本人自愿参加20xx年xx大学xx学院暑期社会实践活动，并保证本人身体和心理状况适合参加本次社会实践，对本次社会实践的目的、性质、实践地的情况以及可能的风险有清楚的了解。
为贯彻落实国家、学校有关安全工作管理规定，堵塞漏洞，防患于未然，进一步帮助学生明确安全工作的规范要求，增强安全观念，提高学生的自防、自卫、自治、自救能力，确保暑期社会实践活动的安全完成，特签订此安全责任书。
1、要严格遵守国家法律、法规，不做任何违法违纪行为。
2、尊重各地民族、民俗习惯。
3、实践过程要注意防窃、防交通事故、防意外伤害；登山时不要单人单独行动，不得到险要地带游玩；严禁到水库塘坝等地游泳；注意饮食卫生。
4、要加强组织纪律观念，严格遵守实践团队的组织纪律，不擅自行动。
5、实践过程中，团队成员要互爱互助，团结协作。
6、遵守实践团队的有关规章纪律，不擅自行动，服从团队及指导老师的要求和安排。
7、实践期间，出现意外事件应及时与有关救援部门联系，并第一时间向指导老师汇报。
本人已经详细阅读并认可本责任书，并保证在实践过程中严格遵守，凡因违反上述规定产生的一切后果由我本人负责。
此责任书一式三份，学院、系和学生本人各执一份。
责任人（学生）签字：__________
_________年_______月_________日
