【摘 要】与传统教学方法相比较，案例教学是一种理论与实践相结合、启发式的教学模式的一个教学过程。在案例教学过程中，教师应选择很好的精选教学案例、在课堂上引导学生积极参与讨论、采取多元化的考核评价方式，在此过程中还要处理好学生主动学习和教师讲授的关系、认知活动和非认知活动的关系以及案例教学与理论知识的关系，从而使案例教学实现事先设计的目的和预期的效果。
【关键词】案例教学法；实验研究；肿瘤外科
随着医学行业的不断发展，医学模式的转换速度和麻醉技术也在不断的提高。肿瘤外科的治疗范畴在日益扩大、手术的难度以及复杂性逐渐增加，医学界人士应不断反思，采取先进的技术处理好以上问题。
一、研究对象与方法
（一）研究对象
选择山东医学院2002级临床医学专业2个班4年制本科学生作为研究对象，对其分为2个小组，60名为对照组，采用传统的教学方法；60名为实验组。
（二）研究方法
1.CBL教学法组
教学过程中应以典型的疾病为主要研究主线，利用多媒体教学设备，介绍相关疾病的典型临床症状，利用多媒体作为辅助工具，展示相应的图片以及影像资料，把平时所学的专业知识贯彻到整个治疗过程中，使学生对该种疾病充分的了解和认识。课前将相应资料发给学生，便于学生做好相关的准备。根据CBL教学法的要求，选择合适的病例。在选择病例过程中应坚持真实性、典型性的原则。
2.对照组传统教学方法
根据课本上的教学纲要，设计教学方案，通过教科书上的程序进行详细讲解。这种模式也是利用多媒体作为辅助工具，在这过程中教师讲授为主、学生被动接受，老师和学生都处于一个被动的状态，学生缺乏独立思考能力，只是不断的记忆理论知识，使课堂气氛不活跃，学生不爱学习。
3.教学评价
通过问卷调查使学生对两种教学模式的满意度做出评价。总共发了120份问卷调查，收回的有效问卷为116份，回收率高达96.7%。将肿瘤病人的临床状况、产生疾病的原因、授课内容、治疗和诊断，通过填空题和选择题的形式对有关人员进行调查。通过上述实验可分析出：在CBL教学模式下，大部分学生认为课堂内容形式容易接受，而且提高了对知识点和临床疾病治疗原则的理解，学生对该种教学非常满意。CBL教学下，学生对所学知识的掌握程度远远高于传统教学形式。
二、案例教学法的作用
（一）案例教学有助于培养学生的创新意识
传统教学模式是以教师讲授和教材内容为中心，教师将课本知识以灌输的方式传授给学生，忽视了学生创新意识的培养教育。而案例教学鼓励学生在课堂上积极参与讨论、独立思考，注重提高学生的自主创新能力，引导学生结合生活经验，对案例进行分析，运用书本知识有效的解决实际问题。在案例教学模式下，为了鼓励学生积极动脑筋灵活思考，发挥不同的看法，对此，教师要求学生都必须对案例发表各自的见解。要想很好的解决分析案例问题，学生就必须收集各方面的信息资料，对所收集的资料进行分析、整理、汇总，这一过程加强了学生思维的深化，培养了学生创造性的思维，有利于今后的发展。
（二）案例教学有利于提高学生分析问题和解决问题的能力
在案例教学中，学生只有将自身处于案例情境中才能充分发挥思维才智去解决问题，对各种因素进行分析判断，做出决策计划，在这过程中，培养了学生灵活应用所学知识解决实际问题的能力以及利用生活经验分析问题的能力。
（三）案例教学有利于促使学生学会学习
为了使学生适应社会的不断发展，要求学生必须在学习型的社会背景下，具有学会学习的基本能力。传统教学方式交给学生的是利用书本概念直接解决问题，没有结合生活经验对其进行分析，学生只会利用书本上的标准答案对所遇到的问题作出机械化的评判。在案例教学中，教师引导学生主动去查阅相关资料，学生自主独立思考解决问题，或者与其它团队相互协作对问题作出分析判断，从而找出积极的答案。通过不断的训练，学生就会知道适合自己的科学合理的学习方法，从而学会学习。
（四）案例教学有助于提高学生与人沟通、合作能力
案例教学是一个群体相互协作的过程，通过组与组之间不同看法的撞击，通过相互协调沟通找出最优方案。在讨论过程中，要求做到取长补短、尊重他人、树立理解和包容的态度、和谐的进行协调沟通。这样，在不断交流沟通的过程中，提高了学生人际交往能力和处理人际关系的能力。
三、运用案例教学法，教师必须把握好三个环节
第一，精选教学方案。案例教学主要是以案例分析作为研究对象，案例方案的好坏影响着教学质量水平，所以，在进行案例分析之前，应精选教学方案，选择最典型的教学方案。第二，积极的课堂引导。在实施案例教学时，教师应发挥引导作用，营造一定的课堂气氛，使课堂气氛变得浓厚。第三，多元的评价考核。教师应对学生进行评价考核，将学生课前准备和参与讨论情况纳入考核目标，并且还要考核学生是否理解案例内涵，最后根据考核结果给予奖励或者惩罚。
参考文献：
[2]赵倩，热孜万古丽・阿巴斯，任政.案例教学在临床外科学中的应用与思考[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（10）
