡眠质量的影响。

67、康复护理干预对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响。

68、康复体位护理及肠内营养干预对急性脑卒中患者并发症的影响。

69、腹部手术停留置导尿后尿潴留的原因分析与护理。

70、腹式深呼吸和人性化护理对减轻分娩疼痛的效果观察。

71、临床护士对基础生活护理认知情况的调查。

72、门诊护理投诉原因的思考及对策。

73、护理干预对初诊胃癌患者的睡眠质量的影响。

74、预见性护理干预对初产妇产后抑郁症的影响。

75、尿激酶溶栓治疗高龄急性心肌梗死患者的疗效观察及护理。

76、急性有机磷农药中毒并发中间综合征患者的护理体会。

77、护理干预对肾病综合征患者服用激素治疗依从性的影响。

78、影响癌症患者生存质量的心理问题与护理干预模式探讨。

79、早期人工通便在低出生体重儿护理中的应用。

80、卒中性昏迷患者呼吸道并发症原因分析及护理对策。

81、人工流产疼痛干预的效果观察及护理。

82、急诊科护生实习带教方法的探讨。

83、脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析。

84、经皮冠状动脉腔内成形术后早期体位护理效果观察。

85、护理干预对肝癌介入治疗患者的心理影响。

86、舒适护理在自然分娩待产过程中的应用。

87、脑卒中病人急性期抑郁发生的原因分析及护理对策。

88、对老年高血压患者进行护理干预的效果观察。

89、术前清洁肠道方法的观察和探讨。

90、护理干预对下肢深静脉血栓形成患者抗凝治疗依从性的影响。

91、gcs评分在高血压脑出血微创清除术护理中的应用。

92、临床护士对基础护理认识和实施现状的调查。

93、住院老年患者失眠原因分析及护理干预。

94、我国社区护理发展的必然性和存在的问题。

95、肝性脑病患者的预见性观察与护理。

96、急性一氧化碳中毒患者高压氧治疗的舱内外护理。

97、精神分裂症患者住院依赖原因分析与护理干预。

98、护理干预对初诊肝癌患者的睡眠质量的影响。

99、早期康复治疗和护理对周围性面瘫患者的疗效评估。

100、分级护理质量对护患纠纷的影响与护理干预。

101、脑卒中并发肺部感染的相关因素分析及治疗护理。

102、新生儿医院感染与护理行为危险因素分析。

103、急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的效果观察。

104、中年脑卒中患者抑郁心理状态分析及护理对策。

105、全子宫切除术患者术前的不良心理及护理干预。

106、沐舒坦雾化吸入防治术后肺部并发症的护理观察。

107、剖宫产率上升的原因调查及干预。

108、高血压病患者生活方式的健康教育及护理干预。

109、护理人员发生意外针*伤原因分析及预防措施。

110、gcs评分在高血压脑出血微创清除术护理中的应用。

111、护理干预对糖尿病患者饮食依从性的影响。

112、中医护理干预对溃疡性结肠炎疗效的影响。

113、重症监护室院内感染的原因分析及控制措施。

114、手术患者发生文化休克的原因及护理对策。

115、护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者康复依从性的影响。

116、护理干预对经皮冠状动脉支架植入术患者术前焦虑的影响。

117、ccu患者睡眠障碍原因分析与护理对策。

118、不同护理干预对新生儿脐部皮肤感染效果观察。

119、胃癌术后发生顽固性呃逆的原因分析及护理对策。

120、产妇产后心理障碍的原因分析和心理护理。

121、护理干预对脑卒中偏瘫患者的影响分析。

122、护理干预对前列腺切除术后病人舒适的影响。

123、护理干预对初诊肺癌患者的睡眠质量的影响。

124、护理干预对上消化道出血病人治疗效果的影响分析。

125、下肢深静脉血栓形成患者遵医行为的护理干预。

126、肺癌患者知情程度对心理状态的影响及护理干预。

护理安全论文篇八

随着医学模式的发展和先进技术的涌现,各手术学科专业化程度的提高对手术室护理质量提出了高效、高质量、高水平的要求。

手术室护士熊是一个特殊的任务,知识范围,业务能力强,应急反应快。随着新技术,新业务的发展,大量的医疗设备新,从而增加技术在手术室,护理安全的影响的风险应用。

2管理方面。

2.1系统不是健康的新“条例”医疗事故出台,带来新的挑战,手术室护理,许多旧体制的需要修改或补充,只有系统能保证正常的合理的科学的护理活动,减少或避免护理错误。护理是一门实践性很强的学科,制度不断形成的正面和负面的临床和完善两方面的科学实践。但在实际工作中,经常会遇到无章可循,造成潜在危险的护理。

2.2反馈不及时手术室工作人员和麻醉师,不同的医生共同合作完成的每个操作,肩负着医治伤员,挽救了垂死的责任。每个操作都有其共性和个性,特殊的习惯,如果没有的运作和协调要求及时总结当医生,并相互沟通,容易造成术前准备不充分,导致手术时间,影响手术质量。

处于从属地位护理管理者的2.3监管不足,许多医生都不愿意按程序是不接受的意见,如洗手,违反无菌操作,造成监管运作不到位,对威胁护理安全。与此同时,护理管理人员缺乏经验,激励和惩罚措施不尽合理,不够大胆,将导致监管不足,容易出现护理缺陷。

3环境方面。

室内噪声的来源(麻醉呼吸机,吸痰,电凝)操作,不仅提高了患者的恐惧感操作,降低其适应性和医务人员由于不良的心理反应,降低工作效率。随着无线通信技术,移动电话,小灵通和使用的手术室,对周围的'工作人员等现代化通讯手段的迅速发展,病人和医疗设备会造成不良影响,一个潜在的因素是交叉感染。

4护士方面。

4.1患者格调低下护理是不严谨的,在进入手术室后绑定,无家属陪护,焦虑和恐惧上升,如果因工作人员繁忙和患者的尊重和理解,或谈笑风生工作场所忽视,导致患者质疑护理的安全性,在未来的护理纠纷将会埋下了导火索。按照精神护理在手术室的一个重要质量应该有,有的在运营中心的护士把侥幸,没有人看到,没关系,不遵守护理和规范的标准,从而容易导致护理差错。最孤独护理手术室护士,是否按照正常运行,是否可以在质量,数量和完成的工作,完全靠护士的个人约束能力医学|教育网。

4.2护士职责不明确的护理是一门独立学科,有其工作范畴和具体技术规范。然而,在目前的临床护理工作,但大量的非护理工作,据统计,护士的兴趣,超过4%的护士在非护理工作,如:财务会计,清洁工作,导致护理工作人员不在,影响护理质量,降低安全系数。

4.3护士在手术室,不当使用特殊的语言环境,缺乏护理人员工作技能或工作繁忙,在面对患者及家属提出的问题,回答简单,生硬,可引起患者的反感;的其他医务人员在大约无关紧要的话题,患者可能预后的预后,并且,在严重的情况下的操作流程和操作可能导致医疗纠纷。

4.4积极性是很差的手术室护士护士往往不被患者重视,护理工作步伐加快,高压力,高强度,枯燥,导致低的工作积极性,主动性,易发生医疗意外。

4.5护士的知识是狭隘的护理教育体系是短暂的,高级护士,大学本科学历并不流行,所以多数护理人员,低学历,知识相对较窄,遇到的新问题,新情况,处理能力差。对于一些日常操作只能按部就班,缺乏创造性思维的能力,往往脑力劳动变成了纯粹的体力劳动。

护理安全论文篇九

3不同社区护理措施对高血压患者的干预效果评价。

4不同社区康复形式对精神障碍患者康复影响的研究。

5不同学历护士对社区护理职业认知情况调查。

6不同院校护理专业本科生从事社区护理工作的意愿及影响因素。

7残疾人对社区护理需求的调查分析。

8产后抑郁症的社区护理干预研究。

9城市社区老年人健康状况及社区护理需求调查。

10对高血压病人依从性的社区护理干预方法与效果。

11对医学院校护生社区护理就业意向的调查研究。

12多元文化护理对提高社区护理质量影响的研究。

13恶性肿瘤病人配偶/伴侣抑郁症患病情况调查及其社区护理干预。

14高血压病病人社区护理干预研究进展。

15高血压患者治疗依从性社区护理干预效果评价。

16高血压前期人群社区护理干预调查研究。

17高职护生对社区护理认知及从事社区护理意向的调查。

18冠心病患者社区护理干预研究现状。

19护理本科生从事社区护理意愿调查。

20健康教育对社区老年人健康行为的影响。

21居民对社区卫生服务的知晓及利用现状研究。

22康复期脑血栓病人社区护理的研究现状。

23老年痴呆病人社区护理现状调查分析。

24老年痴呆患者照顾者的生活质量与社区护理需求的调查研究。

25老年人对社区医疗服务的满意度及其社区护理需求的研究。

26老年人照顾者健康状况与社区护理需求的调查研究。

27老年糖尿病患者社区护理干预的效果分析。

28某地区社区护理现状调查分析。

29某市不同医院临床护士对社区护理认知情况分析及对策。

30某市孕妇对社区护理需求的调查分析。

31脑卒中患者社区护理需求调查及其影响因素分析。

32农村老人健康状况及社区护理需求的调查分析。

33农村糖尿病患者社区护理干预的效果评价。

34社区护理对冠心病合并高脂血症患者遵医行为的影响。

35社区护理对糖尿病患者遵医行为和并发症发生的影响。

36社区护理对中年糖尿病患者依从性的探讨。

37社区护理干预对残疾人生活质量影响的研究。

38社区护理干预对残疾人心理状况影响的研究。

39社区护理干预对分娩方式影响的调查。

40社区护理干预对妇女围产期保健的调查。

41社区护理干预对高血压病人服药依从性的影响。

42社区护理干预对高血压患者生活质量的影响。

43社区护理干预对高血压患者治疗效果的影响。

44社区护理干预对更年期妇女心理状况影响的研究。

45社区护理干预对冠心病患者服药依从性的影响。

46社区护理干预对精神障碍患者康复的影响。

47社区护理干预对空巢老人生活质量的影响。

48社区护理干预对老年高血压疗效影响的meta分析。

49社区护理干预对老年高脂血症患者的影响。

50社区护理干预对老年类风湿关节炎病人的影响。

51社区护理干预对老年慢性病患者生活质量的影响。

52社区护理干预对老年慢性阻塞性肺病缓解期病人肺功能影响的研究。

53社区护理干预对老年人健康行为的影响。

54社区护理干预对老年人生活方式行为的影响。

55社区护理干预对老年人生活方式和生活质量的影响。

56社区护理干预对老年抑郁症患者的影响。

57社区护理干预对老年原发性高血压病病人的影响。

58社区护理干预对老年阻塞性肺疾病患者再住院和生活质量的影响。

59社区护理干预对临界高血压老年患者血压的影响。

60社区护理干预对临终病人生活质量及家属焦虑的影响。

61社区护理干预对慢性心力衰竭患者康复的影响。

62社区护理干预对母乳喂养影响的调查。

63社区护理干预对青少年生殖健康观念的影响。

64社区护理干预对青少年网络成瘾行为的影响。

65社区护理干预对青少年性行为的影响。

66社区护理干预对青少年早恋行为的影响。

67社区护理干预对青少年自杀行为的影响。

68社区护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响。

69社区护理干预对提高高血压病病人遵医行为依从性的研究。

70社区护理干预对婴幼儿腹泻的影响。

71社区护理干预对婴幼儿急性呼吸道疾病的影响。

72社区护理干预对婴幼儿维生素d缺乏性佝偻病的影响。

73社区护理干预对幼儿龋齿防治的影响。

74社区护理干预对脂肪肝患者病情进展的影响。

75社区护理干预对肿瘤患者生活质量影响的研究。

76社区护理干预对肿瘤患者心理状况影响的研究。

77社区护理干预在绝经后骨质疏松症患者治疗中的作用。

78社区护理干预在脑卒中合并高血压患者中的应用。

79社区护理人员对工作的认知与满意率调查分析。

80社区健康档案建立的现状调查。

81社区老年人生活质量及其社区护理需求调查分析。

82社区卫生服务现状调查——社区卫生服务机构与医院就诊患者满意度比较。

83社区卫生服务中心对婴儿计划免疫接种率的影响。

84糖尿病患者的健康教育和社区护理干预探讨。

85糖尿病患者社区护理需求调查及其影响因素分析。

86医学生对社区卫生服务的知晓度的现状研究。

87影响社区护理质量相关因素调查。

88优逝护理对临终病人生活质量及家属的影响。

89预防高血压病的社区护理干预效果与评价。

90社区健康评估与方法的研究。

91社区护理健康促进与健康教育管理的研究。

92临终关怀的伦理学问。

94目标管理和时间管理在护理工作中的研究探讨。

95外科护士在工作中的危险因素和安全防护。

96管理原则在护理工作中的应用体会。

97危重病人人工气道的护理研究。

98社区护理模式探讨。

99护理新技术在社区护理中的应用。

100护理管理学在社区健康档案管理中的应用。

101建设社区护理组织文化,提高护理质量。

102能级原则在护理实践中的应用。

103制定职业生涯规划,提高护理人员素质。

104护理风险的预防措施。

107论社区护理现状及其发展对策。

108老年冠心病者的健康教育。

109护理查房工作的体会和经验总结。

110学好基础护理,提高社区护理质量。

111护患沟通技巧对提高社区护理质量影响的研究。

112冠心病患者社区护理体会。

113护理排班对护理队伍的影响和对策。

114护理管理在社区护理中的应用。

115实习护士的护理管理经验介绍。

116论社区护士应具备的挫折容忍力及其培养。

117社区护士心理品质浅析。

118浅谈护士长的领导艺术与护士的关系。

119社区护士工作冲突的调查分析。

120护理纠纷后护士的心理调查及对策。

121临床护士的自我保健。

122加强业务学习,提高临床护士的观察力、思维力及应对力。

123避免护患纠纷的体会和经验交流。

124对脑卒中家属实施系统健康教育的效果观察。

125老年糖尿病并发症的预防及护理。

126社区急诊护士工作压力源及相关因素分析。

127老年抑郁患者心理状态分析及心理护理。

128陪护人员的不良心理或情绪对癌症患者的影响。

129老年人失眠原因分析及护理对策。

130老年便秘的原因分析及护理对策。

131科学排班,提高临床护理质量。

132提高重症监护病房护士工作效率的体会。

133家庭养老人员压力因素分析。

134风险管理在急诊护理管理中实施体会。

135临床护理带教工作存在的问题及对策。

136重症监护患者营养支持的临床护理体会。

137高血压病患者生活方式的健康教育及护理干预。

138老年人院内感染的原因分析及控制措施。

139浅谈我国社区护理发展的前景和模式。

140高压氧治疗的舱内外护理体会。

141吞咽障碍患者早期康复护理的效果观察。

142癌症心理状态分析及护理对策。

143行为干预在疼痛护理中的应用。

144留置导尿后尿潴留的原因分析与护理。

145介入治疗老年急性心肌梗死患者的疗效观察及护理体会。

146急性有机磷农药中毒并发症患者的护理体会。

147阿尔茨海默病的护理问题及对策。

148高龄患者前列腺腹腔镜术后出血原因分析及康复护理。

149术后炎性肠梗阻的观察与护理。

150镇痛泵在术后的应用效果及护理。

151呼吸内科患者呼吸肌功能锻炼的护理体会。

152我国护理教育的发展趋势。

153社会学习理论对护士学生的指导作用。

154人本主义理论在我国护理教育改革中的意义。

155个案研究在临床护理教学中的应用。

156急诊科护生实习带教方法的探讨。

157临床护士对护理教育认识的调查。

158手术室护理带教工作存在的问题及对策。

159pbl教学法在护理查房中的应用及效果评价。

160护士长态度及行为对护士学生的影响。

161pbl教学法在我国护理教学中的应用。

162操作技能的教学原理与方法在护理教学中的应用。

163如何充分发挥临床护理实习小组的作用。

164如何让学生体验社区护理带教教师角色。

165护理教学中课堂上如何进行师生互动。

166护理教学中如何处理好师生关系。

167护理教学中怎样备课。

168计算机辅助教学在护理教学中的优势与局限。

169临床实习中护士学生的人际沟通。

170影响实习护士出科评估的`因素分析。

171社区临床学习环境的调查。

172社区康复患者档案的建立与管理。

173癌症晚期患者社区康复的心理指导。

174社区康复目前的现状和发展方向。

175社区康复中心承担的社会责任。

176脑卒中高危人群的社区预防教育。

177抑郁症患者的社区心理指导。

178社区康复治疗对早期脑卒中患者运动功能愈后的影响。

179构建和谐社区,关爱脑瘫儿童。

180如何为运动障碍患者构筑适宜的社区康复环境。

181社区家庭健康档案的建立与应用。

182利用社区资源关爱空巢老人。

183空巢老人的社区心理指导。

184帕金森病患者的社区康复护理。

185利用社区运动器材引导心血管患者康复训练。

186肩周炎患者家庭康复计划的制定与社区康复护理。

187长期卧床患者的家庭护理。

188社区康复护理中如何更好的与患者沟通。

189性传播疾病的社区宣传教育。

190为运动不便患者构建无障碍轮椅通道社区的建设规划。

191椎间盘突出早期预防与术后社区康复训练。

192脑瘫患者的社区护理与家庭康复指导。

193糖尿病患者饮食计划的制定与合理运动指导。

194外伤性截肢患者心理适应期的心理康复指导。

195直肠癌肠造口患者的术后社区护理。

196针灸在社区康复中的应用。

197学好中医知识做好社区疾病预防的宣传者。

198孕妇的社区护理与健康教育。

199如何做好社区居民健康守护者。

200我国社区康复护理发展的现状与存在的问题。

201如何做好社区疾病预防工作的宣传。

护理安全论文篇十

为了获得更高经济利益,很多企业私下不遵守国家规定,私自雇用员工,由于员工普遍素质不高,加上矿井安全措施比较差,大大提高了安全事故发生率,有关部门缺少对企业的监管,使采矿规定得不到遵守。在采矿工程施工中,企业各级安全机构不全面,职责不够明确,出现事故,责任不能具体到个人。同时,分工不明细,采矿行业需要严格的.安全管理体系,从而降低安全事故发生率,有关负责人对采矿人员安全意识不够重视,发生安全事故时,采矿人员并不能及时做出相对的解决对策。矿井安全工作不到位,缺少专业检修团队,无法对基础防护措施进行检修,矿井通风和防水、防火工作不到位,导致安全事故发生,无法保障采矿人员正常工作。

1.2采矿专业设备与技术落后。

随着中国经济发展,采矿设备和技术已经得到有效改善,但是相比发达国家还有一定差距,中国矿产行业发展比较缓慢,采矿需要设备与技术来维持进度,由于企业对采矿安全工作重视力度不足,企业流动资金也很少投入购买先进的采矿设备,导致矿井采矿设备老旧或损坏,采矿技术人员得不到培训,老旧技术已经不能满足现代采矿行业飞速发展,阻碍采矿行业发展。同时,现有的采矿设备不配套、陈旧落后,采矿效率不高,缺乏维修人员,甚至很多危险的设备还在继续使用,使采矿人员自身安全受到威胁。

1.3采矿人员素质普遍不高。

中国采矿行业大多人员知识水平普遍不高,自身素质水平难以满足工作要求,对于采矿行业的了解程度并不充分,而又由于企业缺乏对采矿人员采矿知识和安全知识的培训,使很多采矿人员无法了解采矿,从而操作不规范,造成危险事故的发生。同时,采矿人员大多对基本采矿技术并不了解,使采矿效率低下,再加上采矿行业耗时久,危险度高,使很多技术人员并不选择采矿行业,使采矿行业造成重大损失。由于采矿人员水平不高,导致职业道德素质不足,对采矿工作不积极,无法学习采矿知识和技术,不能正确操作采矿设备,大大增加了危险事故的发生概率[2]。

1.4采区井巷设计工作存在危险。

采矿企业在进行采矿工作时,经常在巷道起坡进行采区井巷设计工作,一般来说,巷道坡起不同适合不同的采矿工作,但是企业对巷道坡起的建设并不全面,为了节省资金,大部分企业之只建设一条巷道供采矿生产,在一定程度上降低了采矿工作的效率。同时,采矿需要结合自身设备与技术来进行工作,很多企业自身采矿能力有限,减缓了矿井采矿进度,使人们生命安全得不到保障。矿井中部工程量比较小,巷道比较狭窄,一旦发生损坏,检修人员并不能及时进行维修,从而减缓采矿进度,且无法保证安全性。

2加强采矿工程施工的安全措施。

2.1加强对企业的管理。

由于采矿行业具有较高的危险性,需要对采矿行业进行整体的改革,加强矿井基础安全措施,注重安全设备检查和维修,有关负责人应制定周密的检查维修方案,对矿井进行全面的隐患排查,严格按照方案进行操作,使采矿人员生命安全得到保障。同时,企业应按照国家规定进行招聘,对采矿技术人员进行专业的培训和安全知识培养,一旦矿区发生问题,要及时采取解决措施,使采矿人员认真开展工作。企业不仅要全面排查隐患,还要注重成果巩固,对已排查出隐患的地点加强整顿,加大隐患整治力度,使安全防护措施设立到位,保证采矿人员的生命安全。

2.2加强设备维修和技术更新。

为了解决中国采矿行业问题,需要国家与企业共同合作,加强设备和技术知识更新,国家在一定程度上为企业发展提供便利条件,使企业能够引进国外新型设备,同时派遣专业技术人员进行国外深造,学习新型采矿技术,从而促进中国采矿行业的大力发展。企业还需要加强对矿区安全工作的重视,成立专门的检修和维护队伍,对矿井老旧设备进行更换和翻新,使采矿效率提高,注重技术创新,成立创新部门,对技术进行不断完善和创新;有关负责人需要加强资金投入,注重设备老旧零件的更换,从而加快采矿业的发展。

2.3注重提高采矿人员素质。

企业应注重采矿人员的道德素质培养,加大资金投入,成立专业的知识培训部门,对应聘的采矿人员进行严格的训练,加强采矿人员的基础技术水平,使采矿人员能够正确操作采矿设备。有关负责人还要注重提高采矿人员的工作积极性,使采矿人员能够对工作上心,使采矿人员提高工作效率。由于采矿行业比较危险,企业应注重采矿人员的安全措施,加强安全教育。同时,企业应该提高公司福利,吸引技术性人才,使公司技术能够得到创新,支持和鼓励技术人员进行深造,愿意从事采矿工作人员要进一步提高专业知识。创新人才工作机制,营造尊重人才的氛围,使各等级采矿员工得到公平待遇;加强采矿员工的安全保护措施,从而使采矿业飞速发展。

2.4注重采区井巷设计工作。

中国经济不断发展,已经摆脱原有的采矿技术,采矿设计也得到很大改善,企业在进行巷道设计时,需要考虑资金成本。适合的采矿巷道起坡,能够使采矿效率稳定提高,而不同巷道适合不同类型的采矿工作,所以企业应该选择适合自身的巷道,加快采矿进程。同时,当企业进行采区中部车场建设时,需要结合自身发展情况,选择最优化的起坡形式,优化建设工程,节省资金。企业需要进行设计培养,使设计人员能够结合企业发展情况,设计合理的巷道,加快采矿效率,从而促进采矿业发展。

3结语。

目前,全球化发展,信息交流飞速加快,外来信息能够加强中国的自我改革,采矿行业也需要进行不断的改革和创新。安全是各个行业发展的首要前提,采矿工程施工安全关乎整个采矿过程,同时决定企业的发展。所以企业需要加强对采矿行业的重视程度,使采矿行业得到大力发展。采矿企业需要加强对采矿人员的重视,提高采矿人员的职业道德素质,注重采矿人员的知识和技术培养;企业还需要注重资金投入,吸引技术型人才来工作,同时加强对老旧设备的更新,引进新型设备,注重企业管理,从而加强采矿业的发展,推动中国经济发展。

参考文献:

[1]刘彬.采矿工程施工中的不安全技术因素及对策分析[j].黑龙江科技信息,(3):31.

[2]卢国群.煤矿采矿工程中的不安全技术因素解析[j].山东工业技术,2017(4):78.

护理安全论文篇十一

随着经济的快速发展,护理人员物质化追求倾向越来越强,而为患者全身心的护理服务意识淡化。有些护理人员文化基础差、甚至缺乏系统的人文教育或继续教育使一部分护理人员服务意识淡薄甚至缺失。部分护理人员存在明哲保身的思想,从而工作积极性不高,以避免重大事故为基准,导致了一些有损患者利益的事件发生。这些也是护理管理者值得重点研究的热点问题。

1.2护理人员法律意识。

神经内科的护理存在一定的风险性,故对护理人员的法律意识具有较高要求。目前,大部分护理人员在专业学习期间,较少或未接触过护理职业道德和有关法律制度的系统的学习,这些因素造成了目前护理人员队伍整体法律意识较弱。很多护理人员因日常繁重的工作,缺少主动学习相关法律、法规和有关条例制度的时间,会成为护理业务不规范、不系统、不准确的导火线,甚至对患者的个人权利造成侵害。

1.3护理人员业务技能。

近年来,神经内科护理现代化技术发展迅速,新型药品、新医疗护理设备快速应用于临床,随之产生的新知识迫使神经内科护理人员要增强专科学习。而一些护理人员学习积极性低,接受新事物能力差,驾驭新设备技术水平低,成为制约护理水平的重要因素。部分护理人员知识老化,甚至在不明医嘱的情况下,盲目操作,酿成事故。

1.4护理管理因素。

目前护理人员数量仍满足不了临床需求,这与神经内科患者的需求的矛盾越来越突出,因此,护理人员人事管理成为制约护理水平的因素之一。护理人员的管理体系不健全,评估制度、监控机制存在不足。护理人员操作缺乏规范、缺乏评估,使神经内科护理安全存在隐患。有研究表明,科学系统的评估机制可促进护理水平的提高。

二、患者疾病因素。

神经内科疾病特点为病情发展变化快、危重,不同程度伴有意识及感觉缺陷,神经内科患者自身的疾病因素成为护理隐患的因素。主要的护理安全隐患或损伤事件包括患者偶发精神及神经病变,患者由于精神症状或偏瘫、动作迟缓、视力模糊而导致坠床、跌倒;病变是感觉产生障碍,患者不同程度痛温觉敏感性下降,易被烫伤或冻伤;神经内科病变所致情绪不稳定,烦躁激动,导致攻击行为或不配合治疗的拔针、拔管等行为;癫痫症状易导致咬伤与骨折;病变所累积呼吸运动障碍,咳嗽反射减弱,痰液粘稠等因素,发生呼吸困难;由于认知能力下降、智力障碍,可发生走失。有研究表明,由于患者出现低血糖性脑病及感染等因素导致的护理安全隐患。

三、病房设计与环境因素。

目前多数医院的病房设计缺乏专业性和针对性,不能有效的预防危险发生,未做到防微杜渐,如有的无护栏、地面未做防滑处理、灯光系统不科学等,这些因素使患者易发生滑到、跌倒等事故。另外,有的病房设计未考虑环境卫生,存在消毒隔离不严格,易发交叉感染。

4.1提高主动服务意识。

向患者及家属发放护理服务满意问卷,设立投诉信箱和护士长邮箱,做到件件有回应,并将问卷结果适当的与护理人员津贴相关联,研讨科学的奖惩机制,建立护理人员行为指南、量化指标等,促进提高服务意识。还要通过先进评比,优秀护理人员报告等宣讲护理人员服务意识。建立服务考核制度,设计制作服务指标量化标准,由护士长每周对护理人员服务指标进行对照检查及量化打分,促进提高服务意识。对已出院患者,建立定期回访服务项目指南,并做好回访记录。

4.2提高法律意识。

开设法律讲堂,经常开展法律与职业道德考试,多渠道提高法律意识。建立培训长效机制,聘请专业法律顾问,建立网络学习的平台。制订每月学习计划,探讨和完善自主研发的10min法制考核制度。引导护理人员主动学法、依法护理、尊重患者、各项操作合法化。以法律为准绳,以高标准服务为宗旨,制订服务指南,在指南的附则中对每项服务涉及的法律解释进行阐述,完善护理人员的法律知识结构,提高法律意识。开展护理事故典型案例讨论会,每月一次,每位护理人员参与讨论,并轮流做好讨论记录。

4.3提高业务水平。

护理技能是护理人员的业务基础,也是促进护患关系的重要途径。因此,在业务上加强对护理人员基本功的训练,要求规范、精准、以患者为本,同时,加强对新设备、新药剂的业务学习,定期进行护理人员技能专项训练和技能竞赛。加强对新仪器设备的专项技能培训,购置模拟人设备等,强化“三基三严”训练,参加院外的交流比赛等活动,每年评比优秀操作技能护理人员,并开展示范活动,带动神经内科护理人员,重视技能训练,提高技能水平。

4.4加强管理体系建设。

研究神经内科护理行为进行临床路径化,从患者入院即开始一系列规范的并有逐项评估相伴随的科学的机制。做到各项操作有规范、各项操作可追踪、各项操作为患者、各项操作可点评。使护理人员在护理工作开展的同时,首先进行自我评估,规范护理行为,管理人员对护理过程动态化、及时化监督核查,提高管理效率。同时,完善一系列报表、标准、管理规范等制度。完善交接班制度,重视细节管理,有效提高护理安全。针对性的制订护理宣讲手册,告知患者及家属,提高安全意识,减少危害事件发生。针对各种安全事件,制订紧急护理规范。

4.5环境安全建设。

科学研究神经内科病房设计,由专家进行论证,对病房设施的每个细节进行考量,如地面处理,病床位置、高度,走廊设计,扶手护栏,家属区域等。对病房进行针对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌及真菌的消毒工作,规范护理人员无菌操作。

五、总结。

神经内科护理要求技术含量高,操作迅速、准确,在开展业务性护理的同时,更要结合患者发病重、变化快的特点,提升护理技能,关怀存有意识障碍、行为障碍的患者。提高护理人员服务意识与法律意识、业务技能水平,健全管理体系、加强环境安全建设,利用提高优质护理水平,降低神经内科护理安全危害事件发生率。

护理安全论文篇十二

健康教育是以患者及其家属为教育对象,以医院为教育基地,以护士为教育实施者,以恢复患者的健康为目的,有计划、有目的、有步骤实施的健康教育护理途径pl在医院的护理管理中采取多种形式有针对性的健康教育方式,能够有效提高患者对健康知识的掌握率以及患者的满意度本研究中主要探讨了健康教育对护理管理的影响及应用策略。

1、一般资料和方法。

1.1一般资料。

从本院自6月一6月期间所收治的患者当中选取402r例为研究对象,其中,206月一6月所收治的患者有2013例,男1010例,女1003例,年龄22一72岁,平均年龄(42.5r1r?3)岁;206月一206月所收治的患者有2015例,男1009例,女1006例,年龄21一71岁,平均年龄(43.5719.13)岁通过对比,两个阶段患者的性别、年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义(p0.05),具有可比性。

1.2方法。

对2012年6月一年6月阶段收治的患者实施常规护理管理模式,具体包括基础护理、药物护理、心理护理等常规护理措施对2013年6月一年6月阶段收治的患者实施健康教育护理管理模式,具体包括建立健康教育体系,制定健康教育路径,培养健康教育实施者,根据患者的实际情况实施有针对性的健康教育。

1.3统计学分析。

利用统计学分析软件vpss16.0对相关数据展开统计学分析,对计数数据进行x检验当结果满足p0.05时,二者对比具有显著差异,且具统计学意义。

2、结果。

2.1两阶段患者护理后对健康知识的掌握率比较。

实施常规护理模式的患者对健康知识的掌握率为74.5%r(1500/2013),实施健康教育护理管理模式的患者对健康知识的掌握率为91.9%r(1852/2015)后一阶段患者对健康知识的掌握率要明显优于前一阶段的患者,差异具有统计学意义(p0.05)。

2.2两阶段患者对护理管理的满意度比较。

实施常规护理模式的患者对护理管理的满意度为73.9(1487/2013),实施健康教育护理管理模式的患者对护理管理的满意度为90.4%(1822/2015)后一阶段患者对护理管理的满意度要明显高于前一阶段的患者,差异具有统计学意义(p0.05)。

3、讨论。

3.1健康教育对护理管理的影响。

医院护理管理主要是通过利用护士的潜在能力和其他设备、环境以及社会活动,提高患者治疗效果和生活质量的管理方式叹健康教育是护理管理中的重要内容之一,是以患者及其家属为教育对象,以医院为教育基地,以护士为教育实施者,以恢复患者的健康为目的,有计划、有目的、有步骤实施的健康教育护理途径随着患者健康观念的转变,健康教育在患者的护理管理中越来越占有举足轻重的地位护理人员通过向患者传授疾病的有关医学、护理学知识和技能,调动患者积极参与到护理活动当中,提高自我护理保健能力,从而达到恢复健康的目的叹在护理管理中实施健康教育,有利于满足患者的需求,提高护士的整体素质,改善护患关系,提高患者的'满意度。

3.2健康教育对策。

在医院护理管理中实施健康教育,首先要建立完善的健康教育体系:要全面的收集、整理、分析患者的病历资料,具体包括患者的年龄、性别、病程、病史、过敏反应等内容根据患者的病历资料以及所患疾病所属科室的具体护理标准来建立科学合理的健康教育体系其次,培养健康教育实施者:要定期对护士举办培训班,挑选优秀的护理人员出去进修,从而提高护理人员健康教育护理管理综合素质第三,严格按照健康教育规章制度实施有针对性的健康教育:健康教育内容包括生活、饮食、药物、心理指导、机体功能锻炼等;健康教育地点主要有病房、医院大厅、社区卫生服务中心等;健康教育方式主要有发放宣传册、定期举办专题讲座、个性化护理干预指导等。

综上所述,在医院的护理管理中实施健康教育,有利于满足患者的需求,提高护士的整体素质,改善护患关系,提高患者的满意度,因此值得临床上推广使用。

护理安全论文篇十三

合同管理渗透在房地产开发和施工的全过程中,能够有效保障房地产建设项目的成本、进度、安全和质量,使建设过程中的风险显著降低。随着建筑行业的不断发展,合同管理的重要性也逐步被人们重视,并试图希望通过科学方法进行合同管理,从而保障房地产建设项目的经济效益和社会效益。

一、合同管理的特点。

1.具有长期性。

房地产开发是一个长期的过程,包含着非常复杂的流程,既要对房地产开发的可行性进行分析、,对施工规模、地点和图纸进行规划和设计、,对施工中所需要的材料、人员、设备等进行准备,还要对施工中的各种要素进行科学控制和管理,。大部分房地产建设项目都需要数年才能够完成,因此其中的合同管理也具有长期、连续的特点。

2.内容庞大。

由于合同管理涉及到施工的方方面面,因此在房地产开发的过程中,涉及到的内容非常多的内容,如土地合同、人力合同、材料合同、资金合同、设计合同、及监理合同等等,。这些合同的内容都不同,并且涉及到很多专业知识,关系着各个单位之间的协调性,因此内容非常复杂、庞大,需要专业的管理人员和完善的管理体系,才能够有效降低合同管理中的风险。

3.存在很大的合同风险。

由于房地产开发过程过长,在其中存在着很多因素,将会出现合同风险,例如,如果施工中出现雨雪、冰雹等重大自然灾害天气,施工就会停止,使影响施工进度受到耽误,使施工无法按照合同上执行,从而存在着违约、罚款等风险。同时,国家的政策会出现不同程度的变化,有可能今年获得审批的项目明年就受到政策影响而停工整顿,房地产企业要按照合同给施工单位或业主进行一定的赔偿索赔,给房地产开发企业带来重大的损失。

二、完善房地产企业合同管理体系的有效途径。

1.对合同管理制度进行完善。

由于房地产建设项目的各个环节都需要合同管理的参与,因此,为了能够确保每个流程的科学、合理性,便于控制和管理,在施工的各个环节建立可操作的制度,对介绍信的开具、信息的'跟踪、合同的草拟、洽谈、评审、用印、交底、责任分解、履约跟踪、变更、索赔、违约、解除、及终止等环节进行科学管理和严格监控,通过完善的制度来使每个单位都能够分工明确、互相配合,从而使建设项目顺利实施。

2.完善合同管理信息系统。

当前,科学技术的发展也带动了房地产建设项目中各项技术的发展,尤其是信息技术,得到了迅猛发展,应用在房地产建设的档案管理、信息发布等多个环节中,有效提升了工作效率。在合同管理的过程中,我们应在房地产企业内部建立合同管理信息系统,使施工中的各项动态都能够得到及时的交流,及时传递合同文件、变更记录、补充协议、会议纪要、和各方的来往函件等文件,使合同管理能够借助互联网的优势,得到科学管理。

3.完善合同管理组织体系。

为了能够使合同管理贯穿在房地产开发的每个环节中,应加强对合同管理组织体系的建设,在总公司、分公司和各个项目单位都设置合同管理岗位、合同管理小组等机构,让合同管理能够渗透在房地产企业的各项工作中,深入到每名员工的内心,使所有员工都能认识到合同管理的重要性,并严格对经手的每一份合同进行检查和修订,防止其中存在的问题。同时,应对所有合同管理人员进行培训和教育,使其严格对企业中所有合同进行监督,并掌握采取科学的措施,防范对合同中存在的风险进行防范,并具备解决合同纠纷的能力。

4.完善合同管理的有关法律法规。

完善和健全法律法规是确保建筑市场正常运行的首要前提,是工程项目合同管理的基础依据。制定从项目可行性研究至工程交工验收全过程的一系列法律法规,将工程建设整个过程纳入法制轨道进行规范和管理,对于规范建筑市场主体行为、维护建筑市场秩序、增强各方主体的法制观念具有重要意义。针对建筑市场中的信用缺失、合同履约率等问题,要及时进行研究和,探索创新制度创新,制定新的更规范的法律法规,矫正市场运行中的种种偏差,遏制消极因素,规范各方行为。同时,对不断出现的新问题要制定相应的更具操作性的法律法规,促进建筑市场的健康和可持续发展,为建设工程项目合同管理创造更好的宏观环境。

三、结语。

综上所述,随着人们风险防范意识的不断提升,合同管理受到了房地产企业的重视,希望通过科学的合同管理,能够规避房地产建设项目中的风险,避免不必要的资金、物资损失,确保房地产企业的经济效益和社会效益。

参考文献:

[1]文石强.我国房地产企业的合同法律风险及防范[d].湘潭:湘潭大学,.

[2]孟宵冰.房地产企业合同管理体系的建立与完善[j].商场现代化,(2):58.

[3]吴小红.探讨房地产财务在企业合同管理中的作用[j].企业导报,(17):13,29.

护理安全论文篇十四

我院护理部为了进一步深化优质护理服务,提出精细化管理。病房实行护理站前移,手术室作为一线科室为了迎合医院发展需要,多次召开科室质控会议,探讨精细化管理在手术室护理管理中的应用。经过大家集思广益、开拓思路、从工作实际出发,对以往的工作进行回头看,从中找出了很多不足和缺陷,其中有很多好的思路、管理方法、管理措施等落实不到位、做的不具体,没有起到应有的效应。

1完善科室各项规章制度、质控内容及岗位流程。

1.1年初根据医院下发的各项规章制度,制定相应的科室规章制度,对科室每项具体工作都制定出相应的规章制度。完善科室的质控内容,将日常工作中容易忽略又经常容易犯的错误纳入科室质控管理,如术中配合:巡回护士坚守岗位问题、各项有创操作前告知问题、手术间环境管理问题等;组织纪律方面进行细化:迟到30min和迟到1h有明显的处罚区别;迟到一次和迟到三次有明显的区别;事假和病假有明显的区别;工龄假和病事假有区别。对工作质量进行量化管理:有创操作每月进行个人一次性成功率统计;工作量完成情况每月进行统计;工作任务完成情况每月进行统计。

1.2完善各项工作职责,工作流程:使工作说明每个岗位的操作室,每一道工序,具体到每一个事件做,责任到人。如助理护士,专门接送手术病人,需要三个人才能完成,但三个工作也有差异,分别为a类,b类,c类,具体双方在共同的工作,也有明显的差异。的不同,因此工作流。人性化护理到每一个岗位,围绕服用的患者为中心,以工作,比如护士,护士,工作内容,每一项工作体现了整体护理的病人。人文关怀无处不在,无处不在,考察,在手术过程中的合作,术后随访反映在责任由术前的位置。另一种仪器室护士岗位,从设备使用,设备维护,设备供应具有特定职责,并会使用,维护,监控各种消毒,使用大型设备,维护,管理等方面都包含在责任范围;还包括用于教育设备,教学与新护士实习生,研究生,新设备,新设备的培训。

2创新服务措施。

2.1加强人力资源管理:护理人员工作弹性工作轮班制度,保证了操作大量的人力资源与,充分调动护理人员的积极性,护理质量得到保证,实现部门,临床和三护理人员满意的效果。

2.2向儿童提供优质的服务:提供娱乐的玩具,防止孩子哭闹和麻醉和手术,家人和医生深深的爱的影响;医生准备汗水波段操作,以防止术中大汗淋漓的操作现场和污染作业区也满足了医生需要在这方面,硅胶垫位置的应用保障病人权益,皮肤的经营压力部位,防止压疮患者的发生;为了防止术中低体温发生:输液加热器使用;生产经营小被子;加强单个病人盖的运行管理:部门建议尽量减少患者身体暴露时间,减少患者的暴露部位。

2.3加强部门环境管理:计划运作等候区:为患者的家庭成员,如冷热水,报纸和杂志,操作相关的信息提供优质服务;大屏幕的患者进行操作知识;提供一排座位等待的病人家属。

2.4加强整体护理:术前访视内容:增加评估。患者体力活动的评估。根据病人的静脉穿刺部位的动作的评价。患者的特殊要求,包括在早班会议内容。

2.5加强护士的素质教育:把素质教育纳入学习内容的早晨,让我们知道更多有关的手术室的工作和责任的性质的重要性;操作,严格检查制度:一个点的计数;改变教学模式,根据工作特点,使教学计划:手术室和工作要求,将新护士培训模式的改变,从一开始一位老师到最后,教学,现在是更多的教师参与教学,由护士长日程安排表,达到操作技术,全面掌握理论知识,实习生,研究生的学习计划是完美的,在确保他们保证部门的安全,同时学习计划,发展医院实习计划,以学习,从每个学习其它从而达到目的。

3建立优质服务长效机制,加强和临床沟通。

3.1建立优质服务长效机制:根据医院要求每月进行优质服务小结,切实把优质服务落到实处,让患者真正受益。科室为了完善此项工作,每月进行一次科室持续质量会议,护士长、护理组长不定时在一起进行工作探讨,为的.是能够把更好的优质服务项目拿出来进行实施。为了将优质服务措施长期运行,科室进行了常规质控管理,对做的好的在科室晨会上进行表扬,做的不好的给予点名批评,必要时进行经济处罚。

3.2加强和临床沟通:通过术前访视,了解患者的需求,在尽可能范围内给予患者大力帮助。术前了解术者对此手术的习惯、手术特点、特殊要求,以达到术中准备充分,为手术顺利完成提供有力保障。

4小结。

通过精细化管理,手术室工作质量明显的提高,增加了大家优质服务意识和工作的责任心,对待患者更加细心和耐心,注重工作中的细节,如术前做好患者的心理护理,每项技术操作前都进行告知,手术盖单执行的更具体、到位,最大限度地减少了肢体暴露部位和时间。加强了手术过程中患者的病情观察,完善了科室的各项规章制度、岗位职责、工作流程,制定了科室重要环节的警示制度以及相关规定,消灭了一些潜在的、处于萌芽状态的安全隐患;环境管理上更上一个层次:在原有的基础上环境得到了更新,如:家属等候区、一次性更鞋的重新规划,使其更具规范化、标准化、人性化,得到专家和参观人员的肯定和赞许。业务水平有了显着提高:为了满足临床和患者的需要,大家都能自觉的查找资料,了解和掌握国内外先进知识和技术,保证配合质量。学习氛围浓厚:比学赶帮,积极撰写论文;积极参加院里组织的“三基”大赛,并取得个人专项技能第一的好成绩。在医院媒体宣传方面,勇于争先,取得好的成绩。

大家能保证质量按计划完成医院和科室的学习任务,每次在科室持续质量改进会议上大家都有新的收获。科室彻底的改变了带教模式,保证新护士在三个月时间内合格上岗,正式投入到值班行列中;实习生、进修生在确保他们完成学习计划的前提下保证科室工作的安全,对口学习的护士长、参观人员达到了互相学习的目的。

护理安全论文篇十五

通过认真学习三级甲等医院等级评审标准第三章患者安全各项条款及第五章卫生部开展实施优质护理服务要求,为进一步推动本科室护理质量持续改进,切实保证急诊普外科住院患者安全,我科实行包干责任制护理模式。

1.1方法。

在护理能力分级管理和合理配置护理人力资源的基础上,对患者进行分组管理,实行责任大包干。每名护士主管5~8名患者,负责该组患者从入院到出院,从基础护理到专科护理的.全部治疗护理工作内容,避免因责任不明确造成疏漏影响护理质量。同时实行8小时在岗,24小时负责制,连续排班,减少交接班次数。

1.2职责。

(1)根据三级甲等医院等级评审要求修订并完善本科室住院患者风险管理制度,风险评估标准,应急预案。(2)落实患者风险管理制度,对住院患者潜在的风险进行系统的动态的持续的评估,对有高危因素的患者进行健康教育预防指导,对已发生的安全事件立即启动应急预案采取相应的处理措施。(3)对本科室全体护士进行风险管理相关知识培训,由护士长及高年资护士进行指导及督查。

2包干责任制护士的工作内容。

2.1评估住院患者存在的风险。

认真填写入院患者评估单,包括入院患者病情评估表、跌倒(坠床)危险因素记录单、压疮发生危险因素量化评估-braden评分简表、住院病人营养风险筛查评估表,评估患者存在的潜在风险如跌倒、坠床、压疮、营养,感染、烫伤、低血糖、体位性低血压、情绪改变等,对常规高危因素进行筛查。从患者入院到出院,随患者病情变化,全面的动态的持续的进行评估。

2.2对高危患者进行系统干预。

(1)监管病房安全设施定期检查维修情况。(2)签署护理安全告知书。(3)指导安全知识宣传栏的使用。(4)告知患者及家属有关跌倒、压疮、感染、烫伤等的预防知识。(5)将患者及家属需要了解的知识以书面形式告知并让其签字,方便反复学习掌握。(6)每个病房的安全及注意事项以温馨提示的形式上墙,以便患者及家属随时都能看到。(7)建立高危患者档案,给予危险预警标示,做好交接班,让科室所有人员都了解高危患者并重点观察护理。(8)一旦发生安全事件,立即启动应急预案。(9)对低年资护士进行风险管理相关知识培训并督导。

2.3加强关键期的安全护理。

(1)患者术后由手术室返回病房时与手术室护士严格交接班,了患者术中的病情、体位、皮肤、血压等情况。(2)妥善安置患者后向患者及家属详细解释翻身活动(每2小时翻身)的必要性,指导其翻身活动及床档的使用方法,并告知尽量不使用热水袋,采取加盖衣物开空调等保暖方式,取得配合,严格交接班。(3)病情稳定的患者术后第一天半卧位床上活动,第二天床边活动,第三天病区内活动,循序渐进,根据个人实际情况决定活动时间量力而行。(4)合理安排患者肠内外营养,保持水电解质平衡预防低血糖;对于血压不稳定的患者遵医嘱用药监测血压,指导其活动时动作缓慢避免体位性低血压。(5)每天定时通风,减少探视人员,预防感染。

2.4做好患者的心理护理。

(1)患者入院时即进行心理、认知、家庭、社会支持等的评估。(2)护士在对患者进行健康教育、饮食指导、用药指导、疾病知识、围手术护理、特殊检查指导时同时进行心理疏导和再评估再疏导。(3)对可能发生心理问题的患者及家属进行个性化疏导和护理,制定个性化的防范措施。2.5加强医护沟通责任护士每天跟随主管医师查房,了解医师的治疗方案,护理需要重点观察和护理的内容。同时及时将患者的病情变化、感受、要求等报告给主管医师,达到医护一致。

3.1减少了护理安全不良事件的发生。

有研究显示,在临床实践中,护士对患者评估不全面,遗漏一些有价值的护理资料形成护理安全隐患,同时医院存在护士患者配比不足,护士工作量大,缺乏足够的时间对患者进行细致的评估和沟通,是医院不良事件的主要原因之一。实行包干责任制后,责任护士对本组患者的病情、安全相关危险因素及心理状况进行全面系统的动态的持续评估,全面了解,动态监测,预防在先,提早干预,减少了不良事件的发生,保证了护理安全和质量。加强与医师的沟通后,达到医护一致减少了因为不恰当的解释产生的医患纠纷。我科压疮1例,跌倒2例,感染4例,低血糖2例,体位性低血压2例,投诉3例。感染2例,低血糖1例,压疮、跌倒、体位性低血压、投诉均未发生,为提高科室的医疗护理质量做出了突出的贡献。

3.2提高了护士的业务知识水平和处理风险事件的能力。

实行包干责任制后,护士的责任心更强,许多工作做到细处,提高了预见性判断能力和处理风险事件的能力。同时专业知识更加丰富牢固,提高了业务知识水平。

3.3达到了“三满意”

包干责任制护理模式的实施顺应了三级甲等医院等级评审关于患者安全管理和优质护理服务的要求,减少了护理安全不良事件的发生保证了患者的安全和护理质量,提高了患者医师护士的满意度,达到了三满意。

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