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裁定申请书篇一
申请人：_________________，__________。法定代理人/指定代理人/法定代表人/主要负责人：_________________，__________。委托诉讼代理人：_________________，__________。被申请人：_________________，__________。
的解释》第五百四十一条规定，裁定如下：_________________(不予执行的，写明：_________________)不予执行__________仲裁委员会(__________)__________号裁决。(驳回申请的，写明：_________________)驳回申请人提出不予执行的申请。本裁定送达后即发生法律效力。
审判长__________审判员__________审判员__________。
_____________年__________月__________日。
裁定申请书篇二
申请人：王杰，男，1962年10月出生，汉族，临泉县人，初中文化，个体户，住临泉县泉河北豆腐巷。
申请人：李晓伟，男，1962年6月出生，汉族，初中文化，临泉县人，个体户，住临泉县泉河北豆腐巷。
申请人：张伟，男，1965年6月出生，汉族，高中文化，临泉县人，职工，住临泉县环城东路141号1栋3户。
申请人：祝明，男，1962年出生，汉族，临泉县人，本市颍州区农行干部，住临泉县人民东路131号。
申请人于2010年11月日收到阜阳中院（2006）阜执监字0052-2号《执行裁定书》，不能接受该裁定书，撤销本院2000年7月10日作出的（1995年）阜中法执字第40号民事裁定中关于座落于颍州北路物资综合楼108号房产抵给申请执行人的决定，申请人不服，现提出复议理由如下：
一、本案中的赵文江、赵文涛、刘光、周福兰、吕振兰不应是异议人，也没有资格提出异议。
二、申请人是为本着合法交易的目的，实现自己权利的善意第三人，其依法取得的权利应依法予以保护。
由于临泉县华盛物资开发公司欠有四位申请人的巨款债务，通过胜诉申请人在依法申请法院执行的情况下，从颍东区物资联合开发总公司手中的执行了牙防所优先转让给其的房产并以资抵债，并相应办理了房屋产权证。在此执行过程中，所依据的是生效判决，法定程序，又都是双方自愿且经过法院执行和解，根本没有串通或故意损害任何一方的利益，因此，为了保护市场交易安全，保护善意第三人的合法权益。故申请人依法取得的房产权益要依法应予以保护。
三、现该案在2000年已执行终结，异议人提出异议应在执行程序终结前提出，现提出异议没有法律依法。
2000年6月10日临泉县华盛物资开发公司与申请人经市中院执行庭协调下，双方达成了和解协议，随后申请人依法办理了产权证，且据今已有10年之久，随后执行的房产又进行了转让，显然过了这个时间点，异议人就不能再提出异议，且异议人对此房屋的执行也不是不知情，异议人只有另寻救济途径，比如拍卖一幢房产的程序终结后，相关当事人就不能再提异议。
违反汗毛规定的，可以向负责执行的人民法院提出书面异议，当事人、利害关系提出书面异议的，人民法院应当自收到书面异议之日起15日内审查„„”。由此法律规定可知，当事人、利害关系人提出异议理由只能是执行行为违反法律规定，即执行措施违反法律规定，此中措施包括包括执行的方法和手段，执行程序违反法律规定，由此可见当时即2000年的执行依据是当时生效的法律和解协议，在此案执行中执行措施，执行程序均没有违反法律规定，无疑，执行是合法的，不存在违反法律规定的情况。
五、阜阳中级法院（2006）阜执字监字第0052-2号执行裁定程序违反法律规定。
最高法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》执行程序若干问题的解释第五条明确规定，执行过程中，当事人、利害关系人认为执行法院的执行行为违反法律规定的，可以依照民事法第202条的规定提出异议，执行法院审查处理执行异议，应当收到书面异议之日起十五日内作出裁定。而本案中在已执行终结长达十年之久，异议人在2005年提出异议，竟然在2010年9月13日才作出裁定，显然大大超过了“十五日”的法定期间，存在程序严重违法。
综上所述，申请人以执行和解方式取得了临泉县物资联合开发公司的房产并办理了过户手续，且已达十年之久，申请人取得的房产合理合法，更是依法执行取得，为了维护市物资经济的安全，维护债权人的合法权益，请求撤销（2006）阜执字第0052-2号执行裁定。
此致
安徽省高级人民法院。
申请人：
二o一o年十一月七日。
裁定申请书篇三
申请事项：
变更__________公司为(_____)_____执一字第__________号执行案件的申请执行人。
事实与理由：
__________年_____月_____日，贵院做出(____)_____执一字第__________号执行裁定书，将(____)青民四初字第_______________号民事判决书的.申请执行人变更为__________公司。____年10月申请人受让了上述债权，____年10月12日，__________公司发布债权转让公告，确认我公司已经享有该债权。为维护我公司利益，特向贵院申请将(____)_____执一字第__________号执行案件的申请执行人变更为__________公司。
此致__________市中级人民法院
申请人：__________________公司
_____年_____月_____日
裁定申请书篇四
申请人：浙江中富建筑集团股份有限公司。
法定代表人：王建新职务：总经理。
住所地：浙江省上虞市新河路2号。
委托代理人：高岳松本公司项目经理。
委托代理人：邹铸仁江西华兴律师事务所律师。
申请人于20xx年11月5日，收到南昌中院（20xx）洪中执字第150-1号《执行裁定书》，不能接受该裁定书：解除被执行人江西易思杰电子科技有限公司（以下简称易思杰公司）位于南昌市高新区京东大道399号万年青科技园内的已完成结构封顶的在建厂房的查封的决定，依法提出异议，南昌中院在举行听证之后于11月7日制发（20xx）洪中执异字第27号《执行裁定书》（以下简称驳回裁定）；驳回申请人异议，申请人不服，现提出复议申请，理由如下：
一、驳回裁定认定事实错误。
其一、申请人与被执行人易思杰公司所签执行和解《协议书》第一条约定：易思杰公司应于20xx年8月31号支付最后一笔40万元给申请人，而易思杰公司自己在听证会上当庭承认其最后一笔40万元是20xx年10月才支付到南昌中院帐户，可见易思杰公司已明显违约。为此，异议人于20xx年9月2日7日22日三次向南昌中院执行局送交恢复原判决强制执行申请书。现驳回裁定对易思杰公司明显违约的事实不予认定，所以该裁定存在认定事实错误。
其三、根据申请人与被执行人易思杰公司所签执行和解《协议书》第二条第1款约定：申请人有权要求易思杰公司按期支付上述款项，如未按期支付，按原判决内容执行。申请人在易思杰公司未按协议付款后不仅没有义务向其出具发票，而且有权要求恢复执行原判决的内容。申请人也按约行使了要求恢复原判决执行权利。所以，驳回裁定认定申请人未同时履行出具发票义务是错误的。
二、驳回裁定驳回异议的理由不能成立。
驳回裁定驳回申请人解除查封异议的理由是认定：“申请人履行没有与易思杰公司付款同时出具发票的义务”，不仅是无视双方执行和解协议对付款期限的明确约定，而且无视易思杰公司的最后一笔付款已明显逾期违约的事实，是强加于人的径行裁判，还具有以执代审之嫌。所以驳回申请人异议的理由不能成立。
综上，申请人认为：对被执行人的财产予以查封是《民诉法》为切实保障生效判决内容的实现和切实保障债权人的合法权益的规定，申请人在易思杰公司没有按期偿付拖欠款项的情况下，当然不能同意解除对易思杰公司在建厂房的查封。对南昌中院解除查封提出异议于法有据，现南昌中院以不能成立的理由驳回申请人的异议，是明显偏向于易思杰公司，同时也是在放纵或助长不守诚信的逾期违约的行为，所以，申请人不能接受，现向贵院申请对驳回裁定予以复议，撤销南昌中院的错误裁定，以维护申请人的合法权益。
此致
江西省高级人民法院执行局。
异议人：
浙江中富建筑集团股份有限公司。
20xx年11月25日。
法定代表人林xx，职务董事长。
法定代表人杨xx，电话xx。
申请人因不服新城区人民法院(2004)新法执字第xxx号终结执行的裁定。认为该裁定认定事实不清，适用法律不当。请求西安市中级人民法院依法撤销该裁定。
一.本案作为执行依据的支付令已经生效。
1.债务人已非正常经营。新城法院送达支付令时，因债务人提供的公司地址虚假，按照其注册地址无法送达，从而证明其公司已经非正常经营。
2.债务人已着手逃避债务。从工商局调取的债务人新办公地点的《房屋租赁合同》中显示，该合同的出租人、承租人均为债务人陕西泛美施工程纤维有限公司的股东刘x、刘x，证明其公司股东为转移资金、逃避债务，一起串通进行虚假地址变更。
3.支付令已经依法送达债务人。审判员后来在债务人原公司注册办公地(泛美大厦)找见股东刘x，其拒收支付令后被留置送达;公司的副总经理刘x拒收支付令后也被留置送达。故本案支付令已经依法送达债务人事实清楚。
因此，债务人收到支付令后，既没有在15日内清偿债务，也没有向法院提出书面异议及公司变更情况，(2004)新民督字第xx号支付令即发生法律效力。被执行人应对其蔑视法律的不负责任行为承担法律后果，故支付令合法生效，执行局应认真予以执行。
二.债务人执行中称其名称变更不应影响本案的执行工作。
首先，债务人在收到人民法院送达的支付令后，没有在有效期内提供相关证据证明其公司名称变更的事实。对此，债务人理应承担其行为给自身带来的法律责任。
其次，我公司诉前曾到陕西省工商局档案室调取债务人备案资料，内容显示债务人名称并未变更，仅将公司法定代表人刘x变更为刘x，公司地址由南关正街的泛美大厦变更为尚德路68号。所以我公司已经履行诉前注意义务，所以才确定到新城法院诉讼。
第三，债务人陕西xx工程xx有限公司名称虽然变更为陕西xx工程xx有限公司，但债务人主体没有变更，清偿债务的还款责任也未更改。且执行中债务人均表示同意还款，执行部门应依法裁定变更本案债务人的名称，这不仅没有损害债务人的实体权利，也符合高法《关于适用(民事诉讼法)若干问题的意见》第273条的立法精神。现执行机构无视债务人予以还款的书面认可，仍简单、草率地决定终结本案执行，无异是增加当事人的诉累，有违人民法院及时、有效处理案件的司法原则。同时，最高人民法院关于变更和追加执行当事人的若干规定(征求意见稿)第二条明确规定：“除执行依据中指明的债务人外，可以对下列人申请执行，或者在已经开始的执行程序中，申请追加、变更下列人为被执行人：(四)债务人姓名或者名称变更的，变更姓名或者名称后的人。”因此，无论是在审判还是在执行中，被执行人名称的变更均不影响执行机构对债务人的执行。
尊敬的法官，本案债务人为达到逃避债务的目的，已采取欺骗手段将公司法定代表人变更为杨xx，经执行法官询问杨xx，其称自己是农民，从未参与债务人经营，也未接管债务人一文一纸，更不知道本案的情况。显然债务人是在蔑视法律有意阻碍人民法院执行。为了净化西安的投资环境，敬请贵院依法撤销新城区人民法院(2004)新法执字第xx号执行裁定，使债务人尽快履行付款义务。
此致
西安市中级人民法院执行局。
西安xx有限公司。
代理人李亚林。
复议人（被执行人）：彭汉铭，男，1959年7月30日生，汉族，无职业，住柳州市柳邕路二区1号4栋1-4-1号。
申请执行人：任素华，女，1954年12月7日出生，汉族，物业，住柳州市柳江路北一巷18号。
被执行人（复议人之妻）：林菁，女，1974年4月6日出生，汉族，住柳州市红阳路云岭区111号。
被执行人：覃少华，女，1951年2月20日出生，汉族，柳州市人，住柳州市灯台区水南路84号金桃园1栋1单元201室。
复议申请人（异议人）不服柳州市柳南区人民法院（2012）南执异字第14号执行裁定书特申请异议，请求中级法院依法撤销该裁定结论，支持复议申请人的异议成立，其具体的异议事实和理由如下：
位于柳州市柳邕路二区1号4栋1-4-1号的房产是复议人生活所必需最后一套亦是唯一一套居住房产，法院强制执行行为，剥夺了其合法居住权利。根据《最高人民法院关于人民法院民事执行中查封、扣押、冻结财产的规定》第六条之规定：“对被执行人及其所扶养家属生活所必需的居住房屋，人民法院可以查封，但不得拍卖、变卖或者抵债。”
因此，恳请中级人民法院依法审查复议的事实和理由，撤销原裁定结论，纠正执行法院的违法行为，以示公正。
此致
柳州市中级人民法院。
裁定申请书篇五
住所地：
法定代表人：
被申请人：xx市xx有限公司。
住所地：
法定代表人：
因被申请人诉申请人合同纠纷一案，贵院于20xx年11月26日下发(20xx)x民初字第006号民事裁定书，该裁定书裁定将申请人银行存款x万元予以冻结，现申请人对上述裁定不服，依法申请复议。
请求法院依法撤销(20xx)x民初字第009号民事裁定书，并将申请人被冻结的银行存款予以解冻。
事实和理由。
一、该裁定缺乏事实依据。
依据《中华人民共和国民事诉讼法》第92条的规定，采取诉讼保全的条件之一必须是一方当事人的行为或者其他原因，有可能使判决不能执行或难以执行。这种可能必须是客观存在的，不是主观臆断的。现被申请人没有任何证据证明申请人有上述可能导致判决不能执行或难以执行的行为，事实上，申请人也并没有采取任何可能导致判决不能执行或难以执行的行为。因此，申请人认为，贵院作出的上述裁定没有事实依据。
二、贵院对该案没有管辖权。
申请人与被申请人于x年x月份签订的合同书中，明确约定合同争议的管辖法院为需方即申请人所在地法院。贵院在立案之前只要稍作审查就应当知道对该案没有管辖权。贵院却不顾法律规定，明知没有管辖权而先行立案并立即裁定采取诉讼保全的做法，有地方保护嫌疑，也与法律规定相违背。
综上，申请人根据《中华人民共和国民事诉讼法》第九十六条、第九十七条的规定，申请人民法院对(20xx)x民初字第009号民事裁定书进行复议，依法撤销该裁定，解除对申请人账户的冻结。
此致
xx市xx区人民法院。
申请人：焦作市x有限公司。
20xx年十二月一日。
裁定申请书篇六
代理机构名称：_________________。
外国申请人的国内接收人：_________________。
国内接收人地址：_________________。
邮政编码：_________________。
商标申请声明：_________________集体商标。
证明商标。
以三维标志申请商标注册以颜色组合申请商标注册以声音标志申请商标注册。
两个以上申请人共同申请注册同一商标。
申请/展出日期：_________________
申请号：_________________。
申请人章戳(签字)：_________________。
代理机构章戳：_________________。
代理人签字：_________________。
裁定申请书篇七
请求事项：
请求查封被申请人价值人民币300000的财产。
事实与理由：
申请人诉被申请人因民间借贷纠纷一案贵院已经受理，为使本案在审结后能得到顺利执行，以切实地维护申请人的合法权益，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第九十二条、第九十六条的规定，申请人特提出申请，请求查封被申请人价值人民币300000的财产。
申请人提供的被申请人可供查封的财产线索为：位于东莞市凤岗镇的某某路某某号房屋。
此致
敬礼!
申请人：
__年__月__日。
裁定申请书篇八
身份证号码：332521197509130019.
地址：杭州市江干区九堡镇蚕桑村6组3区191号
联系方式：13567615676
因 诉 纠纷一案，贵院于 年 月 日下发了 民事裁决书，该裁定书裁定将申请人所有号牌号码为a730ye的宝马牌轿车予以查封，现申请人对上述裁定提出，请贵院依法审核。
请求事项
一、请求贵院解除对申请人所有的号牌号码为浙a730ye的宝马牌轿车的查封；
二、请求法院责令财产保全申请人（本案原告）赔偿给申请人造成的经济损失 元。
事实与理由
一、事实依据。贵院保全的号牌号码为浙a730ye的宝马牌轿车系申请人所有，申请人因杭州市限牌政策，不能及时进行到交通管理部门办理相应变更登记。
申请人通过浙江省二手车交易市场，于2015年3月26日0时前向本案被告（潘金霞）购买了号牌号码为浙a730ye的宝马牌轿车一辆，申请人支付了相应款项，取得相应发票（发票代码：133001420259，发票号码00007643），本案被告也相应交付给申请人。但因《杭州市人民政府关于实行小客车总量调控管理的通告》【杭政函（2015）55号】第六条的规定（六、为确保各项工作有序进行，自2015年3月26日零时起至2015年4月25日24时止，全市暂停办理小客车的注册、转移及转入本市的变更登记。），申请人无法及时办理相应的变更登记。
后经申请人申请，之江公证处于2015年4月15日出具了（2015）杭之证确字第2668号公证书，对申请人与本案被告（潘彩霞）之间的购车事实进行了确认。
根据《中华人民共和国物权法》第二十三条、《中华人民共和国合同法》第一百三十三条规定，申请人与 年 月 日就已经取得号牌号码为浙a730ye的宝马牌轿车的所有权。
二、法律依据。
根据《最高人民法院关于人民法院民事执行中查封、扣押、冻结财产的规定》（2015年1月1日起施行）第三十一条第一款（一）的规定，查封、扣押、冻结案外人财产的，人民法院应当作出解除查封、扣押、冻结裁定。
贵院作出财产保全的裁定时，作为本案的案外人的申请人已经取得了号牌号码为浙a730ye的宝马牌轿车的所有权，因此人民法院应当解除对前述车辆的查封。
综上所述，申请人所有的号牌号码为浙a730ye的宝马牌轿车，因政府政策的不可抗力不能及时进行变更登记，因此导致贵院作出错误的财产保全裁定。为维护申请人合法财产所有权，请求贵院撤销 的民事裁定书，并解除对申请人所有的号牌号码为浙a730ye的宝马牌轿车的查封。
此致
人民法院
物权法二十三条 动产物权的设立和转让，自交付时发生效力，但法律另有规定的除外
第三十一条 有下列情形之一的，人民法院应当作出解除查封、扣押、冻结裁定，并送达申请执行人、被执行人或者案外人：
（一）查封、扣押、冻结案外人财产的；
（二）申请执行人撤回执行申请或者放弃债权的；
（四）债务已经清偿的；
（五）被执行人提供担保且申请执行人同意解除查封、扣押、冻结的；
（六）人民法院认为应当解除查封、扣押、冻结的其他情形。
解除以登记方式实施的查封、扣押、冻结的，应当向登记机关发出协助执行通知书。
第十七条 被执行人将其所有的需要办理过户登记的财产出卖给第三人，第三人已经支付部分或者全部价款并实际占有该财产，但尚未办理产权过户登记手续的，人民法院可以查封、扣押、冻结；第三人已经支付全部价款并实际占有，但未办理过户登记手续的，如果第三人对此没有过错，人民法院不得查封、扣押、冻结。
第三十二条 财产保全裁定和先予执行裁定的执行适用本规定。
综上，申请人根据《中华人民共和国民事诉讼法》的相关规定，依法向贵院申请复议，请求人民法院依法撤销xx号民事裁决书，并将申请人被冻结的银行存款予以解冻。
申请人：路基工程12标项目经理部
负责人：
施工所在地：
联系电话：
被申请人：
住所：
申请人收到贵院（xx）六民一初字第28号民事裁定书及协助执行通知书，对该裁定书冻结申请人七十万元保证金的裁定不服，依法申请复议，事实和理由如下：
一、法律、司法解释对财产保全的相关规定：
《中华人民共和国民事诉讼法》第94条规定：“财产保全限于请求的范围，或者与本案有关的财物。”《最高人民法院关于适用中华人民共和国民事诉讼法若干问题的意见》第105条规定：“债务人的财产不能满足保全请求，但对第三人有到期债权的，人民法院可以依债权人的申请裁定该第三人不得对本案债务人清偿。该第三人要求偿付的，由人民法院提存财物或价款。《最高人民法院关于在经济审判工作中严格执行中华人民共和国民事诉讼法的若干规定》”
第14条规定：“人民法院采取财产保全措施时，保全的范围应当限于当事人争议的财产，或者被告的财产。对案外人的财产不得采取保全措施，对案外人善意取得的与案件有关的财产，一般也不得采取财产保全措施；被申请人提供相应数额并有可供执行的财产作担保的，采取措施的人民法院应当及时解除财产保全。”《最高人民法院关于对案外人的财产能否进行保全问题的批复》明确指出：“最高人民法院法发〔一九九四〕二十九号《关于在经济审判工作中严格执行〈中华人民共和国民事诉讼法〉的若干规定》第十四条的规定与最高人民法院法发〔一九九二〕二十二号《关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉若干问题的意见》第一百零五条的规定精神是一致的，均应当严格执行。对于债务人的财产不能满足保全请求，但对案外人有到期债权的，人民法院可以依债权人的申请裁定该案外人不得对债务人清偿。该案外人对其到期债务没有异议并要求偿付的，由人民法院提存财物或价款。但是，人民法院不应对其财产采取保全措施。”
二、履约保证金的性质
履约保证金是《中华人民共和国招标投标法》第46条第提出的一个法律概念，其第二款规定：“招标文件要求中标人提交履约保证金的，中标人应当提交。”但是该法并未对其含义、性质和作用做出解释。
推测立法本意及考诸工程实践，创设履约保证金的目的，主要在于促使中标方充分履行契约义务。具体而言，它有如下几方面的作用：一、确保招标人权益。可藉由交纳履约保证金来认定中标人有足够的履约诚意，如果中标人出现违约情况时，招标人可获得相应补偿；二、督促中标人履约。如中标人欲撤出工程，必须要考虑到保证金遭没收的风险，故可通过收取履约保证金来有效抑制中标人不履行工程的行为；三、保障农民工工资。在发生中标人侵害农民工权益的情况时，可用保证金解决这一问题。
履约保证金180万元。由于其不具备施工能力，严重违约，自行提出退场要求。此时申请人没收有限公司履约保证金的条件成就，故此款不再效力待定，而是属于申请人所有。尽管如此，申请人依然于xx年11月21日、xx年1月16日两次将履约保证金全额退还有限公司六武高速路基工程部，有收据为凭。四、结论从法律规定和最高人民法院的相关司法解释、从履约保证金的性质，从保证金归属中可以得出如下几点结论：一、财产保全范围应限于当事人争议的财产或者被告的财产，对案外人的财产不得采取保全措施；二、债务人的财产不能满足保全请求，但对案外人有到期债权的，人民法院可以依债权人的申请裁定该案外人不得对债务人清偿。但是，人民法院不应对其财产采取保全措施；三、履约保证金从交纳的一刻起，就效力待定，既不履于收取的一方，也不属于交纳的一方，而是应根据双方约定的条件是否成就，来决定其最终的归属；四、根据行业惯例和合同约定，此款不再效力待定，而是属于申请人所有；五、履约保证金已于xx年11月21日、xx年1月16日退还有限公司高速路基工程部。综上所述，申请人作为被申请人与有限公司六武高速路基工程部建设工程施工合同纠纷一案的案外人，法院不应采取保全措施；有限公司交纳到申请人的保证金效力已定，属申请人所有；事实上申请人已于xx年1月16日全额退还有限公司高速路基工程部；申请人已无法协助法院执行。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第99条规定，申请人向贵院申请复议，退请贵院依法审理，解除对申请人的保全措施和协助执行义务。
申请人：xx公司
法定代表人：xx 职务：总经理
地址：北京市朝阳区xx
联系方式：xxxx
被申请人：xxxx
法定代表人：xxx 职务：经理
地址：xxxx
联系方式：xxxx
因被申请人诉申请人承揽合同纠纷一案，贵院于2011年x月x日下发了xxxx号民事裁决书，该裁定书裁定将申请人银行存款xxx万元予以冻结，现申请人对上述裁定不服，依法申请复议。
复议请求
请求贵院依法撤销xxx号民事裁决书，并将申请人被冻结的银行存款予以解冻。
事实与理由
申请人认为，申请人与被申请人在《采购合同》第十一条中明确约定：“合同争议管辖的法院为申请人所在地法院，”北京市朝阳区人民法院享有本案的管辖权，即只有北京市朝阳区人民法院才有权采取相应的保全措施，贵院的此种做法是不当的，没有事实依据的，违反了法律的意思自治原则。
综上，申请人根据《中华人民共和国民事诉讼法》的相关规定，依法向贵院申请复议，请求人民法院依法撤销xx号民事裁决书，并将申请人被冻结的银行存款予以解冻。
此致
xxxx人民法院
xxxx公司 年 月 申请人： 日
申请人：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。（如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址）
被申请人：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。（如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址）
申请人收到贵院xxx号民事裁定书，对该裁定书不服，依法申请复议，请求变更（或解除）对xxx的xxx保全措施。
事实和理由如下：
此致
xxx人民法院
申请人：(签字或盖章)
年 月 日
