从某件事情上得到收获以后，写一篇心得体会，记录下来，这么做可以让我们不断思考不断进步。我们如何才能写得一篇优质的心得体会呢？下面是小编帮大家整理的优秀心得体会范文，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
医生培训心得体会和感悟篇一
回望我们刚踏入大学时的青涩与天真，满怀着的是饱满的热情和些许的新鲜，面对未来，我们涂上了最最亮丽的色彩。还记得我第一次介绍自己时的瑟瑟发抖，也记得我朗诵医学生誓词的那份坚定与执着;记得第一次在礼堂主持的惴惴不安，同样记得自己文章发表时的那份兴奋与喜悦。大学就是这样一个舞台，将我们的潜能最大化。我们并不满足于学好自己的专业知识，在有限的空间里不断延展着自己的能力，展现着我们当代医学生的风采。时间是一个神奇的东西，改变着事物的静态发展。时间推移到为期11个月的实习生活上，大家第一次正式的接触到临床。我们从不适应到慢慢融合，直到配合带教老师完成诊疗过程，个个科室都有我们奔波的身影，在手术台上也有我们配合手术的“二助们”。我们的实习生活得到了带教老师和院领导的肯定，让我们有了更多的信心和勇气面对今后的职业生涯。欲回首，曾经的林林总总、甜蜜与欢笑，还有那淡淡青涩的味道;言回首，也只是沉浸在过去的回忆中，难以自拔而已。而当学士帽的帽穗由右拨向左时，我向青春做了最后的告别，把青春关在了这个夏天的门外。
我们怀念大学，是因为那里有我们美好的记忆;我们来到--医院，是因为这里有我们成长的平台，来实现我们更高的理想和追求。第一次来到--医院，就被医院户外“拉起手，让我们做个健康朋友”的标语深深吸引，这句平时而不失温暖、热情而不张扬的话语，彰显着医院的整体面貌。现在我有幸能成为其中一员，深感自豪。
三周短暂而忙碌的岗前培训，也让我们对医院有了更为深刻的整体认识。--主任让我们全面了解了有关--医院的文化，让我们记住了医院文化的“创新、关爱、服务、责任、诚信”的十字精神和大家一直秉承的“患者需求就是我们的追求，患者满意就是服务的标准”的理念。这些文化是对“咱老百姓自己的医院”这个理念的最好诠释。--院长介绍了我们医生的神圣职责和怎样规划我们的医疗生涯，并给我们展示了《希波克拉底医师誓词》的魅力。--科长介绍了医院的人事制度，我相信我们会一直朝着“上岗靠竞争、管理凭合同、分配看贡献”的目标前进。 --主任介绍了医德医风建设，让我们知道该怎样树立良好健康的医生形象。x--任介绍了护理核心制度，让我们对护理工作有了全新的认识，也深深知道“三查七对”等护理工作的必要性和重要性。x--师的礼仪指导，让我们明白我们应该在今后的工作中内强素质、外塑形象、增进交往，应该常常将“您好、请、谢谢、对不起、请慢走、再见”基本文明用语用于工作当中。
每一位科室主任对自己科室的介绍，让我们对医院医疗系统有了一个较为全面的认识。我们了解了科室的目前状况、人员配比、软硬件设备配置以及今后的发展方向，为我们即将踏入的临床工作多了一份信心和一个努力的方向。
即将!即将!我们即将开始一种崭新的生活，进入传说已久的临床工作当中。首先我们要做的就是不要抱怨。正如“打工皇帝”唐骏说：我觉得有种人不要跟别人争利益和价值回报，那种人就是刚刚进入企业的人，头5年千万不要说你能不能多给我一点儿工资，最重要的是能在企业里学到什么，对发展是不是有利。多么深刻的道理呀，我们应该多在临床实践，打下一个坚实的基础，因为付出总会有收获。
其次，我们要树立自信。我能想象踏入临床工作时的我，穿着干净的白大褂，戴着洁白的帽子和口罩，心底的那份自豪与自信犹然而生!每当我们解除患者的病痛，我们心底的成就感也会溢于言表的。
最后，我们就是做好迎接困难的准备。我们知道人生就是要不断磨砺，才会离成功越近。正如捷克著名作家米兰.昆克拉说道：“最承重的负担压迫着我们，同时也成了最强盛的生命力的影像。负担越大，我们的生命越贴近大地。”也就是说，我们负荷的压力，可以将自己的潜能发挥到极致，会拼尽全力去完美自己的目标。
医生培训心得体会和感悟篇二
不知不觉中我已经在医院上班五天了，但我这所谓的上班不同各位的上班，我的上班大部分时间是在课室里进行的，也就是岗前培训，虽说在课室里上但也并不见的比在医院上班轻松，每天早上要上到十一点半以后，下午五点半以后，上课的内容涉及医院工作的方方面面，上课内容也牵动着我们上课的氛围，有的内容让我们感到轻松和谐，有的内容让我们不得不感到沉重而严肃，今天下午上完课后让我觉得从10年起要在福建二甲以上医院当一名合格的住院医真的不容易，真是要经过千辛万苦的磨练…磨练期三年。
培训第一天：
上午由医院纪委书记给我们讲课，内容关系到我们以后的考核考评，以及继续在教育的学分制等，这点我在附院帮师兄去听过课拿过学分所以比较理解，下午就是财务科和信息科主任给我们讲课，讲到医院职工医疗时费用减半所要办理的步骤程序以及医院的网络建设及安全等…内容很笼统，听的我迷糊的就过了。
培训第二天：
由我们的人事科科长孙老师来讲，今天我听的特起劲…孙老师讲到了我们大家都很关注的问题，工资问题以及我们来回车费的报销问题以及奖金问题，我们这些通过高校直通车过来的都是编内人员，我们的基本工资是:1149(本科)上临床后有百分50的奖金，当然这个月是没有的，还有我们车费一共可以报三趟，当然这前提是你要有车票在手上…可惜我都是电话定票的，没有车票，这无形中让我损失了七百多…后面就是医院感染科，输血科等等主任的讲课，内容也就滚车轮式的走过了。
培训第三天：
今天早上我们来了个集体坐车逛宁德市区，逛宁德汽车北站，宁德火车站，城市规划馆，我院新院院址(新院占地面积223亩)中途还有很多地方就是停车后孙老师解说，什么三都澳宾馆啦!孙老师说这个宾馆里面设施可以接待国家级官员的，还有体育馆等等，今天上午的培训内容就这样轻松而愉快的过去了。
培训第四天：
妇产科主任给我们讲爱婴医院：内容就是围绕个母乳喂养好展开，讲了好多内容，这个是我们岗前培训必上课，也是我们考核的一个重点内容，也是我们医院评三甲的一个评估方面，害的我们大家都在那里记，不记怕到时培训完考试不过关…后面就保卫科啦!药剂科啦!总之你想得到的，想不到的科室都有给我们讲课，这样的培训真的有点烦琐…
培训第五天：
上午培训内容照常，下午培训后我身心疲惫，下午由省卫生厅科教处科长下来讲课，讲课内容《福建省住院医师规范话培训实施》办法，里面内容要求我们本科及以上学历在二甲以上医院签约的都要进行三年的培训，培训时间一旦中断那么下次再培训的话重新开始计算，考研后你的培训时间也将中断，并且培训后省还要组织专门的考试，考试过关才算合格，而且这些合格证书将是我们以后晋升中级以上职称所必须的证件，我们医院已经设立了培训基地，
看来我们轮转期可能也会变成三年…
医生培训心得体会和感悟篇三
在院领导、护理部及科室领导的大力支持下，我有幸地参加了陕西省急危重症新进展培训班，非常感谢领导能给我到外面学习的机会，让我充实自己，在短时间内学到系统的专业知识，接受新思想、新事物和开阔视野。
我们这次的培训分为两个部分，包括两天半的理论学习和半天的临床参观，理论学习中，省医院各位专家老师从不同方面讲解重症的发展，重症监护病房的管理，急危重症病人的监护，也见识了一些我们没见过的设备及操作，如床旁血滤机、主动脉球囊反搏泵，起搏器植入术后患者的护理，通过这次学习，使我感受颇深、收益匪浅，有以下体会：
一、开阔思路，，活跃思维，跟进发展。重症监护技术是医院整体实力的集中体现、必须有它的核心技术和特定专长。这就要求我们要时刻注意外界发展的动态以及一切新技术、新项目的学习，虽然我们现在的设备还达不到那些大医院的先进，但是我们的思想却不能太过落后，我们要紧触时代的脉搏，才能跟上医学的发展。
二、夯实基础，加强学习。在培训中，我感受到了知识和经验在临床工作中的重要性，我们许多护士工作中只是机械的去执行，而从不想为什么，只其然而不知其所以然，如果我们有扎实的理论功底，再结合患者的临床表现，多想想为什么会这样，为什么要这样，那么久而久之，对于一些危重患者病情观察就能够
心中有数，为抢救争取更多时机，病人的生存率就会增加许多。
三、豪取各家智慧。莎士比亚说：有很多良友，胜过有很多财富！我们要多多吸取他人的经验，把别人的知识及经验放进自己口袋，经验的积累，会让我们的护理工作更升一个台阶。
四、甘愿充当学徒工精神。在急诊外科和心血管内科重症监护室参观期间，非常惊讶于她们的基础护理竟然能够做的如此之好，床单白白净净，患者身上清洁无污垢，胃管、尿管、中心静脉置管、呼吸机管路、气管切开套管、心电监测等各种管路线路整整齐齐，一点也不凌乱，各种标识醒目，在学习的过程中，有些不懂的要及时请教，不耻下问，一些没见过的技术，虽然短时间内不会学的那么精，但起码能了解一些，为个人今后的成长打下基础。
在此，再次十分感谢医院给我提供了这样一次宝贵的学习机会，让我接触并学习了先进的医疗技术及护理理念，以后我会努力学习理论知识，做到理论与实际相结合，争取把护理工作做的更好。
医生培训心得体会和感悟篇四
在这次岗前培训中，我对xx三院有了更进一步的了解。从医院的发展史到医院的现况、医院的办院宗旨、服务理念、硬件设施、行为规范等都有了一个深入的认识。同时我还认真学习了医务人员的职业道德、职业礼仪运用、医患沟通技巧、医疗安全及防范、院内感染等相关知识，了解到了以后在工作中会遇到的常见问题以及解决的办法。要融人集体，要先了解这个集体的文化。我们医院一直坚持“服务第一、质量第一、信誉第一”’的办院宗旨。今天的规模是几代医人的努力，今天我们能有机会在这样的医院工作是一个难得的机会，需要释放激情与创新，坚持走救死扶伤的道路。今年是医院服务质量管理年，我们作为新职工加入，力争起添砖加瓦的作用，为医院发展作更大的努力。
在培训中，燕院长要求我们对待工作要勤奋、对待组织要敬业、对待上级要诚信、对待自己要自信。他剖析得非常透彻，发人深醒，不由地想起大学老师对我说的：作为医生，一定要手勤、口勤、眼勤、脑勤，要有细心、爱心、耐心、责任心、忠心，这样才能提高自己的水平，更好得服务于病人。做任何事要做得最好很难，但我们要力求做得更好。在今后的从医路上，我们要以优秀员工，的标准严格要求自己，多为三院尽一份力，成为一位当之无愧的医务人员。没有规矩，不成方圆，规章制度与规程，规范我们的行为，促进人员的管理。通过各部门领导对各自部门规章制度、工作程序的介绍，让我们了解了工作中各部门的操作程序，为以后的相关工作提供了执行依据，为临床工作带来便利。医生工作职责为我们明确了工作内容与责任，有利于提高我们的责任心，做好各自的本职工作，临床工作中各项基本操作要求的学习，有利于我们进一步提高操作。
通过为次岗前培训，我还认识到在医院医护人员与患者及家属关系融洽，将有利于医嘱、护嘱的执行，达到更好的治疗效果。建立良好的工作与人际关系对我们个人专业素质的提高和服务质量，服
务意识的提高有重要意义。作为一名医务人员做到微笑是最基本的，‘微笑可以给病人带来温暖、安慰和希望；同时医务人员还应对病人予以宽容，做到将心比心，设身处地的为人着想，要好好用所学去实践，真心地关心他人，这样才能做一个受欢迎的人，才能更好的融入社会这个大家庭。
另外，目前医患关系形势紧张，要当好医生，在现在的医疗环境中，首先要学会保护自己，医患关系课的培训为我们提高防范意识，谨慎规范，依法行医作了提醒，医患关系处理程序的学习为我们以后发生医疗纠纷提供处理方式，为正确处理发生的医疗纠纷作出铺垫。
这次的培训虽然短暂，但我所受的启迪和教育对我以后的发展起到了不可估量的作用。这次培训不仅使我在短时间内了解到了医院的有关信息和服务技能，更重要的是向我传递了一种信息，即学习是进步的源泉，文化的根基。岗前培训只是入院学习的丌始，接下来的工作培训将是一个不断的长期学习过程。我将以三院主人翁的姿态积极投身到医疗卫生工作中，不断学习实践，不断提高自己！20xx年08月16日，我有幸参加了xx县第一人民医院组织的`新员工岗前培训。此次培训院方高度重视，院领导就医院规章制度，护士执业道德标准以及行为规范，护理常规操作、预防院感等进行了深入的讲解，我从中学到的知识终生受益的，我的心得体会如下：
一、通过此次培训使我的思想觉悟和对护理工作的认识有了进一步的提高，为把我们培养成一名有修养，有素质，有能力，有水平的护士奠定了良好的基础，作为护士一定要细心，有爱心、耐心、有责任心，这样才能提高自己的专业技术水平，要更好的服务于患者。作为一名护士，我认为应该有高度的责任心和主动服务的意识，在工作中不仅能够服从领导的安排，接受批评，还应该有良好的协作精神，工作勤奋，不怕苦和累，有较高的专业水平。作为一名临床护士，我们与病人接触最密切，加强沟通技巧中，我们应该给予亲人般的关怀，时刻了解他们的需要，满足他们的需求，为病者分忧。
二、通过此次培训使我们的执业素质有了快速的提高。我们面对的是一个生命，工作时一定要有高度的责任心和严谨的工作态度，要做到医护配合默契，执行各项操作前严格执行“三查八对”，“无菌技术操作原则”全心全意为人民服务，一切以病人为中心，在工作中严格求自己，工作主动，坚守岗位，勤奋工作，随时准备投入到工作的前线，不断提高自己的业务水平和专业技术知识。
三、护士在医院感染预防和控制中担任重要的角色。预防和控制医院感染，是保证医疗质量和医疗安全的一项非常重要的工作。任何主观、客观上的差错、过失和问题，都可能导致感染，给患者带来重大损失。医院感染和医疗安全与护理专业息息相关，渗透到护理工作的各个环节。而护士与患者接触最密切，几乎所有的护理操作都是围绕患者而进行一旦发生医院感染不仅响延长了患者的住院日，加重其经济负担而且影响医院的社会效益甚至医疗安全对患者及其家庭和社会都造成危害医院感染管理的发展历史证明在医院感染的预防控制中护理是主力。
四、加强医患沟通，如何加强医患沟通和建立良好的医患关系，是医疗服务中不可回避的重要问题，只有把握好医患关系，加强医患沟通，才能建立好的医患关系，把医患关系搞好了才能减少不必要的医疗纠纷，这不仅仅增强医院的信誉，而且能够提高医务人员的威信。常言道：三分治疗，七分护理。我们应该和患者多沟通，用微笑为病人服务，在与病人沟通时要讲究语言艺术，通过了解病人的文化水平，年龄来把握说话尺寸，让患者感到关爱。端正的仪表，我们的护理质量，给患者增加战胜疾病的信心，使我们单调枯燥的工作更加有意义。
今天给我最最深的体会是赵老主任的教导，句句让我铭记在心，医护人员不仅需要较高的专业技术水平，还应善于和病人交流，做好有关疾病的健康知识宣传教育，切实为病人解决实际问题，同时应尊重患者，注重服务态度和服务质量的提高。短短两天的岗前培训学习，我们不仅学到了很多理论知识，分享了一些保贵的临床经验，更多的是学到了如何去做好一名护士。我怀着希望，怀着对未来生活的憧憬，怀着对护理工作的无限热爱，怀着一颗感恩的心，立志成为一名优秀的医护人员。
医生培训心得体会和感悟篇五
对于我们这些刚走出象牙塔的人来说，xxx医院的一切都是新奇的。虽然我已在西安上学八年了，但对于xxx医院了解并不是很多，但对xxx医院的妇瘤科、乳腺科、头颈外科的强势早有耳闻。经过培训，我才对这里有了比较深刻的认识。在刚入职的最开始阶段，接触最多的是人事科的老师们，他们给我们精心安排了必要的岗前培训。
入职培训第一天，医院各部门的领导和科室主任就和我们这些新人们见了面，老师们一个个态度的和蔼可亲、平易近人，使我消除了紧张的感觉和其他的顾虑，也不觉得环境那么陌生了，让我感觉到我已成为这里的一员。院感科、科研科、医务科、质控科、保卫处的老师介绍很多医院的规章制度、奖惩措施，包括继续学习、医德医风的建设、病历的书写规范、遇到紧急情况的处理等等；人事科的老师还给我们讲述了xxx医院的发展史，带我们这些新人参观了医院的各个行政和临床科室，其中的许多东西都是我在学校里想不到的，让我们受益匪浅。
xxx医院的设备先进，技术一流，实力雄厚，使到这里就诊的病人能够感受到舒适的就医环境、科学准确的诊断、及时的治疗。虽然这里不是教学医院，但感觉医院的领导们非常重视人才的继续教育，住院医师培训、科研能力的培养，一些国内最新诊疗知识和技术的应用与教学医院相比并没有明显的差别，能够保持与时俱进，在规范化的基础上推陈出新到这里的第一年，老师说是安排我们进行临床轮转，虽然可能会有点辛苦，但我很期待。
从全面的因素考虑，作为一个外科医生，仅仅在学校学习的知识和经历的实习时远远不够的，轮转可以全方位地培养我们的临床思维能力，熟悉各种各样不同的病症，掌握更多处理病患的能力，积累更多经验；除此之外，还可以认识更多的老师、同学、朋友，对于整个医院的印象也会进一步加深。真正的医生和还身处医学院的学生绝对是两个概念，后者从生理和心理上都要轻松许多。但工作后就是另外一回事了，置身这份事业就意味着要承担比普通人比学生更多的责任，因为我们所面对的不是没有感情的机器，而是生命，不论是否是鲜活的新生还是迟暮的老者，只要它还有生机，都有其存在的权利，所以在对待他们的任何时刻我们都不能有丝毫马虎和懈怠，必须从始至终的认真负责。
xxx医院院给我的印象是期待，我期盼我能早点融入这个新的大集体，成为一名合格的xxx医院人。作为一名普通的医护人员，学好医术，做好本职工作固然可贵；然而学好做人，修好医德更为重要。所以从现在做起，从小事做起，历经生命的洗礼，接受人生的考验后的我们定能担当的起这份圣洁的事业的！
这次培训，使我对护士这一被称为“白衣天使”的职业有了更加清楚的认识：护士既要有较高的整体素质，也需要具备广泛的知识、较强的专业技术能力。
作为一名护士必须要热爱护理事业，具有救死扶伤的精神及献身精神，任劳任怨、全心全意地为人民的健康服务。这需要我们能时时刻刻急病人之所急，想病人之所想。张老师在上课之时便充分强调了护患沟通重要性的，我们应根据病人特点掌握与其心理沟通的技巧和艺术，包括安慰、聆听、同情、体贴、尊重病人的精神信仰。因而，护士不仅要有高尚的道德情操，还要有良好的行为和服务态度，才能取得患者的信任、理解。有时总觉得说的时候很空洞，可是真正应用于实践中的时候，我发现态度真的是可以决定一切。当然偶而也会遇上难弄的病人，我想此时我们便应该发挥我们的忍耐力和自控能力了，以更为温柔的态度对待他吧。因为力的作用是相互的，人与人之间的感情也是如此吧，不是说伸手也不打笑脸人吗？
其次，娴熟的护理操作技能也是极为重要的，护理技术操作是一个护士必须具备的基本功，因为操作不熟练是极有可能失去病人信任的，除非在平日的相处里，你已完完全全赢得他的好感及信任。但娴熟的护理操作技能并不是一朝一夕就能学会，需要有丰富的专业知识来支持。医学在不断进步，所以我们也不可以停止不前，我们不仅要学习基础知识，更应了解各科知识。当然，遇不懂的事情我们更应向老师请教，不断积累经验。只有掌握了各方面的知识，才能提高自己的观察力和语言表达能力，才能发现病人存在的和潜在的身体、心理、社会等问题，更好地胜任护理这份工作。
这次的培训时间仅为三天，但我所受的启迪和教育却是极其大的。譬如说，现在在医院内遇上问路的病人，我会积极主动的为其指路；上班时很忙，但是遇上病人来询问时，我也尽我所能去回答，给予帮助。我并不为此厌烦，因为我正一步步努力照着老师指引的道路前进，况且一直来我都觉着施比受要快乐，所以，在这里我将快乐的面对每一天的生活，将自己的快乐带给病人、同事及身边的每一个人；我将以李惠利医院主人翁的姿态，积极投身到工作中去，不断学习，实践，不断提高自己！
医生培训心得体会和感悟篇六
为了提高我院中层管理干部的管理意识、管理方法，院领导精心安排了这次学习培训课程，，课程内容涉及到医院文化、服务技巧、科室建设、医患沟通、绩效考评、管理艺术、服务质量等方面，虽然学习时间不长，但内容精干，涵盖面广，我觉得受益匪浅。
在参加学习班前，本人对科主任的职责所在认识不清，片面地认为我们主要是搞业务的，做好自己的本质工作、做好领导与同事间的上传下达、避免科室发生医疗纠纷就是尽到科主任的责任了，管理课程视乎没有必要。
通过学习，增强了我的责任感，使命感与紧迫感。我认识到科主任不仅仅是上传下达的传声筒，科室是医院的基本经营单位，科主任是组织序列中的中坚力量，兼有领导者和下属的双重身份。科主任需要独当一面地负责计划、组织、协调等相关事宜，工作千头万绪，纷繁复杂，而且是处在组织序列的“上挤下压”的环境中。如何游刃有余地开展工作，营造良好地工作环境，处理好方方面面的关系，则是每一个中层管理干部面对的现实课题。实践证明，医院发展的动力源于中层管理干部，同时，医院发展的阻力也来自中层管理干部，我们自身素质、思想观念、工作方法、人际关系、团队建设技巧、适应环境变化能力等都会影响科室的改革和发展。
几位老师生动、富有感染力的授课，使我感到既自豪又有压力，使我看到了工作上的不足，我认为作为一个科主任，打铁必须自身硬，要具备以下能力：
1， 过硬的专业技术能力，在专业技术上要成为“名医、名师、名家”。
2， 较强的组织管理能力。
3， 一定的政治思想工作能力。
4， 科室内外的协调能力。
5， 认识和控制自己的能力，要有自信心，要扬长避短。
6， 要有为目标奋斗的能力，不断的汲取知识丰富自己，持之以恒，坚持不懈。
同时要树立以下风气：
1， 勇于创新，在自己的专业上要努力进取。做到“人无我有，人有我精”。带领科室走在领域前沿。
2， 提高自身素质，勤于学习、善于思考，表率他人。
3， 团结协作，只有科室所有成员努力协作，共同进步，才能发挥巨大的作用，才能获得团体的最大利益。
4， 实事求是，真抓实干，求真务实。
5， 乐于奉献，不求回报，一分耕耘一份收获。
6， 廉洁自律，在物质横流、诱惑无处不在的时代，做到奉公守法、遵规守纪。
我愿向着这个方向努力迈进，学以致用，切实将学到的知识应用到具体的工作之中，扎实将本科室的工作做好，促进工作业绩的提升。
医生培训心得体会和感悟篇七
有幸参加了重庆市举办的全科医师骨干培训。此次培训的目的是培养全科医师的全科医疗思维和社区服务理念、管理经营技巧和应变能力，通过对学员进行系统的现代全科专业知识的学习和技能的训练，提高了全科医师的管理、服务能力和水平，加强沟通技巧，塑造和谐、向上的全科团队精神和工作氛围。
培训内容从全科医学概论、全科意思实践等方面分别进行了阐述，提出的观点清新隽永、思维的触角纵横腾跃，以浅显而富有说服力的举例和互动教学。让学员真正参与并积极思考，使这次培训取得了较好的效果，也使我受益匪浅。
全科医师、全科医学、社区中心在以前，对我来说还是一个模糊的概念，我以为全科医师只是在基层看看小病，开开药品的低水平医师。但通过了近一段时间的理论学习，我对全科医学有了一个正确的认识。全科医学和临床内科、外科、儿科、妇科一样，都是临床二级学科;社区服务中心同样也是救死扶伤、治病救人的地方，而且是更具有人情味、更尊重人的卫生服务机构。
社区的服务对象不仅是病人，而且还有没病的健康人群。全科医师不单要会高超的医术，还要懂得与病患沟通，进入病患的世界，不能像临床专科医师一样以被动和以疾病为导向的诊疗模式开展工作，而是要主动对社区居民开展卫生服务、进行健康教育，更重要的是树立以预防为导向的诊疗理念。
通过这半个月的培训来，我对全科医师的理解从当初认为的：只要会看“发烧、感冒”就可以的赤脚医生，提高到对个人、家庭和社区提供人性化、持续性与综合性医疗照顾、健康维持和预防服务的经过专业医学训练的高素质医师。
现实社会的医患关系日趋紧张，病患对医生的信任度急剧下降，医闹也越演越烈，医生越来越难当。这一切很大程度上，都是医生与病患在沟通方面出了问题。20xx年恩格尔()首先提出了生物—心理—社会医学模式，即人不仅是一个生物体，更重要的是一个具有心理—社会—文化和精神特征的综合体。
因此，以“医疗为中心”的服务模式逐渐被“以病人为中心在培训中，通过授课老师不断给我们灌输“以病人为中心，健康为导向，加强沟通”的社区服务观念。使我在潜移默化中对医患沟通有了新的了解，在现实生活中，病患在工作、生活都可能存在各式各样的压力与问题，躯体的疾病只是病患健康问题的一部分。
目前大医院的门诊医师的每日诊疗工作十分繁重，每天可能需要看30-40位病人，试问大医院的门诊医师怎么可能花大量时间与病患交流，倾听病患的心声。而全科医师则不同，全科医师管理的病人数及范围相对专科医师少且固定，可以有较多的时间与病患进行交流，同时方便对病人的预后进行跟踪随访，甚至可以让病患主动参与自己诊疗方案的制定或调整，充分体现了“以病人为主”的服务理念。这些都可以大大改进医生与病患的沟通。
只有通过政府大力发展社区卫生服务，为社区群众提供方便的就医场所，才可能解决社区群众“看病难、看病贵”的问题。
医生培训心得体会和感悟篇八
在我国进行的以发展社区卫生服务和加强农村卫生工作为重点的初级卫生保健体制改革中，要发展初级卫生保健就必须推行全科医疗，要推行全科医疗就要依靠全科医生，全科医生是全科医疗的主要执行者，全科医生的“守门人”作用是开展初级卫生保健工作不可缺少的主要力量[1]。随着我国经济的发展，我国在初级卫生保健服务方面取得了巨大的成就，但与西方发达国家相比还有一定差距。因此，我国必须加强全科医生培养，努力提高初级卫生保健工作。
1.全科医学的定义。当前比较适合我国国情的全科医学的定义是：全科医学是一门整合临床医学、预防医学、康复医学以及社会行为科学相关内容于一体的综合性临床二级学科，其范围涵盖了不同性别和各种年龄的各种健康问题，其宗旨是强调以人为本、以健康为中心、以家庭为单位、以社区为范围的长期负责式照顾[2]。
2.全科医生的定义。全科医生又称家庭医生，是一种专业化程度很高的职业，是一种在通科医生的基础上接受全科医学专门训练的高素质的新型医学人才，是全科医疗的主要执行者，对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效、一体化的基层医疗保健服务，进行生命与健康的全过程、全方位负责式管理[3]。
据世界各地的调查结果统计，所有病人中，只有5%左右的患者需要专科医生诊治，而人群中90%以上的健康问题可以通过训练有素的全科医生来解决[4]。由于我国社区的全科医生数目少、水平低，不能全面有效地开展社区卫生服务，从而造成老百姓大病小病都涌向大医院，大医院人满为患，而社区诊所门前冷落。长期存在的看病难、看病贵等问题没有得到根本解决。解决这些问题的最好方法就是大力培养全科医生，逐步做到“大病在医院治疗，小病在社区就诊”。
受历史的影响，我国专科医生与全科医生的比例严重失调，按照国际标准，每名全科医生应服务20xx～3000人，按最低标准计算，我国5亿城市人口至少需要16万多名全科医生，而目前全国真正的全科医生不到3000人[5]。除了人数不足外，还存在着学历和职称偏低，卫生执业资格分布不平衡，以及收入偏低等情况。20xx年，浙江省卫生厅科教处组织了“乡村卫技人员素质提升工程”中期检查，共走访全省11个市，13个县(市)，实地考察19家市、县培训机构，14家乡镇卫生院(社区卫生服务中心)和7家社区卫生服务站，回收有效问卷303份，其中基层全科医生填写76份[6]。该调查发现：(1)学历层次偏低。全科医生以专科学历为主体，占44.7%，中专占22.4%，本科生仅占30.3%。(2)职称偏低。高级职称的全科医生只占1.3%，中级、助理占了84.2%，显现基层难以留住高水平人才。(3)卫技执业资格分布不平衡。从统计来看，中医医师(3.9%)、公共卫生医师(2.7%)所占的比例远远低于临床医师(88.2%)。而根据国家有关对基层社区卫生服务的指导意见：合理配备中医药或民族医药专业技术人员，发挥中医药和民族医药在社区卫生服务中的优势与作用，要求6名以上从事全科医学工作的执业医师中，至少有1名以上任职的中医类别执业医师。从目前的比例来看，距此要求相差甚远。(4)收入偏低。全科医生税后年收入2.1～3.5万的占55.3%，2.0万以下的占14.5%，3.5万以上的仅占30.2%，相比于浙江省专科医生的年收入来说，还是比较低的[6]。
1.在高等医学院校设立全科医学专业，大力培养全科医生。我国目前全科医生的培养制度主要是“五加三”模式，即5年的本科临床医学教育加3年的全科医学规范化培训[7]。在5年的本科临床医学教育中，教学培训课程设置应包括：(1)医德医风;(2)人文学科课程，如社会医学，医学心理学，人际沟通课程;(3)临床医学课程，内容上要防治结合，中西医结合，满足社区卫生服务要求;(4)应用课程：为适应全科医生基层服务的需要，开设全科医学概念、全科医生临床策略、卫生事业管理和社会健康保险等方面的课程[8]。通过这些课程的学习，使全科医生掌握全科理论，并培养他们的职业素养。在3年的全科医学规范化培训中，27个月在国家认定的全科医生规范化培训基地轮转学习，6个月在社区卫生服务机构或者乡镇卫生院实践学习[7]。全科医生规范化培训基地一般在综合性医院，全科医生必须在内科、外科、妇产科、儿科、急诊医学科等13个临床科室轮转27个月。通过临床轮转，系统学习临床常见病、多发病的基础理论和基本知识;掌握病史采集、体格检查、病历书写、常见病相关辅助检查及基本操作技能;培养正确的临床思维，掌握临床常见病的诊断、处理原则及转诊(双向)指征;培养职业素养及沟通能力[9]。最后6个月，全科医生将在社区卫生服务机构或者乡镇卫生院实践学习。社区实践阶段是全科医生执业上岗的实战阶段，此阶段将所学的全科医学基本理论、临床各类常见疾病的相关知识以及慢性病管理技能与技巧、行为科学与人文、社会学等相关学科基本知识运用于全科医生的日常工作中;通过社区实践阶段各科室带教老师“一对一”的指导，掌握全科医疗与公共卫生服务基本技能，熟悉社区卫生机构中管理的基本技能，为今后从事社区卫生服务工作积累实际经验[9]。
2.在岗医生通过转岗培训“转型”为全科医生。近十年来，我国的全科医生培养主要是通过转岗培训来解决的。对从事社区卫生服务的执业医生，采取脱产、半脱产或业余学习方式进行全科医生岗位培训，一共600学时左右，其中理论教学500学时，实践教学约100学时，使学员掌握全科医学的基本理论、基础知识和基本技能，提高其防治社区常见疾病和解决社区健康问题的能力，向个人、家庭、社区提供融预防、医疗、保健等为一体的基层卫生服务，达到全科医生的岗位要求[10]。经过考核，合格者获得全科医生上岗证。 3.从大医院分流一部分医生到社区卫生服务机构工作，扩大和加强基层的全科医生队伍。
4.全科医生继续医学教育。对具有中级及中级以上专业技术职务的全科医生，按卫生部有关规定，通过各种形式，开展以学习新知识、新理论、新方法和新技术为内容的继续医学教育，使其适应医学科学的发展，不断提高技术水平和服务质量[11]。
5.政府应当改革现有的全科医生管理体制，制定一系列的激励和优惠政策，提高全科医生的社会地位和经济收入，才能吸引大量优秀人才加入到全科医生队伍，从而加强社区的卫生服务质量。
6.培养和建设一支素质过硬、结构合理的全科医学师资队伍。培养和建设一支素质过硬、结构合理的全科医学师资队伍是培养高素质、高质量全科医学专门人才的重要前提和基础，对推动全科医学向深层次发展具有决定性作用[12]。浙江大学医学院附属邵逸夫医院一直以来注重全科医师的师资培训，先后选派多人到美国、英国学习全科医学;自中美合作项目开展以来，邵逸夫医院专门安排高年资医师和外籍教授一起上课、门诊带教等，确保学到原汁原味的美国全科医学教学与临床实践，经过近两年的培训，这些陪诊的高年资医师已经能够独当一面，独立带教及开展全科医学科研工作[13]。
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第一作者简介：韦思明(1971-)，男，博士后，副教授，副研究员，硕士研究生导师，主要从事高等医学教育及研究工作。
