各位主任、各位委员：
根据县人大常委会议题安排，近期，常委会分管负责人带领我们对我县社会保障体系建设情况进行了调研。现将有关情况报告如下：
一、全县社会保障体系建设的主要成效
近年来，我县高度重视以民生为重点的社会保障工作，坚持以维持最低生活、解决温饱和提高生活水平为目标，加大财政投入，规范运行管理，完善保障措施，以五大社会保险为基础，以新型农村合作医疗、社会救助等为补充的社会保障体系初步建立，为维护社会和谐稳定发挥了积极作用。相关部门和单位的工作多次受到国务院及省、市上级部门表彰。
2、新型农村合作医疗全面覆盖。新型农村合作医疗制度自20XX年实施以来，体系日趋完善、总量不断扩大、受益扩面提量、服务更加便民，目前已走上了良性发展轨道。去年，全县新农合参合人数达63.5万人，参合率99.44%，参合农民受益228.37万人次;补偿资金19143万元，资金使用率达100.41%。新农合大病保险目前正在稳步推进。
4、管理服务水平不断提高。社会保障服务向基层延伸，基层平台机构建设和服务功能持续刷新，退休人员社会化管理服务率100%。搭建了银行代扣代缴、网上业务查询等多种服务平台。严格执行收支两条线管理规定，专款专用。成立社保和新农合基金监督机构，开展基金专项审计，确保基金安全运作。城乡低保基本实现申请、审批程序化，资金筹措制度化，档案管理规范化，资金发放社会化和信息传输网络化。强化城乡医疗救助同步结算平台管理，及时更新重点救助对象信息。动态管理残疾救助人员，强化核查，基本保证了合理救助。对县内外定点医疗机构实行协议管理，推行三合理制度、核心信息公示制度和费用控制制度。借用卫生监督力量加大新农合稽查监督，收到了预期效果。
二、社会保障体系建设存在的不足
近年来，我县社会保障工作取得了显著成效，在维护社会和谐稳定上发挥了积极作用，但仍然存在一些不足。
1、参保意识参差不齐。尽管参保率逐年提升，但一些民营企业参保意识不强，个体工商户和灵活就业人员断保现象时有发生。此外低保、社会救助、基本医疗在城乡之间存在不平衡现象。
2、管理机制不够合理。社会保险由人社部门负责，城市和农村低保及医疗、社会救助由民政部门负责，农村合作医疗和大病救助由卫生部门负责，形成政出多门、多龙治水的管理格局。加上救助制度和社保政策相互衔接不够，救助主体多元，既有人社、卫生、民政等政府部门，又有工会、慈善总会、残联等群众组织和社会团体。各种救助资源不能有效整合，使得重复救助和救助遗漏现象难以避免。
3、平台建设相对滞后。目前，我县五大社保信息分别在4个计算机系统运行，数据无法共享，信息化建设滞后。工作网络有待健全，尤其是专职人员较少，新农合经办机构工作经费尚未有效落实，人员待遇偏低，影响了运转效能。
三、对全县社会保障体系建设的两点建议
一方面，要宣传落实政策，不断提高社会保障工作水平。加强政策宣传，引导广大市民积极参加城乡社会保险。严格贯彻落实各项社会保障政策文件，建立政府推动、部门联动、政策促动、稽查拉动的扩面征缴的工作机制，做到应保尽保、应收尽收;及时调整养老金、失业金、工伤抚恤金等社会保障待遇水平;探索建立多部门联动的大病医疗二次补偿制度，适时提高参保人员医疗费用报销比例;积极做好医疗、生育保险市级统筹的相关准备工作;健全城乡低保标准自然增长机制和物价上涨动态补贴机制，确保低保对象基本生活水平不因物价上涨而降低;创造条件推行普通门诊救助、特殊门诊救助以及大重病患者救助，逐步取消医疗救助起付线，提高救助比例和封顶线。同时，引导和规范各类社会机构和市场主体兴办补充保险和商业保险，满足人民群众更高或特定的保障需求。
另一方面，增强工作合力，努力提供优质高效的便民服务。
一要加快平台打造，优化经办服务模式。加大对县、镇、村(社区)三级社会保障公共服务平台投入力度，加快五险合一综合服务大厅建设进程。进一步整合社保经办资源，加强信息化建设，搭建统一、共享的信息平台，提高社保工作运行效率。拓展自助服务模式，完善网上经办功能，推进签约医疗机构异地联网结算工作，开展新农合一卡通试点。
二要加大财政投入，完善部门联动机制。加大民生投入力度，提高社会保障支出占财政支出的比重，让人民群众共享改革发展成果。加强社会保障经办机构的建设，配齐人员，落实经费。完善合作医疗制度设计，优化城乡医疗资源配置，适当调整医药费用报销政策，鼓励轻微病患者就近在乡镇、社区就诊，改变城区少数医院人满为患、乡镇卫生院门庭冷落的现状。不断提升县域医疗服务能力，逐步扩大县级医院规模，增强对血透等重症病人的救治能力。进一步加强组织领导，将社会保障工作纳入全县经济社会发展总体规划和县政府考核体系。强化部门协作，增强工作合力，健全应保尽保、能进能退的机制，更好地促进社会公平和谐。
三要加强基金监管，确保基金安全和保值增值。严格按照有关规范，加强基金管理。认真落实社会保险基金预算管理制度，建立行政监督和社会监督相结合的基金监督机制，切实管好人民群众的养老钱保命钱。
