在工作场合，报告通常被用来向上级汇报工作进展和成果。在撰写报告过程中，我们需要注意语言的准确性和流畅性，避免使用过多的修辞手法和废话。通过阅读这些范文，我们可以了解到不同作者的思维方式和观点，拓宽我们的知识面和思考视角。
医保局工作总结报告篇一
20xx年我院医保工作在漯河市、召陵区、源汇区和郾城区医保中心正确指导与帮助下，在我院领导高度重视下，根据市区医疗保险定点医疗机构考核办法之规定，通过我院医保小组成员与全员职工不懈努力，我院医保工作首先认真履行自己的岗位职责，以贴心服务广大参保患者为宗旨，与全员职工团结协作，共同努力圆满完成20xx年工作计划，先将年工作总结如下：
1、高度重视市区医保办考核管理项目：严格遵守基本医疗保险政策规定：做到规范执行和落实。对入院病人做到人、证、卡相对照，做到因病施之原则，合理检查，合理用药。严格掌握出入院标准，做到不挂床，不冒名顶替，严格杜绝违规事件发生。顺利通过20xx年市区医保办日常工作督查。并获得了漯河市医保先进两点过单位称号，受到了市区医保中心以及我院领导职工的一致好评。
2、狠抓内部管理；我院医保办做到每周2—3次查房，定期下病房参加晨会，及时传达新政策和反馈医保办审核过程中发现的有关医疗质量的内容，了解临床医务人员对医保制度的想法，及时沟通协调，并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务，规范诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人情方等不规范行为发生，并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作，净化了医疗不合理的收费行为，提高了医务人员的管理、医保的意识，提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。
3、加强制度建设，认真履行医保两定单位《服务协议》；为了贯彻落实好医保政策，规范医疗服务行为，医保办不定期到科室与医务人员学习医保政策和《服务协议》，制定医保工作管理制度，如《医保病人医疗费用控制措施》、《医保病人费用审核办法》、《医保工作监督管理制度》等一系列管理办法和制度。让医生明白如何实现医疗费用的合理控制，因病施治，在保证医疗安全的前提下，首选费用低廉的治疗方案，尽量减少一次性耗材的使用，在治疗和用药上能用国产不用进口的，能用甲类药品不用乙类药品，合理使用抗生素，降低医疗费用。这些制度对规范医保医疗服务行为起到了合理性作用，可以减轻参保患者负担起到了积极性的作用。一方面杜绝违反医疗保险政策和规定，一方面受到了医保病人的好评。
4、协调未开通县区医保医保病人报销，增加我院收入。因我院还有其他县区未开通医保收费系统。对所有来我院住院的病人和医生家属沟通，让病人先住院，由本人向所在辖区医保办进行协调报销，减少了病人麻烦。受到了病人家属和各科室的一致好评。
5、通过个人努力协调市居民医保门诊统筹定点报销，在全市率先开展居民医保门诊统筹报销，并印制医讯彩页以及版面深入校区进行宣传，让学生彻底了解在我院看病的优惠政策，从而增加我院的经济收入。
6、通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力，认真工作，诚心为患者服务，圆满完成了20xx年初既定的各项任务。收入如下：20xx年全市医保住院病人共1893人，总收入9824195。76元（包含门诊费用）人均住院费用为3800余元。普通门诊病人为24856人次，慢性病为1845人次。20xx年全市医保住院病人共1597人，总收入6547957。82元（包含门诊费用）人均住院费用为3100余元。普通门诊病人为23126人次，慢性病为1216人次。总收入6547957。82元，较去年增加了33%。一年来虽然取得了一些成绩，在20xx年工作中继续发扬优点。改正工作中存在的不足，在新的一年里我们要发扬优点，查找不足，大力宣传医保有关政策、规定，不断完善医疗服务管理，强化内部管理，层层落实责任制度。为参保患者提供优质服务。为我院的发展做出贡献，是我院的经济更一步提高。
20xx年工作努力方向：
1、市区医保总收入较去年增长40％。
2、协调好非定点医保单位住院病人报销，减少病人麻烦，一切为病人着想。
3、重点加强病例书写规范，用药合理，检查合理，做到病例医嘱和费用清单相对照。避免医保办病历检查不规范的罚款，减少医院经济负担。
4、努力开通舞阳和临颍职工居民医保，减少病人报销麻烦，增加医院收入。
5、对新来院上班工作人员定期培训医保政策及规章制度。
6、大力宣传职工医保及居民医保政策。
7、每月按时报送市直和各县区医保资料及病历，并及时要回医保款。
8、加强联系和组织外单位来我院健康体检。
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医保局工作总结报告篇二
9月16日，我们展开了20xx年的迎新工作。那一天，我们学生组织督察委员会早上5点集合，井然有序地筹备接下来一天的迎新工作。我们的工作一方面负责迎新,另一方面主要督察迎新活动，完善各学生组织及各二级学院迎新活动中各个环节，接受同学的建议及意见，处理新生的投诉，维持各院迎新秩序，对二级学院学生会等组织迎新工作进行评估。
在这次工作中，我主要负责评估工商管理学院学生会的迎新工作。通过实时督察，对工商管理学院迎新工作的迎新宣传，迎新次序，迎新服务质量，新生及家长的满意度，迎新卫生情况等十项事项进行评估。
在督察工商管理学院迎新工作的过程中，我发现了一些优点与不足，同时也看到了院系对这次迎新工作的重视。以下是针对该院迎新工作的几点总结。
1.迎新前期准备工作充分。各学生组织都为本次迎新工作做了充分的准备，比如像宣传板的制作，海报宣传，学院专业简介等宣传工作，还有迎新点的布置，人员的分配，桌椅以及家长休息区等服务工作都井然有序。
2.迎新次序良好。迎新当天，所有的迎新工作人员各司其职，按照事先分配有次序的开展工作。无论是接待家长还是带领指导新生报到都有条不紊的进行，得到了新生以及家长的一直好评。
3.迎新卫生状况良好，但有待提高。在上午的迎新过程中，迎新点卫生保持良好，基本保持了整洁，但下午卫生情况出现一些问题。一些丢弃的宣传单，介绍单等没有统一收集，出现了迎新点地面不干净的现象。另外，用过的一次向纸杯也没有全部收集到垃圾箱内，随意丢弃在地上。桌椅摆放不够整齐，显得凌乱，希望以后可以改进，减少甚至避免这种情况的发生。
4.迎新质量优秀，新生和家长的满意度高。该院的迎新服务非常到位，人员工作热情，细致耐心的为新生答疑，带新生报到，家长招待上也挺到位，做到了让新生满意，使家长放心，尽显山商魅力。尤其是一对一的服务，确保每个报到的新生都能享受到周到的服务，提高了工作效率。
5.该院迎新工作的一大特点是给出了学院各专业的相关介绍。刚入学的新生，或许对自己所学的专业没有全面详尽的了解，甚至是迷茫，为学生介绍个专业的相关信息，可以帮助新生更好地了解所学专业，更好地了解该专业在本校的定位，便于日后学习。
迎新工作是新学期各大学生组织的第一次大型活动，这次工作的开展情况直接反映了一个组织的发展情况。如何在每一次活动中发扬优势，改进不足，实时创新是非常重要的。虽然我的主要任务是督察工商管理学院的迎新工作，但从一天的工作中，通过观察分析，对学校本次迎新工作有一下几点看法。
1.本次迎新总体上来说是比较成功的。通过跟进采访得知，大部分新生以及家长对我校的此次迎新工作非常满意，都给予了分好的评价，其中有位家长激动地说：“你们的服务太周到了，大学生就是有素质，我把孩子送到这儿是对的，希望他能在这里好好学习，明年也能像你们这样给更多的人以指导帮助，真是太感谢你们了。”这些话是朴素的，但却是深刻的。我们给予别人帮助，别人回报以感恩，这是一件非常美好的事。
2.此次迎新工作准备充分，进展顺利。为了更好地服务同学，各组织在16号早早地开展准备工作，搭帐篷，挂横幅，备桌椅等一系列准备工作都很到位。天还没亮，许多迎新人员就以到位，为一天的工作而忙碌着。虽然工作是辛苦的，但也快乐的。我们用我们的行动实践了我们的宗旨。
3.迎新工作中也存在一些不足之处。
1)校园卫生保持有待提高。迎新用的各种宣传单，纸屑，方便袋等垃圾处理不及时，对熊爱媛的整洁度早成一定的影响。校园卫生的保持是一件容易有复杂的事，我们必须都提高意识去共同维护我们的校园。
2)部分迎新工作人员对新生注册，校园结构等基本信息了解掌握不够。作为迎新服务人员，我们必须了解新生报到流程，知晓学校各相关地点的分布，以方便知道新生顺利报到。如果服务人员对这些掌握不够，就会造成尴尬局面，从而影响整个迎新流程的进行，降低工作效率。对此，我建议，应该加强对迎新工作人员的相关培训，提高服务质量，确保迎新工作顺利进行。
3)礼仪问题。在迎新接待过程中，工作人员应时刻注意自己的言谈举止，因为这不仅仅代表你个人，还代表你所在组织的形象，代表山东工商学院的形象。规范的言谈举止可以给人留下好的印象。例如，在本次新生统一报到地点第四教学楼门前，为了维持报到秩序，保证工作顺利进行，需要家长在外等候，由学生自己进去办理手续。工作人员对家长说的是：“不让家长进，让你们的孩子自己办就行了。”我觉得在这上面应该有所改进，比如我们可以说：“不好意思，为了防止过度拥挤，保证报到顺利进行，家长请止步，请让你们的孩子独自入梅办理相关手续。您只需在这里等候，我们有专门的志愿者帮助您的孩子办理注册手续，请配合，谢谢。”这样家长会更容易接受，从而避免不必要的纠纷。
4.迎新后期工作到位。当天下午迎新工作结束的时候，各组织有序的清理迎新点，桌椅，帐篷等归位及时，工作人员认真负责，很好的完成了收尾工作。
我们学生组织督察委员会此次迎新工作顺利结束，取得了良好的效果。保障了迎新活动稳定进行。降低了突发事件发生率，使得迎新活动有条不紊的开展。完善了迎新活动的各个环节，针对每一环节可能产生的问题进行深入调研，拟定解决措施，保障活动各环节高效的运作。提升了各个团体组织工作效率，通过对每一环节的负责部门进行考核，激励团体组织严格化、规范化。满足了广大同学的心愿，投诉处的设立，反映广大同学的心声，及时的规避可能产生的矛盾。
为了此次迎新工作，我们付出了许多，也收获了许多。“辛苦并快乐着”是我这几天的写照，我相信这也是诸多参与迎新工作的人员的总结。在一次次的活动中积累经验，改进并不足之处，不断完善工作结构，提高工作能力是必要且重要的。我们要时刻记住我们的责任，并把它付诸于实践，推进学生组织的发展，更好地为学生服务。
医保局工作总结报告篇三
下面是小编为大家整理的,供大家参考。
2021年以来，区医保局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，紧紧围绕天桥发展“x”战略，对标全区跨越崛起的中心任务，压实责任，实干导向，深化推进“党建+服务”工作模式，充分发挥医疗保障在经济社会中保民生，促稳定的作用，切实推动各项工作落实落地，2021年重点工作目标任务全部完成，为实现“十四五”良好开局打好基础。
一、旗帜鲜明加强党的政治建设。
（一）坚持把学习习近平新时代中国特色社会主义思想作为一项长期政治任务。通过集体学、研讨学和个人自学相结合，组织认真学习《习近平谈治国理政》《习近平新时代中国特色社会主义思想》等书目，领会好党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中、六中全会精神。学习习近平总书记“七一”重要讲话等重要讲话、指示批示精神。同时，将习近平总书记关于医保工作的重要指示要求和中央“六稳”、“六保”方针政策汇编成册，人手一本，集体研究，坚决贯彻党中央关于医保工作的重大决策部署，以“两个维护”引领医保事业改革发展，以落实成效体现“两个维护”。
（二）坚持把意识形态工作贯穿工作始终，牢牢掌握意识形态工作主动权。一把手负总责，每半年专题研究一次意识形态工作，分析研判意识形态领域情况，对重大事件、重要情况、重要社情民意中的苗头倾向性问题，及时分析引导党员思想，严格落实区委组织部、机关工委关于加强机关党员思想状况分析的规定要求。每月开展一次中心组学习，切实发挥好主流意识形态的政治统领和政治主导作用，建设好具有强大凝聚力和引领力的社会主义意识形态。
（三）坚持严明政治纪律、政治规矩，把忠诚和看齐写在岗位上、刻在事业中。认真开展“不忘初心、牢记使命”主题教育，始终坚持以人民为中心的发展思想，扎实推进医保系统“大排查大整改大提升”攻坚行动，让政治上更加坚定。以学习贯彻《中国共产党纪律处分条例》为重点，通过组织观看警示教育专题片、组织开展党章专题学习、学习《灯塔大讲堂》、参观红色教育基地、领导干部讲党课等多种形式，打牢严守政治纪律和规矩的思想基础。
二、一以贯之全面从严治党。
（一）严格落实主体责任。坚持以制度执行力提高党组织凝聚力，选优配强班子，压实“一岗双责”，完善职责，明确党务工作人员。坚持党务公开、三会一课、党员教育管理等制度上墙。经常性开展谈心谈话活动，将每周四下午作为党员集体学习日，结合三会一课、主题党日开展集中学习x余次，主题党日x次，党组书记讲专题党课x次。扎实开展谈心谈话，咬耳扯袖，相互提醒。
（二）落实好区委巡察“回头看”工作。2021年x月x日起，区委第二巡察组利用两个月的时间，对区医保局党组开展了巡察“回头看”。局党组高度重视，全力配合，整理档案百余份，提交各类工作说明x份，确保巡察工作顺利进行。x月x日，巡察组向我局进行了反馈，指出了存在的三个方面问题。局党组认真研究、举一反三，将三个方面的问题进行细化，分别制定整改方案、整改台账，做到任务到岗、责任到人、措施到位、时间到天，以高度的政治责任感落实好巡察整改任务。
（三）深入开展党史学习教育。一是党史学习教育全覆盖。精心设计学习载体，线上通过学习强国app、党史学习教育、共产党员微信公众号等网络平台互动学习，党员灯塔在线党史学习完成率x%。线下通过组织党史学习专题班、支部书记讲党课、党组成员宣讲、支部集体学习等方式，认真研读中央指定书目，贯彻学习习近平总书记在庆祝中国共产党成立x周年大会上的讲话精神，做好学习笔记，保证党史学习教育党员全覆盖。二是组织活动丰富多彩。先后组织党员到中共x乡师支部旧址、大峰山革命根据地纪念馆、x解放纪念馆、城发集团天桥发展未来展厅、中共x早期历史纪念馆、观看《长津湖》红色电影等开展党史教育主题党日活动，传承红色精神，赓续红色血脉。积极开展“我来讲党史”活动，推荐优秀选手参加省市区党史宣讲及党课比赛。x同志先后获得x省“中国梦新时代跟党走”宣讲比赛二等奖、市委宣传部“中国梦新时代跟党走”宣讲比赛第一名、区委组织部“我来讲党课”比赛第一名，被评为x省委讲师团理论宣讲团成员、x市优秀党课主讲人、天桥区“党史青年讲师团成员”。三是集中力量为群众办实事。结合我为群众办实事主题实践活动，大力开展走访慰问、救助帮扶、志愿服务等活动，切实把学习成效转化为为民服务动力。大力开展省内医保卡“一卡通行”工作，实现省内医保卡在我区定点医药机构无障碍刷卡。实行门诊异地就医结算，切实消除打通异地就医政策堡垒。经过努力，区医保局两年荣获五星级党组织、市级文明单位等荣誉称号，评选出区级第二届优秀出彩人，全区优秀共产党员各一名。
三、围绕中心抓作风促发展。
（一）健全保障体系，下好政策落实“保障棋”。一是做好参保群众的医疗保障工作。做好天桥区x余万名参保居民，x万余户参保企业、x万余名参保职工的参保管理和待遇落实工作，确保参保人能够及时享受医疗保障待遇。大力宣传推广、鼓励购买商业补充保险齐鲁保，完善医疗保障体系。严格审核拨付医保费用，严控超范围用药等不合理费用支出。2021年x-x月，共拨付职工门诊慢性病结算金额x亿元、职工门诊统筹结算金额x万元，拨付居民住院、门规、门统、两病等费用共计x万元，拨付核酸检测费用x万元。二是做好重点人群医疗保障工作。动态管理脱贫享受政策人员、即时帮扶人员、特困供养、城乡低保、孤儿、残疾人等x类政府资助人员近x名，及时办理免费参保、落实医保待遇。为x周岁以上农村失能老人按照每人每月x元标准免费发放医疗护理券。2021年以来，共发放x人次。三是发挥好医疗救助托底保障作用。对特困供养、城乡低保、低收入人员、因病致贫等符合条件人群的合规医疗费用按比例救助，切实发挥好医疗救助托底作用，确保群众求助有门。2021年以来，共开展医疗救助x人次，发放救助资金x万元。四是打造医保服务x分钟服务圈。在提升区、街道两级医保服务窗口建设的同时，推进医保经办力量、服务事项和政策宣传下沉，完善优化x家街道便民服务中心、x家医保工作站、x余家定点医药机构的医保服务功能，构建起横向布局、纵向联动的服务体系，把医保服务送到群众“家门口”。
（二）推进改革落地，下好医保创新“动力棋”。一是推进药品、药械集中带量采购工作。组织全区公立定点医疗机构全部参加药品集中采购联盟，鼓励动员民营机构自愿参加。积极推进落实五批国家药品集采及省、市组织的各一批次集中带量采购工作，做好x种大宗药品和x类高值医用耗材联合采购工作。畅通集采药品优先配备使用的政策通道，确保带量采购降价惠民。二是扩大异地联网结算医疗机构范围。在所有定点医疗机构实现住院异地联网结算的基础上，继续推进门诊异地就医结算，全区x家定点医疗机构开通异地门诊联网结算功能，超额完成市局下达任务。组建五个工作组，班子成员带队，对全区x余家定点医药机构逐一现场核验，升级设备，调试系统，x月底，实现省内医保卡在我区定点医药机构无障碍刷卡，切实消除异地就医政策壁垒。三是信息化建设工作稳步进行。成立贯标工作专班，分批次组织辖区定点医药机构按照时间节点推进x项医疗保障信息业务编码工作，确保医保信息业务编码标准平稳落地实施，为建成全国统一的医保信息平台打好基础。顺利完成全区所有定点医疗机构医保结算系统升级改造。大力推广医保电子凭证应用，全区所有定点医药机构均可使用医保电子凭证。
（三）强化风险防范，下好基金监管“安全棋”。一是聚焦基金安全，打好医保基金监管持久战。加快推进医保智能监控系统建设，通过事前事中智能监控、机构监管服务等进一步提升医保基金使用效率和监管能力，实现对医保基金使用的精细化监管。积极开展“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传活动。张贴宣传海报x余张，滚动播放宣传标语、宣传短片百余条。坚持日常稽核与专项治理相结合，对全区定点医药机构开展拉网式、起底式检查，严惩欺诈骗保行为。2021年x-x月，共追回或扣除医保基金x万元。二是聚焦群众期盼，健全矛盾化解机制。以政务信息、舆情信息、x热线、民生连线等为抓手，及时回应社会关切，解决群众困难。开通x部热线电话，为市民答疑解惑，共解答群众咨询x万余件，受理x热线x余件，满意率和办结率均为x%。
四、下一步工作打算。
一是强根筑基，进一步完善医保服务体系。加快建设市、区、街道、社区（村）四级上下贯通、城乡一体的医保公共服务体系，着力增强医保公共服务供给能力，推进医保公共服务均等化、可及性。
二是提质增效，进一步提升医保经办服务水平。加快医保信息化建设进程，推动构建起集手机小程序、自助服务终端、微信公众号等于一体的线上服务平台，建立群众身边的“微医保”。并依托信息化手段，拓宽政策宣传范围，加大政策宣传力度。
三是严抓强管，进一步加强医保基金监管。通过人才引进、聘请专家等方式，采取市区联合执法、以干带训等模式，在实践中培养专业人才。强化部门协同，深入开展“双随机、一公开”，推进医保智能监管，充分发挥主观能动性，持续服务和改善民生，创造性破解医保改革难题，在天桥成势发展中展现医保担当，体现医保作为。
医保局工作总结报告篇四
一年来，在阳泉市医疗保险中心的大力支持下，在公司分管领导的带领下，公司卫生所在保证来院就诊的参保人员更好的享受基本医疗保险的同时，在促进公司医疗卫生事业的发展方面也做了一些工作，取得了一定的成绩。
公司卫生所始终坚持按照《阳泉市城镇职工基本医疗保险办法》、《阳泉市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理办法》和《阳泉市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构服务协议》，为就医患者提供了规范、有效的基本医疗保险服务。
作为煤炭行业的高风险作业，公司卫生所一直以救死扶伤、防病治病为宗旨为公司职工服务，在市医保中心的领导下，建立健全了各项规章制度，成立了以卫生所所长为医保办主任的领导小组，并指定专职管理人员，制定完善了基本医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊制度、公布投诉电话等措施，医保就医流程和各项收费标准等，高度重视市医保中心的各项医保会议，做到不缺席、不早退，按时报送各项数据、报表，订阅医保杂志及报刊。
我公司在日常管理方面，一直本着对患者提供优质服务为宗旨，严格执行诊疗护理规范，定期组织医护人员进行业务学习，合理用药，完善各项交接班制度，全年该定点医疗机构接诊医保病人170人，产生医保刷卡产生业务费用8237.8元。
在这一年中，我公司卫生所取得了优异的成绩，但也存在不少问。
题，在今后的工作中要严格把关，规范各项流程，努力更好的为患者及参保人员服务，力争把我公司卫生所的医保工作推向一个新高度，为全市医保工作顺利开展做出贡献。
2014年3月8日。
医保局工作总结报告篇五
贯彻落实十六大精神，与时俱进，解放思想，开拓创新的一年，也是我思想、工作、学习取得长足进步的一年。在十六字精神的鼓舞下，我励精图治，各项工作都有了新进展。
积极参加各种形式的政治理论教育，善于提练和总结。20xx年5月至7月借调解放思想大讨论办公室期间，负责思想政治宣传工作，参与各阶段活动实施和总结，无论思想或是政治理论水平都有飞速进步；之后，在学习贯彻“三个代表”重要思想再掀新高潮活动中，能够认真学习领会，再创新成绩，撰写的总结在《xx组工快讯》第39期发表；积极参加以公道正派为主要内容的“树组工干部形象”集中学习教育活动，完成各阶段总结和整改，政治素质得以提升；还于今年10月参加了入党积极分子入党前理论培训班，取得了优异的成绩，并于今年年底被发展成为预备党员。
针对分管工作的特点，我合理安排时间，坚决服从领导安排，同时积极发挥自己的主观能动性，勤于思考，力争有新意、有突破，在自己所负责的工作中均有突出表现。所负责的党校工作较繁杂，在人员仅配备一名的情况下，我能独挡一面，做到年初有计划，年终有总结，极力办好各类培训班。全年共举办培训班21期，完成调研文章2篇，参加研讨学习会1次，其中调研文章《试论全面建设小康社会的内涵、要点及思路——学习十六大报告的体会》在市十六大精神理论研讨会上获三等奖；积极配合全区远程教育网络站点的建设工作，在城区共建设三个站点，开展和组织收看活动6次，观看人数达上千人；认真负责各站点的维护和播放工作，遇事冷静，能够切实地解决问题，还发扬互助协作精神，多次通过电话或上门为兄弟县区答疑解决实际问题，并被市组指派为全市站点维护技术员。在负责的党组织建设工作中，能快速熟悉党内统计数据库的操作和管理，在短时间内掌握了一定的党建知识，动态地、持续地做好统计工作，多了解基层情况，把握好工作的尺度和力度，高效率、高标准地完成了工作。在档案管理工作中，井然有序地分类排列档案，建立了便于查询的目录，并对零散档案进行登记和及时归档，防止了档案的遗失，对档案分放了如指掌，随时随地都能快速地查找档案，还预备利用数据库软件完善档案管理，简化工作程序，此项工作正在筹划进行中。全年共整理档案2套，送往市组接收验收合格，收集零散档案439份，查阅档案66人次。在负责的部内计算机及办公设备的管理维护上，能够做到有条不紊，有问题及时解决或送修，保证了工作的顺利进行。工作中我从不计较个人得失，工作分工不分家，尊敬领导，团结同事，乐于助人，时刻以一名党员的标准严格要求自己，工作表现是有目共睹的，得到了上级领导及同事的认可和好评。
年初，参加了为期4天的档案员培训，课上我认真做笔记，课后提问消化，不但顺利完成了培训任务，还帮助和辅导别的学员完成了实践课程，并取得了结业证书。随着全市远程教育网络站点陆续建成，我参加了历时3天的站点技术人员培训，因掌握培训内容较好，还被委任为唯一的一位老师助教，协助老师并教导其它学员较好地完成了培训任务。之后，还参加了xx市城区通讯员培训班，在对信息与新闻有一定了解的同时，也全新认识了通讯的重要性和几种基本形式，信息报送工作有了较大进步，下半年共报送信息4次。年末还参加了党内统计干部的学习培训，培训历时7天，培训中我能充分利用专业知识，在学习中融会贯通，并在电脑共享被禁止的情况下，利用映射为学员们开通资源，较好地协助老师完成了教学。
辞旧迎新，在总结本年工作的同时，针对自己经验不足及知识面薄弱等问题，我对明年工作也提出了初步设想。一是继续加强理论学习，牢固树立“学习是第一位任务”的观念，认真学习阅读今年未读完的6本书，做好读书笔记和撰写读书心得体会；二是继续加强业务学习，积极争取参加各类培训班，做业务上的行家能手，做专业上的尖兵骨干，使工作再上新台阶；三是密切联系群众，多下基层，以便了解情况，发现问题及时汇报，更好地开展工作。
医保局工作总结报告篇六
一、在分管院长的领导下，认真执行办公室职责，贯彻医疗保险的各项政策、规定。
二、负责制定医院医疗保险管理工作制度、计划、及时汇报和进行总结，对全院工作人员进行业务培训和指导，达到控制费用的不合理增长，抑制不合理费用发生。
三、爱岗敬业，工作踏实、认真、严谨，认真遵守作息时间和考勤制度，坚守工作岗位，提高办事效率。
四、严禁以职谋私，接待群众热情礼貌，杜绝“门难进、脸难看、事难办”现象的发生，树立“以病人为中心”的服务理念，做好参保、参合患者的解释及调解工作。
五、负责对医疗保险病人的转科、转院审核。
六、工作中因不负责任或违反上述规定，造成责任事故的，视情节轻重，给与相应处分，凡人为或过失造成系统瘫痪者，追究当事人的责任。
七、及时办理各项业务的审核及费用核算，以便于医院资金的及时周转。
八、本制度由上级行政管理部门监督检查落实情况。
医疗保险学习培训制度。
全体干部职工必须自觉努力学习政策、文化、业务知识，不断提高自身素质，以适应新形势发展的需要。为提高全院各科室人员和医疗服务人员的政策业务水平，不断提升服务效率，提高医疗服务质量，尽快达到使广大参合患者得到更优质的医疗服务，决定定期举办相关人员培训，现将有关事宜通知如下：
一、培训对象。
（一）各临床科室医疗护理人员。
（三）医院与业务有关人员。
二、培训内容。
（一）医疗保险基本政策、管理规定及省、市补偿方案；
（二）医疗费用审核与外伤调查的基本方法、技巧。
三、培训时间。
（三）定期科室每周利用晨会时间学习医疗保险相关知识，如遇特殊情况，时间安排上可作适当调整；由医疗保险办人员检查学习情况。
医保患者住院管理制度。
一、严格执行住院等级制度。医疗患者住院时，工作人员要认真核对患者的医疗保险证，在办理完住院手续后到我院医保窗口按照医疗保险证上的病人资料进行详细登记。如证件信息不全（无照片或身份证号码的、年龄等填写不完全）要到市、区（县）医保处完善参合信息，登记成功后，留下医疗保险证，以便工作人员检查。
二、医保办公室要把每日登记后的住院病人信息及时输入微机并联网传到市、区（县）卫生主管部门的医保管理办公室。
三、病人登记后入住科室时，科室医务人员要再一次对患者身份进行核定。
四、要严格把握住院标准，防止轻病纳入现象发生。严禁对挂床病人按照住院病人进行报销，做好医疗保险患者的住院管理，保证医疗保险基金的安全、合理使用。
五、参保患者住院，按照住院报销比例交纳住院押金。费用亦可分段交纳，病房对参合病人一览牌、床头牌等要做特殊标识，参保病人交够押金后可按比例透支。
六、参保病人住院期间，每天发生的各项费用可及时查询，药品、诊疗目录外自费的项目，应征得参保患者或其家属的同意并在“自费项目协议书”上签字方可实行。“自费协议书”要附在病历中。参保病人急性病带药不得超过7天，慢性病不得超过14天，且只限口服药。
七、配备相应的管理和窗口工作人员，实现监管和服务分离。确保患者出院当日拿到助资金，对特殊情况需要调查的患者，有关工作人员要在规定时间内核实明确，及时给予补助。无故拖延病人补助的由相关责任人负责将补助金送达参保患者手中，并视情节给予相应处分。
八、参保患者出院时按规定及时完成病历的书写工作，准确记载病情。
医疗保险结算制度。
一、负责参保患者材料的收集、费用结算、资料整理及数据统计工作。
二、提高工作效率，尽量减少患者的结算等待时间，做到当日出院，当日结算。
三、每日结算完毕后，及时整理结算材料并分市、区（县）保存。
四、每月末，根据各市（县)医疗保险管理部门要求，汇总数据并填写相应表格，在规定时间内报送。
五、及时处理工作中遇到的问题，定期汇总并提出改进工作的方法。
六、对各市、区（县）医疗保险管理部门审核材料时提出的问题应认真核实、及时反馈。
七、熟悉医疗保险政策规定，耐心解答患者的问题。热情服务，周到细致。
医疗保险政策告知制度。
一、科室在为患者诊疗过程中，如因病情需要使用目录外诊疗项目和药品时，经治医师要告知患者或其家属，征得患者或其家属同意并在自费项目审定表中签字后施行，审定表应附在病历中。
二、对未告知而擅自使用目录外诊疗项目或药品所产生的医疗费用不能进行补偿的部分，由经治医师承担。
三、患者住院期间，耐心解释患者或家属提出的疑问。参保患者出院时，科室应为患者提供结算所需的诊断书、出院记录、身份确认书等材料，值班护士检查患者材料齐全后，告知患者到医疗保险结算中心办理结算。
一、加强医疗保险政策的学习和培训，将医务人员的医疗保险培训和考核情况列入年终综合考核。
二、严格执行《医疗保险基本药品目录》等相关诊疗服务规范。
三、认真执行参保患者出入院标准，不得诱导患者入院。也不得推诿和拒收符合入院标准的参合患者。
四、坚持合理用药，合理使用抗生素；坚持同类药品首选疗效好，价格低廉的原则。
五、严格控制自费药品、贵重药品和其它特殊规定品的使用品范。
围。
六、为参保患者制定科学、经济的治疗方案。
七、严格执行物价政策、合理收费。
八、对于违反新医疗保险管理规定的人员，视情节轻重，给予批评、通报批评和扣发工资及奖金；情节特别严重的移交司法机关依法处理；造成资金流失的，由其自行承担。
（一）徇私舞弊，弄虚作假，贪污、挪用新农合资金的；
（二）违背医疗管理规范，开人情方、大处方、分解处方、搭车开药的；
（三）工作敷衍不负责及造成医疗纠纷，产生不良影响的；
（四）出具虚假病历、处方、发票者的。
医疗保险费用控制方案。
医疗保险制度的实施对患者来说应该是福音，但如果是只注重短期收益、忽视长远发展，认识不到两者的相互依存关系以及社会效益和经济效益的辩证关系，认识不到本身具有的潜在责任和义务，也可能导致不规范行为的发生。
一、不规范行为造成的影响。
（一）医疗保险基金的大量流失；
（三）医疗机构失去信誉和市场。
二、不规范行为的控制方法。
（三）严格执行医保政策，完善监督举报制度，建立投诉内容核查，充分发挥社会和舆论的监督作用，从而控制了基金费用的不合理增长，提升了医疗卫生体系的行业形象。
医疗保险费用具体控制措施。
我院自成立以来，一直遵照聊城市物价局、聊城市卫生局和聊城市劳动局制定的收费标准并严格规范落实执行，医院是为广大群众提供医疗救助与服务的，我们有责任和义务将其做好。医院一直将合理合法收费、努力控制医疗费用的不合理增长、切实减轻群众的经济负担，工作常抓不懈。通过一系列有效措施，医院的医疗费用在一定程度上有所下降，收到了较好的效果，具体实施方案如下：
接受全社会对医疗收费的监督，基本杜绝了乱收费现象，在一定程度上降低了病人的医疗费用。
二、医院对不规范用药进行严格管理。坚持实行《山东省抗菌药物合理应用指导原则》，医院对全院的用药情况，特别是抗菌药物的使用情况进行定期检查。
三、我院需对参保患者严格执行医疗保险单病种规范，严格执行单兵实施方案，从而减少医疗保险基金的不合理使用，节约医疗保险基金，更好服务患者。
总之，我院将严格执行聊城市物价局、聊城卫生局和聊城市劳动局制定的收费标准，降低参保患者的就医负担，降低医疗保险基金的支出，从而更好的服务于我市广大参保患者，服务于广大人民群众。
医疗保险违纪处理制度。
为了贯彻落实医疗保险有关政策，规范完善医疗服务管理行为，结合我院实际情况，制定管理及处罚规定。
一、各病房不得允许患者冒名顶替住院、挂床住院、违者其所有费用（包括上级执法部门处罚费用）由经治医师承担，科主任并罚，通报批评，并给予纪律处分。
例的15%以内，违者由经治医师承担超额药费的100%。
三、医疗保险病例要完整，不得有缺项，如果病历中有医嘱无报告单或有报告单无医嘱者，每缺一项罚款100元（由经治医师承担）严禁搭车用药，每发现一例，处罚经治医师500元。
四、医疗保险患者出院带药，急性病七天量，慢性病十四天量（只带口服药），并写在出院记录中，如缺此项罚款100元，由经治医师承担。
医疗保险公示制度。
为加强民主监督，保证参保患者的知情权，确保我院医疗保险制度的平稳运行，现制定我院医疗保险公示制度。
一、公示内容。
（一）就诊补助方法：按照医疗保险实施方案规定的就诊与住院方法；在我院大额医疗费用分段累计补助比例、起付线、封顶线和补助审核程序。
（二）医疗服务价格：按照全国统一规定的医疗收费项目、收费标准和有关物价政策执行。
（三）医疗费用补助：参合患者在我院住院所产生医疗费用的补助情况等。
二、公示办法。
对医疗保险就诊补助办法进行长期公示：每月我院对所有住院补助病人及补助达到封顶线的病人进行公示。
三、公示要求。
（一）在医院内的醒目位置设立《医疗保险服务公开栏》进行公示，并公布举报电话。
（二）把我院所有参保患者的住院补偿费用进行公示，接收患者的监督。
医疗保险患者审核制度。
为坚决杜绝套取医疗保险基金的现象发生，确保医疗保险基金安全运行，促进医疗保险工作健康发展，医院医保办按照有关政策规定，在工作中严格执行参保患者住院审核制度。具体要求如下：
一、负责监督我院的政策执行情况，正确引导参保患者合理就诊，严格掌握病人（入）出院标准。参保患者72小时内向医院医疗保险办进行备案，由值班人员进行审核，主管医生签字，医疗保险稽查人员审核并盖章。
二、通过深入临床与利用计算机网络信息，及时监控病人各项医疗费用的支付情况。
三、负责监督我院对《基本用药目录》和常规医疗服务价格的公示和执行情况。
四、负责参保患者住院病历、处方及各项检查等服务费用的初步审核。
五、负责参保患者住院病历、处方及各项检查等服务项目费用的初步审核。
六、负责对相关的投诉举报进行调查处理。
七、完成上级交付的其他任务。
医疗保险自费项目告知制度。
一、参保患者因疾病诊疗需要使用医疗保险“三大目录”外的服务项目时，应征得患者或其家属的同意，在“目录外用药、目录外诊疗项目自费议书”上签字，并将其附在病历中。
二、对未告知而擅自使用目录外特殊化验、检查或药品所产生的医疗费用不能进行补偿的部分，由经治医师承担。
三、参保患者住院期间，每天发生的各项费用可及时查询。
医保局工作总结报告篇七
春去冬来，转瞬之间，历史即将掀开新的一页。在过去的一年里，x汽车销售公司的全体工作人员在xx的领导下，公司各部门的大力支持下，通过全体工作人员的共同努力，克服困难，努力进取，圆满完成了xxxx下达的销售任务。在新春即将来临之际将20xx年的工作情况做如下总结汇报：
来自 fanWen.chaZIdian.cOM
20xx年销售xx台，各车型销量分别为x331台;xx161台;xx3台;xx2台;x394台。其中xx销售351台。xx销量497台20xx年增长45(13年私家车销售342台)。
为提高公司的知名度，树立良好的企业形象，在我们和客户搭建一个相互交流、沟通、联谊平台的同时，把更多的客户吸引到展厅来，搜集更多的销售线索。20xx年本部门举行大小规模车展和试乘试驾活动xx，刊登报纸硬广告34篇、软文4篇、电台广播140次并组织销售人员对已经购车用户进行积极的回访，通过回访让客户感觉到我们的关怀。公司并在20xx年x月正式提升任命xx为x汽车销售公司营销经理。工作期间xx每日按时报送营销表格，尽职尽责，为公司的营销工作做出贡献。
报表是一项周而复始重复循环的工作，岗位重要，关系到x汽车销售公司日后对本公司的审计和xx的验收，为能很好的完成此项工作，20xx年x月任命xx为信息报表员，进行对x汽车销售公司的报表工作，在工作期间xx任劳任怨按时准确的完成了x汽车销售公司交付的各项报表，每日核对库存情况，对车辆销售工作作出了贡献。
20xx年为完善档案管理工作，特安排xx为档案管理员，主要工作有收集购车用户档案、车辆进销登记、合格证的收发以及用户档案汇总上报x汽车销售公司等，工作期间xx按照公司规定，圆满完成了公司交代的工作任务。
以上是对20xx年各项工作做了简要总结。
最近一段时间公司安排下我在齐鲁阳光进行了长时间的咨询学习工作，俗话说的好三人行必有我师，在学习后本人结合以往工作经验，取长补短，现对于20xx年的工作计划做如下安排：
1、详细了解学习汽车销售公司的商务政策，并合理运用，为车辆的销售在价格方面创造有利条件。
2、协调与x汽车销售公司各部门的工作，争取优惠政策.加强我们的市场竞争力。
3、每日召开晨会，了解车辆销售情况，安排日常工作，接受销售人员的不同见解，相互学习。
4、销售人员的培训，每月定期x课时的培训学习，以提高销售人员的销售技能、服务技能、团对意识、礼仪等。
5、增设和发展二级销售网点，制定完整的二级网点销售政策，并派驻本公司销售人员，实现行销工作的突破发展，使我们的销售工作更上一层楼。
6、合理运用资金，建立优质库存，争取资金运用最大化。
7、根据x汽车销售公司制定的销售任务，对现有的销售人员分配销售任务。
8、重新划定卫生区域，制定卫生值日表。
9、一日工作模式，俗话说的好，好一日不算好，日日好才是好。
最后，在新春到来之际，请允许我代表x汽车销售公司全体销售人员，感谢公司领导和全体同事，在20xx年一年的工作中对我们工作的大力支持与帮助。在此表示深深的谢意。在20xx年新的一年当中我们将继续努力工作，虚心学习。以更好的成绩来感谢领导和各位的支持。再次谢谢大家，祝大家新年愉快，合家幸福。
医保局工作总结报告篇八
20xx年是我树立价值投资理念非常重要的一年，这一年经历了海普瑞投资失败的痛，痛定思痛通过学习巴菲特及其老师格雷厄姆的思想确定了我的价值投资理念。x在市场极度低迷大盘市盈率处于历史底部区域时，敢于在别人恐惧时抓住这次重大机会以6倍市盈率逐步建仓银行股，完成了建仓工作。现将今年的投资工作回顾如下：
20xx年10月20xx买入海普瑞，44倍市盈率，据公司年报显示三年年均利润增幅196%，肝素钠原料药行业龙头国内占比51%，公司具有fda认证、独创的生产工艺、产品质量优势、行业龙头和垄断性等护城河特征，具有很强的赢利能力和充裕的现金流，公司正在扩大产能、拉长产业链向国际化的制药企业发展具有高成长性，长远看是个有发展前途的好企业。
这么好的企业当时我所做的就是全仓买入海普瑞一只股票，在20xx年4月19日前我信心十足丝毫不为股价的波动担心，在持股过程中不断对海的原料供应情况进行跟踪，但对企业的产品销售价格及生产形势的变化无法了解，对企业的利润变化无法预估。20xx年4月18日的一季报公布利润同比陡降39%，超乎寻常的高增长必然带来噩梦，业绩的快速变脸导致高成长泡沬的破裂，市场给予强烈反映连续三个跌停板，在第三个打开停板后狼狈逃窜损失25%。这么好的企业为什么还会赔钱呢?我不得不认真反思我的错误根源并为我在投资领域的无知付出了沉重的代价。
在至元的介绍下我开始关注我是股东价值投资博文，从此接触了价值投资理念，后来我又系统学习了《如何选择成长股》《彼得林奇的成功投资》《聪明的投资者》《安全边际》《巴菲特的投资理念》等名著，通过学习巴菲特及其老师格雷厄姆的投资思想受益匪浅，认识到了投资海普瑞失败的原因并逐步形成了我的价值投资理念。
我的投资理念：在安全边际为中心思想指导下，在能力圈范围内选择3～5只财务稳健的优秀公司，长期专注等待机会;在便宜的时候分批买进，建立适度分散化的投资组合;不要过于在意股市短期波动并不被市场先生的情结所感染，长期持股耐心等待;当价格高估时分批卖掉，根据大盘的市盈率历史波动区间做牛熊周期大波段。坚决不碰市盈率很高的热门股、题材股、新股和未来成长股，坚持低市盈率买入法安全投资。
1、能力圈：把自己的投资目标限定在自己能力所及的领域内，对企业的经营环境及生产形势的变化能随时了解和感受到，不熟不做、不懂不做。
2、所选企业的财力稳健，资本支出少，自由现金流充足。
3、所选行业具有明显的竞争优势和发展潜力，所选企业是行业龙头。
4、企业具有护城河特征，是垄断性企业。
5、企业赢利能力强：具有长期稳定经营历史，净资产收益率、毛利率高，企业收益高于行业平均水平。
6、企业管理层优秀、理性，具有战略性发展规划，值得依赖。
7、参照大盘及个股的历史市盈率运行区间，确定买卖时机。在大盘pe15时，市场处于熊市底部区间，市场先生情结低落，市场极度低迷，利空消息满天飞，优秀企业内在价值严重低估，到了贪婪的时候，是以便宜的价格买入暂时失宠的龙头公司的股票的好时机。在pe45市场情绪高涨，是分批卖出的时候。做到人取我舍，人舍我取。
根据投资理念的十个方面分析hpr：公司财务稳健，现金流充足;国内第一家fda认证竞争力强是行业龙头;国内产量占比51%具有垄断特性;前几年企业赢利能力确实很强;是私营企业管理层也很优秀。总体企业是个好企业赔钱不是企业的错，错在我的投资理念不成熟，主要表现在以下方面。
1、超出了能力圈：医药行业的经营形势及发展趋势我无法了解和判断，其销售价格的巨幅波动、定价方式及原料供应情况更是无法深入了解，所有对基本面的研究都是靠企业的年报资料无法对企业未来的经营进行客观的评价，基本是不熟又不懂。
2、违背了低市盈率买入法：以44倍市盈率买入为海普瑞付出了一个非常高的价格是导致风险的根本原因。不管一只股票有多么优秀，买入时市盈率都必须小于15倍，这样能确保是在底部区域内买入，保证资金安全。
3、要集中投资但必须适度分散：全部资金押在一只股票上就象是赌博是非常错误的，任何企业内部问题、产品质量问题、经济形势变化、国家政策影响、自然因素的破坏等都会导致业绩出现大幅波动，从而带来严重损失，投资要集中但必须适度分散。
4、违背安全投资原则：hpr是个刚上市不足一年的新股公司现有的和未来的优势都被券商挖掘炒作发行市盈率很高，当时医药板块很热门，导致买入价过高。历史证明每个时代红极一时的资产都会让它的拥有者穷困潦倒，坚决不碰热门股、上市不足3年的新股、未来的所谓高成长股、题材股,盘点20xx年的十大财富绞肉机一部分是发行市盈率高达50、60倍的中小板新股(hpr)，一部分是题材股(如20xx年12月11日的重庆啤酒因乙肝疫苗的研究失利连拉10个跌停板)还有一部分是业绩变脸股(金风科技)或者是高市盈率加业绩变脸股(汉王科技)。
总之主要错误是出价过高和过度集中，再好的企业如果出价过高，也很难有好的收益，必要的分散是对企业经营环境突变的一种风险控制策略。
医保局工作总结报告篇九
为满足参保职工的基本医疗服务需求，医院明确规定医务人员必须遵循医疗原则，不得以费用超标等任何理由推诿参保职工就医，也不得降低住院标准收治病员。
在执行制度方面，坚持参保患者就诊“人、证、卡”三符合的原则。医院专门为医保办配置了复印机，将住院病人医保证复印到所在科室，方便临床医护人员随时核对医保患者的身份，杜绝冒名住院、挂床住院。坚持医保查房制度，实行外伤病人住院先查房后登记的制度，及时制止冒名医疗、超范围医疗行为，保证基金安全。
在诊疗服务方面，各临床科室认真执行因病施治原则，坚持合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费；不降低收住标准，不强行安排无住院指征的患者出院；积极配各医保中心对医保诊疗过程及医保费用进行监督、审核，及时提供有关的医疗资料以便查阅。
在措施保证方面，以《定点医疗机构评分考核细则》为管理标准，在总结经验和教训的基础上，参照《定点医疗机构服务协议》的内容，制定了《关于控制基本医疗保险住院费用的办法》等院内考核办法，每月对各临床科室进行考核，督促各临床科室严格遵守相关政策规定。
3/6四、严格收费标准，控制医疗费用。
2、医疗费总额：全年医保结算住院病人医疗费用总额3994万元，比去年同期增加498万元，增长%；人均住院费用5694元，较上年减少137元；下降%。
4、平均住院日：全年医保住院病人天/人次，比去年同期增加天/人次；
2016年我院住院医保病人增幅为%，但住院费用增长%，低于住院人次的增幅，平均住院费用下降%，人均统筹支付下降%，说明我院通过采取一系列措施，降低医疗费用是取得一成效的。对于今后医保管理，我们较困难的主要以下二个方面：
1、住院病人增加：住院病人增加，我们分析其主要原因：一是由于参保面的扩大、参保人数的增加所致。其二，做为***120急救中心，危急、重症患者较多，全年住院病人入院时病情危重的占%，急诊的占%；其三，从病员的结构来看，在我院住院医保病人中，外科系统疾病占了56%，与我院的外科技术的优势有关；其四，随着人口老年化、疾病谱的变化，糖尿病、脑血管病、肺心病等老年人常见病患者增多；其五，近年来，医院通过开展质量管理年活动，规范医疗服务行为，提高诊疗了服务水平，医疗费用下降，得到了患者的信任，也是住院病人增加的原因之一。
2、人均统筹金额：医疗保险制度是国家基本保障机制之一，随着社会保障机制的逐渐完善，参保面的扩大，各类医保病员住院的比例越来越大，医保病员已成为医院最大的就医群体。尽管医院采取了一系列措施，控制医疗费用，但是由于物价指数的上涨、医疗技术的发展，新技术新项目的开展等，导致医疗成本增加。
5/6医疗成本，给医院的正常诊疗活动带来相当大的难度，也增加了医疗风险，使医患关系复杂程度进一步增加，也造成医院资金大量流失。
我们希望：请有关部门在考虑物价指数、工资水平提高、医疗技术的发展、医疗成本增高的情况下，适当调整定额标准，或对某些重大疾病的定额标准单列，以缓解当前医院的压力。
2016年，我院的医保工作取得了一定的成绩，但离患者、社会和政府的要求还存在差距。我们将进一步加强学习，加强员工医保政策的培训和宣传，不断地改善医疗条件，进一步规范医院内部管理，努力提高服务质量和管理水平，为广大参保人员提供优质的服务，做到让患者满意、让社会满意、让政府满意。
医保局工作总结报告篇十
2022年是党的二十大召开之年，也是实施“十四五”规划承上启下的关键一年，做好各项工作，意义重大。全市医疗保障工作的总体思路是：以习近平中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的十九大、十九届历次全会精神，深刻认识“两个确立”的决定性意义，增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，弘扬伟大建党精神，按照市委、市政府和辽宁省医疗保障局工作部署，坚持稳字当头、稳中求进的总基调，笃行不怠、守正创新，不断深化医疗保障制度改革，加快医疗保障事业高质量发展，以实际行动迎接党的二十大胜利召开。
一、以党的政治建设统领医疗保障工作
深入贯彻新时代党的建设总要求，聚焦迎接学习宣传贯彻党的二十大这根主线，加强党对医疗保障工作的全面领导，切实把坚持“两个确立”、做到“两个维护”贯彻到各项工作中。强化党的创新理论武装，教育引导党员干部自觉做习近平新时代中国特色社会主义思想的坚定信仰者、忠实实践者。加强领导班子和干部队伍建设，强化重实干、重实绩、重担当的选人用人导向，健全培养选拔优秀年轻干部常态化工作机制。加强医疗保障系统干部队伍建设，不断提高政治把握能力、调查研究能力、联系群众能力。坚持大抓党建、大抓基层，持续深化党建引领基层建设，推动基层党组织全面过硬。深入推进全面从严治党“两个责任”落实，严格纠治“四风”，密切关注苗头性、倾向性、潜在性问题，推动中央八项规定精神及其实施细则落地生根。
二、落实医疗保障脱贫攻坚与乡村振兴相衔接政策
落实《xx市巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略实施方案》，巩固脱贫攻坚成果，与实施乡村振兴战略有效衔接。落实分类救助帮扶政策，全面覆盖乡村振兴部门认定的各类贫困群众，建立健全防止因病返贫致贫长效机制，做好低收入人口动态监测和常态化帮扶救助工作。
三、建立健全我市职工医保门诊共济保障机制
出台《xx市建立健全职工门诊共济保障机制实施方案》，改革职工基本医疗保险个人账户，建立健全职工医保门诊共济保障机制，合理确定职工门诊统筹起付线、支付比例、年度支付限额等待遇标准，稳步提高职工医保门诊统筹保障水平。
四、积极落实国家、省医疗保障待遇清单制度
根据《国家医疗保障待遇清单（2020年版）》《辽宁省医疗保障待遇清单（2021年版）》，执行基本支付范围和标准，在待遇清单规定的权限和范围内科学合理确定待遇水平，逐步清理规范与待遇清单制度不相符的政策措施，并与国家、省政策平稳衔接。
五、健全统一规范的医疗救助制度
制定《xx市健全重特大疾病医疗保险和救助制度办法》，全面落实资助重点救助对象参保缴费政策，建立健全救助对象及时精准识别机制，完善重点救助对象医疗费用救助机制，增强医疗救助托底保障功能，建立防范和化解因病致贫返贫长效机制。
六、建立健全与基本医疗保险相衔接的普惠型商业健康补充医疗保险制度
制定《xx市普惠型健康保险制度实施方案》，鼓励商业保险机构开发与基本医疗保险相衔接的普惠型商业健康补充医疗保险产品，更好覆盖基本医疗保险不予支付的费用。加强基本医疗保险与商业健康险信息、服务资源共享，进一步推进医疗保险和商业保险一站式结算。
七、持续推进全民参保计划
落实参保缴费政策，打通政策堵点，释放政策红利。根据常住人口、户籍人口、就业人口、城镇化率等指标，合理确定年度参保扩面目标，实施精准参保扩面。加强参保政策宣传，优化参保缴费服务，提高参保服务便利性，促进应保尽保。
八、全面深化医保支付方式改革
制定《xx市dip支付方式改革三年（2022-2024年）行动计划》《xx市基本医疗保险住院定点医疗机构日间手术和日住院医保支付工作试点方案》《“医共体”总额付费实施方案》，在全市住院定点医疗机构中建立日间手术、日住院医保支付管理制度，开展dip支付方式改革国家示范点和示范医院创建活动，完善经办和定点医疗机构信息化建设，提高结算清单质量。开展医保项目支付标准省试点工作，统一医疗服务项目目录、药品目录、耗材目录支付标准。做好定点医疗机构2021年dip年终结算、总结评估及2022年预结算等工作，最大程度发挥医疗保障效能，形成可复制、可推广的xx效应。
九、完善异地就医结算机制
将异地就医直接结算工作，纳入市县（区）政府绩效考核。建立异地就医结算管理规程，完善转诊手工结算收卷、审核、费用支付和结果通知制度。规范定点转诊医疗机构管理，压实医疗机构信息化备案责任，提高直接结算率。实施异地就医结算信息化、智能化审核，提高工作效率和准确率。做好异地住院、异地门诊购药和异地慢性病联网就医工作，增加本市开通门诊费用跨省直接结算的定点医疗机构数量，营造良好的营商环境。
十、强化医保“两定”机构协议管理
加强市医疗保障事务中心和分中心协议管理部门建设，明确职责、明确任务，完善制度、建立规程，持续贯彻落实国家医疗保障局第2号令、第3号令规定，不断强化医保协议管理工作。按要求持续做好全市定点医药机构医保协议签订及档案建立工作，建立定点医药机构、医保服务项目电子档案。组织对定点医药机构强化考核，将考核结果与协议签订挂钩，建立定点医药机构“能进能出”的动态管理制度。
十一、开展两个“示范”建设活动
在全市定点医疗机构中开展医疗保障示范医院建设活动，以建设示范医院为契机，规范全市定点医疗机构医保服务行为；
在全市定点住院医疗机构中开展dip付费改革示范医院创建活动，规范落实dip支付方式改革各项要求。通过两个“示范”创建活动，全力优化医保领域便民服务，打造医疗保障服务品牌，进一步提高医疗保障管理水平，加强医保、医药和医疗的衔接，协同推进医疗机构配套改革，激发医疗机构规范行为、控制成本、合理收治患者的内生动力。要做到整体推进有力、制度标准规范、运行模式向好、改革成效显著。
十二、做好医疗保障标准化工作
持续动态维护我市15项医保信息业务编码，落实医保药品、耗材、医疗服务项目库及国家医保信息业务编码标准数据库中的医保系统单位、医药机构、医保系统工作人员、医保医师、医保护士、医保药师等的编码实时更新工作，推进我市医保管理工作标准化、规范化。全面落实国家、省下发的基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录，及时更新医保医用耗材分类代码数据库、医保药品分类代码数据库和医疗服务项目分类代码数据库，积极组织开展谈判药品落地监测工作，将执行情况纳入协议管理和考核范围。
十三、持续加大基金监管力度
压实工作责任，推行日常“网格化”监督与稽核，实现监管“无死角”“无盲点”，鼓励乡镇（街道）基层管理者、卫生计生监督协管员和医保社会监督员参与网格监督，确保实现日常稽核全覆盖、自查自纠全覆盖、抽查复查全覆盖。聚焦重点领域，建立风险分级管控和隐患排查双预防机制，不断提升医保行政执法能力。
十四、强化基金监管制度建设
健全完善医保部门主导、多部门参与的基金监管部门协同机制，加快推进智能监控，建立健全医保信用管理制度，规范举报线索办理和奖励机制，建立基金监管应急处置机制，以问题为导向开展专项整治行动，逐步扩大监管领域。
十五、提升医保基金监管效能
按照国家医疗保障局《全国医疗保障基金监管示范建设实施方案》，在全市开展国家医疗保障基金监管示范市创建活动，推进医保基金监管法治化、专业化、规范化、信息化，全面提升我市的医保基金监管效能，优化营商环境。
十六、深化药品与医用耗材集中采购机制改革
执行第六、第七批国家组织药品集中带量采购中选结果。落实国家和省际联盟组织的各类医用耗材集中带量采购工作，加强国家组织药品和医用耗材集中采购和使用日常监测，落实药品集中带量采购医保资金结余留用政策，做好短缺药品保供稳价工作。
十七、建立健全医疗服务价格动态调整机制
支持中医药传承创新发展，对部分中医类医疗服务项目最高限价进行调整。加强新增医疗服务项目价格管理，鼓励临床新技术应用，做好新增医疗服务项目及价格审核工作，实行参照项目报备管理。做好医疗服务价格培训与医疗服务价格动态调整数据测算、报送工作。
十八、持续推进医疗保障信息化建设
持续推进医保信息平台建设，完善信息平台各项功能，继续做好编码贯标、his接口改造、目录更新、数据清洗工作。全面推进网络安全等级保护工作，加强内外网安全隔离，严禁医保专网接入互联网，基本建成基础强、技术优、制度全、责任明、管理严的医疗保障网络安全和数据安全保护工作体制机制。依法依规对数据的产生、传输、存储、使用、共享、销毁等实行全生命周期安全管理，提高数据安全防护能力和个人隐私保护力度。
十九、为人民群众提供便捷高效的医疗保障服务
积极推广医保电子凭证，不断拓展使用渠道，鼓励参保群众使用医保电子凭证就医购药。依托政务服务平台，推动医保经办服务网上办理，实现“掌上办”“网上办”。大力推进“互联网+医保服务”，按照线上线下公平的原则和医保支付政策，根据服务特点完善协议管理、结算流程，积极探索信息共享，实现处方流转、在线支付结算、送药上门一体化服务，持续推进博爱医药小镇建设，优化“蜗牛快药”等网上购药平台便民惠民。不断探索异地门诊费用的直接结算、电子处方的跨统筹地区流转等，实现“信息和处方多跑路，患者少跑腿”。。
医保局工作总结报告篇十一
光阴似箭，日月如梭。
作为一名光荣的白衣天使，我特别注重自己的廉洁自律性，吃苦在前、享受在后，带病坚持工作;努力提高自己的思想认识，积极参与护理支部建设，发展更多的年轻党员梯队，其中以年轻的骨干为主，使护理支部呈现一派积极向上的朝气和活力。
20xx年很快过去了，在过去的一年里，在院领导、护士长及科主任的正确领导下，我认真学习马列主义、**思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想。
坚持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，立足本职岗位，善于总结工作中的经验教训，踏踏实实做好医疗护理工作。
在获得病员广泛好评的同时，也得到各级领导、护士长的认可。
较好的完成了2013年度的`工作任务。
具体情况总结如下：
一、思想道德、政治品质方面：能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪守法，认真学习法律知识;爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，积极主动认真的学习护士专业知识，工作态度端正，认真负责。
在医疗实践过程中，严格遵守医德规范，规范操作。
二、专业知识、工作能力方面：我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成了以下本职工作：协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。
认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。
认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。
我认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。
遵守规章制度，牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。
护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试，对于自己的工作要高要求严标准。
工作态度要端正，“医者父母心”，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。
我希望所有的患者都能尽快的康复，于是每次当我进入病房时，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心，当看到病人康复时，觉得是非常幸福的事情。
护理事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是护士队伍中的一员而自豪。
在今后工作中，我将加倍努力，为人类的护理事业作出自己应有的贡献!在即将迎来的20xx年，我会继续发扬我在过去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，为病人负责，绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化，我对自己的工作要做到绝对负责，这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。
作为一名护士，我时刻的意识到我担子上的重任，我不会为医院抹黑，我只会来激励我更加努力的工作。
在生活中我也是会严格要求自己，我相信我会做到!
一、认真落实各项规章制度
严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度：
(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1～2次，并有记录;
(2)护理操作时要求三查七对;
(3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。
2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。
4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。
三、加强护理人员医德医风建设
1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。
3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。
4、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。
5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。
四、提高护理人员业务素质
1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。
2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。
3、各科室每周晨间提问1～2次，内容为基础理论知识和骨科知识。
4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作)，并评选出了一等奖(xxx)、二等奖(xxx、xxx)、三等奖(xxx)分别给予了奖励。
5、12月初，护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核：
病区护士考核：静脉输液、吸氧;急诊室护士考核：心肺复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核：静脉输液、无菌操作。
6、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。
7、坚持了护理业务查房：每月轮流在三个病区进行了护理业务查房，对护理诊断、护理措施进行了探讨，以达到提高业务素质的目的。
8、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训，内容为基础护理与专科护理知识，组织护士长每人讲一课，提高护士长授课能力。
9、全院有5名护士参加护理大专自学考试，有3名护士参加护理大专函授。
五、加强了院内感染管理
1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养，对高危科室夏季如手术室、门诊手术室，每月进行二次空气培养，确保了无菌切口无一例感染的好成绩。
3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进行监测。
医保局工作总结报告篇十二
近年来，社会医疗保险的普及程度不断提高，医保局的工作也显得异常繁忙而重要。在我担任医保局工作人员的一段时间内，我深刻感受到了医保局工作的重要性和复杂性。通过与同事的交流和互动，我从中汲取了宝贵的经验和教训。下面，我将结合自己的工作感悟，谈谈我对医保局工作的心得体会。
首先，医保局工作需要具备良好的沟通能力。医保局工作涉及到与医院、参保人员、社会保险机构等多方面的沟通交流。首先，与医院沟通是医保局工作的基础。在与医院沟通时，我们需要明确工作的目标，确保医保政策能够得到有效的执行。其次，与参保人员的沟通也是医保局工作的关键。我们要做好参保人员的宣传工作，提高他们对医保政策的认识和理解，增强他们参保的积极性。最后，与社会保险机构的沟通也是必不可少的。我们需要及时了解社保政策的变化，并向社保机构反馈问题和建议。通过良好的沟通，可以提高工作效率，增强工作团队的凝聚力。
其次，医保局工作需要具备较强的协调能力。在医保工作中，协调各方利益是至关重要的。我们既要协调参保人员的权益，也要协调医院的利益和社保机构的利益。这需要我们具备良好的沟通能力和分析问题的能力。只有平衡各方利益，才能保证医保工作的顺利进行。通过协调工作，可以建立起良好的沟通合作机制，提升整个医保系统的效能。
第三，医保局工作需要具备精确性和细致性。医保局工作涉及到大量的数据处理和统计工作，因此准确和细致是工作的基本要求。在数据处理方面，我们需要尽量减少错误和漏洞，确保数据的真实性和完整性。在统计工作方面，我们要对各项数据进行细致分析，及时发现问题并提出解决方案。只有做到精确细致，才能提高工作的质量和效率。
第四，医保局工作需要具备服务意识和责任感。作为医保局的工作人员，我们的工作目标是为参保人员提供优质的服务。我们要积极帮助参保人员解决问题，及时响应他们的需求。同时，我们要有强烈的责任感，正确履行我们的职责，确保医保政策得到有效执行。只有具备服务意识和责任感，我们的工作才能得到认可和肯定。
最后，医保局工作需要具备创新精神和学习能力。随着社会的发展和医保政策的不断变化，我们的工作也在不断面临新的挑战。我们需要具备创新精神，积极探索、开拓新的工作模式和方法。同时，我们需要具备学习能力，不断学习新知识和新技能，提高自身的综合素质。只有不断创新和学习，我们才能适应新形势、新要求，更好地开展医保工作。
总之，医保局工作需要具备沟通能力、协调能力、精确性和细致性、服务意识和责任感、创新精神和学习能力。在我从事医保工作的一段时间里，我深刻体会到这些要求的重要性。通过不断学习和实践，我相信我会不断进步，为医保工作做出更大的贡献。
医保局工作总结报告篇十三
一、根据《深圳市定点医疗机构医疗服务协议书》第四条，医疗保险定点医疗机构设立社会保险医疗服务管理办公室（以下简称医保办）。在深圳中海医院社会保险医疗服务管理委员会，在院长、主管副院长的领导下，负责全院社会基本医疗保险，少儿医疗保险，工伤医疗保险，商业医疗保险等相关管理工作。
二、根据相关政策法规文件，结合我院实际，制订与社会医疗保险政策规定相适应的内部管理制度及操作流程；建立健全各项社会保险内部管理制度。
三、加强社保工作管理，严格控制不合理医疗费用增长。根据《深圳市社会保险定点医疗机构医疗服务协议书》规定的各项费用指标对全院各科室进行实时监控；对社保物价项目严格按物价局的规定和社保局核准的价格档次管理。
四、督促检查全院医疗保险制度的贯彻执行，及时给予技术方面的解释和处理。每月自查医院社保病历和处方等医疗文书执行，将结果全院通报。
五、认真贯彻落实医保政策，严格监督执行首诊负责制和基本用药、基本技术、基本服务、合理收费的原则；防范医疗缺陷，提高医疗质量与医保政策的灵活应用。
六、负责全院医务人员医疗保险政策及相关知识宣传和培训工作。
七、指导深圳市住院医保、少儿医保门诊，农民工医保绑定工作事宜，负责并统计异地就医人员绑定工作事宜，负责社保患者门诊及住院转诊转院的管理及门诊费用报销审核工作。
八、积极配合市局、区社保分局领导对我院医保工作的检查，及时做出反馈意见，对上级检查医保违规行为及时修正；负责与街道社保管理部门的联络工作。
附2-1网上“医保办”共享浏览说明。
1.为加强临床科室的联系与沟通，医保管理部在医院院内网络设立这个窗口；
5.各文档目录内容，可以“阅读文件”和“复制文件”，但不可以“移动文件”1。
或“删除文件”，或随意修改文件内容；
7.科室反馈：用于医保管理部每月检查科室运行病历、住院结算归档病历、门诊部医保医疗文书所存在的问题，向各科室反馈及传递信息用途，便于科室人员修改、补充、完善医疗文书所取依据之处。
8.各科室对医保管理部的工作有任何意见和建议，及对各文档中的资料有疑问，随时欢迎您在“征询意见”中留言，以便改进医保管理部的工作方式，提高工作质量，增进工作效率，更好地为大家服务。
*（2008年3月1日已实施，2009年4月6日建立网上医保办共享窗口）。
医保局工作总结报告篇十四
提高医保管理质量，创新医保管理体制，把医保工作做实做细。医保办公室是政府管理职能的延伸，是医院中解决诸多社会矛盾的集中的地方，是医院医疗保险管理的核心。医保定点医院不仅是医疗服务场所，而且是医保运行的载体，是医、保、患三者的核心，是国家政府保障医保工作的桥梁，是保障社会稳定促进社会和谐的纽带。
我院的医保办工作服务半径，院内涉及到的科室：医务科，住院部，门诊部，临床各科室，设备科，药剂科，病案室，信息科；院外涉及到的单位：各县区医保办公室，新农合办公室，财政局，市医保办，市新农合办公室，市财政局，市保健委等，还有市高青县，利津县，庆云县等新农合办公室及医保办。
随着新农合，城镇居民医保，在全国的广泛推广，我院以上三类病人占到总住院人数的８０％，已经成为医疗领域的主要市场。对上述三类病人服务好，管理好，对我院以后的住院收入有着重大的意义。院医保办（新农合、城镇居民医保、在职职工医保），以后简称“基本医保”，是一种政府行为，不仅是医疗任务，也具有很强的政治内涵。
关医院的考察，结合我院的实际，对我院的医保管理提出以下几点意见：
一、门诊管理。
我院门诊病人现在主要是对离休干部和重点保健对象的服务，现在离休干部门诊开药较为规范，但是由于上级管理政策的缺陷，门诊开药无法控制，现在重点保健对象的门诊开药比较混乱，见意在临床大夫开完药后到保健科换方使用保健科的统一代码（需药剂科、财务科、网络中心协调完成此工作）以便于统计和管理。
现在我院医保的医保工作对病人的管理只是停留在对病人的人员核实，对医保全过程的管理还存在缺陷，今后应加强基本医保病人在住院期间和出院时间的管理。
注意对医保病人的住院流程作出如下调整：
１、在住院处办理住院手续，加盖医保公章，并收下病人医保证。
２、医保办在第二天到医院住院处收集医保本，在医保程序中录入医保网。
３、在医院his系统中导入医保网。
４、建立医保监督小组，每周对基本医保病人抽二次，不仅对病人的身份进行核实，还要对基本医保病人的运行病例，根据基本医保的政策规定进行检查。
５、病人出院时要对病人的病历进行审核，审核内容：诊断病种是否准确，药品使用时候正确，诊断项目时候合理，审核检查单是否完全，是否有漏洞或超出现象，应对医保审核人员进行授权，对漏收的费用直接记账而不必在科室记账（工作人员应认真负责）。
６、在医保办结算后，病人拿着医保或新农合结算单到住院处进行补偿报销，这样可以避免结账报销在一起更加规范了财务制度。
三、需加强的几项具体工作。
1、积极配合网络中心进一步加快医保各类查询功能的完善，使医保管理科学化、数字化。做到有据可查、有据可依。
2、根据现在的实际情况进一步做好数据字典和医保、新农合报销字典的对应，并有专人负责。
3、根据市医保处的安排积极配合市医保处做好全市医保统筹工作。
4、想尽一切办法争取把市离休我院垫付的资金回笼一部分，即使不能全部回笼应和市保健办达成一定的协议，随着离休干部数量的逐渐减少，这个问题不解决可能成为一笔坏账。
医保办。
二〇一〇年十一月三十日。
医保局工作总结报告篇十五
%，造成就诊病人大幅度增长，住院率增幅达86.49%，基金支付增幅达110%以上。对于全区基金安全是一个风险点。
建议市二院的起付线和报补比例仍按照三甲医院标准执行。
(二)定点医疗机构较多，辖区内非政府办医疗机构较多，监管难度加大。州区辖区内共有市三级医院4家(其中阜阳市第二人民医院按照县级医院进行报补)，市一级二级医院3家，县级医院1家，民营医院27家，乡镇卫生院16家，村卫生室124家。监管的重难点在村卫生室、民营医院等，主要表现在民营医院降低入院标准，小病大治，对村卫生室的监管还存在一定的薄弱环节。
(三)医保基金存在“浪费”现象。各级医疗机构均存在不同程度的“小病大治”现象，降低标准入院、过度检查、过度治疗现象，一定程度上造成了医保基金不合理支出。
(四)乡镇基层参保信息维护存在错误率，影响参保人员及时待遇享受。
(五)我区城乡居民医保于2020年6月1日合并，但经办工作人员少，缺乏专业技术人员。随着参保扩面工作的参保人员数量增加，原有的工作人员工作任务量也在随之加重，面临着服务人群多，经办人员少的情况，外伤稽核工作和定点医院日常检查工作捉襟见肘。特别是系统联网运行，缺乏计算机信息技术专业人才，影响了问题及时的解决，也不利于日常系统的管理维护。特请编制及时批复，增加经办工作人员和专业技术人员。
医保局工作总结报告篇十六
(一)政策制定情况。根据省市有关文件精神2020年11月9日xx区人民政府办公室印发了《xx区农村贫困人口综合医疗保障制度实施方案》(阜州政办〔2020〕39号)，对保障对象、保障政策、资金管理、有关要求作了具体规定。为进一步规范各定点医疗机构一站式结算工作，2020年12月1日xx区城乡居民医保中心印发了《进一步规范贫困人口综合医保一站式服务报补结算资料》(州医保〔2020〕14号)，对报补结算资料作出了具体要求。为进一步提高农村建档立卡贫困人口慢性病医疗保障水平，经研究，2020年4月17日区卫计委、区扶贫办、区民政局、区财政局、区人社局共同制定了《xx区农村贫困人口慢性病门诊补充医疗保障实施方案》(州卫计〔2020〕98号)，有效解决因病致贫返贫问题。
(二)政策宣传情况。我中心2020年4月28日召开了贫困人口慢性病门诊补充医疗保障政策培训会，2020年5月3日，到河水社区组织开展“免费体检”暨医保政策宣传活动;制作“致建档立卡贫困人口的一封信”宣传单，并发到每个贫困户的手中。
(三)工作开展情况。
1、截止5月31日，我区建档立卡贫困人口共24227人，报销人次28586人，医保基金支付1703.69万元，大病保险支付109.43万元，民政救助220.27万元，政府兜底65.09万元，“190”补充医疗4.12万元。
2、贫困人口慢性病病种由现行基本医疗保险规定的20组扩大到50组。其中常见慢性病36组，特殊慢性病14组。贫困人口重大疾病目录病种由原卫生部规定的第一批12组扩大到44组。
3、医保中心配合医共体，对全区农村建档立卡贫困人口慢性病患者以乡镇为单位进行集中鉴定工作。截止目前，新增建档立卡贫困人口慢性病人员共6544人。保障慢性病待遇及时享受。
医保局工作总结报告篇十七
总结。
撰写人：___________日期：___________xx年医保局个人总结我在县医保局领导班子的坚强领导下，坚持以“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻落实科学发展观，立足基层、着眼实际，以落实“民生工程”为核心，全心全意为人民群众提供优质高效的热情服务，为维护单位整体形象、促进各项工作有序进展，作出了个人力所能及的贡献。现总结1、勤学习，苦钻研，全方位提高自身综合素质。为进一步适应医保工作新形势，这些年来，我一直坚持在学中干、在干中学，及时掌握国家关于医保工作的有关法律法规和最新政策，认真把握县委县政府对医保工作的新要求，积极参加县财政局和医保局组织举办的各类有关会计知识的技能学习和考试、考核、培训，全面把握有关财经纪律和工作制度，进一步提高自身综合素质，促使自己更好地胜任本职工作。对工作中不能完全把握的地方，多向领导请示，多与同事和同行交流探讨，相互取长补短，真正做到在政治上相互信任;在思想上相互交流;在工作上互为支持、互为补充。
2、爱工作，乐奉献，为参保职工提供热情服务。在日常工作中，我主要负责城镇职工医保、城镇居民医保、工伤保险等医保结算等日常事务性工作。为进一步规范服务行为，提高服务意识，我牢固树立“社会医保”、“阳光医保”的服务信念。月份城镇居民医保数据采集期间，经常加班加点，但我毫无怨言。会同同事积极对外宣传推介我县医保工作政策，认真做好调查研究和基础数据采集工作，上门宣传医保政策法规，动员城镇职工积极参保。及时发放各种证、表、卡、册，热情为参保单位和职工办理各种参保手续。在日常工作中，我认真核算各有关医院的报销数据、切实做好各类慢性病的报销工作，定期与财政、银行、医院等单位核对相关数据，确保各项工作顺利完成，获得了领导和同事的好评。
3、讲操守、重品行，努力维护单位整体形象。作为一名医保工作者，我深知心系群众，切实帮助他们解决实际困难是最重要的。为此，在日常工作中，我总是广泛听取群众意见，了解群众需求，耐心接待人民群众的来信来访，帮助他们释疑解惑。从人民群众满意的事情做起，做到在工作上领先群众，感情上贴近群众，行动上深入群众，量力而行，真心实意为人民群众解决实际问题，让他们感受到党和政府的温暖。对人民群众的合理要求，做到件件有回音，事事有着落。对不尽合理要求，耐心说服劝导。在日常生活中，我从不优亲厚友，也从不向领导提非分要求，凡事以工作为重，从大局出发，既注重自身工作形象，也注意维护单位整体形象。在工作中需要机关财务开支方面，能做到严格把关，凡办公费用先申请请示，再逐级审批，杜绝了违纪违规事件在个人身上的发生。
医保局工作总结报告篇十八
今年以来，局办公室积极协助局领导组织协调机关日常工作。做好机关文秘、人事____、档案、会务接待、离退休老干部服务、医疗费报销和综合____文稿的起草工作。认真做好____办理和群众来信、来访工作，做好人大代表建议、政协委员提案的办理和答复工作。做好____采购、固定资产管理工作，严格后勤管理服务工作，确保局系统各项工作安全、稳妥运转。
二、日常工作进展情况。
各类会议:组织市、区____年度目标考核检查、系统各阶段总结会，做好上级视察、调研的接待工作。
各类活动:做好上传下达，贯彻领导工作部署，签订工作目标责任书，组织各类参观、教育、学习活动。做好拆迁走访慰问工作。
文书档案工作:及时收发传阅文件，撰写各类汇报材料、总结、自查、调研报告50余篇。随时做好文书档案整理，10年间文书档案已全部按照按件制定原则装订整理登记完毕，为入馆做好了基础准备。做好____，开展保密设施排查。
宣传工作:及时收集撰写、报送各类信息，科室撰写上报信息30篇，发表3篇，全局推荐上报各类信息164篇，刊物及市局网站发表24篇。着重做好新网站的建设规划和日常管理工作。
人事____工作:调整6名副科级干部，及时调整申报人员____福利，做好人事档案整理归档。组织工作人员查体，医疗费报销40余人次3。8万元，及时申报发放丧葬抚恤金。
固定资产管理:做好固定资产信息系统使用和维护，及时上报固定资产年度报表。按照财政局要求进行固定资产审计，无违规行为。
安全生产:开展[安全生产月"活动，组织开展宣传咨询日、应急救援演练动员和自查、储备应急保障物资，开展职工安全生产法律法规和应急知识答题。
纪检监察工作:组织行风评议、优质服务窗口评选，开展各类学习、参观、观看教育片等活动，组织廉政知识培训考试，撰写纪检调研报告，按时报送纪检监察信息。
政策法规工作:上半年办理12345市民服务热线60件，按时办结率100%，满意率95%。办理政协委员提案人大代表建议12件，满意率100%。接待群众来信来访、办理市区转办案件15起。办理行政执法____审验新办32人，组织劳动保障法律法规培训考试，撰写十二五规划。
工青妇工作:做好工会会员管理，组织开展困难会员救助，走访慰问困难、生病职工。组织各类团员活动，安排青年应急队、文明志愿者活动。组织各类妇女活动，开展[三八节"、[六一儿童节"慰问活动，定期走访包挂的困难女童潘雪。
后勤工作:做好办公用品采购工作，按照按需使用原则，做好采购储备，严格履行____采购程序，做好大宗办公用品、设备、维修等购置和备案手续。
办公室是上传下达的窗口，我们坚持[恪守职责，真诚守信"的工作原则，热情周到的完成各项工作。
办公室是系统上传下达的主要途径，我们办公室工作人员时常提醒自己注重自身的品质修养，恪守工作本分，不逾矩不越钜，以工作制度和规定为依据办事，以大局和中心工作为重，做好本职工作。
办公室工作很重要的一环是沟通和协作，真诚地与人交流沟通，互相关心和爱护，才能提高科室内部及与其他部门、科室同事沟通和协作的能力。我们坚守着真诚守信，才能有效的统一目标，消除误会，使工作进展更加顺畅和愉快。当我们组织活动时、遇到困难需要帮助时，得到了许多同事同样真诚的回馈和帮助。在此向各位表示衷心的感谢。
医保局工作总结报告篇十九
为增强“两机构一账户”单位基金安全责任意识，把“用好医疗保障基金”落到实处，根据市局统一安排部署，认真组织，精心部署，扎实推进，现将医保基金专项治理自查自纠工作开展情况汇报如下：
一、高度重视，精心组织。
（一）高度重视，迅速传达，贯彻市局文件精神，认真宣传学习。将医保基金专项治理自查自纠工作作为当前的重点工作来抓，专门召开会议研究安排部署。
（二）成立专项治理领导小组，下设办公室，抽调人员具体负责活动的实施与组织协调。
(三)加强宣传，营造氛围。结合开展的打击欺诈骗保集中宣传月活动，加强医保领域政策法规宣传，引导“两机构一账户”单位学法守法，营造遵纪守法氛围，保障群众合法权益。
二、工作开展情况。
1、组织医保经办机构认真开展以待遇保障是否到位，内审制度和基金审核是否健全，是否存在“监守自盗”、内外勾结违法行为等为重点的自查自纠工作。
2、组织定点医疗机构对照《市基本医疗保险基金检查问题指南》认真查摆自身问题，要求各定点医疗机构落实主体责任，认真严肃对待自查自纠工作。
3、结合自查自纠工作，组织开展对定点医疗机构的监督检查，查看各定点医疗机构自查自纠查摆问题是否深入彻底，是否存在弄虚作假、谎报瞒报的情况。
将按照市统一部署，持续纵深推进专项治理工作，要求相关单位查真查实。探索建立自查自纠工作常态化、制度化机制，切实保障医保基金安全，不断提高人民群众医疗保障水平。
根据医疗保障局、卫生健康委、市场监督管理局《关于印发20xx年医疗保障基金专项治理工作方案的'通知》文件要求，高度重视，赓即开展全县医疗保障基金专项治理工作，现将截止自查整改阶段工作开展情况汇报如下。
一、强化组织领导，完善机制建设。
（一）加强组织领导。为确保专项检查工作有序推进、按时完成，本次专项行动由县医疗保障局牵头，县卫生健康局、县市场监督管理局等部门参与，成立20xx年县医疗保障基金专项治理工作领导小组，领导小组办公室设在县医疗保险管理局稽核监管股，具体负责专项行动的组织协调和日常工作。
（二）制定实施方案。为确保专项检查工作落到实处，于20xx年4月制定了《县20xx年医疗保障基金专项治理工作方案》，安排部署具体工作任务，细化责任分工，层层压实责任。
（三）完善制度建设。根据相关文件要求和具体工作实际，建立了外伤核查制度、药店稽核制度、医疗机构督查制度；组建了外伤台账、药店稽核台账、医疗机构督查台账、内审台账、外伤调查材料专卷、问题整改台账、协议管理约谈专卷，形成了一套预防医疗保险欺诈骗保的工作制度。
二、强化舆论宣传，营造高压态势。
（一）积极迅速响应号召。于3月28日举行县“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月启动仪式，县医疗保障局宣读了倡仪书，定点医疗机构、定点零售药店和参保人员代表宣读了承诺书，向全县定点医药机构和参保群众发出共同打击欺诈骗保行为、自觉维护医保基金安全的倡议，正式发动打击欺诈骗保的“人民战争”。
（二）宣传举报奖励办法。为提高群众参与积极性，大力宣传《欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励办法》，充分发挥群众力量，提升群众参与医保基金监督管理的积极性和主人翁精神，提高医保基金监管效率。在人民群众中逐步树立“医保基金为人民，基金安全人人护”的医保基金监管社会治理新理念。
（三）强化政策宣传教育。为提高广大参保群众自觉维护基金安全意识和医务工作者主动防范医保欺诈意识，县采取张贴海报、悬挂横幅、发放宣传资料、集中宣传、走村入户、“智慧九寨医保”微信公众号推送、定点医药机构配合宣传等多种方式、无缝隙对医保欺诈等医保政策进行宣传，在全县上下逐步形成“不敢骗、不能骗、不想骗”的良好氛围。截止目前，共张贴海报40余张、悬挂横幅30余条、发放宣传资料800余份、微信公众号推送内容7期。
三、强化源头监管，提高防范意识。
结合县情和工作监管中发现的问题，县医疗保障局将外伤和串换身份住院作为医保欺诈的高风险点，采取三项措施抓实外伤调查和住院病人身份核实。一是落实责任到人。各个医疗机构制定了病人身份和外伤初核制度，将首诊医护人员作为第一责任，每天各科室要将外伤病人情况报各医疗机构，各医疗机构每天下午5点前报县医保局监管稽核股。二是县医保局成立了住院病人身份和外伤病人调查组，并分为三个小组，分别由分管领导带队，每周一、周三、周五到医疗机构对外伤病人进行现场核查，针对疑点到当事人居住地或单位进行调查走访，有效地减少了事后监管的难度，不断提升了医务人员和参保人员主动抵制骗保的意识。三是加强县外及大金额住院信息真实性的核实。针对住院费用金额较大、县域外定点医疗机构长期住院等情况，县医疗保障局采取逐一当面调查核实的方式，确保信息真实性。今年以来，开展外伤核查445人次，其中符合补偿条件150人次，不予补偿295人次；开展住院病人在床和身份情况核查370人次；核查县外大金额住院40人次、多次入院人员15人（101人次）、长期住院离休人员2人，有效地将骗保行为控制在了萌芽状态。
四、强化监督检查，摸排骗保线索。
一是智能监控强监管。县医疗保障局充分利用智能监控审核系统和大数据技术筛查发现检查线索，结合智能监控疑点，对于智能监控系统提示的疑点和违规行为全部进行了处理，医疗机构按照系统提示规范相关行为，尽量减少疑点的产生。今年共提示疑点135条，已全部进行处理。
二是专项检查促规范。县医疗保障局于4月、6月集中对县域内20家定点医疗机构及18家定点零售药店进行专项监督检查2轮次。通过核查病历、随机走访等方式，发现购销存数据不符、医嘱与病历不符等多条问题，责令定点医药机构限期整改，并按照协议要求处罚4家定点医疗机构及5家定点零售药店。
三是专家评审抓专业。为进一步推动“三医”联动，加强定点医疗机构医保服务行为监管，充分发挥专家集体智慧作用，补齐医保部门短板，提高监管专业化水平，县医疗保障局分别于4月11日、7月3日组织医疗监管专家开展县20xx年一、二季度病案专家会审工作。按照5%的比例随机抽取10家定点医疗机构病历共52份，共查出病历书写不规范、未严格执行物价规定、超医保目录报销费用等9种共22条问题，涉及违规费用24947.39元，并按照协议要求给予处两倍罚款、暂停服务协议等处罚。针对评审中发现的问题在整改期过后进行了逐一复核检查。
