甲方：
乙方（学生）：____ ____
一、经学生本人申请，学生所在学校同意，倘甸镇中心卫生院审核，同意该生到倘甸镇中心卫生院参加见习，时间为年 月 日 至年 月 日。在 习期间，学生由甲、乙双方共同管理，共同承担相应的义务和责任。
二、 甲方有责任向乙方告知《医学教育临床实践管理暂行规定》、《执业医师法》、《中华人民共和国侵权责任法》等国家法规和行业规定，以及《倘甸镇中心卫生院实习、见习带教管理规定》等院内规定，做好岗前宣教并负责乙方的临床实习、纪律、考勤等管理。
三、 乙方在实习或见习期间要严格遵守与临床工作和实习学习相关的规章制度，服从工作安排，如有违反，按照相关规定处理，严重者退回原校。
四、 在实习或见习期内，由于乙方违反上述规定导致医疗事故或医疗纠纷的，或造成安全事故、设备事故的，由乙方本人负责；如造成器械设备损坏的，按规定负责赔偿。
五、 在实习或见习期内乙方如出现职业暴露问题（如针头或锐器刺伤、皮肤粘膜接触病人血液、体液等），按照甲方本院职工职业暴露后处理流程处理。
六、 甲方不承担乙方实习期间的食宿安排。理和心理健康由本人负责。
八、 乙方实习或见习期间的病假和事假，需填写请假条，由医务科备案。
九、 在实习或见习期间，如有特殊情况发生，甲方、乙方双方应积极协商共同解决。
十、 学生应仔细阅读上述协议条目，并与家长充分沟通和告知。学生本人签字，即代表家长认可上述协议。
十一、本协议书自20xx年xx月xx日起开始实行。
注：此协议一式两份，其中一份医院医务科备案，一份由乙方保管。
甲方：乙方：
负责人签名： 家长或负责人签名：
年月日 年月日
篇二、医院实习协议书范本甲方：
乙方：
为了加强实习学生的管理，促进我学院学生顺利圆满完成学校规定的实习任务，甲乙双方本着平等自愿的原则，经协商一致，特签订本协议，以便共同遵守。
第一条 协议期限
协议期限为学校教学任务安排的实习起止时间。
第二条 甲方责任
甲方负责向乙方解释说明实习的目的、意义和内容，提供实习大纲，实习鉴定表。同时承担指导、考核乙方完成实习任务的责任。
第三条 乙方责任
（一）乙方实习的单位应该是乙方生源地或家庭所在地附近。
（二）乙方在准备实习单位实习期间，应向学校实习科递交“自主实习申请书”，本人及家长签字，实习单位加盖公章。实习单位确定以后，实习生应提供详实的实习单位名称、地址、联系电话以及本人的有效联系方式，以便甲方跟踪了解学生实习的全过程。如未按要求提供上述材料的实习生，一律视为“未参加毕业实习”，不得毕业。
（三）乙方在实习单位实习期间，必须按照实习大纲的要求，完成实习大纲规定的实习内容。同时每周与校内实习指导老师联系一次，乙方在实习期间保持手机及QQ等通讯方式畅通，以便学校的信息及时传达，如因乙方自己的原因造成事情延误，乙方自己负责。
（四）乙方实习单位实习期间，必须严格遵守法律、法规和道德行为规范，同时还必须严格遵守长沙民政职业技术学院的校纪校规。
（五）乙方在完成实习任务后，必须向带队教师提交实习日志、实习报告和实习鉴定表等一切学校要求必须提供的实习材料。
（六）乙方在实习期间的教育由乙方监护人和学校共同承担，乙方家庭监护人应及时了解子女的实习动态，加强实习期间孩子的教育管理。
（七）乙方在实习期间的安全责任及实习事故完全由乙方承担。 本协议于实习开始之日起生效。甲乙双方不得擅自修改或解除协议。协议执行过程中如有未尽事宜，可经经双方协商，作出补充规定。补充规定与本协议具有同等效力。
本协议正本一式三份，甲方二份、乙方一份。
甲方： （行政公章）
乙方： （签 字）
时间：
乙方监护人： （签 字）
时间：
篇三、医院实习协议书范本甲方：XX县人民医院
乙方：
联系电话：
家庭住址：__________
联系人：__________
和实习人员关系：__________
联系电话（手机）：________
住宅电话：__________
甲乙双方就乙方学生在甲方实习事宜，根据劳动部门和教育部门等的有关规定，达成以下协议以便双方共同遵照执行。
甲方的权利和义务：
1、甲方在毕业生实习期间，负责乙方实习生的工作安排、劳动安全、劳动纪律教育、考勤记录和必要的专业技术指导工作。
2、甲方在可安排的情况下可为乙方提供有偿住宿，并负责宿舍的日常管理。
3、甲方对乙方在医院实习期间的工作情况定期进行考评，并将考评结果反馈给所在学校有关部门。
4、甲方对乙方在实习结束后，负责填写实习报告。
5、甲方对违反医院规章制度的实习生，有权根据医院的相关规定作出相应处罚。对屡次批评教育不改仍然不遵守医院规定的实习生有权取消实习资格并通知其家长及所在学校。
乙方的权利和义务：
1、乙方必须遵守医院的规章制度，接受医院的实习安排。
2、乙方需向医院提供实习生实习介绍信（盖有学校公章）、学籍证明、身份证复印件，如乙方提供的实习生有关资料与事实不符或违反有关规定，甲方有权随时取消乙方实习资格。
3、乙方需遵守宿舍各项管理规章制度，应保持宿舍区域的清洁卫生并定期进行大扫除，若有违反且情节恶劣者将被清退出宿舍，医院通知学校及家长并终止其实习。
4、实习人员所带贵重物品及钱物应妥善保管，若发生丢失及被盗，后果自负。
5、在医院外住宿的实习生或需要搬出医院宿舍另外居住的，需事先征得父母、学校及医务科、护理部的同意，并提交书面申请报甲方批准后方可搬出，同时医院不再承担本实习生在工作时间以外的任何责任；如实习生不经允许擅自搬出宿舍，一经发现将终止其实习并解除协议，同时医院也不承担其离院后的任何责任。
6、学生在实习期间，应严格遵守甲方的各项规章制度，避免出现责任事故，由于学生不服从带教老师或违反医疗操作常规导致的医疗事故和医疗纠纷的，或造成安全事故、设备事故的，由学生本人负责，如造成器械设备损坏的，按规定负责赔偿。
7、实习学生在非工作时间（节假日及请假期间）发生的人身、财产安全由本人负责，其实习期间的生理和心理健康由本人负责。
8、学生应仔细阅读上述协议条目，并与家长充分沟通和告知，学生本人签字，即代表家长认可上述协议。
本协议一式两份，甲乙双方各执一份，双方签字（签章）后生效。
甲方：XX县人民医院 年 月 日
乙方：年 月 日
